Ass. di Acquaticità e Medicina Naturale “AcquaMeNa” 348-8621980 Corso per ASSISTENTI SPECIALIZZATE PER GIOVANI DIVERSAMENTE ABILI Dott. Massimo Pietrangeli Neonatologo - Pediatra Perfezionato in Scienze Motorie Istruttore Pediatric Basic Life Support “logo” Associazione Associazione Sportiva e Socioculturale “Il Delfino” Conferenza sulla MOTILITA’ INFANTILE PRIME FASI DELLO SVILUPPO NEUROPSICOMOTORIO Dott. Massimo Pietrangeli “OGNI CREATURA DELLA TERRA HA ABBASTANZA MIDOLLO SPINALE E CERVELLO PER SVOLGERE LE FUNZIONI CHE CI ASPETTIAMO SVOLGA. POSSIEDE ANCHE OGNI PARTE DEL SISTEMA NERVOSO POSSEDUTO DA TUTTE LE CREATURE CHE LA PRECEDONO NELLA SCALA DEL REGNO ANIMALE”. ( Temple Fay ) FILOGENESI ed ONTOGENESI LIVELLO I II III IV Creatura Pesce Anfibio Rettile Uomo Cervello Bulbo Ponte Mesencefalo Corteccia Ambiente Acqua Fango Erba Ogni terreno Mobilità Solo tronco Omolaterale Schema Crociato Cammino, corsa,nuoto.. Vista Occhi indipendenti Iniziano a sovrapporsi Maggior Convergenza Equilibrio Libero dalla gravità Compl. Sogg a gravità Sfida iniziale alla gravità Equilibrio su due punti Linguaggio “Sono vivo” Suoni vitali/ Allarme ! Suoni significativi PAROLA sovrapposizione MOBILITA’ / MANUALITA’ / INTELLIGENZA L’ INTELLIGENZA DOMINANTE DELL’UOMO HA AVUTO LE SUE ORIGINI NELLA MOBILITA’ UMANA E NELLA SUA FUNZIONE MANUALE (OPPOSIZIONE POLLICE-INDICE) L’ intelligenza dell’uomo è legata indissolubilmente alla sua MOBILITA’ e alla sua FUNZIONE MANUALE Più precisamente, MOBILITA’ ed INTELLIGENZA MANUALE sono 2 dei 6 TIPI DI INTELLIGENZA UMANA Schema UOMO di Doman-Delacato “L’ IGNORANZA NON CONSISTE TANTO NEL NON SAPERE, QUANTO INVECE NEL SAPERE COSE NON VERE !!!” “LA COSCIENZA PICCOLA PARTE SI SENTE COSI’ QUANDO TUTTO SENTE PROPRIO E’ QUELLA DI NOI CHE MALE IL RESTO SI BENE !” Si fa qualche fatica a credere che in moltissimi casi, e in ogni Nazione, I BAMBINI CEREBROLESI NON SOTTOPOSTI A CURE STANNO SPESSO MEGLIO, IN MODO ECLATANTE, DI QUELLI CURATI(G.Doman) SE SI DEVE CURARE UN CEREBROLESO, SI DEVE CURARE IL CERVELLO LESO DOVE RISIEDE LA CAUSA, PIUTTOSTO CHE IL CORPO DOVE SI RIFLETTONO GLI EFFETTI LA NORMALITA’ Il bambino, dalla nascita in poi, attraversa diverse fasi, e sappiamo QUANDO inizia a muoversi in un certo modo, camminare, correre, arrampicarsi o parlare, ma sappiamo poco del COME e del PERCHE’ I FATTORI SIGNIFICATIVI Quali sono i FATTORI “SIGNIFICATIVI”, essenziali allo sviluppo del bambino ? Ovvero Quali sono le cose che, se erano allontanate dal B o gli erano negate, gli avrebbero impedito di camminare ; quali quelle che,fornitegli in abbondanza, ne avrebbero accelerato lo sviluppo ?? IL “SENSO UNICO” Studiando le sequenze dello sviluppo neuropsicomotorio dei bambini sani, ci si rende conto che “LA VIA CHE UN BAMBINO PERCORRE PER DIVENTARE UN ESSERE UMANO COMPLETO E’ UNA STRADA ANTICA E BEN DEFINITA, CHE NON PERMETTE IL BENCHE’ MINIMO CAMBIAMENTO : NON VI SONO INCROCI, DEVIAZIONI O INTERSEZIONI, NIENTE CHE POSSA CAMBIARE LUNGO IL PERCORSO”( G.Doman ) LE TAPPE “OBBLIGATE” Abbiamo dunque un “TRACCIATO COSTANTE”, dalla nascita in poi, con 4 STADI importantissimi, in sequenza : MOVIMENTO SENZA SPOSTAMENTO STRISCIO CARPONI MARCIA LE TAPPE “OBBLIGATE” MOVIMENTO SENZA SPOSTAMENTO = SC. MATERNA STRISCIO = SC. INFERIORI CARPONI = SC. SUPERIORI MARCIA = UNIVERSITA’ Nessun B salta mai un intero “corso di studi”, nessuno va all’ Università prima di aver completato le Scuole Superiori !!! LE TAPPE “OBBLIGATE” Non vi è alcun modo di percorrere questa strada senza passare TUTTI ad ogni STADIO, pur potendovi essere differenza nel fattore TEMPO : qualche bambino si ferma 10 mesi allo “striscio” e uno o due al “carponi”, qualche altro fa esattamente il contrario, ma QUESTI 4 STADI SIGNIFICATIVI SI SUSSEGUONO SEMPRE NELLO STESSO ORDINE Se tenessimo per 18 mesi un bambino sospeso a mezz’aria, e poi lo mettessimo sul pavimento pensando che questi, solo perché ha 18 mesi, cammini, sbagliamo di grosso : quel B inizierebbe a muovere braccia, gambe e corpo, poi striscerebbe, quindi andrebbe carponi, e solo dopo aver attraversato queste tappe sarebbe in grado di affrontare la marcia. Dunque I 4 STADI NON SONO UNA SERIE DI EVENTI CRONOLOGICI, MA UN CAMMINO PIANIFICATO IN CUI OGNI GRADINO E’ INDISPENSABILE A QUELLO SUCCESSIVO Se qualcuno di questi STADI fondamentali fosse anche solo trascurato (per impossibilità o impedimento), invece che completamente saltato, come nel caso di un B che iniziasse a camminare senza essere andato “a gattino” a sufficienza, potrebbero esservi conseguenze indesiderate,come scarsa coordinazione, fallimento del divenire completamente destri o mancini, fallimento nello sviluppo di un normale dominio emisferico per il linguaggio, fallimento nel leggere, sillabare, calcolare IMPORTANZA DI STRISCIO E CARPONI STRISCIO E CARPONI SONO DUNQUE DUE STADI ESSENZIALI NELLA PROGRAMMAZIONE DEL CERVELLO, ESSENDO STADI IN CUI I DUE EMISFERI CEREBRALI IMPARANO A LAVORARE INSIEME IMPORTANZA DEL PAVIMENTO Il pavimento è il campo sportivo del bambino sano Il pavimento viene spesso negato tanto al B sano che al B cerebroleso (…!) Il B cerebroleso è spesso ovunque, ( apparecchio ortopedico, gesso, sedia a W, lettino speciale, protesi varie, in braccio …) meno che dove dovrebbe essere, ovvero sul pavimento !!! I SEI TIPI DI INTELLIGENZA … L’ INTELLIGENZA potenziale di ogni bambino (uguale per tutti alla nascita) comprende ed effettivamente inizia con la FUNZIONE FISICA Bimbo che gattona Quanto ai risultati finali, in ciascun tipo di intelligenza, LA DIFFERENZA STA NEL NUMERO DI OPPORTUNITA’ CHE SI DANNO DI SVILUPPARE UNA FUNZIONE !!! Bimbo che fa bracheazioni Schema Doman-Delacato (prime 4 colonne) QUOZIENTE DI INTELLIGENZA E’ SEMPLICISSIMO DA MISURARE NEI NEONATI E’ MOLTO FACILE MISURARE Q.I. FINO AI 6 aa. E’ MENO FACILE MISURARE IL Q.I. A 10 aa. E’ QUASI IMPOSSIBILE MISURARLO A UN ADULTO !... Schema Doman-Delacato ( prime 4 colonne ) 13 Per quanto affermato, risulta quanto mai utile ed opportuna una VALUTAZIONE PERIODICA SIA DELLA MOBILITA’ E DELLA MANUALITA’, CHE DEL Q.I. CHE LE COMPRENDE. Per questo, nei primi anni le visite devono essere ravvicinate ! Foto Equilibrista IMPORTANZA della ATTIVITA’ FISICA Per capire l’importanza dell’attività fisica, è bene partire dal suo contrario: l’ INATTIVITA’ La forzata inattività ( Stato ipodinamico ), entro appena 3 giorni, porta a diversi segni di cambiamento e deterioramento di numerosi sistemi del corpo umano. Segni e sintomi dell’ inattività Alterata composizione liquidi corporei Scompensi ormonali e disidratazione < Forza contrattile di cuore e arterie Principio di decalcificazione (osteoporosi) Dolori alla schiena Mal di testa Stanchezza Costipazione Apatia Perdita dell’ orientamento (talora) CONCLUSIONI L’ INATTIVITA’ (forzata o spontanea) E’ UNA CONDIZIONE INNATURALE E DANNOSA PER UN CORPO SANO. Ma cosa dire del contrario, ovvero di una attività fisica molto intensa ? E’ sicuramente positiva ? SI !!!!! Foto Arrampicata alla corda Logo Ass. Una intensa attività fisica implica un effetto benefico sull’ apparato cardio-circolatorio sull’ apparato respiratorio sul tono muscolare sul peso corporeo sulle funzioni intestinali sulla pressione sanguigna sulla concentrazione di zuccheri ematici sulla concentrazione di grassi ematici sulla resistenza fisica sull’ efficienza sul senso di benessere generale (psicofisico) Soggetti giovani e anziani in corsa ( dia n° 20b ) Tutto ciò, che è valido per l’ adulto, lo è anche per il bambino ? Ancora una volta, la risposta è SI !!!!!!!!!! Tutti i benefici citati sono possibili ed auspicabili sul bambino fisicamente attivo. Ancor più importanti saranno gli effetti di un PROGRAMMA FISICO APPOSITAMENTE STUDIATO PER IL SISTEMA NERVOSO IN FASE DI SVILUPPO DEL BAMBINO ( NEONATO COMPRESO ) Foto Acquaticità 22 e 22b UN PROGRAMMA DI ATTIVITA’ FISICA, integrato nella vita quotidiana di un bimbo, può influenzare profondamente i processi della CRESCITA CEREBRALE e della ORGANIZZAZIONE NEUROLOGICA Foto Acquaticità n° 23b Foto Striscio bimbi e adulti n° 24 SVILUPPO PSICOMOTORIO Gli effetti concatenati di questi processi stimolano, in ultima analisi, sia la CRESCITA INTELLETTIVA e SOCIALE, sia lo SVILUPPO PSICHICO. E’ per questo motivo, che parliamo a ragion veduta di SVILUPPO PSICOMOTORIO Foto Ginnasta n° 26 SVILUPPO CEREBRALE Un bambino, dalla nascita ai 6 ANNI, attraversa 7 STADI SIGNIFICATIVI che sono il prodotto di 7 LIVELLI sempre più sofisticati del cervello stesso. Questi livelli entrano in azione man mano che il cervello cresce e si sviluppa ( è la funzione che sviluppa il cervello ) Schema Doman-Delacato completo DIA 28 Il cervello umano può essere diviso anatomicamente in 4 parti separate e distinte, che però - ovviamente - a livello funzionale costituiscono un tutt’ uno BULBO PONTE MESENCEFALO CORTECCIA “INIZIALE” CORTECCIA “PRIMARIA” CORTECCIA “PRIMITIVA” CORTECCIA “SOFISTICATA” I STADIO FUNZIONALE II “ “ III “ “ IV “ “ V “ “ VI “ “ VII “ “ SCHEMA DOMAN-DELACATO completo DIA 30 OGNI LIVELLO DELLA FUNZIONE MOTORIA E’ STRUMENTO DI QUELLI SUPERIORI E FUNZIONE DI QUELLI INFERIORI