Dati elaborati da Mario Fiscella
Cosa è andato via
dall’ACN 272/2000
• Compenso Professionale Aggiuntivo
• Gli scatti di anzianità
• Il maggior contenuto economico
delle prime 250 scelte
• I compensi previsti per compiti ex
art 29 e 31
Cosa c’è nel nuovo A.C.N.
•
Assegno ad personam definito in base all’anzianità ed al numero di
scelte possedute al 31.12.2005 (immutabile sino alla fine della vita
professionale)
•
Abolizione della prima classe di anzianità e limite della terza al 22°
anno anziché al 23°.
•
Onorario fisso uguale per tutti gli assistiti in carico € 79,17 Anno
•
Compenso aggiuntivo di € 12 per assistito minore di sei anni
•
Quota per la ponderazione qualitativa € 3,08 Assistito/Anno
•
Quota Capitaria Regionale € 3,08 Assistito/Anno
•
Informatica obbligatoria per tutti (eccetto chi ha più di 30 anni di
specialità)
Per i Pediatri che si
inseriscono dopo il 31 dicembre 2005
• Quota capitaria aggiuntiva di ingresso
(non supererà mai € 6000,00 anno)
Le Quote variabili
Pediatria in Associazione
Pediatria di Gruppo
Collaboratore di studio
Infermiera professionale
Bilanci di Salute
Libretto pediatrico
Pediatria in rete
Gli arretrati
Anno 2001 € 0,149 assistito/mese
Anno 2002 € 0,149 assistito/mese
Anno 2003 € 0,209 assistito/mese
Anno 2004 € 0,340 assistito/mese
Anno 2005 € 0,430 assistito/mese
Un esempio di arretrati
CALCOLO ARRETRATI PER
ANNO 2001
ANNO 2002
ANNO 2003
ANNO 2004
ANNO 2005
Totale arretrati
880
€
€
€
€
€
€
lordo
1.573,44
1.573,44
2.207,04
3.572,80
4.540,80
13.467,52
Assistiti
netto
€ 1.182,05
€ 1.182,05
€ 1.658,04
€ 2.657,27
€ 3.377,22
€ 10.056,62
Bilanci di Salute e
Libretto pediatrico
La Liguria ha inserito nella quota fissa le
due voci.
Il compenso di € 16,53 ad assistito in
carico ha consentito ai Pediatri Liguri di
balzare in testa a tutte le altre Regioni in
quanto ad incassi.
A ciò ha contribuito, in parte, anche la
presenza di un gran numero di pediatri
con anzianità >23 anni.
COSA CAMBIA
NEI COMPENSI A
LIVELLO NAZIONALE
Per una visione omogenea consideriamo
solo le quote che vengono erogate a tutti
1. Assegno individuale
variabile
2. Quota fissa per assistito
€ 79,17
3. Quota fissa per assistito 0-6 anni
€ 12,00
4. Quota capitaria di ponderazione
€ 3,08
5. Quota capitaria Regionale
€ 3,08
UN GIOCO DA PRESTIGIATORE
AUMENTI UGUALI PER TUTTE LE
FASCE DI ANZIANITA’ MA …..
PERCENTUALI DIVERSE A SECONDA
DEL NUMERO DI ASSISTITI
Infatti
CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per
500
Assistiti
- Aumenti per tutte le Regioni esclusa Liguria
- Senza Quote Variabili
- Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/lordo
€
4.113,57 €
4.294,74
€
4.277,65 €
4.458,90
€
4.441,59 €
4.623,07
€
4.605,51 €
4.786,82
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/netto
€
3.090,32 €
3.194,21
€
3.213,59 €
3.316,31
€
3.336,74 €
3.438,41
€
3.459,89 €
3.560,20
€
€
€
€
differenza
diff % sul lordo
181,17
4,2%
181,25
4,1%
181,48
3,9%
181,31
3,8%
€
€
€
€
differenza
diff % sul netto
103,89
3,36%
102,72
3,20%
101,67
3,05%
100,31
2,90%
CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per
600
Assistiti
- Aumenti per tutte le Regioni esclusa Liguria
- Senza Quote Variabili
- Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/lordo
€
4.753,43 €
4.972,69
€
4.950,33 €
5.169,19
€
5.147,05 €
5.366,19
€
5.343,76 €
5.562,69
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/netto
€
3.571,02 €
3.698,43
€
3.718,94 €
3.844,58
€
3.866,72 €
3.991,10
€
4.014,50 €
4.137,25
€
€
€
€
differenza
diff % sul lordo
219,25
4,4%
218,85
4,2%
219,14
4,1%
218,93
3,9%
€
€
€
€
differenza
diff % sul netto
127,42
3,57%
125,64
3,38%
124,38
3,22%
122,75
3,06%
CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per
700
Assistiti
- Aumenti per tutte le Regioni esclusa Liguria
- Senza Quote Variabili
- Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/lordo
€
5.393,30 €
5.649,80
€
5.623,01 €
5.879,63
€
5.852,51 €
6.109,47
€
6.082,00 €
6.338,72
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/netto
€
4.051,71 €
4.202,04
€
4.224,29 €
4.372,98
€
4.396,70 €
4.543,92
€
4.569,10 €
4.714,42
€
€
€
€
differenza
diff % sul lordo
256,50
4,5%
256,62
4,4%
256,96
4,2%
256,71
4,0%
€
€
€
€
differenza
diff % sul netto
150,32
3,71%
148,69
3,52%
147,22
3,35%
145,32
3,18%
CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per
800
Assistiti
- Aumenti per tutte le Regioni esclusa Liguria
- Senza Quote Variabili
- Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/lordo
€
6.033,16 €
6.421,58
€
6.295,69 €
6.683,58
€
6.557,97 €
6.946,25
€
6.820,25 €
7.208,25
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/netto
€
4.532,41 €
4.776,05
€
4.729,64 €
4.970,91
€
4.926,67 €
5.166,27
€
5.123,71 €
5.361,13
€
€
€
€
differenza
diff % sul lordo
388,42
6,0%
387,89
5,8%
388,28
5,6%
388,00
5,4%
€
€
€
€
differenza
diff % sul netto
243,64
5,38%
241,28
5,10%
239,60
4,86%
237,42
4,63%
CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per
880
Assistiti
- Aumenti per tutte le Regioni esclusa Liguria
- Senza Quote Variabili
- Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/lordo
€
6.545,05 €
7.063,74
€
6.833,83 €
7.351,94
€
7.122,34 €
7.640,87
€
7.410,85 €
7.929,07
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/netto
€
4.916,97 €
5.253,66
€
5.133,92 €
5.468,00
€
5.350,66 €
5.682,90
€
5.567,40 €
5.897,25
€
€
€
€
differenza
diff % sul lordo
518,69
7,3%
518,11
7,0%
518,53
6,8%
518,22
6,5%
€
€
€
€
differenza
diff % sul netto
336,69
6,85%
334,09
6,51%
332,24
6,21%
329,85
5,92%
CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per
1000
Assistiti
- Aumenti per tutte le Regioni esclusa Liguria
- Senza Quote Variabili
- Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/lordo
€
7.312,88 €
8.026,98
€
7.641,05 €
8.354,48
€
7.968,89 €
8.682,81
€
8.296,74 €
9.010,31
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/netto
€
5.493,80 €
5.970,06
€
5.740,34 €
6.213,64
€
5.986,63 €
6.457,84
€
6.232,93 €
6.701,42
€
€
€
€
differenza
diff % sul lordo
714,09
8,9%
713,43
8,5%
713,92
8,2%
713,57
7,9%
€
€
€
€
differenza
diff % sul netto
476,26
8,67%
473,30
8,25%
471,21
7,87%
468,49
7,52%
Rivediamo gli aumenti
assoluti e percentuali
Per
500 scelte € 181,00
= 4,0%
Per
700 scelte € 257,00
= 4,2%
Per
800 scelte € 388,00
= 5,6%
Per
880 scelte € 518,00
= 7,0%
Per 1000 scelte € 714,00
= 8,5%
Non vi è alcuna proporzionalità negli aumenti. Basta passare
da 700 a 880 per raddoppiare l’aumento. (da € 257 a € 518)
Un premio per chi ha più scelte !
Con 1000 assistiti l’aumento reale è quadruplo rispetto a chi
ha 500 assistiti e quello percentuale è più del doppio.
COSA CAMBIA NEI
COMPENSI IN LIGURIA
NEL CASO NON VENGA RICONFERMATA LA
FORFETIZZAZIONE DEI BILANCI DI SALUTE E
LIBRETTO SANITARIO
CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per
800
Assistiti
- Non confermata la Q.C. Ligure
- Senza Quote Variabili
- Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/lordo
€
7.135,16 €
6.421,58
€
7.397,69 €
6.683,58
€
7.659,97 €
6.946,25
€
7.922,25 €
7.208,25
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/netto
€
5.360,29 €
4.776,05
€
5.557,52 €
4.970,91
€
5.754,55 €
5.166,27
€
5.951,59 €
5.361,13
-€
-€
-€
-€
differenza
diff % sul lordo
713,58
-11,1%
714,11
-10,7%
713,72
-10,3%
714,00
-9,9%
-€
-€
-€
-€
differenza
diff % sul netto
584,24
-10,90%
586,60
-10,56%
588,28
-10,22%
590,46
-9,92%
CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per
800
Assistiti
- Aumenti per tutte le Regioni esclusa
- Senza Quote Variabili
- Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/lordo
€ 6.033,16 €
6.421,58
€ 6.295,69 €
6.683,58
€ 6.557,97 €
6.946,25
€ 6.820,25 €
7.208,25
€
€
€
€
differenza
388,42
387,89
388,28
388,00
diff % sul lordo
6,0%
5,8%
5,6%
5,4%
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/netto
€ 4.532,41 €
4.776,05
€ 4.729,64 €
4.970,91
€ 4.926,67 €
5.166,27
€ 5.123,71 €
5.361,13
€
€
€
€
differenza
243,64
241,28
239,60
237,42
diff % sul netto
5,38%
5,10%
4,86%
4,63%
Liguria
CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per
1000
Assistiti
- Non confermata la Q.C. Ligure
- Senza Quote Variabili
- Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/lordo
€
8.690,38 €
8.026,98
€
9.018,55 €
8.354,48
€
9.346,39 €
8.682,81
€
9.674,24 €
9.010,31
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/netto
€
6.528,65 €
5.970,06
€
6.775,18 €
6.213,64
€
7.021,48 €
6.457,84
€
7.267,78 €
6.701,42
CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per
-€
-€
-€
-€
differenza
diff % sul lordo
663,41
-8,3%
664,07
-7,9%
663,58
-7,6%
663,93
-7,4%
-€
-€
-€
-€
differenza
diff % sul netto
558,59
-8,56%
561,54
-8,29%
563,64
-8,03%
566,36
-7,79%
1000
Assistiti
- Aumenti per tutte le Regioni esclusa
- Senza Quote Variabili
- Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/lordo
€ 7.312,88 €
8.026,98
€ 7.641,05 €
8.354,48
€ 7.968,89 €
8.682,81
€ 8.296,74 €
9.010,31
€
€
€
€
differenza
714,09
713,43
713,92
713,57
diff % sul lordo
8,9%
8,5%
8,2%
7,9%
anzianità
0-9
>9 - 16
>16 -22
> 22
Anno 2000
Anno 2006
mese/netto
€ 5.493,80 €
5.970,06
€ 5.740,34 €
6.213,64
€ 5.986,63 €
6.457,84
€ 6.232,93 €
6.701,42
€
€
€
€
differenza
476,26
473,30
471,21
468,49
diff % sul netto
8,67%
8,25%
7,87%
7,52%
Liguria
QUALI SONO LE ALTRE
CRITICITA’ DEL NUOVO
ACCORDO
1^ CRITICITA’
Un lavoro precario
anche tra i Pediatri
Le Aziende possono dare un incarico a tempo
determinato, non superiore ad un anno, a
pediatri con il solo compenso previsto
all’articolo 58 A commi 1 e 9
Si che è stato superato il concetto degli scatti
di anzianità ma, in questo caso, non è previsto
nè assegno di anzianità né quota capitaria
aggiuntiva di ingresso …….
2^ CRITICITA’
UN PEDIATRA NEOINSERITO INCASSA DI
PIU’ DI UN PEDIATRA GIA’ INSERITO CHE SI
TROVI NELLA FASCIA DI ANZIANITA’ 0 – 9
ANNI
Confronto tra Pediatra Neoinserito e già inserito
anno
2006
Differenza
nella
PEDIATRA NUOVO
GIA' INSERITO
anzianità
n° assistiti
variaz. scelte Scelte di Pediatra stessa fascia di
al 31/12/2005
dopo il 31/12/05
al 31/12/05
dopo il 31/12/05
250
800
800
> 0- 9
€ 28.275,93 €
77.282,97 €
74.594,97 € 2.688,00 3,6%
> 9 - 16
€ 28.275,93 €
77.282,97 €
77.738,97 -€ 456,00 -0,6%
>16 - 22
€ 28.275,93 €
77.282,97 €
80.890,97 -€ 3.608,00 -4,5%
>
22
€ 28.275,93 €
77.282,97 €
84.034,97 -€ 6.752,00 -8,0%
Su 7155 pediatri 1815 sono
nella fascia 0 – 9 anni
ASSEGNI
assegno
assegno
d'ingresso per ad personam x
250
800
€
6.000,00 €
3.312,00
€
6.000,00 €
6.456,00
€
6.000,00 €
9.608,00
€
6.000,00 €
12.752,00
anzianità
> 22
pediatri Italia
665
>16 -22
1465
>9 - 16
0-9
3210
1815
3^ CRITICITA’
UN PEDIATRA, CHE SI TROVI AL 31
DICEMBRE 2005 CON UNA SOLA SCELTA IN
PIU’, RISPETTO ALLA GRIGLIA
DELL’ASSEGNO INDIVIDUALE, PRENDERA’
UN ASSEGNO INFERIORE
l’esempio più evidente:
Differenza assegno anzianità in funzione delle scelte al 31/12/2005
scelte
0-9
>9 - 16
>16 -22
250
€ 6.540,00 € 7.525,00 € 8.507,50 €
251
€ 5.514,47 € 6.503,41 € 7.489,84 €
Differenza
-€ 1.025,53 -€ 1.021,59 -€ 1.017,66 -€
>22
9.490,00
8.478,78
1.011,22
4^ CRITICITA’
NON ESISTENDO PIU’ GLI SCATTI DI
ANZIANITA’ AL MOMENTO DELLA PENSIONE
I PEDIATRI CHE SI TROVANO NELLE PRIME
TRE FASCE DI ANZIANITA’ AVRANNO PERSO:
effetto aboliz.ne scatti anz. x
0-9
anzianità
0-9
€
3.643,20 -€
>9 - 16
€
7.101,60
>16 -22
€
> 22
€
>9 - 16
3.458,40 -€
880
assistiti
>16 -22
>22
perdita totale al
pensionamento
(35 anni spec.)
6.925,60 -€ 10.384,00 -€ 200.754,40
3.467,20 -€
6.925,60 -€ 110.836,00
10.568,80
-€
3.458,40 -€ 44.959,20
14.027,20
€
-€
recuperi da pensionamento classi
€
172.997,26 -€
27.757,14
€
65.886,26 -€
44.949,74
€
16.948,31 -€
28.010,89
-
€
I Pediatri
otterranno questa
voce in tempi
così lunghi? 2619-13 anni
-
CONCLUSIONI:
Premesso che i MMG avevano già firmato la convenzione
non era possibile chiederne una con meccanismi
economici diversi.
Gli obiettivi che si è posta la SISAC e che sono stati
raggiunti sono i seguenti:
1. Concedere aumenti ai singoli pediatri in modo da dare
risposte economiche positive per tutti anche se non
proporzionali alle scelte in carico.
2. Creare, però, un sistema che, nel tempo, riuscisse a
diminuire il budget per la Pediatria.
3. Con il passaggio dalle vecchie alle nuove generazioni,
infatti, i pediatri saranno appiattiti su incassi uguali ma
minori degli attuali (i neoinseriti, infatti, avranno solo
6000 euro all’anno quale assegno di ingresso contro i
14000 della classe >22 anni attuale)
Fine presentazione
E fine di ……………………Mario Fiscella