Accreditamento
dei servizi
vaccinali:
definizione del percorso
Massimo Valsecchi – Direttore dipartimento di Prevenzione
Monica Troiani – Responsabile Ufficio Qualità ed Accreditamento
Paola Ottoboni –Ufficio Qualità ed Accreditamento
Ulss 20 Verona
La profilassi vaccinale nel Veneto:
Stato dell’arte
Verona
12 gennaio 2007
il percorso regionale
Piano Triennale
dei Servizi di Igiene
e Sanità pubblica
delle Aziende ULSS del Veneto
Progetto 1.1.
“Controllo delle malattie prevenibili con vaccinazione”
Sottoprogetto:
“Miglioramento della qualità dei servizi vaccinali”
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
obiettivi
 individuare un preciso
sistema di gestione della qualità
per le strutture deputate all’attività vaccinale
attraverso:
 strategie per garantire un’assistenza
in condizioni di efficacia ed efficienza,
di equità e pari accessibilità a tutti i
cittadini,
nonché di appropriatezza
 condizioni per un’organizzazione,
una gestione ed un monitoraggio
dell’attività vaccinale in grado di fornire
le garanzie di sicurezza, di partecipazione
dell’utente e del personale
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
il percorso
la scelta del sistema di qualità
Legge Regionale 22/2002
Manuale di attuazione
L.R.22 del 2004
… un sistema a più livelli …
ACCREDITAMENTO ISTITUZIONALE
Requisiti ulteriori di qualità
AUTORIZZAZIONE ALL’ESERCIZIO
Requisiti minimi di sicurezza, legalità e qualità
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Verona 12 gennaio 2007
obiettivi specifici
obiettivo specifico
 individuare
i requisiti
di qualità
dell’attività vaccinale
ad integrazione del Manuale di attuazione
della LR.22/02
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Verona 12 gennaio 2007
il percorso
 descrivere l’attuale livello di qualità
del percorso del sistema vaccinale nelle ULSS
 analizzare i processi pertinenti l’attività
 individuare un accordo sugli
standard qualitativi minimi
 rendere operativa una rete composta
da tutti gli attori del sistema vaccinale
 fissare le condizioni per
garantire la partecipazione
del personale e dell’utenza
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Verona 12 gennaio 2007
gli strumenti
 individuazione di gruppi di lavoro
o
o
o
rete di riferimento dei sistemi SISP e
rete di riferimento dei referenti qualità delle ULSS
nucleo stabile di progetto
responsabile del progetto regionale per conto della direzione per la
prevenzione e direttore dell’ARSS (supervisione)
 analisi dei processi e sottoprocessi per rilevare le
criticità
 questionari di rilevazione


scheda di rilevazione dei processi del sistema vaccinale per ogni Azienda
scheda di rilevazione dei requisiti strutturali e tecnici per ogni sede vaccinale
aziendale
 analisi dei requisiti generali e specifici per
l’ambulatorio specialistico (L.R.22.)
 condivisione con i referenti delle Ulss
(riunioni, e-mail,…)
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Verona 12 gennaio 2007
i processi
 Definizione della popolazione target e del fabbisogno
vaccinale
 Approvvigionamento, gestione e distribuzione del
vaccino
 Informazione e acquisizione del consenso informato e
del dissenso
 Somministrazione del vaccino
 Gestione delle reazioni avverse immediate e ritardate
 Registrazione e archiviazione
 Verifica degli obiettivi
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Verona 12 gennaio 2007
analisi
 responsabilità
 programmazione
 monitoraggio
 aspetti specifici dell’attività vaccinale
 aspetti di particolare criticità
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Verona 12 gennaio 2007
i risultati
rilevazione dei dati per 19 Ulss,
147 (185) sedi di ambulatori vaccinali
individuazione delle criticità nei processi e
nelle dotazioni strutturali e tecnologiche
identificazione degli standard minimi
condivisi
miglioramento continuo
della qualità
definizione dei
requisiti minimi per l’attività vaccinale
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Verona 12 gennaio 2007
i risultati
DGR N.3479 DEL 7/11/2006
L.R.16 AGOSTO 2002, n.22 –
d.g.r. n.2501 DEL 6/8/2004:
“DEFINIZIONE DEI REQUISITI MINIMI
SPECIFICI DI AUTORIZZAZIONE
ALL’ESERCIZIO DELLE ATTIVITà VACCINALI
DELLE STRUTTURE DEL
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE”
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
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Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
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Verona 12 gennaio 2007
gli sviluppi
agevolare il processo di autovalutazione
attività di coinvolgimento degli operatori che preveda:
 la formazione del personale coinvolto,
 l’acquisizione della consapevolezza e delle
competenze tecniche, gestionali, professionali e
relazionali relative al progetto di qualità.
inserimento di un intervento di presentazione
nel percorso di aggiornamento
Controllo delle malattie prevenibili con vaccinazione
della Regione, dedicato al tema
Proposta di requisiti minimi per l’autorizzazione all’esercizio
delle attività vaccinali condotte dal Servizio Sanitario
Regionale del Veneto secondo il modello della L.R. 22/02.
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
gli sviluppi
 il nucleo stabile sta redigendo un
compendio di note ai requisiti
 … segue l’iter di accreditamento: a
questo scopo dovranno essere elaborati
dal gruppo di lavoro ulteriori requisiti,
diversi e ulteriori rispetto ai requisiti
minimi autorizzativi che approfondiscono
elementi
specifici
del
percorso
di
miglioramento della qualità.
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
i tempi
Fasi
Tempi di realizzazione
2004
2005
2006
2007
analisi del
contesto
analisi dei
processi
definizione dei
requisiti
delibera
n.3479
7/11/06
incontri di
presentazione
autovalutazione
elaborazione
note
interpretative e
requisiti per
l’accreditamento
richiesta
autorizzazione
L.R.22/02
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
14/09/07
Verona 12 gennaio 2007
i punti di forza
• dare sistematicità, costanza e coerenza
a tutto il nostro sistema
• nuova modalità di lavoro e controllo in
cui tutti operano in un ruolo
determinante
• valorizzazione delle competenze e
delle responsabilità personali di ogni
operatore
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
… per finire
14/09/07
Data ultima di presentazione
della domanda di
autorizzazione all’esercizio
Elaborazione
liste di verifica per
l’accreditamento
Accreditamento dei servizi vaccinali:definizione del percorso
Verona 12 gennaio 2007
riferimenti utili
Per ulteriore documentazione:
•http://www.regione.veneto.it/Servizi+alla+Persona/Sanita/Prevenzione
•http://www.arssveneto.it/
•http://prevenzione.ulss20.verona.it/
Per informazioni:
massimo.valsecchi@ ulss20.verona.it
[email protected]