P R O G E A Il Sistema sanitario in numeri…. UNA VISIONE D’INSIEME Fonte: attività gestionali ed economiche delle Asl e delle Aziende Ospedaliere Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 Popolazione residente 1/1/2007 – ultra 75 enni per 100 residenti 10.000.000 16,00 9.000.000 14,00 8.000.000 12,00 7.000.000 10,00 5.000.000 8,00 4.000.000 6,00 P R O G E A 6.000.000 3.000.000 4,00 2.000.000 2,00 1.000.000 - PI E M ON T L PR OM V E OV B D AR A . B PR O D OV LZ IA . T AN RE O VE NT N O ET O F LI V G G UR IA TO S C ER A UM N A B M RI AR A C LA H E AB Z RU I O Z C A M O ZO M LIS PA E N BA PU IA SI GL L I CA ICA A LA TA BR SA SI C IA RD I LI EG A NA - Fonte: Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 Numero strutture per tipologia di assistenza erogata Pubbliche % Accreditate 655 54,7% 542 45,3% 1.197 Assistenza Specialistica Ambulatoriale 3.916 39,9% 5.904 60,1% 9.820 Assistenza Territoriale Residenziale 1.388 27,2% 3.717 72,8% 5.105 977 42,9% 1.303 57,1% 2.280 4.637 88,6% 599 11,4% 5.236 195 21,4% 717 78,6% 912 P R O G E A Assistenza Ospedaliera Assistenza Territoriale Semiresidenziale Altra Assistenza Territoriale* Assistenza Riabilitativa (ex art. 26) % Totale * Si riferisce alle attività di assistenza di tipo territoriale erogate da Centri dialisi ad assistenza limitata, Stabilimenti idrotermali, Centri di salute mentale, Consultori maternoinfantile e Centri distrettuali. P R O G E A • Assistenza ospedaliera • Assistenza specialistica ambulatoriale • Assistenza territoriale residenziale e semi residenziale • Assistenza riabilitativa Numero strutture di ricovero pubbliche e accreditate Numero strutture pubbliche e accreditate (2002-2007) 800 P R O G E A 700 600 500 400 300 200 100 0 2002 2003 2004 pubbliche Fonte: Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 2005 2006 accreditate 2007 Posti letto degenza ordinaria Numero posti letto degenza ordinaria pubblici e accreditati (2002-2007) 250.000 P R O G E A 200.000 150.000 100.000 50.000 0 2002 2003 2004 pubblici Fonte: Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 2005 accreditati 2006 2007 Posti letto day hospital e day surgery Numero posti letto day hospital pubblici e accreditati (2002-2007) 30.000 P R O G E A 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 2002 2003 pubblici Fonte: Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 2004 2005 2006 accreditati 2007 P R O G E A Trend posti letto 2002- 2007 PL ordinari PUBBLICI PRIVATI 2003 2004 2005 2006 2007 PL dh + ds PUBBL. PRIV. n. x 1.000 ab. n. x 1.000 ab. n. n. x 1.000 ab. 199.869 191.083 187.357 184.263 181.447 3,5 3,3 3,2 3,1 3,1 50.060 49.002 48.140 48.894 46.454 0,9 0,8 0,8 0,8 0,8 25.560 25.875 26.855 27.462 28.008 2.488 2.918 2.990 3.289 3.567 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 Fonte: Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 Posti letto (ord + dh) anno 2007 P R O G E A PL Pubblici PIEMONTE 15.245 VALLE D`AOSTA 472 LOMBARDIA 34.833 PROV. BOLZANO 1.901 PROV. TRENTO 2.021 VENETO 18.807 FRIULI VENEZIA GIULIA 4.672 LIGURIA 7.074 EMILIA ROMAGNA 16.408 TOSCANA 13.110 UMBRIA 3.019 MARCHE 5.512 LAZIO 20.676 ABRUZZO 5.152 MOLISE 1.765 CAMPANIA 14.857 PUGLIA 13.808 BASILICATA 2.222 CALABRIA 5.604 SICILIA 16.225 SARDEGNA 6.072 Italia 209.455 Fonte: Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 PL Privati 3.617 8.220 282 477 1.289 603 184 3.905 2.042 265 941 8.150 1.357 234 6.389 2.693 56 3.311 4.661 1.345 50.021 PL Totale 18.862 472 43.053 2.183 2.498 20.096 5.275 7.258 20.313 15.152 3.284 6.453 28.826 6.509 1.999 21.246 16.501 2.278 8.915 20.886 7.417 259.476 Popolazione 4.352.828 124.812 9.545.441 487.673 507.030 4.773.554 1.212.602 1.607.878 4.223.264 3.638.211 872.967 1.536.098 5.493.308 1.309.797 320.074 5.790.187 4.069.869 591.338 1.998.052 5.016.861 1.659.443 59.131.287 P.l per 1.000 ab. 4,33 3,78 4,51 4,48 4,93 4,21 4,35 4,51 4,81 4,16 3,76 4,20 5,25 4,97 6,25 3,67 4,05 3,85 4,46 4,16 4,47 4,39 Posti letto ospedalieri Posti letto per 1.000 abitanti ordinari e day hospital (pubblici e accreditati) anno 2007 P R O G E A MOLISE LAZIO ABRUZZO PROV. AUTON. TRENTO EMILIA ROMAGNA LIGURIA LOMBARDIA PROV. AUTON. BOLZANO SARDEGNA CALABRIA ITALIA FRIULI VENEZIA GIULIA PIEMONTE VENETO MARCHE TOSCANA SICILIA PUGLIA BASILICATA VALLE D`AOSTA UMBRIA CAMPANIA 0,00 Fonte: Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 7,00 Dati e assetti di sistema Posti Letto per acuti e non acuti/1000 abitanti P R O G E A • Standard di riferimento (finanziaria 1996): • 5,5 p.l. per 1000 abitanti (4,5 per acuti e 1 per non acuti) Standard di riferimento (accordo 8/8/01): 5 p.l. per 1000 abitanti (4 per acuti e 1 per non acuti) Standard di riferimento (accordo 23/3/05): 4,5 p.l. per 1000 abitanti (3,5 per acuti e 1 per non acuti) Standard di riferimento (Patto salute 2009-2010): 4,0 p.l. per 1000 abitanti (3,3 per acuti e 0,7 per non acuti) Posti letto ospedalieri Posti letto per 1.000 abitanti (acuti e non acuti) anno 2007 P R O G E A MOLISE LAZIO ABRUZZO PROV. AUTON. TRENTO EMILIA ROMAGNA SARDEGNA LIGURIA PROV. AUTON. BOLZANO LOMBARDIA CALABRIA ITALIA FRIULI VENEZIA GIULIA PIEMONTE SICILIA MARCHE VENETO TOSCANA PUGLIA BASILICATA UMBRIA VALLE D`AOSTA CAMPANIA 0 Fonte: Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 1 2 3 4 5 6 7 Posti letto ospedalieri: ordinari e dh P R O G E A 0 PIEMONTE VALLE D`AOSTA LOMBARDIA PROV BOLZANO PROV TRENTO VENETO FVG LIGURIA ER TOSCANA UMBRIA MARCHE LAZIO ABRUZZO MOLISE CAMPANIA PUGLIA BASILICATA CALABRIA SICILIA SARDEGNA Italia Fonte: Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 P.l. ordinari 3,80 3,35 4,05 4,09 4,40 3,74 3,89 3,84 4,32 3,59 3,18 3,72 4,56 4,42 5,62 3,18 3,71 3,27 3,94 3,36 4,04 3,85 P.l. per 1.000 ab. P.l dh 0,53 0,43 0,46 0,38 0,53 0,47 0,46 0,68 0,49 0,58 0,58 0,48 0,69 0,55 0,62 0,48 0,34 0,58 0,52 0,81 0,43 0,53 Tot. P.l. 4,33 3,78 4,51 4,48 4,93 4,21 4,35 4,51 4,81 4,16 3,76 4,20 5,25 4,97 6,25 3,67 4,05 3,85 4,46 4,16 4,47 4,39 P.l. per 1.000 ab. ordinari e dh 0,62 MOLISE LAZIO ABRUZZO PROV TRENTO ER LIGURIA LOMBARDIA PROV BOLZANO SARDEGNA CALABRIA Italia FVG PIEMONTE VENETO MARCHE TOSCANA SICILIA PUGLIA BASILICATA VALLE D`AOSTA UMBRIA CAMPANIA P R O G E A 0,69 0,55 0,53 0,49 0,68 0,46 0,38 0,43 0,52 0,53 0,46 0,53 0,47 0,48 0,58 0,81 0,34 0,58 0,43 0,58 0,48 - 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 7,00 P R O G E A Tassi di ospedalizzazione standardizzati per acuti distinti in regime ordinario e day hospital - SDO 2008 Rapporto pubblico privato Peso % PL privati su tot. PL anno 2007 P R O G E A CALABRIA CAMPANIA LAZIO SICILIA ABRUZZO ITALIA EMILIA PIEMONTE PROV. AUTON. LOMBARDIA SARDEGNA PUGLIA MARCHE TOSCANA PROV. AUTON. MOLISE FRIULI VENEZIA UMBRIA VENETO LIGURIA BASILICATA VALLE D`AOSTA 0% 5% Fonte: Annuario statistico del SSN – ANNO 2007 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% Posizionamento delle regioni in base all’indice di attrazione e di fuga (2004) 0,3 II I 0,25 BAS P R O G E A Tasso di fuga VDA MOL 0,2 TR 0,15 CAL MAR 0,1 CAM PUG SIC 0,05 SAR LIG UMB ABR PIE LAZ FVG TOS VEN BZ LOM EMR III 0 0 IV 0,05 0,1 0,15 0,2 Tasso di attrazione 0,25 0,3 P R O G E A Attività di Pronto soccorso Prov. Bolzano Molise Calabria Emilia Romagna Liguria Veneto Campania Umbria Abruzzo Sicilia Prov. Trento Lazio Italia Lombardia Puglia Valle d`aosta Marche Piemonte Fvg Toscana Sardegna Basilicata Totale pazienti 280.104 138.860 836.060 1.714.003 638.764 1.873.761 2.263.354 338.971 508.259 1.934.631 192.711 2.003.748 21.518.347 3.400.287 1.430.582 42.886 508.434 1.367.842 370.248 1.040.896 467.675 166.271 N° Accessi x 1.000 abitanti 574 434 418 406 397 393 391 388 388 386 380 365 364 356 352 344 331 314 305 286 282 281 % di ricoverati 14,9 34,9 22,9 14,7 17,3 13,8 17,9 16,9 19,8 18,6 12,1 20,4 17,3 14,9 25,7 17,9 14,0 11,9 16,2 14,7 20,1 24,0 P R O G E A • Assistenza ospedaliera • Assistenza specialistica ambulatoriale • Assistenza territoriale residenziale e semi residenziale • Assistenza riabilitativa P R O G E A Strutture di specialistica ambulatoriale – offerta 2007 Piemonte Valle d`aosta Lombardia Prov. Bolzano Prov. Trento Veneto Friuli venezia giulia Liguria Emilia romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna Italia N. strutture ambulatori e x 100.000 di cui extra laboratori abitanti ospedalieri di cui pubblici 453 10,4 68% 82% 3 2,4 67% 33% 795 8,3 74% 39% 55 11,3 80% 62% 31 6,1 45% 68% 457 9,6 83% 44% 139 11,5 81% 68% 365 22,7 71% 68% 458 10,8 78% 59% 925 25,4 78% 61% 104 11,9 75% 77% 201 13,1 75% 50% 900 16,4 85% 32% 169 12,9 82% 37% 51 16 88% 25% 1445 25 92% 20% 681 16,7 88% 38% 115 19,4 79% 59% 444 22,3 88% 43% 1674 33,4 94% 17% 355 21,3 88% 46% 9820 16,6 84% 40% P R O G E A • Assistenza ospedaliera • Assistenza specialistica ambulatoriale • Assistenza territoriale residenziale e semiresidenziale • Assistenza riabilitativa P R O G E A P.l. Assistenza territoriale residenziale e semiresidenziale offerta 2007 P.l. totale 229.489 P.l. per 100.000 abitanti 388 Anziani Disabili (psichici e fisici) Psichiatrici Terminali 71% 16% 13% 0% P R O G E A P.l. Assistenza territoriale residenziale e semiresidenziale offerta 2007 PROV. TRENTO VENETO LOMBARDIA PROV. BOLZANO EMILIA ROMAGNA FRIULI VENEZIA GIULIA PIEMONTE TOSCANA ITALIA UMBRIA LIGURIA ABRUZZO LAZIO MARCHE VALLE D`AOSTA SARDEGNA CALABRIA BASILICATA PUGLIA SICILIA CAMPANIA MOLISE Totale 4.437 39.118 75.055 3.663 27.473 7.465 22.205 15.210 229.489 2.744 4.046 2.880 8.547 2.202 158 2.094 2.029 594 3.225 3.018 3.210 78 x 100.000 abitanti 875 819 786 751 651 616 510 418 388 314 252 220 155 143 127 126 102 100 79 60 55 24 Residenze sanitario assistenziale (2007) P R O G E A Regione VALLE D`AOSTA PUGLIA CAMPANIA SICILIA BASILICATA CALABRIA SARDEGNA MARCHE LAZIO ABRUZZO LIGURIA UMBRIA TOSCANA ITALIA PIEMONTE EMILIA ROMAGNA FRIULI VENEZIA GIULIA VENETO LOMBARDIA PROV. AUTON. BOLZANO PROV. AUTON. TRENTO n. posti letto 5 264 396 683 193 957 756 1.238 5.041 1.495 2.447 1.479 10.131 152.745 15.394 17.872 6.376 25.683 54.782 3.298 4.255 p.l. per 100 ultra 75 enni 0,04 0,08 0,10 0,16 0,34 0,54 0,56 0,71 1,03 1,07 1,14 1,42 2,38 2,72 3,31 3,71 4,74 5,85 6,45 8,56 8,93 Residenze sanitario assistenziale P.L. in RSA per 100 ultra 75 enni P R O G E A PROV. AUTON. TRENTO PROV. AUTON. BOLZANO LOMBARDIA VENETO FRIULI VENEZIA GIULIA EMILIA ROMAGNA PIEMONTE ITALIA TOSCANA UMBRIA LIGURIA ABRUZZO LAZIO MARCHE SARDEGNA CALABRIA BASILICATA SICILIA CAMPANIA PUGLIA VALLE D`AOSTA MOLISE - 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 7,00 8,00 9,00 Indice di fabbisogno P R O G E A Il POA: 2 % della popolazione >65 Regione Emilia Romagna: 3, 43% della popolazione > 75 Regione Toscana: 1,6% della popolazione > 65 Regione Liguria: 2% della popolazione > 65 Regione Lombardia: 7% degli > 75 P R O G E A Assistenza domiciliare integrata Regione FRIULI VENEZIA GIULIA VENETO EMILIA ROMAGNA UMBRIA BASILICATA MARCHE LAZIO MOLISE LOMBARDIA ABRUZZO ITALIA LIGURIA CALABRIA TOSCANA PIEMONTE CAMPANIA PUGLIA SARDEGNA PROV. AUTON. TRENTO SICILIA PROV. AUTON. BOLZANO VALLE D`AOSTA Casi trattati 24.958 73.431 64.666 10.814 6.774 15.883 51.877 5.790 81.174 12.705 474.567 14.829 13.071 22.122 24.300 17.707 13.882 5.228 1.742 12.784 683 147 di cui Anziani 81,1 81,0 85,0 81,5 75,6 84,9 79,7 45,4 84,8 80,7 81,2 93,5 77,9 81,4 71,8 82,9 83,3 68,4 56,0 72,4 66,2 53,1 Anziani per 1.000 ultra 65 73,0 64,2 57,2 43,2 43,2 38,9 38,8 37,2 36,6 36,6 32,7 32,3 27,6 21,2 17,7 16,3 16,2 12,0 10,2 10,2 5,5 3,1 P R O G E A • Assistenza ospedaliera • Assistenza specialistica ambulatoriale • Assistenza territoriale residenziale e semiresidenziale • Assistenza riabilitativa P R O G E A Assistenza riabilitativa – posti letto ABRUZZO BASILICATA MOLISE SARDEGNA CAMPANIA LAZIO LOMBARDIA MARCHE TOSCANA ITALIA SICILIA LIGURIA CALABRIA PUGLIA FVG UMBRIA PROV. BOLZANO PROV. TRENTO VENETO PIEMONTE EMILIA ROMAGNA Totale PL 1.835 606 293 1.436 4.698 4.234 6.009 933 1.976 29.550 2.344 709 847 1.584 440 309 110 83 686 226 192 Totale per per 100.000 residenti 140 102 92 87 81 77 63 61 54 50 47 44 42 39 36 35 23 16 14 5 5 P R O G E A • Il Personale del SSN Personale del SSN Ruolo Sanitario P R O G E A Ruolo Professionale Ruolo Tecnico Ruolo Amministrativo 452.285 1.594 119.031 75.996 Totale 649.248 di cui Medici e Odontoiatri 106.817 di cui Personale Infermieristico 264.177 Fonte: Annuario statistico del Servizio Sanitario Nazionale (anno 2007). Il personale del SSN (ANNO 2007) P R O G E A SICILIA CAMPANIA LAZIO CALABRIA PUGLIA SARDEGNA ABRUZZO MOLISE UMBRIA BASILICATA ITALIA MARCHE LIGURIA TOSCANA PIEMONTE VALLE D`AOSTA EMILIA ROMAGNA LOMBARDIA FRIULI VENEZIA GIULIA VENETO PROV. AUTON. TRENTO PROV. AUTON. BOLZANO 0% 10% 20% 30% 40% Medico 50% 60% infermiere Altro 70% 80% 90% 100%