IL LINFEDEMA SECONDARIO DEGLI ARTI DALLA PREVENZIONE AL TRATTAMENTO FISIOTERAPICO INTEGRATO CORSO TEORICO PRATICO SU: ATTUALI PROCEDURE DI APPROCCIO CLINICO E DIAGNOSTICO, PREVENZIONE E TRATTAMENTO DEL LINFEDEMA SECONDARIO DEGLI ARTI SUPERIORI ED INFERIORI. Direttore del corso: dr. Carlo Chiacchio Appropriatezza del regime di erogazione L’organizzazione del servizio Appropriatezza clinica (tecnica) Appropriatezza temporale Appropriatezza amministrativa (economica) Appropriatezza Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 3 Estensiva Intensiva Riabilitazione Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 4 Modesto impegno terapeutico (1-3 ore giornaliere) 2. Forte intervento di supporto assistenziale 1. Riabilitazione estensiva Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 5 Disabilità importanti e modificabili 2. Impegno diagnostico-terapeutico elevato con almeno 3 ore giornaliere di terapia riabilitativa specifica. 1. Riabilitazione intensiva Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 6 Estensiva Lungodegenza Ambulatori Presidi RSA Intensiva Ospedale pluri- o mono-specialistico Regimi di erogazione Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 7 Il ricovero ordinario in riabilitazione intensiva è appropriato se: il paziente è giudicato suscettibile di significativi miglioramenti funzionali; le condizioni del paziente richiedono un ricovero con disponibilità continuativa di prestazioni riabilitative ad alta intensità e non differibili. Ricovero ordinario Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 8 Il ricovero diurno in riabilitazione intensiva è appropriato se il paziente: Day hospital Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 9 • è suscettibile di significativi miglioramenti funzionali della qualità di vita in un ragionevole lasso di tempo; Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 10 ha indicazione per un intervento riabilitativo di elevata intensità o comunque prolungato nell’ambito della stessa giornata, da somministrarsi con l’approccio multiprofessionale più adeguato, spesso anche plurispecialistico; Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 11 presenta condizioni cliniche generali che gli permettono di tollerare sia tale intervento che i trasferimenti quotidiani da e per il proprio domicilio; Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 12 è clinicamente stabile in misura tale da non aver bisogno di assistenza sanitaria continuativa per 24 ore al giorno. Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 13 Reparto Diaria regime Diaria day ordinario hospital 78 – neuroriabilitazione 350,67 € 227,79 € 28 – unità spinale 471,65 € 306,48 € Riabilitazione 3° livello Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 14 Reparto Diaria regime ordinario Diaria day hospital 56 – RRF 206,53 – 267,96 € (- 134,45 – 40% dal 61° giorno) 174,15 € Riabilitazione 2° livello Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 15 Situazione Diagnosi principale Passaggio diretto da acuzie a riabilitazione senza discontinuità temporale Deve essere un codice di una patologia Ricovero non in continuità temporale Deve essere V57.xy (codice patologia in diagnosi secondaria) SDO Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 16 Prestazioni LEA Prestazioni extra LEA Progetto riabilitativo Ambulatorio Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 17 [email protected] Grazie dell’attenzione Alba 16/11/2007 Corso su linfedema secondario degli arti - Appropriatezza regime di erogazione (Dr. V. Giordanello) 18