Educazione Continua in Medicina (ECM),
questa sconosciuta: opportunità e
criticità.
Dott. E. Ciotti
Alma Mater Studiorum Università di Bologna
Bologna 10-6- 2011
Tavola rotonda continuità generazionale
Elementi di contesto.
Le riforme
• Consiglio Europeo di Lisbona 2001
• Legame
formazione/valutazione/performance
• decreto legislativo n 502 del
30/12/1992, integrato dal decreto
legislativo n del 229 19/12/1999
• l’Accordo Stato Regioni del 1° agosto
2007
• Atti n 192 CSR del 5 novembre 2009
Elementi chiave dell’attuale
sistema ECM
• L’aggiornamento professionale è permanente,
istituzionale ed obbligatorio per tutte le figure
sanitarie
• forte decentralizzazione
• formale e severa procedura di accreditamento
(pratica amministrativa…)
• Trasparenza per evitare conflitto di interessi
• Dossier Formativo
• La mancanza del ruolo forte dell’ordine dei medici…
• Rischio di essere adempimento formale e non
occasione di sviluppo di crescita.
Il Collége des médecins du Québec
(www.CMQ.org)
LINEE PRORITARIE:
1. Formazione medica post-lauream :
accredidamento dei corsi di formazione
specialistica e di struttura , rilascio di
permesso dell’ abilitazione professionale.
2. Valutazioni professionali sia dei singoli
medici che lavorano in ambulatorio sia dei
medici della struttura ospedaliera
3. Miglioramento continuo attraverso l’ E.C.M e
il miglioramento della qualità professionale
Il Collége des médecins du Québec
(www.CMQ.org)
• tutti i medici possono essere valutati;
• i medici valutati sono informati
sistematicamente dell’andamento valutativo e
dello standar della loro pratica;
• gli strumenti e gli indicatori utilizzati nella
sorveglianza devono essere validati prima del
loro utilizzo;
• le attività di sorveglianza sono
sistematicamente legate ad attività di
miglioramento dell’esercizio professionale.
Comitato della valutazione professionale
cosa può fare?
•
•
•
•
•
Suggerimento di programmi di
aggiornamento
Programma di ECM opzionale
Programma di ECM senza restrizione della
pratica
ECM con una restrizione della pratica
In rare situazioni programma di ECM con
sospensione momentanea della licenza
Interventi di ECM possibili
•
•
•
•
Clinical training program
Tutoraggio
Lettura focalizzata
Workshops e corsi
I programmi o interventi educativi sono personalizzati
e adattati al singolo medico e a proprio carico.
20 sistemi regionali di formazione:
opportunità o rischio ?
• forti eterogeneità sul territorio italiano nell’offerta
formativa
• il paradosso di provider della formazione che in alcune
regioni hanno la possibilità di proporre formazione
mentre in altre è a loro vietato?
• accentuare differenze nel livello di assistenza
presente sul territorio italiano
• formazione è uno strumento utile a indirizzare le
politiche sanitarie e a rendere reale il federalismo e
meglio adattarsi alle reali esigenze dei cittadini
Considerazioni
• I clinici si devono riappropriare della
valutazione in termini di auto-valutazione e
revisione tra pari
• La riflessione sulla propria esperienza e sugli
eventuali errori può servire a migliorare l’
efficacia e l’ efficienza delle cure
• I medici devono sempre di più far proprio il
concetto di “accountabily”: essere responsabili
di qualcosa e rispondere di quello che si fa.
Domande
• Quanti crediti devo fare?
• Come dovrebbe essere un buon sistema di formazione
continua e come dovrebbe integrarsi con la
valutazione professionale?
• Quale dovrebbe essere il ruolo degli ordini dei
medici?
• Quali sono le differenze a livello di regione è possibile
davvero che ci siano 20 sistemi diversi e che qualche
provider sia accreditato in qualche regione e altri no?