DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE
E CONTINUITA’ ASSISTENZIALE
- Certificato secondo la norma UNI EN ISO 9001:2000 -
Direttore d.ssa Laura Perego
Servizio Farmacoeconomia
Responsabile d.ssa Fioralba Decè
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Attività del SFE
•Promozione dei Medicinali Equivalenti
•Controllo Appropriatezza Prescrittiva
•Monitoraggio della spesa farmaceutica
•Informazione sul Farmaco
•Formazione
•Partecipazione Progetti RL
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Promozione dei Medicinali Equivalenti
2008-2009:
Prontuario Sintetico per Principio Attivo
aggiornato sulla base della Lista di Trasparenza ministeriale e
trasmesso mensilmente ai Medici di Cure Primarie
Elenco riepilogativo dei Principi Attivi con
brevetto scaduto da inizio anno (new entry)
inviato ai Medici per evidenziare le molecole di più recente inserimento in Lista
Trasparenza
Decè- Perego
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Promozione dei Medicinali Equivalenti
Luglio 2009: nota del Direttore DCPCA per obiettivo
regionale del 32% di spesa per equivalenti sul totale
della spesa per medicinali, inviata a tutti i Medici
Prescrittori tramite i Direttori di Area Territoriale
Punti essenziali:
Delibera VIII/9581 per il rientro delle ASL nell’obiettivo 2009 per la
spesa farmaceutica
Necessità di non interrompere l’erogazione gratuita dei farmaci
necessari a tutti i cittadini
Informazione sull’obiettivo da raggiungere (32% di spesa) e il dato
medio di partenza dei singoli Distretti
Suggerimenti sulle molecole a più alto impatto di consumo e di spesa
Informazioni sugli strumenti messi a disposizione dal SFE
Decè- Perego
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Promozione dei Medicinali Equivalenti
2009:
obiettivo regionale
32% di spesa per equivalenti sul totale della spesa per medicinali
% SPESA equivalenti sul Totale SPESA (banca-dati Santer Reply Spa)
2009
Reg. Lombardia
ASL BG
Gen - Dic
26,4% - 27,9%
26,4 - 28,3%
% DDD equivalenti sul Totale DDD prescritte (banca-dati Santer Reply Spa)
2009
Reg. Lombardia
ASL BG
Gen - Dic
46,5% - 49,2%
45,8%- 48,6%
Decè- Perego
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Informazione sul Farmaco
•Aggiornamento normativa di riferimento per la
corretta prescrizione (note AIFA, Piani
Terapeutici…)
•Risposte ai quesiti telefonici di Medici, Farmacisti
e cittadini
•Report su andamento dei consumi e della spesa
…
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Continuità Assistenziale Ospedale-Territorio (H-T):
2008-2009:
Prontuario Unico alla Dimissione
Frutto della collaborazione dell’ASL di Bergamo con le AA.OO.
Provinciali (Ospedali Riuniti di Bergamo – Ospedale Bolognini –
Ospedale Treviglio/Caravaggio).
Il Prontuario, costruito sulla base dei prontuari ospedalieri e
soggetto a periodico aggiornamento, contiene informazioni utili allo
specialista ospedaliero per la prescrizione appropriata dei farmaci
all’atto della dimissione.
E’ collegato ad una banca dati farmaci e viene tenuto aggiornato
con le Determinazioni AIFA (note AIFA) e le informazioni relative
alla scadenza brevettali dei principi attivi.
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Decè- Perego
Continuità Assistenziale Ospedale-Territorio (H-T):
Percorsi Diagnostico-Terapeutici condivisi ASL/AA.OO:
2008: 3 PDT condivisi con le Aziende Ospedaliere:
- HCV
- HIV
- Artrite Reumatoide
2009: Condivisione con i Medici di Cure Primarie dei
PDT adottati nel 2008
2 gruppi di lavoro costituiti per la realizzazione di nuovi
PDT:
- Osteoporosi
- Depressione
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Decè- Perego
Appropriatezza prescrittiva dei medicinali
CONTROLLI
2008-2009:
Supporto tecnico per l’analisi dei profili prescrittivi dei medici “iperprescrittori” individuati dalla Procura regionale della Corte dei Conti
Controlli sistematici delle schede di segnalazione di Diagnosi e Piano
Terapeutico e gestione informatizzata dei dati riportati su P.T.
(ad oggi circa 20.000 schede registrate)
Selezione e approfondimento sui Medici “Prescrittori critici”
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Decè- Perego
Appropriatezza prescrittiva dei medicinali
CONTROLLI ANNO 2009
Schede medico 2008:
Farmaceutica/Ambulatoriale/Ricoveri/Carico Assistenziale
Disponibili per ogni Medico di Cure Primarie sul Content Delivery Portal
Controlli sulla prescrizione di alendronati e misoprostolo
Verifiche del rispetto delle schede tecniche dei medicinali e note AIFA
Controlli sulla prescrizione di farmaci su ricettario SSN
da parte dei MCA
Verifiche del rispetto delle modalità prescrittive e uso corretto del ricettario
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Decè- Perego
Principi Attivi Top 20
dati prescrizione MCA anno 2008
Principio Attivo
Classe ATC
N° DDD
Amoxi+ac. Clavulan.
J01CR
24.691
Claritromicina
J01FA
6.239
Amoxicillina triidr.
J01CA
5.340
Levofloxacina
J01MA
2.015
ANTIBATTERICI
TOTALE
38.285
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Principi Attivi Top 20
dati prescrizione MCA anno 2008
Principio Attivo
Classe ATC
N° DDD
Beclometasone dip.
R03BA
9.665
Salbutamolo
R03AC
3.245
Salmeterolo+fluticasone
R03AK
2.520
cetirizina
R06AE
2.380
S. RESPIRATORIO
TOTALE
19.780
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Principi Attivi Top 20
dati prescrizione MCA anno 2008
Principio Attivo
Classe ATC
N° DDD
Furosemide
C03CA
3.070
Ramipril
C09AA
2.772
Atorvastatina
C10AA
2.290
amlodipina
C08CA
1.932
S. CARDIOVASCOLARE
TOTALE
11.674
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Principi Attivi Top 20
dati prescrizione MCA anno 2008
Principio Attivo
Classe ATC
N° DDD
Prednisone
H02AB
2.150
Esomeprazolo
A02BC
1.848
Enoxaparina
B01AB
1.720
Levotiroxina
H03AA
1.642
Diclofenac
M01AB
1.525
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Formazione e Informazione Indipendente
2008-2009:
Progetto IFI (Informazione Indipendente sul Farmaco)
Monitoraggio della persistenza (compliance terapeutica) nell’uso di statine e alendronati in
collaborazione con SIMG e SEFAP (Universitò degli Studi di Milano)
Documentazione scientifica e reportistica relativa ai propri assistiti
per i Medici di Assistenza Primaria
Progetto DI.PRO.PA (Dimissione Protetta del Paziente)
In collaborazione con A.O. RIUNITI DI BERGAMO – A.O. BOLOGNINI SERIATE
A.O. TREVIGLIO-CARAVAGGIO
Realizzazione del Prontuario Unico alla Dimissione per assicurare al paziente in dimissione
un percorso “indolore” dall’ospedale a casa valutando le possibili criticità e
promuovendo comportamenti prescrittivi uniformi ed appropriati
tra Specialisti Ospedalieri e Medici di Cure Primarie
2009:
Progetto TOS/Con Me Conoscere la Menopausa
Asl di intervento nel Progetto Multiregionale di Farmacovigilanza promosso dall’Istituto
Superiore di Sanità con l’Istituto Mario Negri di Milano per la
“Valutazione di impatto di interventi rivolti ai cittadini e agli operatori sanitari per l’uso
appropriato di farmaci: il caso della terapia ormonale sostitutiva alla luce della recente
Conferenza di Consenso (Torino, maggio 2008)”
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