1° CORSO DI FORMAZIONE TEORICO-PRATICO IN “SEMEIOTICA BIOFISICA QUANTISTICA” Roma - 9-10 novembre 2013 Riflesso Gastrico Aspecifico Dr.ssa Francesca Musella Dr. Sergio Stagnaro Gastric Aspecific Reflex Parameter Values. Stimulation Intensity plays a central Role a) Latency Time (in sec.): tissue oxygenation, tissue pH b) Intensity (in cm.): seriousness of underlying disorder c) Reflex Duration (in sec.): Microcirculatory Functional Reserve d) Oxygen Recovery Time (in sec.): Acidosis Removing Time e) Disappearing Time (in sec.): important parameter value, which parallels fractal Dimension of upper and lower Ureteral Reflex Oscillations, i.e., vasomotility and vasomotion Unità Microcircolatoria Ideale Per gentile concessione del Prof. Claudio Allegra Basi Microcircolatorie del Riflesso Gastrico Aspecifico Nel SANO, se Pr. Media: Tempo di Latenza 8 sec. → Durata: > 3 sec. < 4 sec. → Tempo di Latenza Differenziale: 16 sec. Eventi microcircolatori associati Diastole Arteriolare: ↑ X 8 sec. → (pH ↑ )Rinforzo x 3 sec., → intensa e rapida Sistole Arteriolare. Anastomosi AV: modicamente aperte ↑ X 8 sec. → totalmente chiuse; Capillari-Venule: CHIUSI X 8 sec. → Diastole Capillare ↑ ↑ X > 3 < 4 sec. → Sistole X 16 sec. Basi Microcircolatorie del Riflesso Gastrico Aspecifico Se Pr. Intensa: Tempo di Latenza: 16 sec. → Durata: > 3 sec. < 4 sec. → Tempo di Latenza Differenziale: 32 sec. Eventi microcircolatori associati Diastole Arteriol. ↑↑x 16 sec. → (pH ↑ ) Rinforzo x 3 sec. → Sistole; Anastomosi AV: chiuse Capillari-Venule ↑ ↑ X 16 sec. Riflesso > 3 < 4 sec. Rinforzo x 3 sec. → Scomparsa del Rifl-g-a. → Diastole Arteriolare successiva: 32 sec. Perché i T.L. sono differenti? Nel Sano, T.L. Rifl. Sterno-g.a. = 10 sec.; T.L. Rifl. Cardio-g.a. = 8 sec., eccetera. Periodo identico; Area S. Curva differente. T.L. ↔ Area Sotto la Curva Morfogenesi Onda di Fluttuazione La figura mostra la morfologia dell’onda di fluttuazione microvascolare nella fase iniziale dell’attivazione microcircolatoria. Per esempio, il soggetto da esaminare comprime due polpastrelli della mano e il medico esercita una pressione digitale di progressiva intensità sopra l’arteria brachiale omolaterale: attivazione microcircolatoria tipo I, associata. Importanza della Durata del Riflesso g-a. Nel Sano a riposo, la Durata del Riflesso è > 3 sec. < 4 sec. Se la Durata non supera i 6 sec., il Tempo di Latenza persiste normale: la lieve Acidosi Istangica non è evidenziata dal Tempo di Latenza. Il Tempo di Latenza diminuisce, indicando ACIDOSI locale critica, soltanto quando la Durata supera i 6 sec. Ruolo Diagnostico della Durata nel Monitoraggio Terapeutico Importante: la Contrazione Gastrica tonica appare quando il Tempo di L. scende sotto i 6 sec.! Effetto dell’Ipossia Gastrica Acuta sul Riflesso Gastrico Aspecifico Tempo di Lat. del Riflesso: X sec. → Durata: > 3 sec. < 4 sec. → Tempo di Latenza Differenziale: 2 X sec. Comportamento UMVT gastrica: Diastole Arteriolare Durata X sec.→ Aumento Diastole Arteriolare 3 sec. → rapida Sistole → Diastole Capillaro-Venulare X sec. → Sistole: 2 X sec. → Successivo Riflesso Gastrico aspecifico. Acidosi gastrica in crescendo → Attivazione Microcircolatoria nei Sistemi Biologici (Ipertono Simpatico!): Effetto Biologico dell’Ipossia Istangica Acuta! Nell’esecuzione del Riflesso g.a. il BRAIN SENSOR, l’Asse ACTH-RH - Ipofisi - Surrene sono attivati.