FED. REG. ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA
Genova
23 marzo 2011
ALCOOL
Dott. Alberto Ferrando
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Rapporto sullo stato di salute
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• Nel rapporto vengono segnalati, fra gli
altri, i seguenti problemi:
– la mortalità nella fascia di età 15-24 anni
– due problemi di salute emergenti:
• asma
• obesità
– una priorità assoluta:la salute mentale e in
generale la sofferenza psico-sociale
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Cause di mortalità <FED.
1 anno
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9%
20%
71%
Anomalie congenite
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SIDS
Incidenti
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Tipi di incidente per età < 1 anno
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Soffocamento da c. estraneo
Incidente stradale
Omicidio
Annegamento
Ustioni
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Cuse di mortalità tra 1 e 14 anni
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5% 2% 3% 1%
Incidenti
Omicidi
16%
Suicidi
Tumori
53%
Malformazioni congenite
Cardiopatie
20%
Infezioni
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Fonte
: elaborazione Censis su dati Aci-Istat, 2003
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Tipi di incidente da 1 a 14 anni
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Incidente stradale
Annegamento
Ustioni
Omicidio acc.
Suicidio
Soffocamento da c. estraneo
Varie
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DEPRESSIONE
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La violenza tra le mura domestiche ha
come vittime le donne, i bambini e i
soggetti “deboli” (anziani, disabili).
Il costo sociale e psicologico è
enorme e le conseguenze devastanti
perché la violenza si trasmette e si
apprende
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Merete Amann Gainotti
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I pochi studi sugli effetti positivi
dell’alcol sulla salute ricevono una vasta
eco, mentre tutti gli altri che mettono in
evidenza i suoi danni passano spesso sotto
silenzio
In Europa un decesso su quattro tra i
ragazzi tra i 15 e 29 anni è dovuto all’alcol
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IN SANITA’
GLI UNICI OBIETTIVI
CHE DANNO UN SENSO
ALLE AZIONI DI RIFORMA
SONO GLI
OBIETTIVI DI SALUTE
AL CUI SERVIZIO DEBBONO ANDARE TUTTE
LE AZIONI, ANCHE QUELLE DESTINATE A
GARANTIRE IL CORRETTO UTILIZZO DELLE
RISORSE
(S. Tonelli, 2001)
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i ragazzi italiani di 11, 13 e 15
anni sono ai primi posti per il
consumo settimanale di alcol.
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Sicurezza stradale
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Gli incidenti stradali più gravi sono spesso
provocati dall’alcol: oltre un terzo della
mortalità sulle strade è attribuibile alla guida
sotto l’effetto dell’alcol.
A livello preventivo, oltre agli interventi a livello
ambientale-strutturale, sono riconosciute come
azioni di provata efficacia il controllo della guida
sotto l’effetto dell’alcol o di sostanze
stupefacenti e l’utilizzo dei dispositivi di
sicurezza (casco, cinture e seggiolini).
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Fetal Alcohol Syndrome
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La sindrome feto alcolica
rappresenta una delle cause
più frequenti di ritardo mentale
e rappresenta uno dei
principali problemi di salute
pubblica.
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NORMAL
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FAS
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Streissguth, 1994
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Visualization of the brain of a normal individual (A)
and two with FAS (B,C) shows permanent loss of the
tissue indicated by the arrows (portions of the
corpus callosum).
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Normal
FAS
Images courtesy of Dr. S. Mattson
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FAS
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SFA – Only the tip of the iceberg
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• Fetal alcohol syndrome
• Fetal alcohol effects
• Clinical suspect but
appear normal
• Normal, but never
reach their potential
Adaped from Streissguth
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L’etanolo può indure anomalie nella progenie in diversi modi:
1) Effetti indiretti:
a) Malnutrizione materna
b) Danno epatico materno
c) Tossicità placentare con alterazione del trasporto di nutrimenti
essenziali
d) Bassi livelli plasmatici di zinco
2) Effetti diretti
Possono essere prevenuti evitando l’esposizione all’etanolo in
gravidanza
Fattori di rischio
a) 200 mg/dl di etanolo: abortività spontanea
b) >70 mg/dl di etanolo: riduzione del peso alla nascita
c) > 80-90 g/die di etanolo: fetopatia alcolica
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OMS: FARE SISTEMA PER
UN’ALLEANZA PER LA SALUTE
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Istituzioni
Rappresentanze
sociali
Terzo settore
Volontariato
Cooperative sociali
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Medici,
Infermieri
Altri
operatori
Cittadini
Mondo
produttivo
Mondo della
comunicazione
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Ministro del Lavoro, della Salute e Politiche Sociali (20/01/2009)
“gli incidenti stradali …
prima
causa di morte
in Europa tra
15 e 35 anni”
2007:
Oltre 5000 morti
in Italia
14 morti
al giorno
900 feriti
Obiettivo UE 2000: dimezzare i morti entro il 2010
Per l’Italia: da 7000 a 3500
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Health advisories
urge women who
are planning
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pregnancy
or are pregnant
not to drink
alcohol.
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-Alcool
-Fumo
-Droghe
-Acido Folico
-Vaccinazione antirosolia
-Vaccinazione antivaricella
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SAPERE
ESPRIMERE
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AUTORITA/
AUTOREVOLEZZA
I SAPERI IN BALLO
IN SANITA’
SAPERE DEI
FISICI
SAPERE
DOCUMENTALISTICO
SAPERE
COMUNICATIVO
SAPERE
PROGETTUALE
SAPERE
CLINICO
SAPERE
STATISTICO
FARMACISTI
SAPERE
EPIDEMIOLOGICO
SAPERE
AZIENDALE
SAPERE
INGEGNERI
SAPERE
ORGANIZZATiVO
SAPERE SU
“COME GESTIRE
IL POTERE”
SAPERE
PSICOLOGICO
SAPERE
ASSISTENZIALE
SAPERE
MULTIDIMENSIONALE
INTERDISCIPLINARE
INTERPROFESSIONALE
PER/CON /DEI CITTADINI
SAPERE
ECONOMICO
SAPERE
DEGLI
PSICHIATRI
SAPERE
INFORMATICO
SAPERE
INFORMATIVO
SAPERE
SOCIOLOGICO
SAPERE
GIURIDICO
SAPERE
AMMINISTRATIVO
Di Stanislao, Noto, modificato
BIOLOGI
Gardini, 2003-2004 www.apel-pediatri.it
SAPERE SU COME
SI FA UNA GARA
D’APPALTO
SENZA
IMBROGLIARE/
IMBROGLIANDO
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Il binge drinking, (modalità di bere che implica il consumo
di numerose unità alcoliche in un breve arco di tempo),
riguarda il
- 12,4% degli uomini e il 3,1% delle donne; è molto cresciuta
nell’ultimo decennio la quota di consumatori che bevono alcol
al di fuori dei pasti, con un incremento particolarmente
significativo tra le donne (23,6%).
Il consumo a rischio interessa tutte le fasce d’età per un
totale di quasi 9 milioni di persone, e in particolare il 18,5%
dei ragazzi e il 15,5% delle ragazze al di sotto dell’età
legale (16 anni), circa 475.000 minori in cui il consumo
dovrebbe essere pari a 0.
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Preoccupa in particolare il cambiamento avvenuto
nel consumo femminile che, pur
restando inferiore a quello maschile, tuttavia nelle
generazioni più giovani vede una
progressiva riduzione delle tradizionali differenze
di genere, fino a un capovolgimento
della situazione per le giovanissime al di sotto dei
16 anni, tra le quali il binge drinking
risulta più diffuso che tra i coetanei maschi e il
consumo fuori pasto ha una prevalenza
solo lievemente inferiore.
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Summary
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• Fetal Alcohol Syndrome is a devastating developmental
disorder that affects children born to women who abuse
alcohol during pregnancy.
• Although FAS is entirely preventable, and in spite of our
increasing knowledge about the effects of prenatal alcohol
exposure, children continue to be born exposed to high
amounts of alcohol.
• It’s consequences affect the individual, the family, and
society.
• Its costs are tremendous, both personally and financially.
• Effective treatment and prevention strategies must be
developed and made available.
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