Solco mediano posteriore 8C Rigonfiamento cervicale solco mediano posteriore dura madre colonna bianca aracnoide pia madre posteriore Col. grigia posteriore colonna bianca Col. grigia laterale laterale Col. grigiaanteriore colonna bianca canale centrale Fessura anteriore anteriore legamento denticolato 12T radice anteriore radice posteriore Nervo spinale 5L Rigonfiamento lombare Ganglio spinale aracnoide dura madre Midollo spinale rivestito di pia madre 5S 1C filum terminale Dura madre aracnoide Midollo spinale Radice anteriore Ramo bianco Ramo grigio Tronco simpatico Pia madre Radice posteriore Ganglio simpatico Pia madre Ganglio spinale Legamento dentato Radice posteriore Ganglio spinale aracnoide Dura madre Legamento dentato Processo trasverso Corpo vertebrale Plesso venoso intravertebrale Vena basivertebrale Nervo spinale Sostanza bianca Ramo posteriore Ramo anteriore Radice anteriore Sostanza grigia Nervo spinale Dura madre e aracnoide Cono midollare Primo nervo spinale lombare Osso parietale Cauda equina Strato endostale della dura madre Radici dei nervi spinali Strato meningeo della dura madre Ganglio spinale aracnoide Limite inferiore dello Spazio subaracnoidale sacro Pia madre Filum terminale Nervo spinale coccigeo coccige Lobo frontale Strato meningeo della dura madre che forma la falce encefalica DISTRIBUZIONE NEURONI •I TIPO GOLGI: I loro prolungamenti abbandonano la sostanza grigia 1. -FUNICOLARI (localizzati nelle corna grigie posteriori) a. di ASSOCIAZIONE: interconnettono diversi neuromeri e questi con il tronco encefalico (lungo tutto il midollo) b. di PROIEZIONE: diretti a formazioni sovrassiali (lungo tutto il midollo spinale) 2. -RADICOLARI (localizzati nelle corna grigie anteriori): a. VISCEROEFFETTORI: localizzati alla base delle corna anteriori in alcuni tratti del midollo (toracico-sacrale) b. SOMATOEFFETTORI: localizzati nelle corna anteriori lungo tutto il midollo spinale •II TIPO GOLGI: I loro prolungamenti non abbandonano la sostanza grigia collegano le corna posteriori con le anteriori (lungo tutto il midollo spinale); SOSTANZA GELATINOSA di ROLANDO Nuclei della sostanza grigia del midollo spinale Corteccia cerebrale Talamo recettore Corteccia cerebrale Mesencefalo Ponte Corteccia cerebrale Corona radiata Bulbo Capsula interna Talamo Lemnisco mediale Bulbo Midollo spinale Fibre arquate interne Nuclei gracile E cuneato Fascicoli gracile E cuneato Corteccia cerebrale Mesencefalo Corteccia cerebrale -omunculus Ponte Corona radiata Bulbo Capsula interna Tratto corticospinale Decussazione nelle piramidi Bulbo Tratto corticospinale anteriore Midollo spinale Corteccia cerebrale Talamo Nucleo rosso Mesencefalo Ponte Nuclei cerebellare profondi Formazione reticolare Cervelletto Bulbo Tratto reticolospinale pontino Tratto reticolospinale bulbare Motoneurone inferiore Organizzazione somatotopica FASCI ASCENDENTI 1. FASCICOLO GRACILE E CUNEATO: PROPIOCEZIONE COSCIENTE, VIBRAZIONE, 3.4. TRATTO SPINOCEREBELLARE ANTERIORE: PROPIOCEZIONE, TATTO, 7. 2.TRATTO TRATTO TRATTO SPINO SPINOCEREBELLARE OLIVARE: dai livelli POSTERIORE: lombari-SENSIBILITA’ PROPIOCEZIONE, CUTANEA E NONPRESSIONE 8. TRATTO 5. 6. TRATTO TRATTO POSTEROLATERALE: SPINO SPINO SPINO TALAMICO TETTALE: TALAMICO dai LATERALE: ANTERIORE: livelli cervicali SENSIBILITA’ –- TATTO RIFLESSI E TERMICA PRESSIONE COLLO-OCCHI E TATTO, DOLORIFICA TATTO DISCRIMINATIVO, QUOTA PROPIOCETTIVA NON COSCIENTE. NON COSCIENTE PRESSIONE NON COSCENTE •E’ costituito IIPROPIOCETTIVAIIneurone neurone dadalla alla tratti base ascendenti dellenon corna edecussato discendenti posteriori, grigie posteriori decussato controlaterali edella diretto divia neuroni alsensitiva aitalamo tubercoli afferenti quadrigemelli sensitivi. •DISCRIMINATIVI prolungamenti centripeto delintersegmentari I neurone (dai livelli sacralisuperiori. il primo II neurone DECUSSATO dal NUCLEO PROPRIO dai livelli lombari • IIIIneurone da non corna decussato grige posteriori dal NUCLEO omolaterali PROPRIO finoche alle delle olive corna bulbari. grigie Ilessere posteriori III alasceso cervelletto all`emisfero neurone alla base delle corna grigie posteriori si decussa dopo per alcuni e dai livelli toracici il secondo) che raggiunge il II neurone nei nuclei gracile e cuneato del mediante Entra neli peduncoli cervelletto mediante bianca i PEDUNCOLI CEREBELLARI SUPERIORI e si decussa omolaterale del CERVELLETTO inferiori. attraverso inferiori. neuromeri nella commessura anteriorei peduncoli bulbo. nuovemente nel nel CERVELLETTO (innervazione omolaterale) Il II neurone dà origine al lemnisco mediale che si decussa e termina nel talamo. Un aliquota di fibre costituisce il fascicolo cuneato cerebellare. Fascicolo gracile Fascicolo cuneato Tratto posterolaterale Tratto corticospinale laterale Tratto intersegmentale Tratto spinocrebellare posteriore Tratto spinotalamico laterale Tratto rubrospinale Tratto spinocerebellare anteriore Tratto spinoolivare Tratto olivospinale Tratto spinotettale Tratto vestibolospinale Tratto tettospinale Tratto spinotalamico anteriore Tratto corticospinale ant. FASCI DISCENDENTI 7. 1. 3. 4. TRATTO TRATTO RETICOLO-SPINALE: VESTIBOLO-SPINALE: CORTICO OLIVO-SPINALE: SPINALE EXTRAPIRAMIDALE EXTRAPIRAMIDALE LATERALE: EXTRAPIRAMIDALE PIRAMIDALE 2.6. 5. TETTO-SPINALE: RUBRO SPINALE: RIFLESSI EXTRAPIRAMIDALE OCCHIO-COLLO TRATTO CORTICO-SPINALE ANTERIORE: (PIRAMIDALE) TONO Dalle IDalla neurone OLIVE MUSCOLARE corteccia livello BULBARI; telencefalica; pontino presente e bulbare monosinaptico (dirette alla regione eSUPERIORI non); motoneuroni cervicale II neurone α evaγ, al sia motoneurone decussa a e\o al Dal Origina NUCLEO daidaTUBERCOLI ROSSO mesencefalico; QUADRIGEMELLI fascio multisinaptico,decussato Monosinaptico, non decussato; sifino decussa alcon neuromero dicontrolaterali; destinazione per stabilire sinapsi livello sistema Dai motoneuroni NUCLEI delle nervoso PIRAMIDI VESTIBOLARI simpatico e parasimpatico pontini Arriva fino vari alla livelli regione cervicale con α e β;BULBARI presente fino aomolaterali T6a cui trasmette segnali inibitori o facilitatori. Fascicolo gracile Fascicolo cuneato Tratto posterolaterale Tratto corticospinale laterale Tratto intersegmentale Tratto spinocrebellare posteriore Tratto spinotalamico laterale Tratto rubrospinale Tratto spinocerebellare anteriore Tratto spinoolivare Tratto olivospinale Tratto spinotettale Tratto vestibolospinale Tratto tettospinale Tratto spinotalamico anteriore Tratto corticospinale ant. Sindrome da resezione completa del midollo spinale Sindrome midollare anteriore Sindrome midollare centrale Sindrome di Brown-Sequard Siringomielia Poliomielite Sclerosi laterale amiotrofica Sindrome di Brown-Sequard, T10 Lesione da questo lato Sindrome di Brown-Sequard Perdita totale di tutta le sensibilità -paralisi ipotonica Perdita della sensibilità tattile discriminativa, vibratoria e propiocettiva. Paralisi spastica. Perdita della sensibilità dolorifica e termica; alterata sensibilità tattile. Area in cui è perduta La sensibilità termica e dolorifica Siringomielia