Simposio ALaMMU:
Politiche regionali a confronto
Introduzione – Paolo Menè
POLITICHE REGIONALI ALaMMU
A CONFRONTO
• Evoluzione della Nefrologia
vs.
• Criticità del bilancio Stato / Regioni (patto di
stabilità)
• Crescita lineare del debito pubblico e della
spesa sanitaria
EVOLUZIONE DELLA NEFROLOGIA
• Riduzione percentuale delle nefropatie su base
immunologica (GNF) e genetica
• Vigorosa crescita delle nefropatie su base
metabolico-degenerativa (diabete /
invecchiamento)
• Allungamento dell’aspettativa di vita,
esplosione della dialisi nell’anziano
• Crescita del trapianto renale inferiore alle
attese
EVOLUZIONE DELLA NEFROLOGIA - 2
• La gestione dell’area critica: Nefro vs. UTI
• Necessità di autonomia nelle procedure
interventistiche (cateteri, protesi, fistole per
HD; cateteri per DP; biopsie renali)
• Il problema delle infezioni da catetere
• Legislazione, conflitti e responsabilità civili e
penali nel fine vita
• Linee-guida e medicina difensiva
CRESCITA LINEARE DEL DEBITO
PUBBLICO E DELLA SPESA SANITARIA
• Aumento percentuale dei soggetti deboli
(pensionati, disoccupati, extracomunitari)
• Discrepanza tra reddito prodotto e spesa
previdenziale
• Aumento dei costi legati alle tecnologie
sanitarie (tecniche diagnostiche, procedure
strumentali, farmaci biologici)
• Aspettative crescenti di qualità ed efficacia
degli interventi terapeutici
REGIONE LAZIO: DATI ASP 2003-2005
QUESTIONI APERTE
• Compatibilità della spending review con
l’erogazione obbligatoria delle prestazioni del
S.S.N.
• Rispetto della legalità nei rapporti numerici
personale / pazienti assistiti (blocco del
turnover) e garanzia della qualità del servizio
• Corretta applicazione dei protocolli terapeutici
(disponibilità di farmaci costosi per impieghi
secondo scheda tecnica)
• Rigore dei medici nella spesa prescrittiva