ELIMINAZIONE URINARIA
GLOSSARIO
DIURESI
Volume di urine prodotto nell’arco delle 24 ore
MINZIONE
Processo di svuotamento delle urine
MANIFESTAZIONI DI ALTERAZIONI DELLA
FUNZIONE URINARIA
Alterazioni della minzione
Alterazioni della diuresi
Alterazioni della composizione delle urine
ALTERAZIONI DELLA MINZIONE
ALTERAZIONI DELLA MINZIONE
Ritenzione (mancata emissione d’urina all’esterno)
Enuresi (incontinenza da incapacità di trattenimento)
Pollachiuria (minzioni frequenti)
Stranguria (minzione dolorosa)
Disuria (minzione difficoltosa)
Tenesmo (sensazione di necessità impellente di mingere
associata a spasmo doloroso non seguito da emissione di urine)
ALTERAZIONI DELLA DIURESI
ALTERAZIONI DELLA DIURESI
OLIGURIA (diuresi < 500 ml)
POLIURIA (diuresi > 2000 ml)
ANURIA (mancata produzione di urine)
ISOSTENURIA (incapacità di concentrazione delle urine)
NICTURIA (aumentata diuresi notturna)
ALTERAZIONI DELLA COMPOSIZIONE
ALTERAZIONI DELLA COMPOSIZIONE
EMATURIA (sangue nelle urine)
PIURIA (pus nelle urine)
PROTEINURIA (proteine nelle urine)
GLICOSURIA (glucosio nelle urine)
IPERCROMIA (pigmenti biliari nelle urine)
ACCERTAMENTO
ESAME URINE
CARATTERISTICHE FISICHE (colore-odore-trasparenza)
DETERMINAZIONE DEL PESO SPECIFICO (1025-1030)
DETERMINAZIONE DEL PH (4,5-8)
PROTEINE-GLUCOSIO-CORPI CHETONICI (assenti)
ESAME DEL SEDIMENTO (emazie-leucociti-cilindri-cristalli)
SEDIMENTO
ACCERTAMENTO
CLEARANCE (ml/min)
concentrazione urinaria (mg/dl) x volume urinario (L)
Concentrazione plasmatica (mg/dl)
ACCERTAMENTO
URINOCOLTURA
Raccolta del mitto intermedio
Cateterismo vescicale temporaneo
Puntura vescicale sovrapubica
ACCERTAMENTO
RACCOLTA URINE 24 ORE
GLUCOSIO
IDROSSICORTICOSTEROIDI
ALDOSTERONE
CATECOLAMINE
CREATININA/CALCIO/FOSFORO
CATETERISMO URINARIO
PERMANENTE
ISTANTANEO
INTERMITTENTE
CATETERISMO URINARIO
INDICAZIONI
•RITENZIONE URINARIA
•MONITORAGGIO DELLA DIURESI
•CHIRURGIA
•IRRIGAZIONI ED INSTILLAZIONI VESCICALI
•VALUTAZIONE DEL RESIDUO VESCICALE
CATETERISMO URINARIO
TIPI DI CATETERE
•FOLEY (a permanenza-autostatico-2/3 vie)
•MERCIER (semirigido a punta curva)
•COUVELAIRE (semirigido-diritto-punta a becco di clarino)
DIAMETRO
1 charrière (CH) / 1french (F) = 1/3 mm
CATETERISMO URINARIO
COMPLICANZE
•Infezioni urinarie
•Traumi dell’uretra
•Emorragie da svuotamento
•Diminuzione del volume circolante da svuotamento
CATETERISMO URINARIO
SISTEMA DI
IRRIGAZIONE
VESCICALE
CONTINUA
CATETERISMO URINARIO
SISTEMA DI
IRRIGAZIONE
VESCICALE
CONTINUA
CATETERISMO URINARIO
FISSAGGIO
DEL CATETERE
ALLA COSCIA
CATETERISMO URINARIO
IL MEATO
URINARIO
NELLA DONNA
CATETERISMO URINARIO
PER LA PREVENZIONE DELLE INFEZIONI E’ NECESSARIO
UTILIZZARE UN SISTEMA DI DRENAGGIO A CIRCUITO CHIUSO
ELIMINAZIONE INTESTINALE
75% DI ACQUA E 25% DI MATERIALE SOLIDO
(BATTERI-FIBRE-GRASSO-PROTEINE)
MANIFESTAZIONI DI ALTERAZIONI DELLA
FUNZIONE INTESTINALE
COSTIPAZIONE (infrequente passaggio di feci dure e
asciutte)
FECALOMA (accumulo di feci dure bloccate nel retto)
INCONTINENZA FECALE (eliminazione involontaria
del contenuto intestinale)
FLATULENZA (accumulo di gas nel tratto gastrointestinale)
CLISTERE
SERVE A PULIRE UNA PORZIONE DELL’INTESTINO
CRASSO ATTRAVERSO L’INSERIMENTO DI LIQUIDI
PER VIA RETTALE:
Di piccolo volume
Di grande volume
CLISTERE DI PICCOLO VOLUME
circa 150 ml di soluzione lassativa ipertonica
a base di olio indicato per i fecalomi
CLISTERE A GRANDE VOLUME
Soluzione salina o acqua calda
•Fino a 1000 ml nell’adulto
•240-360 ml nel bambino
•15-60 ml nel neonato
INDICAZIONI
•Costipazione
•Chirurgia
•radiologia