PER UNA VITA COME PRIMA
I DIRITTI DEI MALATI ONCOLOGICI
Cure Palliative a Verona:
un’esperienza di volontariato strutturato e formato
Massimo Gastaldo
Associazione ADO - Verona
LE CURE PALLIATIVE
DOMICILIARI IN ITALIA
Monitor n. 7
Per una vita come prima- Negrar- 21-05-11
Age.na.s
Dr. M Gastaldo - ADO – VR
LE CURE PALLIATIVE
DOMICILIARI IN ITALIA
Monitor n. 7
Per una vita come prima- Negrar- 21-05-11
Age.na.s
Dr. M Gastaldo - ADO – VR
SVILUPPO DEL LEA CURE
PALLIATIVE DOMICILIARI - ASL
Monitor n. 7
Age.na.s
Standard ministeriali ai sensi del DM n. 43 - Assistenza domiciliare e Hospice
N° malati deceduti (tumore) assistiti dalla Rete di CP a domicilio+hospice
/
numero di malati deceduti per malattia oncologica
Sopra
standa rd
Sotto
standard
Per una vita come prima- Negrar- 21-05-11
Risposte
86 ASL su 155
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SVILUPPO DEL LEA CURE
PALLIATIVE DOMICILIARI - ASL
Monitor n. 7
Age.na.s
Standard ministeriali ai sensi del DM n. 43 - Assistenza domiciliare e Hospice
N° malati deceduti (tumore) assistiti dalla Rete di CP SOLO a domicilio
/
num ero di malati deceduti per malattia oncologica
Sopra
standa rd
Sotto
standard
Per una vita come prima- Negrar- 21-05-11
Risposte :
84 ASL su 155
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18 ANNI FA A VERONA
ESIGENZA DELLA MEDICINA GENERALE
■ ASSISTERE I PAZIENTI ONCOLOGICI TERMINALI
■ RILEVARE I BISOGNI: FISICI, PSICOLOGICI
■ COME: RICERCA DI UN METODO
■ CON CHI: ADI INESISTENTE
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PROGETTO PILOTA
DI UN ANNO
NECESSITA’ DI
♦ INFERMIERE PROFESSIONALE
♦ LAVORO IN EQUIPE
♦ FORMAZIONE SPECIFICA
♦ ASSISTENZA NEL VOLONTARIATO
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O.N.L.U.S.
Organizzazione non lucrativa di utilità sociale
FONDATA NEL 1992
REGISTRO REGIONALE
n° VR / 0181
SOCI FONDATORI
Enti pubblici
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Enti privati
Cittadini
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MODELLO ORGANIZZATIVO
DELLE CURE PALLIATIVE
■ APPROCCIO MULTIDIMENSIONALE
EQUIPE MULTIPROFESSIONALE INTEGRATA
■ STABILITA’ DELL’EQUIPE
■ CONTINUITA’ ASSISTENZIALE
■ INTENSITA’ DELLE CURE
■ RISPETTO DELLE SCELTE DEL PAZIENTE
E DELLA FAMIGLIA
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ATTIVITA’
ASSISTENZA DOMICILIARE GRATUITA
Malati oncologici terminali e famiglie
■ Operatori volontari formati in Cure palliative
3 Infermieri Professionali
4 M. M.G. palliativisti
15 Volontari
■ Principi della Medicina palliativa
Qualità di vita, Qualità di morte
Metodi di valutazione
■ Modello basato sul ruolo centrale del M.d.F.
Conoscenza di paziente e famiglia
Aspetti relazionali propri della M.G.
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ATTIVITA’
FORMAZIONE
■ Principi della S.I.C.P.(Società Italiana C. P.)
Riferimento scientifico nazionale
■ Permanente per gli operatori
Riunione settimanale
■ Periodica per operatori ed altri
Corsi di formazione: Simpa, Università
Corsi di formazione ADO: per operatori
per volontari
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ATTIVITA’
INFORMAZIONE E SENSIBILIZZAZIONE SU M. P.
■ Iniziative locali e nazionali
Giornata S. Martino, 11 Nov.
Giornata Sollievo, Maggio
■ Corsi , Convegni, Eventi
RACCOLTA FONDI
Donazioni
IX Giornata Sollievo Maggio 2010-VR
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Eventi culturali
Gazebo informativi,
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RICONOSCIMENTI &
ACCREDITAMENTI
■ REG. VENETO
Decreto 2336 Registro Regionale
■ DON BASSI
Premio della Bontà 1998
■ SAN ROCCO
Premio della Solidarietà 1999
■ ASSOCIAZIONE
Premio per la Promozione della
AMICI S. EUFEMIA dignità umana 2005
■ ACCREDITATA
Federazione Italiana Cure Palliative
60 Associazioni no-profit in Italia
■ ACCREDITATA
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Società Italiana Cure Palliative
S.I.C.P. → Consiglio Nazionale S.I.C.P
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MODELLO OPERATIVO
A.D.O.
Richieste di assistenza
♦ Provenienti dal M.M.G.
invitato alla riunione di èquipe per
valutare la fattibilità dell’assistenza
♦ Provenienti da: familiari, conoscenti, reparti, ecc.
il M.M.G. è contattato da un collega dell’ADO
per valutarne sua disponibilità ed invitato alla
riunione dell’èquipe di coordinamento
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MODELLO OPERATIVO
A.D.O.
● ATTIVAZIONE DELL’A.D.O.
♦ Preparazione a cura del M.M.G., di familiari e
paziente all’ingresso di infermiere e volontari
♦ Visita congiunta M.M.G. e infermiere a domicilio del
paziente per impostare il programma assistenziale
♦ Attivazione cartella clinica raccolta dati e
monitoraggio problemi
♦ Contatti periodici M.M.G. / infermiere per monitoraggio
e modifiche del programma assistenziale
♦ Partecipazione M.M.G. e infermiere alle riunioni
settimanali dell’èquipe di coordinamento
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RISULTATI ATTIVITA’
2010
Volume di attività
Pazienti assistiti e deceduti
38
Paz. deceduti a casa (17)/Hospice(13)
30
Riunioni settimanali
50
Media visite inferm. Settim. / paz.
1,8
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RISULTATI ATTIVITA’
2010
Distribuzione territoriale ed
integrazione con i M.M.G.
N° distretti ASL 20 con
almeno 15 malati assistiti
3
60 % del totale
N° M.M.G. che hanno
seguito pazientI con
l'A.D.O. dal 1993 al 2010
185
84% dei M.M.G.
di Verona
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RISULTATI ATTIVITA’
2010
Processi di cura nei pazienti assistiti e deceduti
N° giornate assistenza
Media durata assistenza
2487
65,4 gg
N° gg ricovero durante assist.
97
3,9 % tot. gg ass.
N° pazienti con assistenza < 8 gg
9
23,7 %
N° pazienti con assistenza > 90 gg
7
18,4 %
Tempo medio di attesa prima visita
24 h
N° paz. presenza operat. gg morte
30
79%
N° famiglie visitate dopo morte paz.
29
76%
N° pazienti consapevoli di diagnosi
e prognosi
N° pazienti trattati con oppioidi
25
66%
22
58%
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RISULTATI ATTIVITA’
2010
Sede di morte e qualità della morte
Pazienti assistiti e deceduti
38
Pazienti deceduti a casa (17)
e/o Hospice (13)
30
79%
Pazienti morti in ospedale
8
21%
Pazienti morti a casa con
dolore ben controllato
16
94%
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Grazie per l’attenzione
Dr. Gastaldo M. – ADO - VR
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