Università di VERONA I TUMORI IBRIDI NELL’ONCOCITOSI RENALE SONO L’ANELLO DI CONGIUNZIONE TRA ONCOCITOMA RENALE E IL CARCINOMA RENALE DI TIPO CROMOFOBO? S. Gobbo, M. Brunelli, P. Cossu-Rocca, D. Segala, A. Eccher, M. Chilosi, F. Bonetti, F. Menestrina, L. Cheng, G. Martignoni Introduzione: L’oncocitosi renale è caratterizzata dalla presenza di multipli tumori con aspetti oncocitici associati a piccoli aggregati di strutture simil-tubolari con modificazioni oncocitiche. La morfologia dei noduli oncocitici copre uno spettro morfologico che va dagli aspetti tipici dell’oncocitoma renale a quelli del carcinoma cromofobo classico come anche alle caratteristiche del tumore ibrido con che mostra peculiarità di uno e dell’altro. TUMORE IBRIDO Il modello dell’oncocitosi offre spunto di riflessione su possibili correlazioni tra oncocitoma e carcinoma cromofobo permettendo la costruzione di 4 modelli ipotetici MATERIALI e METODI Casi: 3 ONCOCITOSI 6 ONCOCITOMI MULTIPLI Citocheratina 7 Parvalbumina S100A1 Fello colloidale Immuno-istochimica FISH Cromosomi 1 2 6 10 17 Case # Risultati: ONCOCITOSI 1 2 ONCOCITOMI MULTIPLI 3 Age 47 67 71 Sex M F M 4 69 M 5 72 M 6 63 M 7 76 M 8 57 M 9 56 F Tumor # Histotype A HYB B HYB C HYB A HYB B HYB C HYB D HYB A ONC B CHR C ONC D ONC A ONC B ONC A ONC B ONC A ONC B ONC A ONC B ONC A ONC B ONC A ONC B ONC C ONC D ONC Risultati (Immuno-istochimica): Case # Histotype Cytokeratin 7 PV (%) S100A1 (%) Colloidal iron stain HYB Focal 90 80 +/- HYB Focal 90 80 +/- HYB Focal 90 50 Neg HYB + 90 Neg Neg HYB + 90 Neg Neg HYB + 80 Neg Neg HYB + 90 Neg Neg ONC Focal 90 30 Neg CHR + 90 Neg + ONC Focal 90 30 Neg ONC Focal 90 50 Neg 4 ONC Focal 80 70 Neg ONC Focal 70 70 Neg 5 ONC Focal 90 50 Neg ONC Focal 90 60 Neg 6 ONC Focal 80 40 Neg ONC Focal 90 10 Neg 7 ONC Focal Neg 90 Neg ONC Focal Neg 70 Neg 8 ONC Focal 50 40 Neg ONC Focal Neg 10 Neg ONC Focal 90 90 Neg ONC Focal 90 90 Neg ONC Focal 90 90 Neg ONC Focal 90 90 Neg ONCOCITOMI MULTIPLI ONCOCITOSI 1 2 3 9 Risultati (FISH): ONCOCITOSI CEP 1 CEP 2 CEP 6 CEP 10 CEP 17 1-A HYB TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO 1-B HYB TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO 1-C HYB TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO 2-A HYB DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 2-B HYB DISOMICO TRISOMICO DISOMICO TRISOMICO DISOMICO 2-C HYB DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 2-D HYB DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 3-A ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 3-B CHR MONOSOMIC DISOMICO MONOSOMIC MONOSOMIC MONOSOMIC 3-C ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 3-D ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO ONCOCITOMI MULTIPLI CEP 1 CEP 2 CEP 6 CEP 10 CEP 17 4-A ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 4-B ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 5-A ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 5-B ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 6-A ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 6-B ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 7-A ONC MONOSOMIC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 7-B ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 8-A ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 8-B ONC MONOSOMIC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 9-A ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 9-B ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 9-C ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO 9-D ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO Conclusioni: Sebbene il tumore ibrido che si osserva nel contesto dell’oncocitosi renale mostri aspetti morfologici sovrapponibili dell’oncocitoma renale e del carcinoma cromofobo, questi tumori mostrano peculiari profili immunoistochimici e citogenetici. I nostri risultati non sembrano supportale l’ipotesi che questi rappresentino l’entità di transizione tra oncocitoma renale e carcinoma cromofobo. CEP 1 CEP 2 CEP 6 CEP 10 CEP 17 HYB TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO TRISOMICO ONC DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO DISOMICO CHR MONOSOMIC DISOMICO MONOSOMIC MONOSOMIC MONOSOMIC Conclusioni: L’ipotesi per ora più supportata dai nostri risultati sembra essere la quarta: ONCOCYTOMA HYBRID TUMOR CHROMOPHOBE D Oncocitoma e carcinoma cromofobo, sebbene le loro analogie morfologiche, e sebbene entrambi presenti nel contesto dell’oncocitosi non hanno ancora una chiara prova citogenetica di una loro stretta relazione. Il tumore ibrido a sua volta sembra essere un’entità distinta.
Scarica
