III Congresso Internazionale della SISBQ
Porretta Terme (BO) Hotel Santoli
9-10 Giugno 2012
Sergio Stagnaro
I Segni di Caotino e di Gentile nella Diagnosi di
Reale Rischio Congenito di CAD e di Infarto Miocardico
iniziale e/o silente
Fisiopatologia e Terapia
Infarto Miocardico in Cifre
Incidenza
Ogni anno 150.000; Ogni giorno 410; Ogni ora 17
Mortalità
Ogni anno 80.000; Ogni giorno 19; Ogni ora 9
Fattori di Rischio circa 300
il 30% di infartuati NON ha fattori di rischio
il 50% di soggetti con Fattori di Rischio NON ha IMA
Esiste senza dubbio il Reale Rischio Congenito di CAD
Sergio Stagnaro. Without CAD Inherited Real Risk, All Environmental Risk Factors of CAD
are innocent Bystanders. Canadian Medical Association Journal. CMAJ, 14 Dec 2009,
http://www.cmaj.ca/content/181/12/E267/reply#cmaj_el_253801
Quantum Biophysical Semeiotics
It is an extension of traditional, academic,
orthodox, physical Semeiotics, which utilises
Deterministic Chaos and Quantum Physics.
QBS allows doctors to interpret the signs of the
bodies in order to bedside detect disorders,
since their potential, or initial, stages, e.g.,
Constitution-Dependent, Inherited Real Risks.
Gastric Aspecific Reflex
Gastric Aspecific Reflex
Parameter Values
[Stimulation Intensity plays a central Role in QBS]
a) Latency Time (in sec.):
tissue oxygenation,
tissue pH
b) Intensity (in cm.): seriousness of underlying
disorder
c) Reflex Duration (in sec.): Microc. Function.
Reserve
d) Disappearing Time (in sec.):
important
parameter value, which parallels fractal
Dimension of upper and lower Ureteral Reflex
Oscillations, i.e., vasomotility and vasomotion
Coronary Artery Psychokinetic
Evaluation
Small, Mean-Intense, Intense digital Pressure
allows doctor to assess respectively:
1. Artery Thikening (in toto Ureteral- Choledocic- Reflex), and Vasa
Vasorum Vasomotility Vasomotion
2. Artery Vasomotion, (idem)
3. and Insulin, Adiponectine, Boxer’s Test, Valsalva’s M.:
Coronary Artery Compliance
Ungueal Pressure: Local Cytochine Level
Prof. Claudio Allegra
Director Angiology Dept.
S.Giovanni Hospital –Rome
Microcirculation: this unknown
Evoluzione della Patogenesi dell’ATS
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Aristotele notò “ossa nel cuore”.
Nel 1500 Antonio BENIVIENI e Gabriele FALLOPPIO notarono
l’indurimento arterioso e lo descrissero in modo raffinato.
Nel 1600 Lorenzo BELLINI in una donna di 90 aa. osservò calcificazioni
arteriose.
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Nel 1600-1700 Herman BOERHAAVE (1668-1738) fu il PRIMO ad
accennare alla patogenesi dell’ATS, interpretata come incapacità dei Vasa
Vasorum a nutrire la parete arteriosa, con strumenti rudimentali per lo
studio del microcircolo congiuntivale!
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Nel 1800 Morgagni notò che l’ATS è indipendente dall’età!
Nel 1883 Johan Friedrich LOBSTEIN – chirurgo patologo franco-tedesco conia il termine “Arteriosclerosi”.
Nel 1904 Felix Jacob MARCHAND - patologo tedesco - crea il termine
“Aterosclerosi”.
Nel 1856 Virchow, Anitchkov e Chalatov (1913) formulano la teoria della
“insudazione” e Rokitansky nel 1842 quella della “incrostazione”, ripresa
poi da Duguid (1946)]
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Recenti teorie: “risposta alla lesione endoteliale” (Ross e Glomset, 1973
e 1986) o della “risposta alla ritenzione” da disendotelizzazione
di K. J. Williams e I. Tabas (1995),
With kind Permission of Prof. C. Allegra
Herman Boerhaave
(Voorhout, December 31,
1668 – Leiden, September
23, 1738) was a Dutch
botanist, humanist and
physician of European
fame. He is regarded as
the founder of clinical
teaching and of the
modern academic hospital.
His main achievement was
to demonstrate the relation
of symptoms to lesions.
Microcircolo (sec. Prof. C. Allegra)
Piccola Arteria sec.Hammersen
Vasomotility e Vasomotion
Vasomotility
Highest Activation and Microcirculatory Failure
Allegra’s Syndrome:
Pathological Microcirculatory Activation
type II and III
Stagnaro S. Biological System Functional Modification
parallels Gene Mutation. www.Nature.com, March 13, 2008
http://blogs.nature.com/nm/spoonful/2008/03/gout_gene.html
Rimodellamento Microcircolatorio
Vaso-Parietale Coronarico e Miocardico
Cellule staminali differenziate, di identica origine
mesodermica, provvedono alla formazione di
aree miocardiche e dei relativi macro e microvasi.
Localizzazione dei DEB Fisiologici
Localizzazione dei DEB
neoformati-patologici
Caotino’s Sign
Segno di Caotino Negativo
Fisiopatologia
Segno di Caotino Positivo
Fisiopatologia
Segno di Caotino: Significati
1) Reale Rischio Congenito di CAD (90%)
2) Costituzione Aritmogena
3) Pervietà Setto Inter-Atriale e -Ventricolare
4) Valvulopatie varie
5) Patologia del Pericardio
6) Aneurisma del seno di Valsalva IIIa + v …
7) Pregresso IMA (tl 2 sec.; Int. ≥ 1 <3 cm.)
8) Presenza di Stent (tl 3 sec.; Int ≥ 3 cm.)
etc.
Reale Rischio Congenito di CAD
Terapia
a) Dieta Mediterranea, intesa etimologicamente (Esercizio
muscolare, Peso Reale e Peso Ideale in Relazione
ottimale, Evitare Fumo di Tabacco, …
b) Melatonina (es., Melatonina-Coniugata, sec. Di BellaFerrari)
c) Istangioprotettori: Acqua Termale Sulfidrilica (es. “La
Puzzola”), Vit B, Cellfood, Carnetina, Bioflavonoidi,
Antocianosidi (es. di MIRTILLO), …
d) Terapia Fisica: LLLT, NIR-LED, CEM-TECH, …
Conclusione
La Diagnosi CLINICA di
IMA anche silente e di
Reale Rischio Congenito di CAD
applicabile su vastissima scala, preferibilmente
a partire dai primi anni di vita, in assenza di
coronaropatia in atto, conditio sine qua non
della sua scomparsa sotto la terapia
illustrata, ha dimostrato di essere lo
strumento efficace nella Prevenzione
Pre-Primaria e Primaria della
Cardiopatia Ischemica.