Anteprima Estratta dall' Appunto di
Pediatria
Università : Università degli studi di Napoli
Facoltà : Sc.Motorie
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Età OSSEA
Si valuta l’accrescimento mediante una radiografia del polso. Un bambino può avere un età ossea maggiore
o minore a quella cronologica quindi la sua maturazione scheletrica sarò in ritardo o in anticipo.
La crescita è l’indice più sensibile della salute. Inizia nel grembo e finisce ai 18 anni. Il bambino non è un
adulto in miniatura.
CALCOLO POTENZIALE GENETICO
Si calcola l’altezza media dei genitori, si aggiungono 6,5 cm se maschio e si sottraggono 6,5 cm se femmina.
Solitamente i ragazzi si portano tra l’altezza media e quella del padre e le ragazze a quella della madre. Ma
non siamo tutti uguali.
Le ragazze(13 cm più basse in media) crescono 9 cm\anno i ragazzi 10,3 cm\anno. Strumento di misura:
statimetro.
PROPORZIONI CORPOREE DURANTE LA CRESCITA
Infanzia: crescita caudo-craniale (piedi>gambe>cosce)
om
Nella vita fetale: maturazione in senso cranio-caudale (testa>tronco>bacino)
e.c
X crescere si utilizza l’energia presa dagli alimenti. Se c’è un eccesso > obesità > crescita più veloce > +alto
rib
Se c’è una carenza > lentezza > magrezza
Ct
La crescita è più lenta in autunno inverno.
AB
INFLUENZE SESSUALI
Picco di crescita puberale nelle ragazze avviene a 11 anni e nei ragazzi a 13.
INFLUENZE NEGATIVE SULLA CRESCITA
-malattie
-problemi socio-economici
BASSA STATURA (ALTEZZA INFERIORE AL 3°
PERCENTILE) (SOLO FOLLOW-UP E
RASSICURAZIONE)
Le cause possono essere:
- Ritardo costituzionale
- Familiarità
- Problemi patologici
o Nutrizione
o Sistemica
o Endocrina
o Genetica
Ma anche malattie epatiche, cardiache, polmonari,
endocrine, renali e mataboliche. Malattie genetiche
come la sindrome di down e di Turner e farmaci es.
chemioterapici.
ALTA STATURA (ALTEZZA SUPERIORE AL 97°
PERCENTILE)
- Familiarità
- Nutrizione (obesi sono più alti-maggiore
sviluppo osseo)
- Endocrina (pubertà precoce)
- Genetica
Uno o entrambi i genitori sono alti. Sviluppo
normale. X le ragazze problemi di inserimento
sociale> postura cifotica. NO hostess.
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PUBERTA’
Fase dove il corpo subisce cambiamenti e si inizia a diventare adulti. Trasformazioni >
corpo>comportamento>voce>sesso>carattere 2° sessuali
Ragazze maggior distribuzione di adipe e viluppo di fianchi
Ragazzi maggior sviluppo di spalle , cuore, polmoni e muscoli. Più forza nel ragazzo.
Ct
rib
Fase follicolare: sviluppo del follicolo che contiene la cellula uovo
Ovulazione: rilascio dell’uovo dal follicolo. Avviene 14-15 gg prima della mestruazione. L’uovo
permane 24 ore, mentre gli spermatozoi 6-7 giorni prima dell’ovulazione. Raramente si hanno 2
ovulazioni una per ovaio.
Fase luteinica: il follicolo vuoto (corpo luteo) produce progesterone x costruire l’endometrio
(mucosa che riveste l’utero). Se non c’è gravidanza i livelli di progesterone cadono e
successivamente si ha la mestruazione.
AB
-
Progressione in 2,5 anni.
e.c
Ciclo ovarico
-
PUBERTA’ NEL BAMBINO
- Ingrandimento testicoli tra 9 e 13,5 anni
- Peluria ascelle e pubica
- Ingrandimento puberale
- Picco ingrandimento puberale 28cm
om
PUBERTA’ NELLE BAMBINE
- 1° segno bottone mammario detto Telarca
tre 8 e 13 anni
- Peluria ascelle e pubica
- Crescita seno
- Picco di crescita puberale
- Menarca > 1° mestruazione > tra i 10 e 16
anni
Dal telarca al menarca passano circa 2 anni. Verso i
50 si ha la menopausa > ovociti si esauriscono.
Amenorrea > assenza di cicli mestruali
-
Primaria: assenza del menarca entro i 16 anni
Secondaria: interruzione delle mestruazioni dopo 3 cicli o 18 mesi dal menarca
Disfunzione ovulatoria è causata da disordini nell’apparato endocrino quali ipotalamo, surrena, ovaie,
tiroide e ipofisi.
CAUSE DI RITARDO PUBERALE (transitorio)
- Ritardo costituzionale
- Malattia cronica
- Deficit nutrizionale
- Eccessiva attività fisica
CAUSE DI RITARDO PUBERALE (permanente)
- Mal. Ipotalamiche
- Mal. Ipofisarie
- Mal. Gonadi
Il ritardo puberale > mancata comparsa del bottone mammario e ingrossamento dei testicoli >4 ml
La Ginecomastia > mammelle nel ragazzo
Pubertà precoce a cause sconosciute, per tumori o per assunzione di testosterone o estrogeni.
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