AZIENDA SANITARIA LOCALE N.4 “Chiavarese” Via G.B. Ghio, 9 - 16043 Chiavari (Ge) Codice Fiscale e P. Iva 01038700991 MODULO ADEMPIMENTI DI CUI ALL'ART. 35 DEL D.L 14/3/2013, N. 33 “OBBLIGHI DI PUBBLICAZIONE RELATIVI AI PROCEDIMENTI AMMINISTRATIVI E AI CONTROLLI SULLE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E L'ACQUISIZIONE D'UFFICIO DEI DATI” Aggiornato al 10/12/2013 DIPARTIMENTO: CURE PRIMARIE Struttura: S.C. ORGANIZZAZIONE SERVIZI SANITARI DI BASE S.S. Distretto Sociosanitario 14 Tigullio Occidentale RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO TITOLO PROCEDIMENTO ISCRIZIONE TEMPORANEA BREVE DESCRIZIONE ATTRIBUZIONE TEMPORANEA DI MMG O PLS PER RESIDENTI FUORI ASL DOMICILIATI ATTI MODULISTICA DOCUMENTI DA TERMINE fac-simile Ufficio per ALLEGARE all'istanza Mail Tel provvedimento istituzionale finale CERTIFICATO MEDICO Nome e Cognome: ATTESTANTE GRAVE IN TEMPO www.asl4.liguria.it dott. Claudio Vajra PATOLOGIA (NELLA REALE . FATTISPECIE DI Pag. 1 di 3 PROVVEDIMENTO CONCLUSIVO TUTELA RILASCIO LIBRETTO SANITARIO RICORSO GERARCHICO DIPARTIMENTO: CURE PRIMARIE Struttura: S.C. ORGANIZZAZIONE SERVIZI SANITARI DI BASE S.S. Distretto Sociosanitario 14 Tigullio Occidentale RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO TITOLO PROCEDIMENTO BREVE DESCRIZIONE TEMPORANEAMENTE NEL NOSTRO TERRITORIO (TEMPO MINIMO 3 MESI) ATTI MODULISTICA DOCUMENTI DA TERMINE fac-simile Ufficio per ALLEGARE all'istanza Mail Tel provvedimento istituzionale finale RICHIESTA PER MOTIVI DI SALUTE) AUTOCERTIFICAZION E POSSESSO REQUISITI ( LAVORO/ distretto14. STUDIO) [email protected] segreteria DICHIARAZIONE DI 0185 683221 distretto 14 AVVENUTA guria.it CANCELLAZIONE DEL MEDICO DA PARTE ASL DI PROVENIENZA Nome e Cognome: dott. Claudio Vajra ESENZIONI PER PATOLOGIA ATTRIBUZIONE CODICE PATOLOGIA PER ESENZIONI Nessuno 0185 683221 AUTORIZZAZIONE RIMBORSO distretto14. segreteria [email protected] distretto 14 guria.it PROVVEDIMENTO CONCLUSIVO TUTELA -In tempo reale, se munito di modulo compilato da Www.asl4@liguri struttura Inserimento Codice su RICORSO pubblica; libretto sanitario a.it GERARCHICO - 20 giorni, se cartaceo viene esibita documentazion e sanitaria diversa ISTRUTTORIA AL FINE DINome e Cognome: ESPRIMERE dott. Claudio Vajra Copia ricevuta pagamento Trasmissione bilancio AUTORIZZAZIONE Entro 10 giorni RICORSO e altra documentazione Www.asl4.liguria.i autorizzazione ALL'ISTANZA DI RIMBORSO dal ricevimento GERARCHICO distretto14. all'accredito t 0185 Segreteria integrativa TICKET DA PARTE [email protected] 683221 distretto 14 DELL'UTENTE guria.it Pag. 2 di 3 DIPARTIMENTO: CURE PRIMARIE Struttura: S.C. ORGANIZZAZIONE SERVIZI SANITARI DI BASE S.S. Distretto Sociosanitario 14 Tigullio Occidentale RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO TITOLO PROCEDIMENTO BREVE DESCRIZIONE Tel ISCRIZIONI ANAGRAFICHE ALLINEAMENTO DATI TRA ANAGRAFE COMUNALE E SANITARIA TRAMITE ACQUISIZIONE D'UFFICIO ATTI MODULISTICA DOCUMENTI DA TERMINE fac-simile Ufficio per ALLEGARE all'istanza Mail provvedimento istituzionale finale Nome e Cognome: dott. Claudio Vajra distretto14. segreteria 0185 683221 [email protected] distretto 14 guria.it Nessuno Nessuno PROVVEDIMENTO CONCLUSIVO TUTELA 30 giorni dal ricevimento RICORSO Tabulato on-line tabulati dei adeguamento dati GERARCHICO Comuni Pag. 3 di 3