REGIONE DELL’UMBRIA Ditta N° _____________________________ COMUNITA’ MONTANA ALTA UMBRIA Richiesta anno in corso Richiesta supplementare |_| Sede operativa di Città di Castello DICHIARAZIONE ANNUALE CARBURANTI Anno 20… Ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n° 445 Il sottoscritto nella sua qualità _______________________ della Ditta di nuova iscrizione da intestare a già iscritta intestata a …………………………………………………………………………………………………………………………………… Residente in ……………………………………………………… dichiara sotto la propria responsabilità 1 - Che nel 20___ la ditta lavorerà per conto : Proprio |_| - Terzi |_| - Proprio e Terzi |_| 2 - |_| Che non sono intervenute modificazioni in ordine della superficie dell’azienda agraria e del parco macchine come risulta dal libretto di controllo (mod. 26); |_| Sono intervenute variazioni come indicato alla pagina seguente. 3 - |_| Non Sono Intervenute Variazioni alle macchine utilizzate, consistenti in quelle già dichiarate o comunque in carico negli archivi degli uffici U.M.A. |_|Sono intervenute variazioni, come da dichiarazione resa. 4 - Carburante Assegnato Gasolio L________ Benzina L.______ Carburante acquistato Gasolio L_______ Benzina L. ________________ 5- Che alla data del _______ __ la Ditta disponeva delle seguenti rimanenze di carburante agricolo: Gasolio L. ________________________ Benzina L. ______________________ 6 - In caso di Nuova Iscrizione o Variazione Part. IVA ……………………………………………………….. CF/ C.C.I.A.A. ………………………………………………….. NOTE : Titolare, Rappresentante Legale, erede, ecc. |_| R.U. Mod. 25 COMUNI CHE IL PIANO COLTURALE PREVEDE : Sup. Ha irriguo 1 Cereali autunno vernini 2 Mais 3 Erbai 4 Prati avvicendati e permanenti 5 Prati- pascoli 6 Barbabietola da zucchero e Patata 7 Soia girasole e colza 8 Tabacco pomodoro da industria 9 Fagiolino, pisello, spinacio, cipolla Sup. Ha Asciutto Sup. Ha irriguo Sup. Ha Asciutto Sup. Ha irriguo Sup. Ha Asciutto Sup. Ha irriguo Sup. Ha Asciutto 10 Peperone, cocomero, melone 11 Cavolfiore 12 Lattuga, insalata da consumo fresco 13 Vite 14 Olivo, nocciolo, agrumi, frutta polposa 15 Pioppo, noci 16 Colture protette (serre) 17 Silvicoltura 18 Incolte e Tare 19 Boschi 20 Totale superficie per comune Ha Ha TOTALE SUPERFICIE AZIENDALE Riservato alla Comunità Montana CARICO AZIENDALE DEL BESTIAME Tipo Unità di Misura N° 01 Allevamento Bovino Da latte UBA N L. Da carne UBA N L. Da riproduzione l./ scrofa N L. Da ingrasso l./c. adulto N L. 03 Allevamento ovino e caprino l./ c. adulto N L. 04 Allevamento avicolo cunicolo 05 Piscicoltura l./c. adulto N L. Intensivo l./ q.le pesce prodotto q.le L. Estensivo l./Ha ha L. 02 Allevamento Suino (N.B. a ciclo chiuso considerare i due tipi di riproduzione) q.vo G. x capo Quantitativo Previsto TOTALE L 1 Conto proprio - come da delib.ne G.R. vigente l. 2 Lav.ni prep. di base (scasso, dissodamento, spietramento meccanico) l./Ha 3 4 Irrigazione Raccolta l./Ha l./Ha 5 Essiccazione l./Ha 6 Trinciatura l./Ha 7 Erpicatura l./Ha 8 Semina l./Ha 9 Cimatura tabacco l./Ha 10 Cura Tabacco l./Ha 11 Allevamento l. consumi 20__ gasolio Benzina fabbisogno 20__ Quantità Lavorazioni da eseguire quantità Lavorazioni eseguite Unità di Misura Lavorazioni Meccaniche Gasolio Benzina Riservato alla Comunità Montana Preventivo Ass.ne 20__ Q.tà Lav. Gasolio Benzi da eseg. na 12 TOTALE C/PROPRIO L./Ha 1 aratura l./Ha 2 Concimazione l./Ha 3 4 Diserbo Erpicatura l./Ha l./Ha 5 Falciatura l./Ha 6 irrigazione l./Ha 7 Raccolta l./Ha 8 Potatura l./Ha 9 Rullatura l./Ha 10 sarchiatura l./Ha 11 Scasso 12 Semina l./Ha l./Ha 13 Trasporti 14 Trattamenti l./Ha l./Ha 15 zappatura (fresatura) l./Ha 16 l./Ha TOTALE CONTO TERZI l./Ha TOTALE CONTO PROPRIO E TERZI cons. Fabb. totali C/P Cons. Fabb. Cons. Fabb. Totale C/T Totale Gen.le rimanenze Ass.ne Netta Eventuali Ulteriori Dichiarazioni Della Ditta Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione e uso di atti falsi, richiamati dall’art.76 D.P.R. 28-12-2000 n.445. Dichiaro inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art.10 della Legge 675/96 che i dati personali saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Città di Castello lì ___________________ FIRMA DEL DICHIARANTE ___________________________ RISERVATO ALLA COMUNITA’ MONTANA QUANTITA’ GIA’ CONCESSE Foglio Riga Gasolio Benzina FOGLIO _____ RIGA REGIONE DELL’UMBRIA VISTI I CONSUMI DEL 20________( litri ) __________ GASOLIO BENZINA VISTA LA RICHIESTA Lì __________________ SI AUTORIZZA L’ASSEGNAZIONE PER IL 20_______ ( litri ) L’incaricato ______________________ Lì _________________________ (Soltanto per i quantitativi che eccedono da quelli stabiliti dalla delib. G.R. vigente) Lì ____________________ DELLA IL RESPONSABILE DELLA SEZIONE IL RESPONSABILE DELLA STRUTTURA DELLA COMUNITA’ MONTANA ______________________ ……………………………