Risk management in Ospedale
Il Risk Management in ospedale tra governance e assicurazioni
“La gestione integrata del rischio
nelle strutture sanitarie”
Milano, 21 giugno 2012
Aula De Donato - Politecnico di Milano
Piazza Leonardo da Vinci, 32
Walter G. Locatelli
Vice Presidente FIASO e Responsabile Laboratorio,
Direttore Generale ASL Milano
Risk management in Ospedale
Risk management in Ospedale
MAPPATURA DEI RISCHI
MAPPATURA
DEL
CONTENZIOSO
Risk management in Ospedale
CLASSIFICAZIONE DEI RISCHI
1. Correlati all’utente
–
–
–
–
–
Attività finalizzate alle cure del paziente
Riservatezza dei dati personali e sensibili
Informazione e consenso
Documentazione (cartella clinica / SDO …)
Equità di trattamento
2. Correlati all’Azienda
–
–
–
–
Miglioramento della qualità
Accreditamento istituzionale
Livelli di assistenza
Grado di specializzazione
1
Risk management in Ospedale
CLASSIFICAZIONE DEI RISCHI
3. Correlati ai dipendenti
– Sicurezza degli ambienti di lavoro
– Violazione dei diritti civili
– Mobbing e molestie sessuali
4. Altri
–
–
–
–
Disastri naturali (incendi, alluvioni, uragani …)
Impianti di ossigenazione
Materiali pericolosi
Ecc.
2
Risk management in Ospedale
Risk management in Ospedale
Intesa tra il Governo, le Regioni e le
Province autonome di Trento e di
Bolzano concernente la gestione del
rischio clinico e la sicurezza dei
pazienti e delle cure.
Marzo 2008
Risk management in Ospedale
IL PUNTO DI PARTENZA
Anno 2004
Risk management in Ospedale
LE INIZIATIVE
SEGUE
Risk management in Ospedale
Ogni anno linee guida
e obiettivi:
1.
2.
3.
4.
5.
Inserire i dati;
Segnalazione degli eventi sentinella;
Almeno 3 progetti di miglioramento;
Corretto utilizzo del consenso informato;
Osservare le raccomandazioni Ministeriali
(es. corretto uso farmaci, prevenzione
cadute, etc …)
6. Prevenzione delle violenze o dei danni
operatori
7. Inviare in Regione il Piano Annuale di
Valutazione del Rischio
Risk management in Ospedale
I TRAGUARDI RAGGIUNTI
12 anni
Risk management in Ospedale
I TRAGUARDI RAGGIUNTI
LIVELLO STRATEGICO
Risk management in Ospedale
GRUPPO DI COORDINAMENTO PER LA GESTIONE DEL RISCHIO
Risk management in Ospedale
Risk management in Ospedale
I TRAGUARDI RAGGIUNTI
Risk management in Ospedale
Documento
programmatico
Della sicurezza
D.Lgs. 196/2003
Documento di
Valutazione del
Rischio
D.Lgs. 81/2008
Sistema di gestione
per la Qualità
(Non conformità,
Audit , JCI)
Sistema di raccolta
Delle segnalazioni
Reclami degli utenti
URP
Mappatura dei
sinistri aziendali
(report dettaglio /
sinistri SSR
Risk management in Ospedale
PIANO DI CONTINUITA’
OPERATIVA E
DISASTER RECOVERY
Risk management in Ospedale
PIANO DI CONTINUITA’
OPERATIVA E
DISASTER RECOVERY
Risk management in Ospedale
Procedura specifica di
processo: continuità operativa
La gestione della continuità operativa, affinché risulti efficace nella
sua azione di minimizzazione dei rischi, richiede il coinvolgimento di
tutte le funzioni aziendali di governo (Direzione Generale, e Direzione
Strategica) ed il coordinamento di tutte le funzioni di supporto
(sistema informativo, logistico, tecnico, acquisti, prevenzione e
protezione, ecc…).
Conformemente alle disposizioni legislative, alle best practice in
materia di business continuity indicate nelle normative standard
internazionali, richiamate attraverso delle linee guida anche da
Regione Lombardia, l’organizzazione della business continuity è così
strutturata:
Risk management in Ospedale
1. Il “Comitato di Gestione della Continuità Operativa”
(organo di governo) presieduto dal Direttore Generale e
composto dal management aziendale di alto livello;
2. il “Gruppo di Supporto e Coordinamento Tecnico”
(struttura di supporto) coordinato dal Responsabile
Continuità Operativa e composto da funzionari
aziendali con specifiche competenze individuati e
designati dalle Funzioni Aziendali rappresentate nel
Comitato di Gestione;
3. un “Team di Assistenza e Pronto Intervento” che vede
la presenza del Responsabile di Processo coinvolto
dall’incidente (Assistenza) e composto da un gruppo di
operatori tecnici (pronto intervento).
Risk management in Ospedale
Disegno del Modello
Organizzativo
Risk management in Ospedale
Definizioni e Acronimi