Spazio riservato all’Ufficio Protocollo
Liceo Scientifico Statale “G. Marinelli”
Prot. N° _____________/C14
DATA ____________ Sigla ________
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
DEL LICEO SCIENTIFICO
“GIOVANNI MARINELLI”
U D I N E
Oggetto: Richiesta duplicato libretto personale
Alunn__
________________________________________________
Il/La sottoscritt__ ________________________________________________padre/madre
dell’alunn __ frequentante la classe ______ sez. ______ a.s. ________/_________
CHIEDE
il duplicato del libretto personale
per il seguente motivo:
_________________________________________________________________________
Firma
DATA ___________________
________________________
□ Allega attestazione versamento € _______ su c/c postale n. 17092339
□ Primo duplicato € 5,50
□ Secondo duplicato € 11,00
□ Terzo duplicato € 22,00
□ Oltre... € 44,00
RICHIESTA DUPLICATO LIBRETTO PERSONALE.doc