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FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
CORSO DI LAUREA SPECIALISTICA IN SCIENZE DELLA
RIABILITAZIONE
PRESIDENTE PROF. UMBERTO TARANTINO
NORME CONSEGNA TESI
Gli studenti laureandi devono consegnare il seguente materiale:
Segreteria studenti Via MONTPELLIER 1 tel. 06 72596965 aula D15
- Frontespizio tesi firmata dai relatori e dal candidato
- Domanda di Laurea in carta libera
- Dichiarazione docenti (relatore e/o correlatore) che hanno seguito la tesi
- Copia bollettino pagato da scaricare via internet per il ritiro della pergamena
- Copia bollettino 2^ rata pagata
- Questionario Nucleo di Valutazione debitamente compilato
Direzione Didattica (referenti: Lezzerini Simona / De Cillis Francesca)
- Copia della Tesi con Rilegatura in pelle o tela con il Frontespizio tesi firmata dai relatori e
dal candidato
N.B. NON VERRANNO ACCETTATE TESI INCOMPLETE
NOTA N.1
La consegna dei documenti presso la Segreteria Studenti è stabilita entro il giorno 03/03/2008
(non prorogabile) negli orari di Segreteria.
NOTA N.2
La consegna della tesi presso la Direzione Didattica è stabilita 7 gg. prima della data della
discussione della tesi (ossia il 26/03/2008 dalle ore 12.00 alle ore 14.00 presso la stanza 38, 3°
piano Ortopedia, PTV)
NOTA N. 3
PER SCARICARE IL QUESTIONARIO NUCLEO DI VALUTAZIONE:
www.uniroma2.it
entrare in “l’amministrazione”, trovare “ufficio statistico-Supporto al nucleo
valutazione”,entrare nel sito indicato,entrare in didattica e stampare il questionario laureandi
NOTA N. 4
PER SCARICARE IL BOLLETTINO RITIRO PERGAMENA
www.uniroma2.it
entrare in “uffici amministrativi” poi “ progettazione stampa e grafica delle
pergamene”successivamente “ scarica qui il bollettino”
di
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI ROMA
T OR V E R GA T A
FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
CORSO DI LAUREA SPECIALISTICA IN SCIENZE
DELLA RIABILITAZIONE
PRESIDENTE PROF. UMBERTO TARANTINO
TITOLO TESI
RELATORE
STUDENTE
ANNO ACCADEMICO 2006/2007
DOMANDA DI LAUREA
AL MAGNIFICO RETTORE
Dell’Università degli studi di
Roma Tor Vergata
SEDE
N°MATRICOLA____________________CODICE FISCALE____________________________
__l__
sottoscritt
_________________________________
nat__
a
_______________
prov.___________il_____________residente/domicilio in _______________________________
prov. ______Via__________________________________________CAP_________tel_________
iscritt__ per l’A.A. 20___/20____al ________anno in corso/fuori corso del Corso di Laurea
Specialistica_____________________________________________________________________
della Facoltà di________________________________________avendo elaborato sotto la guida del
prof. Relatore_________________________________________________________________
la tesi di laurea (specificare la materia)____________________________________________
dal titolo________________________________________________________________________
CHIEDE:
a)di essere ammesso a sostenere l’esame di laurea nella sessione________________
il giorno_______________________dell’anno accademico 20____/20__________.
b)il rilascio del diploma originale di laurea non appena predisposto (a tal fine allega quietanza del
bollettino 500 di 100).
c)la restituzione del diploma originale di maturità qualora fosse stato depositato presso i Vs. Uffici.
Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, di non essere in possesso di libri e materiale
appartenenti all’Università.
Roma il _________________________
FIRMA
_________________________________
Il sottoscritto esprime il proprio assenso affinché l’Università fornisca notizie, limitatamente al titolo conseguito (con
relativa votazione), all’indirizzo privato, e al numero di telefono, ai soggetti che lo richiedano, al fine di favorire
l’inserimento nel mondo del lavoro, ai sensi dell’art. 3 del Regolamento di attuazione delle norme sulla tutela delle
persone rispetto al trattamento di dati personali (legge 31 dicembre 1996 n. 675 e D.L.vo. 196/2003) emanato con d.r. n.
2173 del 6 ottobre 1998.
SI
NO
Allega:
1) Frontespizio originale della tesi di laurea firmato dal relatore e dal laureando;
2) Libretto universitario;
3) Dichiarazione del relatore su carta intestata del settore afferente o timbro del medesimo
(vedi fac-simile)
4) Quietanza pagamento del bollettino 500 di 100 per il rilascio della pergamena di laurea
5) Questionario nucleo di Valutazione di ateneo debitamente compilato fornito dalla didattica.
Roma il_________________
FIRMA
DA NON UTILIZZARE POICHE’ FAC – SIMILE
DICHIARAZIONE DEL RELATORE
CARTA INTESTATA ORIGINALE SETTORE AFFERENTE (OSPEDALE,
SERVIZIO,UNIVERSITA’……) DEL RELATORE
Il sottoscritto
Prof .______________________________________
e.mail______________________________________
DICHIARO DI:
•
aver seguito, sotto la mia responsabilità l’elaborazione della Tesi di Laurea Specialistica
dal titolo
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
relativa allo Studente_______________________________________________________________
nat__ a__________________________ il ______________________________________________
Roma, lì
In fede ****(TIMBRO)****
____________________________
DA NON UTILIZZARE POICHE’ FAC – SIMILE
DICHIARAZIONE DEL CORRELATORE
CARTA INTESTATA ORIGINALE SETTORE AFFERENTE (OSPEDALE,
SERVIZIO,UNIVERSITA’……) DEL CORRELATORE
Il sottoscritto
Prof .______________________________________
e.mail______________________________________
DICHIARO DI:
•
aver seguito, sotto la mia responsabilità in qualità di correlatore l’elaborazione della Tesi di
Laurea Specialistica dal titolo
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
relativa allo Studente_______________________________________________________________
nat__ a__________________________ il ______________________________________________
Roma, lì
In fede ****(TIMBRO)****
_________________________