Salute e fattori di rischio
comportamentali per età
Carlo Rossi
Servizio Epidemiologia e Comunicazione
Dipartimento di Sanità Pubblica – AUSL di Modena
Modena, 10 Giugno 2010
Benessere
Benessere
• La percentuale di persone che riferiscono di stare
bene/molto bene diminuisce all’avanzare dell’età
• Non differenze per età per i sintomi depressivi riferiti
100
80
83
18-34 anni
35-49 anni
50-69 anni
70
50
60
40
20
9
11
9
0
%
Stato di salute percepito
bene/molto bene
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
Depressione
Stili di vita
Attività fisica
La sedentarietà cresce sopra i 35 anni
80
18-34 anni
35-49 anni
50-69 anni
60
47
43
39
40
46
31
35
23 22
14
20
0
%
Attivo
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
Parzialmente
attivo
Sedentario
Attività fisica e consigli sanitari
L’attenzione dei sanitari verso l’attività fisica è bassa a
tutte le età ma soprattutto il consiglio di praticarla alle
persone con meno di 35 anni
34
Medico chiesto se
pratica attività
fisica
38
36
18-34 anni
35-49 anni
50-69 anni
29
Medico suggerito
di praticare attività
fisica
33
44
%
0
10
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
20
30
40
50
Stato nutrizionale
L’eccesso ponderale aumenta con l’età
100
80
18-34 anni
35-49 anni
50-69 anni
72
58
60
44
41
31
40
21
15
20
7
11
0
% Sottopeso/normopeso
PASSI 2008 – Provincia di Modena
Sovrappeso
Obeso
Stato nutrizionale e consigli sanitari
L’attenzione dei sanitari ha margine di
miglioramento a tutte le età
55
Medico suggerito
di perdere peso
nelle persone in
eccesso ponderale
57
56
Medico suggerito
di praticare attività
fisica nelle persone
in eccesso
ponderale
%
41
18-34 anni
40
35-49 anni
47
0
PASSI 2008 – Provincia di Modena
20
40
50-69 anni
60
80
Consumo di alcol
• La percentuale di astemi (circa 30%) non cambia con
l’età
• La percentuale di persone definibili come bevitori a rischio
è superiore tra i 18-24 soprattutto per il bere fuori pasto
e la modalità binge
49
Bevitori a
rischio
32
20
22
di cui
20
18
15
20
Forte bevitore
32
13
Fuori pasto
5
1
18-24 anni
25-34 anni
35-49 anni
50-69 anni
18
11
"Binge"
7
4
% 0
10
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
20
30
40
50
60
Consumo di alcol e consigli sanitari
L’attenzione dei sanitari alla problematica alcol sembra
essere bassa soprattutto per quanto riguarda il consiglio ai
bevitori a rischio nelle classi giovanili
23
Medico chiesto se
bevono
17
15
3
Medico consigliato
di bere meno ai
bevitori a rischio
18-34 anni
10
35-49 anni
50-69 anni
6
%
0
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
10
20
30
Guida sotto l’effetto dell’alcol
Tra le persone che riferiscono di essere salite
con un conducente che guidava sotto effetto
dell’alcol vi è un evidente gradiente età, non
presente tra i conducenti intervistati
14
15
Come guidatore
11
14
26
18-24 anni
16
Come
passeggero
25-34 anni
11
35-49 anni
50-69 anni
7
% 0
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
10
20
30
40
50
60
Abitudine al fumo di sigaretta
• Complessivamente la percentuale di fumatori cala
bruscamente dopo i 50 anni e parallelamente aumenta
quella degli ex-fumatori
• Il gradiente dell’età è più forte per gli ex-fumatori
31
37
Fumatore
33
18
18-24 anni
25-34 anni
35-49 anni
50-69 anni
4
Ex-fumatore
12
19
40
65
51
Non fumatore
48
42
% 0
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
20
40
60
80
ap
m r-07
ag
g i 07
ulu 07
g
a g - 07
os e 07
t- 0
ot 7
tno 0 7
v
di -0 7
c
g e -0 7
nfe 08
b
m -0 8
ar
a p 08
m r-08
ag
g i 08
ulu 08
g
a g - 08
os e 08
tot 0 8
tno 0 8
v
di -0 8
c
g e -0 8
nfe 09
b
m -0 9
ar
a p 09
m r-09
ag
g i 09
ulu 09
g
a g - 09
os e 09
tot 0 9
tno 0 9
vdi 0 9
c09
% F umatori
Trend dei fumatori per classi
d’età in Emilia-Romagna
% F umatori in E milia-R omag na per c las s i d'età
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
18-34
35-49
50-69
Emilia-Romagna - PASSI triennio 2007/08/09
L ineare (18-34)
Mes i
L ineare (35-49)
L ineare (50-69)
Abitudine al fumo di sigaretta
• Sembra che i sanitari si informino poco sulle abitudini
tabagiche dei loro pazienti
• C’è un gradiente età sul consiglio di smettere di fumare
(inverso al desiderabile)
52
Medico chiesto se
fuma
48
40
18-34 anni
35-49 anni
50-69 anni
53
Medico consigliato
di smettere di
fumare
64
84
%
0
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
20
40
60
80
100
Rischio
cardiovascolare
Pressione arteriosa
• L’ipertensione arteriosa e il controllo pressorio
crescono all’aumentare dell’età
• Il controllo pressorio (riferito) appare
insoddisfacente in tutte le età ma soprattutto
sotto i 50 anni
100
88
94
76
80
60
35
40
16
20
5
0
%
Misurazione ultimi 2 anni
18-34 anni
PASSI 2008 – Provincia di Modena
Ipertensione dichiarata
35-49 anni
50-69 anni
Colesterolo
• L’ipercolesterolemia e il controllo del colesterolo cresce
all’aumentare dell’età
• Il controllo del colesterolo (riferito) appare basso in tutte
le età ma soprattutto sotto i 50 anni
94
100
80
85
64
60
38
40
24
12
20
0
% Misurazione una volta nella vita
18-34 anni
PASSI 2008 – Provincia di Modena
Ipercolesterolemia dichiarata
35-49 anni
50-69 anni
Rischio cardiovascolare: consigli sanitari
• Gli ipertesi con meno di 35 anni riferiscono di aver
ricevuto consigli igenici in percentuale inferiore rispetto a
quelli con più di 35 anni, soprattutto per la riduzione del
sale (36% contro 79%)
• Non ci sono evidenti differenze d’età nella percentuale di
ipercolesterolemici che hanno ricevuto consigli igenici
36
Riduzione del sale
nel cibo
78
80
Consigli
agli ipertesi
61
Attività fisica
regolare
70
77
54
Perdita o
mantenimento del
peso corporeo
% 0
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
18-34 anni
67
35-49 anni
72
20
40
60
50-69 anni
80
100
Diabete
La prevalenza del diabete cresce
all’aumentare dell’età
20
11
15
10
2
5
0
0
%
18-34 anni
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
35-49 anni
50-69 anni
Calcolo carta del rischio
Il ricorso alla carta del rischio riferito è
complessivamente basso, soprattutto sotto
i 50 anni
30
25
20
11
8
15
5
10
2
5
0
%
35-39 anni
PASSI 2008 – Provincia di Modena
40-49 anni
50-59 anni
60-69 anni
Prevenzione
individuale
Screening Pap-test
La percentuale di donne tra 35-49 anni che hanno
effettuato un Pap-test negli ultimi tre anni è più
alta rispetto a quella delle altre classi
100
93
81
82
80
60
40
20
0
%
25-34 anni
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
35-49 anni
50-64 anni
Screening Mammografia
Non ci sono differenze per età per l’effettuazione
di una Mammografia nell’ultimo biennio
100
89
89
50-59 anni
60-69 anni
80
60
40
20
0
%
PASSI 2007-08 – Provincia di Modena
Screening colon-retto
La percentuale di persone che hanno
effettuato un esame per la prevenzione dei
tumori colorettali ha un gradiente d’età
80
70
60
54
43
50
40
20
30
12
20
10
0
%
Sangue occulto negli ultimi 2 anni
50-59 anni
PASSI 2008 – Provincia di Modena
Colonscopia negli ultimi 5 anni
=>60 anni
Conclusioni
Più giovani…
• Stanno meglio, sono più attivi
fisicamente ma..
• Sembrano essere meno attenti alla
propria salute (fumo, alcol, minor
ricorso agli screening)
• I medici sono meno attenti ad alcuni
loro comportamenti fortemente a
rischio (fumo, alcol e ipertensione)
Conclusioni
Meno giovani…
• Riferiscono uno stato di salute
complessivamente peggiore
• Sembrano più attenti alla loro
salute (fumo, alcol, ricorso agli
screening); ma sono più sedentari
• Anche i medici sembrano più
attenti verso i loro comportamenti
Grazie dell’attenzione