Osp. S. Eugenio
Dip. Emergenza
TRAUMA 2001:
organizzazione e gestione
dell’emergenza
Il medico d’urgenza e la gestione del
politrauma nel DEA II livello
Prof. Massimo DE SIMONE
Dirigente UOC Medicina d’Urgenza
DEA II Livello
Ospedale S. Eugenio - CTO A. Alesini
Dipartimento Emergenza-Accettazione Ospedale S.Eugenio -CTO A. Alesini
Osp. S. Eugenio
SISTEMA DI EMERGENZA SANITARIA
Dip. Emergenza
LAZIO SOCCORSO 118
DGR n. 1004 / 94
COMPONENTI ORGANIZZATIVE STRUTTURALI
Nei DEA di II livello deve essere garantita la presenze
nella sede del PS di:
Un internista di PS
Un chirurgo
Un anestesista rianimatore
Un ortopedico traumatologo
Unità specialistiche coordinate
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Osp. S. Eugenio
Dip. Emergenza
MINISTERO
DELLA SANITA’
SISTEMA DI EMERGENZA URGENZA
Linee guida n.1 / 1996
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Osp. S. Eugenio
DECRETO 30 GENNAIO 1998 DEL
Dip. Emergenza
MINISTERO DELLA SANITA’
Discipline di area medica e delle specialità
mediche
Medicina e Chirurgia d’Accettazione
e d’Urgenza
Percorso formativo di base certificato:
• BLS-DP
• ALS
• ATLS
• PBLS
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Osp. S. Eugenio
Dip. Emergenza
MARZO 1999
MANIFESTO PER LA MEDICINA
D’URGENZA IN EUROPA
SOCIETA’ EUROPEA
DI MEDICINA DI EMERGENZA
1
Compito della medicina di emergenza è fornire una
diagnosi precoce e un trattamento adeguato in tutte le
condizioni a rischio per gli arti, gli organi interni e la vita in
generale.
La tempestività e il coordinamento delle cure sono in
grado di ridurre la mortalità a breve e a lungo termine e di
limitare la durata e la gravità della morbilità derivante da
traumatismi e da condizioni morbose acute.
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Dip. Emergenza
MARZO 1999
MANIFESTO PER LA MEDICINA
D’URGENZA IN EUROPA
SOCIETA’ EUROPEA
DI MEDICINA DI EMERGENZA
2
La formazione deve essere estensiva e tale da preparare
gli specialisti alla gestione di una vasta gamma di
condizioni patologiche in maniera tale da ridurre la
mortalità, la morbilità, la disabilità e gli stati di sofferenza
correlati ai traumi e alle malattie acute.
La medicina di emergenza è una specialità che ha una
propria identità.
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GENNAIO 2000
CURRICULUM PROFESSIONALE PER L’ACCESSO
ALLA DIRIGENZA DI UOC
DI MEDICINA E CHIRURGIA DI ACCETTAZIONE
E D’URGENZA
TIPOLOGIA DELLE ATTIVITA’ E/O PRESTAZIONI
Dip. Emergenza







Rianimazione cardiopolmonare
Stabilizzazione paziente critico
Primo trattamento traumatizzato
Attività di chirurgia superficiale
Primo trattamento patologie tossicologiche
Stabilizzazione e primo trattamento del politraumatizzato e del
trauma maggiore
Supervisione e responsabilità dei protocolli di attività infermieristica
di triage
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Dip. Emergenza
POLITRAUMA
Malattia multisistemica

Lesioni viscero-scheletriche
respiratoria

Instabilità
cardiocircolatoria
cerebrale
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Osp. S. Eugenio
Dip. Emergenza
Valutazione globale immediata
A–B–C–D–E–F
Valutazione secondaria:
E.O. generale testa – piedi
Esami diagnostici
Anamnesi



Mantenimento parametri vitali
Terapia di supporto
Valutazione per distretti corporei
Politrauma a prevalenza:
Ortopedica
Rianimatoria
Chirurgica
Neurochirurgica
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Politrauma nel DEA di II livello
Dip. Emergenza
Valutazione Globale Immediata
Esame obiettivo
Anamnesi
Diagnostica laboratorio
Diagnostica Strumentale
Monitoraggio parametri vitali
Terapia di supporto
Ortopedico
Dipartimento Emergenza-Accettazione Ospedale S.Eugenio -CTO A. Alesini
Politrauma a prevalenza:
Medico di Urgenza
Rianimatore
Chirurgo
Ortopedica
Rianimatoria
Chirurgica
Neurochirurgica
Neuro
chirurgo
Osp. S. Eugenio
Dip. Emergenza
Padua Emergency Department
Results (I)
n. of PTS
110000
106000
100000
94000
90000
84000
80000
70000
72000
60000
1997
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1998
1999
2000
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Dip. Emergenza
Padua Emergency Department
Results (II)
n. of Admissions
30000
28000
20000
20000
18500
20000
10000
1997
Dipartimento Emergenza-Accettazione Ospedale S.Eugenio -CTO A. Alesini
1998
1999
2000
Osp. S. Eugenio
Dip. Emergenza
Padua Emergency Department
Results (III)
1997 1998 1999 2000
 Mortality in the ED
138
105
95
91
 Mortality 1st day of
admission
(medicine)
21
--
--
8
 Medicine to ICU
transfer 1st day
80
--
--
35
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