ξ
CSI – Centro di Ateneo per i Servizi Informativi
dell’Ateneo Federico II di Napoli
TEST CENTER ECDL
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AI TEST PER IL CONSEGUIMENTO DELLE
CERTIFICAZIONI ECDL
IL/LA
SOTTOSCRITTO/A:
1
IN QUALITÁ DI :
COGNOME
STUDENTE
NOME
PERSONALE TA
MATRICOLA:
CODICE FISCALE:
DOCUMENTO DI
2
IDENTITÁ N° :
NATO A:
EMAIL
IL:
@
CELLULARE
RESIDENTE IN VIA
CAP
N°
COMUNE
PROV.
CHIEDE3:
IL RILASCIO DELLA SKILLS CARD PER LA CERTIFICAZIONE ECDL:
ADVANCED (MODULO AM______)4
BASE
L’ASSEGNAZIONE DI5 ______ “GETTONI” PER SOSTENERE GLI ESAMI ECDL
PRESSO CODESTO TEST CENTER
Napoli lì ________________
In fede
_____________________
1
barrare la voce del caso; per gli studenti ed il personale TA sarà necessario produrre copia rispettivamente del libretto
universitario o del badge
2
allegare fotocopia del documento
3
barrare la voce del caso
4
Specificare, in caso di certificazioni ADVANCED, il modulo che si intende sostenere (AM3, AM4, AM5, AM6)
5
specificare il numero di “gettoni” richiesti; in caso di sottoscrizione del “pacchetto skills card + 4 “gettoni”, indicare “4”
N.B.: GLI IMPORTI VERSATI NON SONO IN ALCUN CASO RIMBORSABILI
RICEVUTA N°