FARMACI E ANZIANI Lezioni di Geriatria Casa Anziani Rivabella 18.11.2008 Dr.Francesco Colella Albino Dr.Francesco Colella GERIATRIA Domande sulle precedenti lezioni. Effetti collaterali del Risperdal Effetti collaterali del Leponex Parkinsonismo Su cosa si basa la terapia del Parkinson? Trattamento del dolore cronico. Pseudodemenza depressiva. Demenza a corpi di Lewy Triade dell’idrocefalo a p.normale. Dr.Francesco Colella GERIATRIA Domande sulle precedenti lezioni In che fase della demenza iniziano i disturbi del comportamento ? Cosa sono i BPSD? Cosa significa wandering? Cosa è l’affaccendamento di quale malattia è tipico? Cosa è la paralisi sopranucleare progressiva. Dr.Francesco Colella GERIATRIA PRIMUM NON NOCERE !!! Dr.Francesco Colella GERIATRIA POLIFARMACOTERAPIA/ADR Eta’ avanzata= polimorbidità Polimorbidità=polifarmacoterapia Polifarmacoterapia= > ADR OTTIMIZZARE TERAPIA Dr.Francesco Colella GERIATRIA Dr.Francesco Colella GERIATRIA Dr.Francesco Colella GERIATRIA Polimorbidità e polifarmacoterapia Dr.Francesco Colella GERIATRIA Modifiche farmacodinamiche Dr.Francesco Colella GERIATRIA Clearence renale. Dr.Francesco Colella GERIATRIA Lista di Beers. Dr.Francesco Colella GERIATRIA Farmaci proibiti… Dr.Francesco Colella GERIATRIA Metodi di valutazione. Dr.Francesco Colella GERIATRIA Dr.Francesco Colella GERIATRIA Regole d’oro per la prescrizione Dr.Francesco Colella GERIATRIA Dr.Francesco Colella GERIATRIA Trial clinici Gli anziani sono esclusi dalla maggior parte dei trial clinici Esistono comunque linee guida terapeutiche EB anche per gli anziani Cochrane library. Dr.Francesco Colella GERIATRIA THM Dr.Francesco Colella GERIATRIA START LOW GO SLOW…… BUT GO Dr.Francesco Colella GERIATRIA Esempi - - Digitale Morfino simili Accumulo di neurolettici. Sindrome serotoninergica Bradicardia/ipotensione Stati confusionali: da sospensione, da farmaci. Acatisia Diarrea da antibiotici Dr.Francesco Colella GERIATRIA Dr.Francesco Colella GERIATRIA GRAZIE PER L’ASCOLTO Dr.Francesco Colella GERIATRIA