Università degli studi di Pavia
Scuola di Specializzazione in Radiodiagnostica.
SENSIBILITA’ DI DUE SISTEMI
CAD NELLA DIAGNOSI DEI
NODULI POLMONARI CON TC
A BASSO DOSAGGIO.
Tesi di specializzazione di
Maria Sole Prevedoni Gorone
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a
basso dosaggio.
Computer Aided Detection:
gestione dei dati radiologici e
rilevazione del nodulo polmonare.
L’obiettivo di un sistema CAD è:
• migliorare la qualità e la
produttività della radiologia
attraverso una migliore
accuratezza diagnostica
• ridurre i tempi di refertazione.
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a
basso dosaggio.
•
Performance di due diversi CAD nella rilevazione di noduli e
tumori polmonari utilizzando TC a basso dosaggio.
• Studio COSMOS
• 3 gruppi di soggetti:
- Gruppo 1): 90 soggetti senza noduli polmonari
- Gruppo 2): 82 soggetti con almeno 1 nodulo ≥5 mm, benigno
- Gruppo 3): 82 soggetti con tumore del polmone
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a
basso dosaggio.
Tecnica d’esame:
• Scanner a 8 o 16 detettori (General Electric,
Milwaukee, WI, USA)
• collimazione del fascio: 20 mm (8 x 2,5-16x 1,25)
• spessore della fetta: 2,5 mm
• intervallo tra le sezioni: 2,5 mm
• pitch 1,675-1,75
• algoritmo di ricostruzione: standard e lung
• 140 kV, 30 mA (DLP: 60,39 mGy/cm)
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a
basso dosaggio.
4
• Totale di noduli: 583
(450 + 133)
461 solidi (349 + 112)
120 non solidi (99 + 21)
•
•
Noduli ≥ 5 mm: 276
(228 + 48)
203 solidi (164+39)
72 non solidi (63+9)
Tumori: 82
63 solidi
18 non solidi
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a
basso dosaggio.
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a
basso dosaggio.
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a
basso dosaggio.
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a
basso dosaggio.
Tumori persi: 53 su 82.
40/53: adiacenti e/o in contatto con strutture anatomiche
1/13: diametro >30 mm
8/13: aspetto parzialmente solido/non solido
4 noduli?
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a
basso dosaggio.
Apporto diagnostico del CAD:
133 su 583: 22,8%
48/133 (36,1%) ≥5 mm di diametro
(diametro medio 8,7 mm)
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basso dosaggio.
Nodulo Vero Positivo
Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a
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Nodulo Falso Positivo
FP rates: 0,7 per CAD GE e 1,7 per CAD M
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basso dosaggio.
Nodulo Falso Negativo CAD
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basso dosaggio.
Nodulo Falso Negativo RC
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Limiti:
• spessore non ottimale per CAD
• lesioni anche di grandi dimensioni
• risultati limitati ai due software valutati
• impossibile calcolare la specificità del metodo
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basso dosaggio.
Conclusioni:
• valori di SE in disaccordo con Letteratura
attuale
• potenziale supporto diagnostico nello screening