Rischio cancerogeno
da esposizione ad amianto
e fumo di tabacco
Dr.ssa Stefania Dolci - Spisal Ulss 21 Legnago
[email protected]
AMIANTO
esposizione attuale
Dispersione di fibre da depositi naturali o
artificiali (cava di Balangero, discariche abusive
o altro)
AMIANTO
esposizione attuale
Perdita dai materiali che sottoposti a ripetute
sollecitazioni, con il tempo, si sfaldano liberando
nell’ambiente fibre microscopiche
AMIANTO
esposizione attuale
Manipolazione durante la rimozione, bonifica,
trasporto di materiali contenenti amianto
Oggi gli unici lavoratori esposti ad
amianto
sono quelli addetti alla rimozione,
bonifica e smaltimento di materiali
contenenti amianto e riparatori
AMIANTO
vie di penetrazione
Le fibre possono essere
inalate dall’uomo e penetrare
nei suoi polmoni:
- alcune vengono eliminate
dai meccanismi di difesa
(espulse)
- altre vi permangono per
tutta
la vita localizzate:
a) tessuto polmonare
b) tessuto pleurico
AMIANTO
effetti sulla salute
Ieri
Asbestosi parenchimale:
fibrosi del tessuto polmonare
latenza 10-20 anni da esposizioni
importanti
attualmente si risconta
raramente
Placche pleuriche: ispessimenti pleurici
AMIANTO
effetti sulla salute
Oggi
Mesotelioma pleurico:
tumore maligno della membrana
sierosa che riveste i polmoni e
la cavità toracica (pleura).
Può manifestarsi 20-40 anni
dall’esposizione.
E’ in continuo aumento.
Carcinoma polmonare:
si manifesta di solito dopo 20-30 anni dall’esposizione.
Tumori correlati all’esposizione ad amianto
dati ISTAT 2003
Mesoteliomi pleurici maligni in Italia
1000 casi anno
Tumori polmonari in Italia
1600 casi anno
N.B. Mortalità per incidente stradale all’anno
8000 casi
Progetto
Osservatorio di
Malattie professionali seguite dagli SPISAL
Epidemiologia
Occupazionale
3000
2711
2527
2268
2278
2074
2107
2078
2001
2192
2514
1999
2346
2000
1617
1500
1000
anno
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
0
1991
500
1990
n° malattie seguite
2500
Osservatorio di
Casi di mesotelioma seguiti dagli SPISAL
Epidemiologia
Occupazionale
138
140
100
80
60
anno
2001
16
1998
10
15
1997
1994
10
1996
3
1995
6
1993
0
4
1992
2
6
1991
20
1999
36
40
1990
n° casi mesotelioma
120
Perché parlare di fumo di sigaretta:
problema di salute
FUMO
In Italia 90.000
morti/anno
- 25.000 per tumori polmonari
- 20.000 per bronchite cronica
- il rimanente per patologie cardiovascolari
Perché parlare di amianto e fumo:
problema di salute
L’esposizione a fumo e la
contemporanea esposizione a rischi
professionali come l’amianto può
produrre effetti combinati di tipo
additivo o moltiplicativo
nell’insorgenza del tumore polmonare
e pleurico
L’Amianto è cancerogeno per l’uomo
+
Il Fumo di sigaretta è cancerogeno per l’uomo
Tumore polmonare
FUMO E AMIANTO
Tipo di esposizione
Rischio di tumore
Nessuna
1
Solo ad amianto
3/5
Solo a fumo
6/10
A fumo ed
amianto
18/50
Mesotelioma pleurico
FUMO E AMIANTO
Rischio di insorgenza del mesotelioma
pleurico maligno in fumatori esposti ad
amianto si quintuplica
Perché parlare di amianto e fumo:
Lo dice la legge
Art. 4, c. 1 del D.Lgs 626 obbliga a valutare tutti i rischi per la
sicurezza e la salute
Informazione e formazione.
Art. 66 del D.L. 626/94 e art. 26 del D.L. 277/91 1. Il datore di lavoro fornisce ai lavoratori, sulla base delle conoscenze
disponibili, informazioni ed istruzioni, in particolare per quanto
riguarda: gli agenti cancerogeni o mutageni presenti nei cicli lavorativi,
la loro dislocazione, i rischi per la salute connessi al loro impiego, ivi
compresi i rischi supplementari dovuti al fumare;
art. 26 del D.L. 277/91 –
….. necessità di non fumare.
Perché parlare di amianto e fumo:
Lo dice la legge
Art. 64 del D.L. 626/94
Misure tecniche, organizzative, procedurali.
b) limita al minimo possibile il numero dei lavoratori esposti o che possono
essere esposti ad agenti cancerogeni o mutageni anche isolando le
lavorazioni in aree predeterminate provviste di adeguati segnali di
avvertimento e di sicurezza, compresi i segnali "vietato fumare", ed
accessibili soltanto ai lavoratori che debbono recarvisi per motivi
connessi con la loro mansione o con la loro funzione.
In dette aree è fatto divieto di fumare;
Legge 3/2003 in vigore dal 1.1.2005
Art.
1.
a)
b)
51 tratta la “tutela della salute dei non fumatori”.
E’ vietato fumare nei locali chiusi, ad eccezione di:
quelli privati non aperti ad utenti o al pubblico;
quelli riservati ai fumatori e come tali contrassegnati.
Perché parlare di amianto e fumo:
Quali responsabilità?
Tumore polmonare
Esposizione
professionale
Monitoraggio più
stretto
da parte degli organi
di vigilanza sulle
modalità operative
Mesotelioma pleurico M.
Rischio relativo
fumo
Responsabilità
del datore di
lavoro?
Archivio storico
di attività con
esposizione certa
Iniziativa degli SPISAL di Verona
Momento di sensibilizzazione rivolto ai lavoratori
delle imprese autorizzate alla rimozione di
materiali contenenti amianto.
Corsi di disassuefazione al fumo
1
2
sensibilizzazione
C. disassuefazione
- adesione dell’azienda
- in orario di lavoro
- adesione del lavoratore
- gratuito
- fuori orario di lavoro
- attestato di partecipazione
- costi a carico del lavoratore
Eventi di sensibilizzazione
SPISAL ULSS 20
6 maggio ore 9.30 c/o Corte Molon
SPISAL ULSS 21
4 maggio ore 17.00 c/o sala Convegni Ospedale di
Bovolone
SPISAL ULSS 22
3 maggio ore 17.30 c/o Centro Polifunzionale
Lavorare a contatto con
materiali contenenti fibre di
amianto è una delle ragioni
principali per smettere di
fumare!