ASD PANTERE NERE CATANZARO
Sede Sociale in Via Passo dell’ Agrifoglio, 8/c – Catanzaro
Tel. Cell. 3313427375 - 3454436849
SCHEDA DI ISCRIZIONE
(da compilare dal genitore esercente potestà parentale)
Cognome…………………………………………….Nome………………………………..……….
nato/a il …………………………………a………………………………………..Prov…………...
Residente in……………………………………………………………..C.A.P…………………….
Via……………………………………………................................................nr………………….
Cod. Fiscale…………………………………………………………………………………………..
Recapiti telefonici………………………………………………………………………………….
chiede
l ‘iscrizione alla Scuola Calcio ASD PANTERE NERE CZ per la stagione sportiva
20___/20___ del/la figlio/a:
Cognome…………………………………………Nome…………………………………….…...
Nato/a il ……………………………a …………………………………………..Prov. ………….
Residente in …………………………………………………..C.A.P. ……………………………
Via………………………………………………………………nr…………………………………
Cod. Fiscale ……………………………………………………………………………………….
Altezza (cm)……………Peso (Kg)……………categoria…………………………………………
Note eventuali (es. allergie, prescrizioni, etc.)…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Documenti da allegare per le iscrizioni:

nr. 1 (una) foto tessera (scrivere sul retro il cognome e nome dell’ iscritto) per i bambini con almeno
otto anni compiuti. Non è prevista la foto per i bambini al di sotto di tale soglia e per coloro che sono
stati iscritti nella decorsa stagione con una società calcistica;

per tutti, certificato medico di sana e robusta costituzione/libretto dello sportivo per i ragazzi fino a 11
anni compiuti. Per coloro che hanno già compiuto i 12 anni occorre il certificato di idoneità sportiva
agonistica (la richiesta sarà fornita dalla società);

stato di famiglia e residenza in carta semplice per uso F.i.g.c.(previa dichiarazione della società da
esibire al Comune); deve essere presentato per i bambini della categoria piccoli amici (5/8 anni da
compiere), per i nuovi iscritti e per i ragazzi provenienti da altre società;
Condizioni e pagamenti:
L’ attività sportiva ha inizio nel mese di settembre e termina nel mese di giugno. I pagamenti
devono pertanto essere effettuati in due trance:

la quota iniziale d’ iscrizione è di 105,00 euro (80 + 25) di cui 80 euro per la retta del primo trimestre
(ridotta di 10 € per il pagamento trimestrale) e 25 euro destinati ad assolvere i costi di tesseramenti,
iscrizione ai campionati/tornei e quelli assicurativi (FIGC). La singola quota mensile anche per la
corrente stagione resta fissata in € 30,00. Il costo complessivo del corso è pari ad € 300 (trecento)
per 10 mesi di attività:

i mesi successivi rimanenti dovranno essere effettuati anticipati all’ incaricato alla riscossione di ogni
categoria ed in un’ unica soluzione.
In deroga a quanto sopra è’ prevista eccezionalmente la possibilità di effettuare il pagamento della
retta mensilmente purchè ciò avvenga tassativamente e puntualmente entro i primi cinque
giorni di ogni mese. L’ inosservanza di ciò comporta inevitabilmente l’ esclusione del tesserato
dalla scuola calcio.
Chi tessera due o più bambini usufruirà di un ulteriore sconto quantificato dalla società caso per
caso.
E’ possibile iscrivere anche bambini che ancora non abbiano compiuto i 5 anni (non meno di 4 anni)
ma per costoro i genitori dovranno compilare ulteriore dichiarazione liberatoria perché non
assicurabili con il tesseramento Figc. Al compimento dell’ età richiesta saranno regolarizzati e
potranno partecipare a tutte le iniziative sportive federali.
E’ fatto obbligo di acquistare il kit completo di calcio che la società proporrà nel momento dell’
iscrizione ed il cui costo aggiuntivo sarà quantificato successivamente.

per i nuovi tesserati sono previste sedute di prova prima della sottoscrizione della scheda di
adesione. In tal caso l’ esercente la potestà parentale dovrà compilare e consegnare un apposita
liberatoria il cui modulo sarà fornito dalla società affinchè la esoneri da qualsiasi responsabilità nel
caso di danni riportati durante il periodo di prova. Se l’ iscrizione non sarà confermata nulla è dovuto
alla società; se l’ iscrizione sarà confermata, previa presentazione dei documenti richiesti ed assolti
le prescritte formalità, il tesseramento avrà decorrenza dal giorno d’ inizio della prova stessa.

con la sottoscrizione del presente contratto il genitore accetta di iscrivere il figlio/a sopra indicato/a
alla Scuola Calcio ASD PANTERE NERE CZ ed in particolare al corso di calcio fornito dalla società
nelle modalità ed orari comunicati oralmente dai rispettivi mister o da dirigenti. Il genitore ha facoltà
di recedere dal presente contratto ovvero di rinunciare al corso acquistato in ogni tempo, senza
diritto al rimborso di quanto già versato.
Il sottoscritto, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell’ art. 13 del Dlgs
196/2003, presta il proprio consenso al trattamento dei dati personali e dei dati sensibili del minore
per le finalità di cui all’ informativa, nonché alla diffusione delle immagini e fotografie ritraenti il
minore nello svolgimento dell’ attività sportiva, per fini pubblicitari e di marketing relativi all’ ASD
PANTERE NERE CZ, dispensando pertanto l’ utilizzatore suindicato da qualsiasi onere presente e
futuro.
Data, ____________________
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