Società Italiana di Anatomia Patologica
e Citopatologia diagnostica
CONGRESSO NAZIONALE
SIAPEC - IAP
Divisione Italiana della International
Academy of Pathology
27-29 OTTOBRE 2011
PALERMO - San Paolo Palace Hotel
SCHEDA DI ISCRIZIONE
MEDICO
BIOLOGO
TECNICO
Cognome .................................................................................................................................. Nome .....................................................................................................................
Nato a ............................................................................................................................. Il .......................................... Cod. Fisc. ........................................................................
Tel. ................................................................ Cell. ..................................................................... E - mail ................................................................................................................
Indirizzo di residenza ...................................................................................................... Cap........................... Città ............................................................................
Disciplina .....................................................................................................................................................................................................................................................................
ente di appartenenza ........................................................................................................................................................................................................................................
NOME ACCOMPAGNATORE ....................................................................................................................................................................................................................................
La compilazione parziale o illeggibile della scheda di iscrizione comporterà la mancata assegnazione dei crediti.
Si prega di indicare per quale evento e/o figura professionale si sta effettuando l’iscrizione
Quote di Iscrizione Evento di citologia(1) - 27 Ottobre 2011
Iscrizione cat. medico / biologo / tecnico
Entro il 31 luglio
€ 180,00 cad.
Quote di Iscrizione Congresso(5) - 27/29 Ottobre 2011
Entro il 31 luglio
Dal 1 Agosto
€ 216,00 cad.
Dal 1 Agosto
Iscrizione medico NON SOCIO SIAPEC
€ 360,00 cad.
€ 420,00 cad.
Iscrizione medico SOCIO SIAPEC
€ 300,00 cad.
€ 420,00 cad.
Iscrizione Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico(3)
€ 144,00 cad.
€ 180,00 cad.
Iscrizione Giovane specialista diplomato in anatomia patologica nel 2010 (4)
€ 120,00 cad.
€ 160,00 cad.
Iscrizione Medico Specializzando(4)
€ 120,00 cad.
€ 160,00 cad.
€ 48,00 cad.
€ 48,00 cad.
€ 120,00 cad.
€ 140,00 cad.
(2)
Cena Sociale n.1 persona
Quota iscrizione Accompagnatore n.1 persona
TOTALE DA PAGARE
€ .......,00 cad.
Le quote sono da intendersi inclusive di IVA 20% la BGE Eventi & Congressi emetterà regolare fattura che sarà trasmessa all’atto della
conferma di iscrizione
L’iscrizione al singolo Evento di citologia non dà diritto alla partecipazione al Congresso Nazionale
In regola con i versamenti della quota annuale associativa SIAPEC–IAP
(3)
Per il conseguimento dei crediti formativi è obbligatoria il 100% della presenza al Congresso
(4)
è obbligatorio allegare all’atto dell’iscrizione copia del libretto universitario e/o Diploma di specializzazione
(5)
L’iscrizione darà il diritto alla partecipazione anche all’evento di Citologia, ma non ai crediti ECM dell'Evento
(1)
(2)
Legge N. 196/03 I suoi dati personali forniti all’atto dell’iscrizione saranno trattati esclusivamente
dalla BGE Eventi & Congressi Srl per gli usi consentiti dalla legge.
DATA ....................................................
FIRMA .............................................................................................................................
Società Italiana di Anatomia Patologica
e Citopatologia diagnostica
CONGRESSO NAZIONALE
SIAPEC - IAP
Divisione Italiana della International
Academy of Pathology
27-29 OTTOBRE 2011
PALERMO - San Paolo Palace Hotel
INFORMAZIONI GENERALI
SEDE DEL CONGRESSO
San Paolo Palace Hotel - Via Messina Marine, 91 - Palermo - Tel: 091.621.11.12 (centralino)
SEDE CERIMONIA INAUGURALE
Villa Igiea Hilton - Salita Belmonte, 43 - Palermo
SEDE CENA SOCIALE
Palazzo Butera - Via Butera, 8/18 - Palermo
INFORMAZIONI SCIENTIFICHE
Aggiornamenti in Citopatologia
È stata inoltrata richiesta di accreditamento dell’evento alla Commissione Nazionale per l’Educazione Continua in Medicina per le seguenti figure
professionali:
n
Medico Chirurgo – Disciplina: Anatomia PatologicaN. posti disponibili 80
n
BiologoN. posti disponibili 20
n
Tecnico Sanitario Laboratorio BiomedicoN. posti disponibili 50
Congresso Nazionale SIAPEC-IAP
È stata inoltrata richiesta di accreditamento dell’evento alla Commissione Nazionale per l’Educazione Continua in Medicina per le seguenti figure
professionali:
n
Medico Chirurgo – Disciplina: Anatomia PatologicaN. posti disponibili 400
n
BiologoN. posti disponibili 100
n
Tecnico Sanitario Laboratorio BiomedicoN. posti disponibili 100
MODALITÀ DI ISCRIZIONE
L’iscrizione è obbligatoria e può essere effettuata entro e non oltre il 30 settembre 2011.
Le richieste di iscrizione pervenute senza il pagamento della quota non saranno ritenute valide. Una volta finalizzata la pratica di registrazione, la Segreteria
Organizzativa provvederà ad inviare una e-mail di conferma iscrizione.
LA QUOTA DI ISCRIZIONE COMPRENDE
n Partecipazione ai lavori scientifici
n Ingresso all’area espositiva
n Badge
n Volume atti
n Kit congressuale
n Coffee station
n Colazione di lavoro
n Cocktail Inaugurale
n Attestato di partecipazione
n Attestato ECM (se conseguito)
LA QUOTA accompagnatore COMPRENDE
n Cocktail Inaugurale del 27 ottobre
n Cena Sociale del 28 ottobre
n Visita guidata di mezza giornata del Centro Storico di Palermo (non sono compresi gli ingressi ai monumenti)
Si informa che la visita guidata sarà effettuata solo al raggiungimento del numero minimo di 40 adesioni.
MODALITÀ DI PAGAMENTO
Il pagamento della quota di iscrizione potrà essere effettuato tramite:
- Bonifico bancario intestato a BGE EVENTI & CONGRESSI s.r.l.
Banca Sella SPA - IBAN IT89V0326804605052852062481 (Indicare nella causale: Evento 11/11 e il nome del partecipante)
Nota bene:
- inviare copia della distinta di bonifico bancario via fax o e-mail ai numeri o all’indirizzo e-mail della Segreteria Organizzativa
- le spese di bonifico bancario sono a carico dell’ordinante
- non potranno essere considerate valide le schede di iscrizione se non corredate di copia della distinta del b/b con indicazione del numero di CRO
- carta di credito attraverso il modulo on line
CANCELLAZIONE
In caso di cancellazione dell’ iscrizione, non sono previsti rimborsi delle quote versate.
VARIAZIONI E AGGIORNAMENTI
Tutte le informazioni ed eventuali aggiornamenti sul programma saranno consultabili sul sito www.bgeventi.com, nella sezione “Eventi 2011”.
segreteria organizzativa
BGE
BGE Eventi & Congressi
Via G. Bonanno, 61 - 90143 Palermo
Tel. 091/306887 - Fax. 091/6260945
mail: [email protected]
web: www.bgeventi.com