DOMANDA DI ADESIONE AL CIRCOLO TENNIS PONTELUNGO CORSO SAT 2015 / 2016 ALLIEVO/A : nato/a a il Codice Fiscale residente a via/piazza cap Telefono cellulare e‐mail GENITORE ESERCENTE LA PATRIA POTESTA’ : (verrà rilasciata attestazione di pagamento solo se i dati risulteranno completi ed esatti al momento dell’iscrizione) Il sottoscritto nato/a a il Codice Fiscale residente a Via/piazza cap Telefono Cellulare e‐mail CHIEDE che la/il ragazza/o sia ammessa/a quale socia del CIRCOLO TENNIS PONTELUNGO, per lo svolgimento del CORSO SAT e il raggiungimento degli scopi primari dello stesso, attenendosi allo Statuto sociale ed alle deliberazioni degli organi sociali, nonché pagare la quota sociale prevista per i partecipanti al corso. Dichiara di aver preso nota dello Statuto (e dell’eventuale regolamento) e di accettarli integralmente. Dichiara che presenterà al più presto il certificato medico o il libretto sanitario dello sportivo, obbligatorio per l’effettuazione dello sport da parte della/del ragazza/o (entro 15 giorni dall’inizio corso). Essendomi nota la legislazione in vigore sull’utilizzazione dei miei dati personali e dei dati dell’Associazione che rappresento, ai sensi dell’Art.23 D.Lgs 196/2003, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari. Consento anche che i dati riguardanti l’iscrizione siano comunicati agli enti con cui l’associazione collabora e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla Legge e dalle norme statutarie. Esente da bollo in modo assoluto – art.7 – Tabella allegato B – D.P.R. 26/10/1972 n.642 Data ________________________ Firma ____________________________________ Con la presente si comunica inoltre che il Consiglio del Circolo Tennis Pontelungo ha deliberato che in qualità di socio minorenne (di conseguenza chi esercita la patria potestà), non ha diritto al voto ma ha diritto di partecipare alle assemblee dell’associazione ____________________________________ Circolo Tennis Pontelungo Tessera n________________ Ricevuta n._________________ del_______________________ Circolo Tennis Pontelungo Via Agucchi 121/18a - 40133 Bologna
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