La Campagna straordinaria
di recupero
Strategie di vaccinazione da
attuare per eliminare il morbillo
• Raggiungere e mantenere nel tempo coperture
vaccinali entro i 2 anni per una dose di MPR > 95%.
• Vaccinare sia i bambini oltre i 2 anni di età che gli
adolescenti
ancora
suscettibili,
attività straordinaria di recupero.
• Introdurre la seconda dose di MPR.
effettuando
una
Recupero dei suscettibili:
occasioni opportune
• offerta della vaccinazione MPR nel corso
delle occasioni opportune, cioè gli altri
appuntamenti
vaccinali
previsti
dal
calendario nazionale per l’età evolutiva
(coorti di nascita 2001-1998):
– quarta dose antipolio nel terzo anno di vita;
– quarta dose DTaP a 5-6 anni;
– richiamo Td, a 13-15 anni.
Recupero dei suscettibili:
campagna straordinaria
• le campagne di vaccinazione di massa sono
uno strumento molto efficace per ridurre in
modo rapido i suscettibili presenti nella
popolazione
• Queste campagne sono state effettuate finora
in varie nazioni industrializzate (UK, Canada,
Australia)
Razionale di una campagna
straordinaria nelle Regioni italiane
– una elevata proporzione di bambini in età
scolare è ancora suscettibile al morbillo
– la fascia di età 5-14 anni è stata la più colpita
durante l’epidemia del 2002
– non ci sono occasioni opportune di recupero
dei bambini suscettibili di età compresa tra i
5-6 anni e 11-12 anni.
Razionale di una campagna
straordinaria nelle Regioni italiane
– Per ottenere il massimo impatto sulla trasmissione
delle infezioni, è importante che la campagna venga
condotta contemporaneamente in tutte le Regioni, in
un breve arco di tempo
– Limitare le attività ad un breve arco di tempo
consente inoltre di:
• Dare visibilità ad un evento nazionale
• Concentrare gli interventi di informazione
• Mantenere viva l’attenzione del personale e del pubblico
sulla campagna
• Valutare rapidamente l’intervento svolto
Campagna straordinaria: quando
e chi
– Marzo-giugno 2004: bambini che frequentano
la scuola elementare (coorti di nascita 1997-1993)
– Marzo-giugno 2005: ragazzi che frequentano
la seconda e terza media (coorti di nascita 19921991)
Campagna straordinaria: come
• offerta attiva di una dose di vaccino
MPR a tutti i bambini/ragazzi che non
siano stati precedentemente vaccinati o
che abbiano eseguito una sola dose di
MPR.
• La vaccinazione va offerta attivamente
anche a chi ha già avuto le singole
malattie (si usa MPR).
Campagna straordinaria: come
• L’obiettivo è vaccinare il 95% della
popolazione target.
• Gli unici bambini esclusi dalla
campagna sono quelli già vaccinati
con due dosi.
Campagna straordinaria: dove
• La chiamata attiva viene organizzata attraverso
le scuole, perché:
– È possibile ottenere un elenco esaustivo della
popolazione target, anche in assenza di anagrafe
vaccinale
– In molte realtà c’è una consolidata collaborazione tra
servizi sanitari e scuole
– L’informazione delle famiglie
collaborazione con la scuola
può
avvenire
in
– La raccolta dei dati sulle vaccinazioni può essere
facilitata usando un approccio basato sulle scuole
Campagna straordinaria: dove
• Le vaccinazioni vengono effettuate nelle
ASL, perché:
– Le strutture sono organizzate per effettuare le
vaccinazioni
– E’ importante che i genitori siano presenti al
momento della vaccinazione
– Sia gli operatori sanitari che i genitori
preferiscono eseguire le vaccinazioni in un
ambiente dedicato
Le tappe della campagna
straordinaria
• Informare i pediatri di libera scelta e i
medici di medicina generale
• Pianificare le attività
• Invitare attivamente la popolazione
target
• Effettuare le vaccinazioni
• Valutare l’attività svolta
Informare i pediatri di l.s. e i
MMG
• Coinvolgimento diretto nei corsi di formazione
del Piano di eliminazione
• Puntuale informazione delle attività pianificate
dalla ASL
• Importante informare anche i centri di
pediatria del territorio (Ospedali, Università)
Pianificare l’attività
• Calcolare il numero di dosi necessarie
• Stimare il numero di bambini da vaccinare per scuola
• Valutare il tempo necessario per effettuare le
vaccinazioni
QUANDO: si può cominciare subito!
Comunque entro settembre 2003
COME: una giornata di lavoro
insieme ai referenti ASL
Stima del numero di dosi di vaccino MPR previste per il 2004
REGIONE
ASL
Nome e recapito telefonico persona referente
__________________________
__________
_________________________________________
_________________________________________
Coorti da vaccinare per MPR
1° dose coorte 2003
(bambini di 1 anno)
Numero di
bambini
% di bambini da
vaccinare
Stima del numero
dosi
95 %
Campagna straordinaria
coorti 1997-1993*
(bambini 6-10 anni)
Recupero coorte 2001
a
(occasione opportuna 4 polio a 3
anni)
Recupero coorte 1999
a
(occasione opportuna 4 DTPa a 56 anni)
Recupero coorte 1989
a
(occasione opportuna 5 Td a 14
anni)
Totale dosi per il 2004
* La campagna straordinaria prevede la proposta di vaccinazione a tutti i bambini con esclusione solo di
quelli che hanno eseguito già due dosi.
Istruzioni per la compilazione
Numero di bambini: questi dati possono essere ricavati dall’anagrafe sanitaria,
dall’anagrafe comunale, oppure, in mancanza di altre fonte, dai dati ISTAT dei residenti
Istruzioni per la compilazione
Numero di bambini: questi dati possono essere ricavati
dall’anagrafe sanitaria, dall’anagrafe comunale, oppure, in
mancanza di altre fonte, dai dati ISTAT dei residenti
interrogabile al sito demo.istat.it.
% di bambini da vaccinare: per la coorte di nuovi nati, è stato
calcolato per tutti un obiettivo del 95%. Per le altre attività, la
stima va effettuata in base alla realtà locale. In caso di
mancanza di stime locali, possono essere utilizzate le
percentuali fornite dal Piano nazionale (Tabella 9.1, pagina 54).
Stima del numero di dosi: questa va calcolata moltiplicando il
numero di bambini riportato nella prima colonna, per la
Percentuale di bambini da vaccinare riportato nella seconda
colonna.
Se non sono disponibili altre fonti, il
numero di bambini residenti può
essere ricavato dal sito web dell’ISTAT
http://demo.istat.it
Stima del numero di dosi di vaccino MPR previste per il 2004
REGIONE Z
Coorti da vaccinare per MPR
1° dose coorte 2003
(bambini di 1 anno)
Campagna straordinaria
coorti 1997-1993*
(bambini 6-10 anni)
Recupero coorte 2001
(occasione opportuna 4° polio
a 3 anni)
Recupero coorte 1999
(occasione opportuna 4° DT a
6 anni)
Recupero coorte 1989
(occasione opportuna 5° Td a
14 anni)
Totale dosi
ASL X
Numero di
bambini
7.300
% di bambini
da vaccinare
95%
Stima del
numero dosi
6.935
33.212
95%
31.551
7.400
20%
1.480
6.967
20%
1.393
6.467
30%
1.940
43.299
* La campagna straordinaria prevede la proposta di vaccinazione a tutti i bambini
con esclusione solo di quelli che hanno eseguito già due dosi.
Stima del numero di dosi di vaccino MPR previste per il 2004
REGIONE Z
ASL Y
Coorti da vaccinare per MPR
1° dose coorte 2003
(bambini di 1 anno)
Campagna straordinaria
coorti 1997-1993*
(bambini 6-10 anni)
Recupero coorte 2001
(occasione opportuna 4° polio
a 3 anni)
Recupero coorte 1999
(occasione opportuna 4° DT a
6 anni)
Recupero coorte 1989
(occasione opportuna 5° Td a
14 anni)
Totale dosi
Numero di
bambini
1.500
% di bambini
da vaccinare
95%
Stima del
numero dosi
1.472
7.221
95%
6.860
1.500
10%
150
1.463
10%
146
1.384
15%
208
8.836
* La campagna straordinaria prevede la proposta di vaccinazione a tutti i bambini
con esclusione solo di quelli che hanno eseguito già due dosi.
Pianificare il numero di bambini da
vaccinare per scuola
• Informare le scuole della campagna straordinaria
• Organizzare presso i centri vaccinali il CONTATTO
con i dirigenti scolastici e successivamente se
necessario i referenti scolastici per l’educazione alla
salute
• Richiedere alle singole scuole, tramite i dirigenti o i
referenti:
– il NUMERO TOTALE degli ISCRITTI
– L’ELENCO degli iscritti con cognome e nome, data di
nascita, indirizzo e recapito telefonico
Al Dirigente Scolastico
della Scuola Elementare ______________
OGGETTO: “Campagna nazionale di vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite”.
Egregio Dirigente,
Le scriviamo per informarla che la nostra Regione, insieme a tutte le altre Regioni italiane,
sta conducendo un’attività speciale di vaccinazione contro il morbillo, la rosolia e la
parotite. Questa attività è fondamentale per riuscire a sconfiggere queste malattie, che in
Italia sono ancora frequenti e continuano a causare gravi danni di salute alla popolazione.
Come previsto dal Piano nazionale di eliminazione del morbillo e della rosolia congenita,
nella primavera del 2004 sono invitati a vaccinarsi tutti i bambini che frequentano la scuola
elementare.
La Sua collaborazione è indispensabile per il successo della campagna vaccinale,
le chiederemo quindi di fornirci il numero totale di alunni ed il loro elenco degli alunni,
completo di indirizzi e numeri telefonici.
A giorni passerà, presso la Sua scuola, un operatore sanitario della A.S.L., che
prenderà accordi per il ritiro dell’elenco degli alunni, e consegnerà le lettere di invito per le
famiglie. Le lettere includono una sezione che i genitori sono pregati di riconsegnare entro
la settimana successiva alla data di consegna.
L’operatore sanitario concorderà con Lei, o con un suo collaboratore che la
preghiamo di indicarci, la data del ritiro dei moduli.
Ringraziando per l’attenzione, Le porgiamo distinti saluti.
Campagna nazionale di vaccinazione antiMorbillo-Parotite-Rosolia
Pianificazione attività scuole elementari
Regione X
ASL _________
Comune ___________________
N. residenti coorti di nascita 1997-1993 _____________________
(dato ISTAT o anagrafe locale)
N.
progressivo
Scuola
Indirizzo
Telefono
Nome
persona di
riferimento
N. iscritti
1
2
N. totale
iscritti
Note:
In questo modulo vanno elencate tutte le scuole elementari pubbliche e private del
territorio considerato. Il modulo va compilato dalla ASL e viene inviato in Regione. La
Regione invia al livello centrale (Ministero Salute e ISS) il dato totale dei residenti e
degli iscritti.
Può essere compilato subito dopo l’attività di formazione.
Pianificare le sedute vaccinali della
campagna
• Tempo stimato per ogni vaccinazione: 10 min.
• Quali indicatori considerare per pianificare le
sedute:
– N. bambini da vaccinare
– N. di sedi vaccinali
– Orari delle sedute vaccinali e n. di ore di apertura
– N.
di
operatori
vaccinazioni
sanitari
che
eseguono
le
Valutare il tempo necessario per
effettuare le vaccinazioni
• ESEMPIO
1:
ASL
X;
capoluogo
di
Provincia
• 31.551 bambini da vaccinare in quattro mesi
• Sette sedi vaccinali, aperte per un totale di
207 sedute vaccinali al mese
• 828 sedute vaccinali in 4 mesi
• 38 bambini a seduta
Valutare il tempo necessario per
effettuare le vaccinazioni
• ESEMPIO 2: ASL Y – provincia media
• 6.860 bambini da vaccinare in quattro mesi
• Dodici sedi vaccinali, aperte per un totale di
67 sedute vaccinali al mese
• 268 sedute vaccinali in 4 mesi
• 25 bambini a seduta
Invitare le famiglie alla
vaccinazione
• Consegnare ai dirigenti o ai referenti delle scuole le
lettere di invito per le famiglie, che includono:
– Informazione sulle malattie ed il vaccino
– Appuntamento per la vaccinazione
– Modulo con informazioni anagrafiche e sullo stato
vaccinale, da compilare e restituire a scuola
• RITIRARE la parte compilata dalle famiglie, dopo
una settimana
• EFFETTUARE LE VACCINAZIONI nelle giornate
previste
Campagna nazionale di vaccinazione antimorbillo, rosolia e parotite
Invito per le famiglie dalla Regione
Regione X- Scuola Elementare Y
Cari genitori,
vi scriviamo questa lettera per informarvi che la nostra Regione, insieme a tutte le altre Regioni italiane, sta conducendo
un’attività speciale di vaccinazione contro il morbillo, la rosolia e la parotite (orecchioni).
Questa attività è fondamentale per riuscire a sconfiggere queste malattie, che in Italia sono ancora frequenti e continuano a
causare gravi danni di salute alla popolazione. Nel retro di questa lettera troverete maggiori informazioni sulla frequenza di
queste malattie nel nostro paese, e sulle loro complicanze.
Morbillo, rosolia e parotite possono essere efficacemente prevenute con la vaccinazione.
Per questo, tutti i bambini italiani che frequentano le scuole elementari sono invitati a vaccinarsi.
La vaccinazione verrà effettuata gratuitamente presso la ASL; vi invitiamo quindi a portare il vostro bambino il giorno _____
presso _____
Se volete cambiare la data dell’appuntamento, vi preghiamo di telefonare al n._______
La vaccinazione antimorbillo, rosolia e parotite è raccomandata anche se vostro/a figlio/a ha già avuto una di queste
malattie, perché lo/la proteggerà dalle altre, e se è già ricevuto una dose di vaccino antimorbillo, rosolia e parotite.
Solo se vostro/a figlio/a è già stato/a vaccinato/a con due dosi di vaccino è adeguatamente protetto contro queste malattie,
e non deve essere rivaccinato.
In ogni caso, vi preghiamo di compilare la pagina che segue, riconsegnandola a scuola entro una settimana.
Sezione da compilare e riconsegnare alla Scuola ___________________
Cognome del bambino/a_______________________
Nome del bambino/a___________________________
Data di nascita ______________ Classe e Sezione______________________
Confermo l’appuntamento per la vaccinazione
 Si
 No
Se desiderate modificare la data prevista per la vaccinazione, vi preghiamo di
contattarci al n.___________
Se non confermate l’appuntamento, riportate qui il motivo:

il/la bambino/a è stato/a già vaccinato/a con due dosi di vaccino
antimorbillo, rosolia e parotite
Data 1 dose________________

Data 2 dose_______________
Altro motivo, specificare_____________________________________
Campagna straordinaria
Valutare l’attività svolta
• QUANDO: durante e dopo la campagna
• COME: registrando le dosi effettuate e
calcolando le coperture vaccinali per
scuola, distretto, ASL.
ASL _________
Campagna nazionale di vaccinazione antimorbillo-parotite-rosolia
Modulo per rilevazione vaccinazioni per scuole elementari
Regione X
Comune_________________
Scuola_________________Indirizzo____________Classe (grado, sezione)___
Cognome
Nome
Data nascita
Invito
restituito
Stato vaccinale del
bambino
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si, 1
dose
Si, 1
dose
Si, 1
dose
Si, 1
dose
Si, 1
dose
Si, 1
dose
Si, 1
dose
Si, 1
dose
Si, 1
dose
Si, 1
dose
Si, 1
dose
Si, 2
dosi
Si, 2
dosi
Si, 2
dosi
Si, 2
dosi
Si, 2
dosi
Si, 2
dosi
Si, 2
dosi
Si, 2
dosi
Si, 2
dosi
Si, 2
dosi
Si, 2
dosi
Bambino
vaccinato
durante la
campagna
No
Si
No
No
Si
No
No
Si
No
No
Si
No
No
Si
No
No
Si
No
No
Si
No
No
Si
No
No
Si
No
No
Si
No
No
Si
No
Rifiuta
Rifiuta
vaccinazione vaccinazione
perché ha
per altri
gia avuto il
motivi
morbillo
Note: Il modulo va compilato dalla ASL durante l’attività di vaccinazione delle classi; rimane archiviato in ASL e non va inviato alla Regione
Indicatori di attività, da valutare
mensilmente per classe e scuola
Sul totale della popolazione target:
• % di moduli restituiti dalle famiglie
Sul totale di moduli restituiti:
• % di rifiuti
• % di bambini non vaccinati perché hanno già
ricevuto 2 dosi
Sul totale di moduli restituiti, escludendo i
bambini già vaccinati con due dosi
• % di appuntamenti confermati (incluse le
modifiche di data)
• % di bambini vaccinati
Azioni da intraprendere in base agli
indicatori
• Se:
–
–
–
–
% di moduli restituiti dalle famiglie < 95%
% di rifiuti > 10%
% di appuntamenti confermati < 95%
% di bambini vaccinati < 90%
• Azioni:
–
–
–
–
Contattare la classe/scuola per capire le cause
Sollecitare direttamente le famiglie
Contattare i pediatri
Rivedere l’organizzazione del servizio
Campagna nazionale di vaccinazione antimorbillo-parotite-rosolia
Riepilogo vaccinazioni per scuole elementari
Regione X
ASL _________
Classi
N.
totale
iscritti
Comune_________________Scuola__________________Indirizzo____________
N.
inviti
restituiti
N. vaccinati
1°
dose
N. non vaccinati N. non vaccinati N. non vaccinati
perché già
perché hanno
per rifiuto
2°
vaccinati con
già avuto il
dose
due dosi
morbillo
Prime
Seconde
Terze
Quarte
Quinte
Note:
Il modulo va compilato dalla ASL al termine della vaccinazione dei bambini di una scuola. Va inviato in copia alla Regione,
che lo invia al livello centrale (Ministero Salute e ISS)
Indicatori di risultato, da valutare al
termine della campagna per ASL
Sul totale della popolazione target:
• % di bambini vaccinati
• % di bambini non vaccinati perché
hanno già ricevuto 2 dosi
• Inoltre, è importante calcolare la % di
bambini non vaccinati perché hanno già
avuto il morbillo
L’ATTIVITA’ E’ IMPEGNATIVA, MA
L’OBIETTIVO E’
IRRINUNCIABILE E
SICURAMENTE RAGGIUNGIBILE
!!!