O.C.T.
70124 BARI
V.le J. F. Kennedy, 72
Tel. +39 080.5046907
Fax. +39 080.5044779
e-mail: [email protected]
www.octweb.it
P.I. 05912360723
ORGANISMO CONTROLLI TECNICI S.r.l.
Abilitazione di tipo A per verifica impianti elettrici ai sensi del DPR 462/01
G.U. n. 57 del 10/03/03
Autorizzazione DIR. 95/16/CE verifica ascensori
G.U. n. 74 del 29/03/03 – Rinnovi: G.U. n. 95/04 – G.U. n. 75 del 30/03/07
NOTIFICA COMUNITARIA N° 1363
Prot. N.
AFFIDAMENTO DI INCARICO
(Art. 71 comma 13 D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81, All. I e III D.MLPS 11.04.2011)
RICHIESTA DI VERIFICA PERIODICA E CLASSIFICAZIONE APPARECCHI IDROESTRATTORI.
(Art. 71 comma 11 ed allegato VII del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81) (Gruppo SC -All. II D.MLPS 11.04.2011)
IL SOTTOSCRITTO ___________________________________________________IN QUALITÀ DI LEGALE RAPPRESENTANTE
DELLA DITTA ______________________________________________________ ESERCENTE________________
P.IVA_____________________________________ TEL.
FAX
CON SEDE LEGALE (Indirizzo)
_____________________________________________________________________________________
REFERENTE SIG. _________________________________________________________ TEL
con la presente, in conformità a quanto previsto dalla Legislazione Nazionale vigente e in assolvimento degli obblighi da essa derivanti
(Art. 71 comma 11 ed allegato VII del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81) chiede all’OCT – Organismo Controlli Tecnici S.r.l., con Sede
Legale in BARI, in Viale J. F. Kennedy n. 72, CAP 70124, P.I. 05912360723, l’effettuazione di
PRIMA VERIFICA
VERIFICA PERIODICA
VERIFICA STRAORDINARIA
DEL SEGUENTE APPARECCHIO IDROESTRATTORE A FORZA CENTRIFUGA
(N.B.: compilare una riga per ogni apparecchio e inserire tutti i dati richiesti nel seguente prospetto o allegare analoga tabella)
N°
Matricola
(1)
Velocità
di
rotazione
del
paniere
(giri/min)
Diametro
del
paniere
(in mm)
Anno di
costruzione
Regime
di
rotazione
(2)
Costruttore
Data
ultima
verifica
Impiego
di
solventi
o
miscele
esplosive
od
instabili
(si o no)
Tipo di
verifica
(3)
(1) ENPI – ISPESL (se presente) n° di Fabbrica / n° CE (se privo di libretto di omologazione)
(2) continuo - discontinuo
(3) - impiego di solventi o miscele esplosive od instabili con diametro paniere > 500 mm ANNUALE
- tipo discontinuo con diametro paniere x numero di giri > 450 ( m x giri/min) BIENNALE
- tipo continuo con diametro paniere x numero di giri > 450 ( m x giri/min) TRIENNALE
Note Aggiuntive :
* La verifica dovrà essere eseguita dopo l’entrata in vigore del D. MLPS 11.04.2011 “ Disciplina delle
modalità di effettuazione delle verifiche periodiche di cui all’All.VII DLgs 81/08 “ e non appena OCT
srl sarà in possesso della Abilitazione prevista dallo stesso.
Data,
Il Committente
(Timbro della Ditta e Firma del legale rappresentante)
Segue Foglio 2 : CONDIZIONI DI ESECUZIONE VERIFICHE
70124 BARI
V.le J. F. Kennedy, 72
Tel. +39 080.5046907
Fax. +39 080.5044779
e-mail: [email protected]
www.octweb.it
P.I. 05912360723
O.C.T.
ORGANISMO CONTROLLI TECNICI S.r.l.
Abilitazione di tipo A per verifica impianti elettrici ai sensi del DPR 462/01
G.U. n. 57 del 10/03/03
Autorizzazione DIR. 95/16/CE verifica ascensori
G.U. n. 74 del 29/03/03 – Rinnovi: G.U. n. 95/04 – G.U. n. 75 del 30/03/07
NOTIFICA COMUNITARIA N° 1363
Foglio n. 2
Prot. N.
AFFIDAMENTO DI INCARICO - VERIFICA IDROESTRATTORI
CONDIZIONI DI ESECUZIONE VERIFICHE
La verifica sarà annuale,biennale o triennale, secondo quanto previsto dall’All.VII D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81, si effettuerà con
riferimento alle Norme ed ai Regolamenti di legge in vigore all’atto della verifica, al fine del rilascio di certificazione idonea a consentire
l’assolvimento degli obblighi derivanti dal suddetto Decreto Legislativo.
Il committente si impegna:
a) a mettere a disposizione della O.C.T. S.r.l. la documentazione tecnica prevista : 1) Libretto delle verifiche rilasciato dall’Enpi o
dall’Ispesl ovvero per apparecchi a marchio CE , rientranti nel regime di applicazione della Direttiva Macchine smi (DPR 459/96, DLgs
n. 17/2010) , copia della dichiarazione CE di conformità con relativa denuncia all’ISPESL 2) Verbali delle verifiche periodiche eseguite
da ASL / ARPA. 3) Manuale di installazione, uso e manutenzione. 4) Registro di controllo. 5) Documento di valutazione dei rischi ai
sensi del D.lgs. 81/08 titolo XI e relazione tecnica secondo la circolare n°55 del Ministero del Lavoro 23/06/1980 per utilizzo di solventi o
miscele esplosive od instabili indicante la portata del flussaggio dell’elemento inertizzante.
b) a rendere disponibile l’ apparecchio, dopo l’accettazione formale dell’incarico da parte di OCT srl, nei giorni e negli orari lavorativi
concordati, impegnandosi a fornire il personale di supporto e tutti i mezzi necessari all’espletamento delle operazioni di verifica.
Se la verifica periodica ha esito positivo O.C.T. S.r.l. , all’accertamento di avvenuto pagamento del corrispettivo, consegna una copia
del verbale al titolare della Ditta o suo incaricato,ed una la archivia.
Se la verifica ha esito negativo O.C.T. S.r.l. consegna una copia del verbale al titolare della Ditta o suo incaricato, una l’archivia, ed
una la invia al competente Ufficio ARPA per conoscenza e per quanto di competenza. Si procederà quindi, a prescrizioni eseguite, alla
verifica straordinaria.
Il costo del servizio può subire variazioni anche a seguito di recepimento o emanazione da parte degli enti competenti di normative
tecniche diverse dalle attuali e in base all’aggiornamento prezzi su base I.S.T.A.T. Il pagamento dell’importo andrà effettuato prima
dell’erogazione del servizio con rimessa diretta presso la Sede della società o su C.C.P. n° 36623817 intestato a ORGANISMO
CONTROLLI TECNICI S.r.l. – Bari.
Il presente contratto è regolato dagli Artt. 2229-2238 del C.C. ed ha validità di anni due o cinque a seconda della periodicità di verifica
previste dal DPR 462/01, tacitamente rinnovato salvo revoca di una delle due parti da effettuarsi con lettera raccomandata sei mesi
prima della scadenza. In caso di inadempimento, anche se dovuto a causa di forza maggiore, si applicheranno le disposizioni contenute
nel Libro IV, Titolo II, Capo XIV del C.C.
Il costo del servizio è stato concordato in €__________________________(Euro
) +IVA
Il presente affidamento di incarico si ritiene subordinato all’accettazione da parte nostra del costo del servizio, che ci verrà
comunicato telefonicamente a seguito vostre valutazioni sui dati tecnici indicati nel presente modello.
Data,
Il Committente
(Timbro della Ditta e Firma del legale rappresentante)
INFORMATIVA PRIVACY
Nel rispetto della normativa in tema di trattamento dei dati personali (art. 13 D. Lgs. 196/03), OCT S.r.l. INFORMA che i dati personali da Lei
rilasciati sono necessari per fornire il servizio richiesto e pertanto sono trattati per finalità strettamente connesse alla gestione del rapporto con il
Richiedente relativo all’esecuzione delle verifiche di cui al presente Affidamento d’Incarico.
I dati acquisiti sono TRATTATI con idonee procedure manuali o strumenti elettronici dal personale appartenente alla struttura, al quale sono
state date adeguate istruzioni operative, con particolare riferimento all’adozione delle MISURE DI SICUREZZA.