Richiesta di Registrazione della Bicicletta nel Registro Italiano Bici EasyTrust S.r.l. - Divisione EasyTag-BiciSicura Via 4 Novembre , 4/A 25039 Travagliato (BS) Tel. 030660137 Fax 0306624658 email [email protected] www.bicisicura.it, www.easytag.it www.registroitalianobici.it N. di targa o ID Descrizione bici N. libretto o PSN Marca Cognome Modello Nome Colore Tel. cell. e/o fisso N. di telaio E-mail: Indirizzo, n. civ. Altre caratteristiche CAP Lucchetto usato Città Sigla provincia Data (GG/MM/AA) Età della bici Invia tramite posta elettronica Informativa ai sensi del D. Lgs. 30 Giugno 2003 sulla tutela dei dati personali Nota Bene Riceverete, entro 24 ore, conferma di ricezione via email o SMS. In caso contrario rispedite cortesemente il modulo. Acconsento al trattamento di questi dati al solo ed esclusivo scopo di rendere possibile il servizio. Altri utilizzi degli stessi, in particolare da parte di terzi, sono da me espressamente esclusi. Stampa richiesta EasyTrust S.r.l. - C.F. e P. IVA 02744090982 Registro Imprese di Brescia N. 475604