SOLUZIONI PROFESSIONALI
presenta la
s
Prodotto da Team’
• fornire indicazione sul corretto utilizzo
dell’impianto
• argomentare le attività manutentive
necessarie a garantire la sicurezza,
l’efficienza e la salubrità.
a.pdf
2015_stamp
mod
LM1IT
•
•
•
1
26/03/15
edizione 04/2
015
Mod. AM1
IT -
0341.701868
- www.et-e
am.com
Lariana (Lc)
- Tel:
0341.731738
- Fax:
❑
❑
13
:
❑
❑
❑
❑
❑
❑
❑
❑
❑
❑
Costo orario
mano d’opera:
1.4 Corris
ntuali ed
€ ____________
ulteriori inte
__ (+ Iva)
pettivo tot
rventi tec
nici
Diritto di chia
per una cifra
convenuta in
o
__________
messo in servizi
può essere
(+ Iva) Sco
- Mo
ecchio ale
nti da
dalderiva
ità pag
nto sui ricambi
li o cose
dichiara che l’appar
amento a persone, anima
Corrisp
esplicite, il tecnico
: _____
per sinistri
Durata acc
nza di prescrizioni
o totale: (1.1
responsabilità ettiv
prescritto. In manca
ordo
declina altresì ogni sive.
+ 1.2): € ____
zione di quanto
i succes Mod
e dei beni. Il tecnico
____________
are solo dopo l’esecu
e di manutenzion
e, degli animali
alità_____
___ (+ Iva)
___________
pag_____
za delle person da parte di terzi, ovvero carenz
L’impianto può funzion
ame
sicurez
la
e
nto:
re
enzion
Conpresa
)
senza compromette pianto o dell’apparecchiatura
Data prossima manut
(per tantivisione
dell’im
pianto
issione
Ri.B
Dur
dell’im
e
manom
a. ____________
ata nsabil
Firma del Respodell’accordo: n° ____
__
______
___ anni
Bonifico ____
_______________
Data intervento
Data
__________
______________
del Tecnico
dal ______ /____
__________________
Timbro e Firma
POS
__________________
__ /______
sabile
__________________
al ______ /____
Copia per il responTimbro e Firma Ditta
________
__ /______
__________________
______
______
____
____________
____________
________
__________________
Firma del resp
____________
onsabile dell’
____________
impi
zione sul retro
Ai sensi dell’a
____________
Note per la compila
rt. 1341 del
____________
5 (Stato dell’i
______
mpianto di clima Codice Civile, si appr
____________
ovano espr
tizzazione),7
____________
essamente
(Durata del
gli articoli:
____________
contratto e
1 (Le parti
rinnovo), 8
____
), 2 (Oggetto
(Recesso),
9 (Esclusioni).
delle prestazio
ni), 3 (Res
ponsabilità
NB: Gli estre
del
mi del presente
acco
Il trattamento
Firma del resp
dei dati avvie rdo devono essere ripor
onsabile dell’
tati nel libret
ne nella piena
impi
anto
to di uso
conformità dei
____________
dettami di corre e manutenzione dell’i
____________
mpia
ttezza e riser
____________
vatezza indic nto, all’interno della sche
_______
ati dal D.Lg
da
ident
ificat
s. 196/2003
iva.
.
❑
❑
❑
17:09
Copia per il
LIBRETTO di
UTENZIONE
USO e MAN
dell’impianto
ione
di climatizzaz
inclusivo del
lesivi
as ed Ozono
Registro F-g
Rapporto di controllo tecnico e di manutenzione
Accordo di manutenzione programmata climatizzazione
EF
FICIENZ
indispensabile per formalizzare costi, durata,
A
S
ICURE
tipologia e contenuti dei servizi proposti
SALUBR
Brochure accordo manutenzione inpianti climatizzazione
Conforme a :
D.P.R. n° 74/2013
UE n°517/2014
Regolamento
6
D.P.R. n° 147/200
fondamentale per promuovere gli accordi di
manutenzione
tions
Team’s Solu
Prodotto da
Lariana - LC
23821 - Abbadia 738
Tel. 0341.731
com
www.et-eam.
mod. LM1IT
15
edizione 04/20 ati ©
riserv
tutti i diritti sono
MODULISTICA
TECNICA
per la climatizzazione estiva
© 2015
mod •
DM1IT
ZZA
ITÁ
solutions
mod •
AM1IT
by Team’s
•
composti da
climatizzazione
Per impianti di
nsione diretta,
dispositivi ad espa o split-system
cco
oblo
mon
tipo
di
ed and printed
mod
•
RM1IT
obbligatorio per riportare i risultati dei controlli e
manutenzioni effettuati
per impianti di climatizzazione composti da
dispositivi ad espansione diretta
legenda informativa sul retro
DM1IT - design
•
€ ________
mata: € ____
❑
obbligatorio per dichiarare le operazioni di
controllo e manutenzione in termini di sicurezza
inclusivo del Registro F-gas ed ozono lesivi
per impianti composti da dispositivi ad espansione
diretta, di tipo monoblocco o split-system
inserti a strappo in carta chimica
Cop_LM1IT_
Raccomandazioni
14
Prescrizioni :
Libretto Uso e Manutenzione dell’impianto di climatizzazione
•
Srl - Via Nazi
onale 140
- 23821 Abba
dia
• tutelarsi dalle responsabilità correlate al
ruolo di installatore e manutentore
Prodotto da
Team’s Solu
tions
• svolgere correttamente la propria attività
ottemperando alle richieste legislative
__________
_________ Prov.
_______ Cap. _____
N° __________
_______________
_______________
_______________
_______________
____
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
Interno __________
ne: Comune di _____
_______________
_____________
__________
_____
Luogo dell’installazio
Piano
_____
_____
_____
___
_____
Scala __________
_______________
❑ Altro _______________ ______________________
________
Indirizzo __________
ACCORD
❑ Produzione Acs
_______________
(Kw)
invernale
_______________
O DI MA
Potenza Riscaldante
_____
Climatizzazione
____
❑
_____
______
Palazzo __________
1
_____
DELL’IMPIA NUTENZIONE PR
❑ Climatizzazione estiva System Potenza Frigorifera (Kw) ____________ _________ N° interno progressivo _____
OGRAMM
NTO DI CL
_____
Destinazione d’uso:
Split
_______________
ATA
IMATIZZA
❑ Monoblocco ❑ _________________________ Matricola: _____ R410A ❑ Altro ____________________
to:
ARTIC
__________
ZIONE
Tipologia Impian
____ Modello:
_______________ OLO 1 - Le par
❑ R407C ❑
R22
❑
_______________
Altro __________
ti
❑
_____
rante:
_____
refrige
:
Marca
_ kg Tipo
❑ Quadri Split
Trial Splt
_______________
_____
❑
_____
_____
Il
rante:
_____
Split
pres
Dual
ente accordo
❑
Q.tà Refrige
_______________
A
❑ Mono Split
_ è stipulato tra
_______ Cod. Fisc.
tipo:
_____
_____
_____
interne
_____
la Ditta ____
_____
_____
Con unità
_______________Registro C.C
_______________
____________
Cognome _____
___A. n°
.I.A.
______ P.IVA _____
____________
Prov. _____
_______________
____________
_______________
____________
______________
_______________
____________
_______________
____________
_______________
Nome __________
con sede in
_______________
____________
____________
_ Comune _____
_______________
____________
_
Cap. __________
_
2 _______________
__
_____
e
N°
e
____
Cer
____________
tificazione Imp
Rag Social
________
____________
❑ amministratore/titolare
_______________
resa (CIF) n°
Part. IVA ____
3
_______________
_____ Pro
❑ occupante
______
________
Indirizzo _____
v. __________
❑ proprietario
SI NO ____________________
Unità interne
Via ________
:
____________
❑ Unità esterna ❑
____________
Tel. ________
Titolo di responsabilità
__________
sono riferite a :
_________
o pulite
____
SI____NO
____________
pulizia e disinfezione
e di scambio termic
Cod. fisc. ____
___ Fax ____
di manutenzione,
SI NO 7. Batteri
azione
____
oibent
____
NO
e
____
I controlli e le attività
rante/c
il
SI
____
Res
____________
____________
ponsabile dell
tà circuito refrige
te
_____
_______ E-m
SI NO 8. Integri
conformità presen
’imp
e
nsa
razion
iant
conde
Dichia
ail
o
NO
1.
(Nome, Cog
____________
te
tà sistemi di scarico
Rag. soc. ____ SI
nome) ____
____________
impianto presen
SI NO 9. Idonei
re 5
e manutenzione
____________
________
____SI____NO
2. Libretto uso
o apparecchiatu
____________
te
____________
to funzionament
apparecchi presen
____________
____________
SI NO 10. Corret
e manutenzione
con sede in
____________
_______ Cod
3. Libretto uso
e sedimenti
SI NO
________
____________
. fisc. _
za stati polverosi
previsto)
Assen
____
(ove
11.
lesivi
NO
____
____
SI
Ozono
____________
_
Part. IVA ____
4. Registro FGas/
4
____________
6 ...
Tel. ________
/distanze)
____________
❑
_____ Pro
____________
zione (area/fissaggi
SI NO 12. Altro
______
v. __________
____
5. Idoneità installa
Via ________
unità 8
❑ _______ Fax ________________
____________
zione generale delle
In riferimento
sità/vibrazioni
____________
____________
6. Assenza rumoro
all’impianto
❑ 5. Disinfe
___ E-mail
❑ di climatizzazione
filtri
____________
6. Disinfezione
unità
delle
di
le
❑
____
cui
N° ________
9
fanno parte
____________
1. Pulizia genera
iologiche
❑oblo
Unità Mon
i seguenti app
_______
7. Verifiche microb
filtri
cco
arecchi:
zione
❑
2. Pulizia/sostitu
N° ________
Split System_
nenti ventilanti
❑ 8. Altro .......
3. Pulizia compo
con n° ____
x GWP ) __________
lente ( kg
___ unità
installa
in Ton CO2 equiva
ci di scambio
interne
to in 1000
____________
4. Pulizia superfi
Carica di refrigerante
certificato
______________
parte di personale ____________________
Data di installazione:
determinazione da
____________
della
11 ❑ Si ❑ No
base
ti
sulla
❑
_ Prov. ____
amente sigillata
ta del sistema
❑ presenti ❑ assen
______ Via
tecniche o etichet
Apparecchiatura ermetic
llo : perdite 1.1 Opera
____________
ti nelle specifiche
zioni _____
Risultato del contro
__________
____________
delle indicazioni presen
previs
te nell’ac
____________
a: ❑ sulla base
_______________
__________
Quantità valutat
cordo
❑ indiretto ❑ diretto
Le operazioni
:
_______________
ato con metodo
di controllo
_______________
Controllo effettu
non funzionante
e man____
_______________
utenzione son
funzionante ❑
kg __________
_______________
❑
ta
è
_____
aggiun
a
_____
Q.tà
o riferite a:
__________
____ N° ____ controll
presente): il sistem
delle perdite (se
_______________
Note: __________
_________
i
prog
ento
_____
Unit
_____
kg
rante
rilevam
ram
à
di
este
refrige
iminata
mat
Tipo
rne
rata/el
i all’anno (des
a automatico
______
___ Q.tà recupe
Controllo del sistem
Unità Interne
critti al punto
N° ____ con
Data: __________
_______________
❑ No
2.2.1)
trolli perdite
Tipo refrigerante
rante: ❑ Si
gas refrigera
_______________
Aggiunta refrige
nte
Si ❑ No Data:
per una cifra
mento definitivo
annuale
di refrigerante: ❑
zione ❑ Smalti
1.2 Estens
convenuta in
____________
enzione ❑ Ripara
Recupero/eliminazione
ion_____
semestrale
€ ____
i ma_____
_____
one: ❑ Manut
nutentive
_______________
/recupero/eliminazi
per
_____
del
giunta
A
una
dell’ag
pre
Part.IV
cifra conven
Motivo
sente acc
Verifiche mic 08) _________________
_______
uta in € ____
ordo
_______________
robiologiche
_
sa (Reg.CE 303/20
_______________
certificazione d’impre
_______________
______
____ Identificativo
_______________
_____
Dich
_____
_____
_____
_____
iara
Soc.
08)
Rag.
zion
303/20
Ee
(Reg.C
annuale f-ga
_______________
zione di persona
_______________
s
certifica
al
_____
cativo
Min
_____
Identifi
istero dell’Am
_____
per una cifra
____________
Ulteriori este
biente
Indirizzo __________
convenuta in
_______________
_____
nsio
_____
ni
____________
€ ______
__________
____________
del tecnico _____
per una cifra
____________
Nome e Cognome
Ulteriori este
convenuta in
____________
nsioni ________
€ ______
__________
____________
12 :
per una cifra
____________
Osse rvazi oni
1.3 Corris
____________
convenuta in
pettivi per
____________
€ _______
__
eve
Mod. RM1IT
t-eam.com
01868 - www.e
- Fax: 0341.7
- Tel: 0341.731738
ia Lariana (Lc)
Responsabile
140 - 23821 Abbad
dell’impianto
li
- Via Nazionale
Risultati Control
Solutions Srl
Manutenzioni
7
effettuate
Sezione
10
Dati impresa
gas refrigeranti
di assistenza
che permette agli operatori del settore di:
5
- edizione 04/201
nuova gamma di modulistica
per la climatizzazione estiva
Dati identificativi
impianto
UTENZIONE
TECNICO E MAN
ione diretta
DI CONTROLLO da dispositivi ad espans
RAPPORTO
posti
atizzazione com
___________
Rapporto n° ____
Impianti di clim
CURA E
M A N U TE
N ZI O N E
valore co
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pianto
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zazione
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