SANITA’
IL POTERE DEL CITTADINO E DEL PAZIENTE NELLE SCELTE SULLA SALUTE.
Il caso dell’oncologia
Milano - 25 settembre 2012
Dottore sono nelle sue mani:
Le fragilità del medico che il paziente non conosce
Giovanni Ucci
Dipartimento Oncologico
Collegio Italiano dei
Primari Oncologi
Medici Ospedalieri
Sezione Lombardia
Giovanni Ucci
SANITA’
“Dottore sono nelle sue mani!”
Cosa pensa un oncologo quando
se lo sente dire?
Giovanni Ucci
SANITA’
“Mi ha
scelto,
si
fida
di
me!”
“Farò tutto per te!”
Giovanni Ucci
SANITA’
Giovanni Ucci
SANITA’
“Far tutto il possibile, ma…”
…quanto è veramente possibile?
Giovanni Ucci
SANITA’
“Negli anni ‘80 non eravamo pronti ad
accettare l’idea delle cure palliative.”
1986-2012
Giovanni Ucci
SANITA’
“La parola leucemia era bandita…
… la parola morte un tabù.”
Giovanni Ucci
SANITA’
“Proteggere il paziente…
… dare speranza.”
Giovanni Ucci
SANITA’
“Non tutto ci è possibile.”
Giovanni Ucci
“Ti
salverò”
SANITA’
“Sono
nelle
tue
mani”
Giovanni Ucci
SANITA’
Costi sanitari prima della morte in Italia
Spesa ospedaliera in prossimità della morte,
in 12 mesi, per età e sesso
Spesa mensile pro capite - Euro
Ogni età
Età 65-74
3500
4000
3000
3500
2500
3000
2500
2000
Maschi
Femmine
2000
1500
1500
1000
1000
500
500
0
0
-12 -11 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1
-12 -11 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1
Mesi al decesso
Cortesia del Dr.C.Zocchetti
DG Sanità - Lombardia
Giovanni Ucci
SANITA’
Percentuale di pazienti sottoposti a interventi chirurgici o
procedure invasive nei 12 mesi prima del decesso.
SANITA’
Perché si può eccedere?
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Motivazione economica
Interesse scientifico
Interesse professionale
Medicina difensiva
SANITA’
SANITA’
Perché si può eccedere?
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Motivazione economica
Interesse scientifico
Interesse professionale
Medicina difensiva
Difficoltà a confrontarsi con le emozioni.
SANITA’
Le fragilità dell’oncologo?
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La paura di far del male al paziente
La paura di fare troppo
La paura di fare poco
La paura del confronto
La paura che scelga un altro medico
La paura di abbandonare il paziente
La difficoltà ad affrontare la famiglia
Giovanni Ucci
SANITA’
“Il giusto coinvolgimento non è una
competenza innata per il medico.”
Giovanni Ucci
SANITA’
Medico
ENPOWERMENT:
Equipe
Percorso di rafforzamento di una
persona o di un gruppo.
Paziente
http://www.hucare.it
Giovanni Ucci
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Giovanni Ucci
SANITA’
Giovanni Ucci
SANITA’
“La realtà la capisci da solo ma
qualcuno te la deve spiegare”
Giovanni Ucci
SANITA’
Costruire una cultura sociale che
permetta alle persone di
affrontare con consapevolezza la
malattia e la morte.
Giovanni Ucci
SANITA’
Giorgio Gaber 1939-2003
“… la libertà è partecipazione!”