Riservato all'Ufficio
Riservato all'Ufficio
PROTOCOLLO
_________________________
PROGRESSIVO B.D.E.
Oggetto:
O.P.C.M. n° ………..
Contributo definitivo n.
………..
del ……………….
Richiesta liquidazione del contributo relativo al S.A.L. FINALE
Il /La sottoscritto/a
nato/a
Via/Piazza
Codice Fiscale
…..………………………………………………………………………………………
……………………………………
il …………………….
a ………………………………..
residente
……………………………………………………………………………………….
…………………………………………………
……...…
n°
………………………………………………..
tel.
…………………………………………………………………………………………………………………..
in qualità di
in riferimento alla pratica in oggetto, relativa ai lavori di riparazione/ricostruzione di :
Unità immobiliare non inserita in condominio, comunione o aggregato
(oppure, in caso di condominio, comunione o aggregato)
Unità immobiliare
⇒ con contributo pratica parti comuni associata :
Parti comuni
n°
n°
n°
edificio sito in
⇒ con protocolli pratiche unità immobiliari associate :
del
del
del
……………………..……………………………………………………………….
Foglio n°
………………………
………………………..
Comunicazione inizio lavori
TOTALE CONTRIBUTO
AMMESSO:
n°
…………
……………………………...…………………………………………………………………………………
località
Aggregato n°
n° …………… del ……………….
€ ……………………
……...…………………
identificato in N.C.E.U. al Comune Censuario di
Partic. n°
………………………
prot.
di cui :
sub.
………….
del
QUOTA
AGEVOLATO
€ ……………………
QUOTA
DIRETTO
€ ……………………
CHIEDE
la liquidazione del contributo relativo allo Stato Avanzamento Lavori FINALE
a tutto il
per l'importo complessivo di €
…………………………………………… suddiviso come segue :
Lavori
Competenze tecniche
Relazione geologica
Amm.re/Presid.te
IVA compresa
IVA compresa
IVA compresa
IVA compresa
€ ………………………
€ ………………………
€ ………………………
€ ………………………
…………….
ALLEGA
( obbligatori: )
Libretto delle Misure a firma originale dell'impresa esecutrice e del Direttore dei Lavori
Stato Avanzamento Lavori a firma originale del Direttore dei Lavori
Registro di Contabilità a firma originale dell'impresa esecutrice e del Direttore dei Lavori
Sommario del registro di contabilità a firma originale del Direttore dei Lavori
Documentazione fotografica
Disegni contabili
Certificato di pagamento a firma originale del Direttore dei Lavori con indicazione aliquote IVA (2 copie)
Distinte competenze tecniche di tutte le figure professionali con indicazione aliquote previdenza e IVA
Fatture/Proforma di pagamento in originale da liquidare (2 copie)
Quadro economico generale con indicazione degli importi : approvati con il definitivo, liquidati e da liquidare
Pagamento TOSAP (TASSA OCCUPAZIONE SPAZI ED AREE PUBBLICHE): ricevute di pagamento per il periodo relativo al SAL
parziale.
Dichiarazione di avvenuto pagamento delle fatture scadute dei fornitori e subappaltatori ex art. 11 co. 11 bis L. 99 del 9 agosto
2013 (nel caso di Primo SAL) oppure fatture quietanzate di fornitori e subappaltatori (in caso di SAL successivi al Primo)
Coordinate bancarie - cod. IBAN - per l'accredito del contributo diretto
Copia digitale della documentazione presentata.
Fatture relative ai precedenti pagamenti effettuati dal Beneficiario e documenti attestanti l'avvenuto pagamento
Piano di Sicurezza e Coordinamento
Copia notifica preliminare con relativi aggiornamenti.
Dichiarazione del D.L. sul rispetto della normativa barriere architettoniche
Dichiarazione di rispondenza dell'opera al progetto (D.P.R. n° 380/01 art.25 c.1)
Dichiarazione conclusione lavori, certificato regolare esecuzione e ripristino agibilità sismica (2 copie)
Fotocopia del provvedimento definitivo
Copia comunicazione di inizio lavori
Attestato di certificazione energetica (obbligatorio per lavori di adeguamento energetico ex novo )
Certificati di conformità degli impianti eseguiti ex novo
Certificato di collaudo statico (obbligatorio per interventi strutturali ex novo )
Attestazione di variazione catastale (obbligatoria nei casi di modifiche architettoniche)
Relazione geologica in formato pdf ai sensi del Decreto Commissariale n° 97/2012
Relazione sulle lavorazioni poste in approfondimento ai sensi della circolare S.T.M. n° 893/2012
Elaborati di variante in corso d'opera per esiti "E" ai sensi del Decreto Commissariale n° 57/2011
Computo metrico estimativo del progetto definitivo inerente il nuovo fabbricato (in caso di sostituzione edilizia)
Note :
COMUNICA
Dati del Direttore dei Lavori 1 :
Titolo
Nome Cognome
Indirizzo
Ragione sociale
Telefono
e-mail
Partita IVA :
Codice fiscale :
Iscrizione Albo Professionale
Dati del Direttore dei Lavori 2:
Titolo
Nome Cognome
Indirizzo
Ragione sociale
Telefono
e-mail
Partita IVA :
Codice fiscale :
Iscrizione Albo Professionale
Dati del Coordinatore della Sicurezza in Fase di Progettazione 1:
Titolo
Nome Cognome
Indirizzo
Ragione sociale
Telefono
e-mail
Partita IVA :
Codice fiscale :
Iscrizione Albo Professionale
Dati del Coordinatore della Sicurezza in Fase di Progettazione 2:
Titolo
Nome Cognome
Indirizzo
Codice fiscale :
Iscrizione Albo Professionale
Ragione sociale
Telefono
Partita IVA :
e-mail
Dati dell'impresa appaltatrice dei lavori :
Ragione sociale:
Indirizzo
PARTITA I.V.A. :
Telefono
Posizione I.N.P.S. :
Posizione I.N.A.I.L. :
e-mail
Posizione Cassa Edile :
Dimensione Aziendale
da 1- a 5
da 6- a 15
da 16- a 50
da 51 - a 100
Tot.lavoratori per l'esecuzione dell'appalto
di
cui
dipendenti
n.
n.
Importo Lavori :
………………………………………………..
€
Periodo di esecuzione : dal ……………..
al
……………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Tipologia lavori :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Dati dell'impresa subappaltatrice n° 1 :
Ragione sociale:
Indirizzo
PARTITA I.V.A. :
Telefono
Posizione I.N.P.S. :
Posizione I.N.A.I.L. :
e-mail
Posizione Cassa Edile :
Dimensione Aziendale
da 1- a 5
da 6- a 15
da 16- a 50
da 51 - a 100
Tot.lavoratori per l'esecuzione dell'appalto
di cui dipendenti n.
n.
Importo Lavori :
………………………………………………..
€
Periodo di esecuzione : dal ……………..
al
……………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Tipologia lavori :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Dati dell'impresa subappaltatrice n° 2 :
Ragione sociale:
Indirizzo
PARTITA I.V.A. :
Dimensione Aziendale
Telefono
Posizione I.N.P.S. :
da 1- a 5
da 6- a 15
Tot.lavoratori per l'esecuzione dell'appalto
Importo Lavori :
………………………………………………..
€
Tipologia lavori :
Posizione I.N.A.I.L. :
da 16- a 50
di cui dipendenti n.
n.
Periodo di esecuzione : dal ……………..
e-mail
Posizione Cassa Edile :
da 51 - a 100
al
……………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Dati dell'impresa subappaltatrice n° 3 :
Ragione sociale:
Indirizzo
PARTITA I.V.A. :
Telefono
Posizione I.N.P.S. :
Posizione I.N.A.I.L. :
e-mail
Posizione Cassa Edile :
Dimensione Aziendale
da 1- a 5
da 6- a 15
da 16- a 50
da 51 - a 100
Tot.lavoratori per l'esecuzione dell'appalto
di cui dipendenti n.
n.
Importo Lavori :
………………………………………………..
€
Periodo di esecuzione : dal ……………..
al
……………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Tipologia lavori :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Dati dell'impresa subappaltatrice n° 4 :
Ragione sociale:
Indirizzo
PARTITA I.V.A. :
Telefono
Posizione I.N.P.S. :
Posizione I.N.A.I.L. :
e-mail
Posizione Cassa Edile :
Dimensione Aziendale
da 1- a 5
da 6- a 15
da 16- a 50
da 51 - a 100
Tot.lavoratori per l'esecuzione dell'appalto
di cui dipendenti n.
n.
Importo Lavori :
………………………………………………..
€
Periodo di esecuzione : dal ……………..
al
……………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Tipologia lavori :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Dati dell'impresa subappaltatrice n° 5 :
Ragione sociale:
Indirizzo
PARTITA I.V.A. :
Dimensione Aziendale
Posizione I.N.P.S. :
da 1- a 5
Telefono
Posizione I.N.A.I.L. :
da 6- a 15
da 16- a 50
e-mail
Posizione Cassa Edile :
da 51 - a 100
Tot.lavoratori per l'esecuzione dell'appalto
Importo Lavori :
………………………………………………..
€
di cui dipendenti n.
n.
Periodo di esecuzione : dal ……………..
al
……………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Tipologia lavori :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
data ………………………………..
IL BENEFICIARIO
Il sottoscritto
autorizza / non autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi dell' art. 13 del D.lgs. 196/2003 in
IL BENEFICIARIO