P009
Modulo richiesta abbonamento parcheggio Mancini
DATI DEL RICHIEDENTE
I campi sono tutti obbligatori e saranno utilizzati per la fatturazione
Il sottoscritto:
AZIENDA
Ragione/Denominazione sociale
Cognome
UTENTE PRIVATO
Partita I.V.A.
Nome
Richiedente
Codice Fiscale
INDIRIZZO/SEDE SOCIALE
Via/Piazza
CAP
Città
Provincia
Telefono
Fax
Cellulare
E-Mail
Proprietario dell’autovettura
Marca ……………………………………………. Modello……………….……………….……………. Targa:…….……………….……….
PRESA VISIONE DELLE CONDIZIONI GENERALI RICHIEDE IL RILASCIO DEL SEGUENTE ABBONAMENTO
Indicare con una x il tipo di abbonamento mensile
M1
€ 120,00
M2
€ 100,00
M3
€ 70,00
M4
€ 70,00
Indicare il numero
di TARGA DA
AUTORIZZARE
Indicare il mese e l’anno di inizio e il mese e
l’anno di fine dell’abbonamento richiesto
inizio
mese
(incluso)
fine
anno
mese
anno
(incluso)
M1) abbonamento mensile intera giornata comprese le ore notturne
M2) 8-20 - abbonamento mensile fascia oraria 8:00-20:00
M3) 8-14 - abbonamento mensile fascia oraria 8:00-14:00
M4) 14-20 - abbonamento mensile fascia oraria 14:00-20:00
Dichiara di non essere titolare di altro titolo di sosta
Dichiara di essere titolare del seguente titolo di sosta
Permesso per residenti
Altro abbonamento ______________________
n. tag ______________________________
n. tag ______________________________
1
Modalità di pagamento
Il pagamento dovrà essere effettuato alle seguenti coordinate bancarie (istituto di credito Banca Nazionale del Lavoro):
IT 82 S 01005 03408 000000000013
indicando come beneficiario ANM SpA e nella causale il nome MANCINI, il numero di targa dell’autovettura e il mese prescelto.
Il presente modulo dovrà essere consegnato in uno degli Uffici Permessi ANM presso le Municipalità 1, 2, 5 e 10 allegando
fotocopia del libretto di circolazione dell’autovettura con l’originale in visione, fotocopia del documento di riconoscimento del
proprietario del veicolo con l’originale in visione e ricevuta di bonifico bancario con il numero CRO (codice di riferimento
operazione).
Modalità di rilascio abbonamento
ANM SpA verificata la documentazione e l’effettivo pagamento rilascerà la fattura secondo le seguenti modalità:
Indicare con una x la modalità con cui ricevere la fattura
Indicare un riferimento se diverso da quello inserito nella sezione
“dati del richiedente”
A mezzo fax
Via e-mail
Dati fatturazione
La fattura sarà rilasciata secondo i dati indicati nell’ordine.
Condizioni generali di abbonamento
Utilizzo dell’abbonamento
L’abbonamento rilasciato dà diritto a sostare esclusivamente nell’area di sosta di via S. Mancini.
L’abbonamento dovrà essere esposto sul cruscotto in modo ben visibile.
L’abbonamento dà diritto a sostare entro la fascia oraria relativa alla tipologia scelta:

M1)
abbonamento mensile intera giornata comprese le ore notturne;

M2)
8-20 - abbonamento mensile fascia oraria 8:00-20:00;

M3)
8-14 - abbonamento mensile fascia oraria 8:00-14:00;

M4)
14-20 - abbonamento mensile fascia oraria 14:00-20:00.
Durata dell’abbonamento
L’abbonamento è valido dal primo giorno del mese e fino all’ultimo giorno del mese indicati a pagina 1 del presente modulo.
In caso di sostituzione del tag dovranno essere corrisposti € 5,00 a titolo di rimborso spese a mezzo bonifico bancario (iban IT 82
S 01005 03408 000000000013).
Esclusione di responsabilità
Il parcheggio non è custodito. L’ANM SpA non risponde di eventuali danni e/o furti, anche parziali, avvenuti nell’area di sosta.
ANM SpA è esonerata da qualsivoglia responsabilità e/o dall’obbligo di risarcimento nell’ipotesi che per esigenze di pubblico
interesse e/o pubblica sicurezza, debba sospendere l’accesso al parcheggio (fino ad un massimo di tre giorni consecutivi).
L’abbonamento non è né cedibile né rimborsabile e non costituisce titolo di garanzia della disponibilità del posto auto.
FIRMA PER ACCETTAZIONE____________________________________________
ANM SPA ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 Testo Unico Codice Privacy, nella sua qualità di Titolare del trattamento, informa che i dati
saranno utilizzati per l’esecuzione del rapporto contrattuale che ci lega, anche avvalendosi di società terze, nonché per la prestazione di servizi
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indicato, i dati personali non saranno oggetto di comunicazione né diffusione o di trasferimento all’estero. Il conferimento dei dati è facoltativo, ma
necessario per l’esecuzione del rapporto contrattuale in essere. In ogni momento l’utente potrà rivolgersi al Responsabile per la Gestione delle
Istanze degli Interessati di ANM SpA con sede in Napoli alla Via G.B. Marino, 1 per avere piena chiarezza delle operazioni riferite e per esercitare i
diritti previsti dall’art. 7 del Codice Privacy e, in particolare, conoscere i dati e farli integrare, modificare o cancellare per violazione di legge od
opporsi al loro trattamento.
FIRMA PER ACCETTAZIONE____________________________________________
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