DIPARTIMENTO SANITÀ PUBBLICA Direttore: Dott. Giuseppe Cosenza P I AN O AN N UA L E DIPARTIMENTO DI SANITÀ PUBBLICA RISULTATI 2013 - OBIETTIVI 2014 Ferrara, 31 marzo 2014 SO M M AR I O SOMMARIO...........................................................................................................................2 PRESENTAZIONE ..................................................................................................................10 IL DIPARTIMENTO: LAVORARE IN RETE..................................................................................11 ORGANIZZAZIONE.................................................................................................................................................................. 11 ATTIVITÀ INTEGRATE .............................................................................................................................................................. 14 OBIETTIVI STRATEGICI PER IL 2014 ........................................................................................................................................... 15 FORMAZIONE ....................................................................................................................................................................... 16 SISTEMA INFORMATIVO .......................................................................................................................................................... 16 CONTESTO SOCIO-DEMOGRAFICO E ALTRI INDICATORI DI RIFERIMENTO PER L'ATTIVITÀ DI PROGRAMMAZIONE ............................................................................................................17 INDICI DEMOGRAFICI E FATTORI SOCIO-ECONOMICI ..................................................................................................................... 17 CAUSE DI MORTE ................................................................................................................................................................... 17 FATTORI PERSONALI E COMPORTAMENTALI CHE INCIDONO SULLA SALUTE ........................................................................................ 21 FATTORI AMBIENTALI E LEGATI ALLE CONDIZIONI DI VITA E DI LAVORO ............................................................................................. 21 UNITÀ OPERATIVA IGIENE PUBBLICA.....................................................................................25 PRESENTAZIONE .................................................................................................................................................................... 25 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................... 25 PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ .................................................................................................... 27 INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO ................................................................................................................ 27 ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA ....................................................................................................................................... 27 RESPONSABILITÀ PER L’ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA .............................................................................. 28 MODALITÀ OPERATIVE ........................................................................................................................................................... 29 MONITORAGGIO E VERIFICA .................................................................................................................................................... 29 LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE ........................................................................................................... 30 1. LEA: TUTELA DELLA COLLETTIVITÀ DAI RISCHI SANITARI CONNESSI ALL'INQUINAMENTO AMBIENTALE – PRIMA PARTE ........................................................................................................................................................................... 30 2. LEA: TUTELA DELLA COLLETTIVITÀ DAI RISCHI SANITARI CONNESSI ALL'INQUINAMENTO AMBIENTALE – PARTE SECONDA...................................................................................................................................................................... 34 2 3. LEA: TUTELA DELLA COLLETTIVITÀ E DEI SINGOLI DAI RISCHI SANITARI DEGLI AMBIENTI DI VITA ...................... 41 4. COMMISSIONI PUBBLICA SICUREZZA...................................................................................................................... 49 ALTRE ATTIVITÀ ................................................................................................................................................................ 49 1. Altre attività ambulatoriali non comprese nei LEA ................................................................................................ 49 2. Controlli dello stato di malattia dei lavoratori (visite fiscali)................................................................................. 50 3. Collaborazione al piano di monitoraggio dipartimentale molluschi bivalvi per l’anno 2014 ............................... 50 4. Collaborazione all’ispettorato micologico .............................................................................................................. 50 ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO .......................................................................................................................... 51 UNITÀ OPERATIVA U.O. IGIENE DEGLI ALIMENTI E NUTRIZIONE..............................................52 PRESENTAZIONE .................................................................................................................................................................... 52 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................... 52 PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ .................................................................................................... 53 INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO ................................................................................................................ 55 ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA ....................................................................................................................................... 55 RESPONSABILITÀ PER L’ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA .............................................................................. 56 MODALITÀ OPERATIVE ........................................................................................................................................................... 57 MONITORAGGIO E VERIFICA .................................................................................................................................................... 57 LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE ............................................................................................................ 57 OBIETTIVO A: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE, AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04, SULLA PRODUZIONE, PREPARAZIONE, TRASFORMAZIONE, CONSERVAZIONE, COMMERCIALIZZAZIONE, TRASPORTO E DEPOSITO, DISTRIBUZIONE E SOMMINISTRAZIONE DEGLI ALIMENTI E BEVANDE, COMPRESI I PRODOTTI DIETETICI, GLI ALIMENTI PER LA PRIMA INFANZIA E LE ACQUE MINERALI ............................................................... 58 OBIETTIVO B: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE, AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04 E DELLA DGR 16963/2011, DELLE IMPRESE ALIMENTARI CHE PRODUCONO E/O SOMMINISTRANO ALIMENTI NON CONFEZIONATI PREPARATI CON PRODOTTI PRIVI DI GLUTINE DESTINATI DIRETTAMENTE AL CONSUMATORE FINALE .......................................................................................................................................................................... 63 OBIETTIVO C: PRELEVARE CAMPIONI DI ALIMENTI PER CONTROLLARNE LA REGOLARITÀ E SORVEGLIARE I RISCHI MICROBIOLOGICI, CHIMICI, FISICI EMERGENTI A TUTELA DELLA SALUTE PUBBLICA................................................ 66 OBIETTIVO D: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE E LA SORVEGLIANZA SUL DEPOSITO, COMMERCIO, VENDITA E UTILIZZO DI PRODOTTI FITOSANITARI E COADIUVANTI DEI FITOSANITARI. .......................................................... 68 OBIETTIVO E: GESTIRE GLI STATI DI ALLERTA ALIMENTI DESTINATI AL CONSUMO UMANO COME DA REG 178/02 CE MEDIANTE VIGILANZA, PRESCRIZIONI E REPORT INFORMATIVI........................................................................... 70 OBIETTIVO F: GARANTIRE LE PRESTAZIONI DELL’ISPETTORATO MICOLOGICO MIRATE A PREVENIRE INTOSSICAZIONI DA SPECIE FUNGINE TOSSICHE O NON EDIBILI ............................................................................... 72 OBIETTIVO G: REALIZZARE PROGRAMMI DI SUPERVISIONE FORMALIZZATI SULL’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE ..................................................................................................................................................................... 74 OBIETTIVO H: GARANTIRE LA SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO MEDIANTE MAPPATURA FONTI, IMPIANTI DI APPROVVIGIONAMENTO E RETI DI DISTRIBUZIONE DEGLI ACQUEDOTTI PUBBLICI, VIGILANZA SU IMPIANTI DI POTABILIZZAZIONE E AREE DI RISPETTO E CAMPIONAMENTI E CONTROLLI ANALITICI PER LA VERIFICA DI POTABILITÀ ................................................................................................................ 76 OBIETTIVO I: GARANTIRE LA GESTIONE E L’AGGIORNAMENTO DEL PORTALE ACQUE POTABILI REGIONE EMILIA ROMAGNA ................................................................................................................................................................... 86 3 OBIETTIVO L: GARANTIRE L’EROGAZIONE DEI CORSI DI FORMAZIONE DEGLI ALIMENTARISTI, L’ACCREDITAMENTO DI CORSI ORGANIZZATI DA ASSOCIAZIONI/STRUTTURE ESTERNE, IL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI AGLI AVENTI DIRITTO; ...................................................................................................................... 88 OBIETTIVO M: PROMOZIONE DELLA QUALITÀ NUTRIZIONALE DELL’OFFERTA ALIMENTARE SCOLASTICA ATTRAVERSO LA VERIFICA E VALUTAZIONE DELL'APPLICAZIONE DEGLI STANDARD NUTRIZIONALI NELLA RISTORAZIONE SCOLASTICA E NEI DISTRIBUTORI AUTOMATICI DELLE SCUOLE ....................................................... 89 OBIETTIVO N: APPLICAZIONE A LIVELLO REGIONALE DEL PROTOCOLLO DI INTESA NAZIONALE CON LE ASSOCIAZIONI DI PANIFICAZIONE PER LA RIDUZIONE DEL SALE NEL PANE: ATTUAZIONE CAMPAGNA INFORMATIVA E COMUNICATIVA ............................................................................................................................... 89 OBIETTIVO O: OKKIO ALLA SALUTE ............................................................................................................................. 90 ALTRE ATTIVITÀ ................................................................................................................................................................ 90 UNITÀ OPERATIVA ATTIVITÀ VETERINARIE ............................................................................94 PRESENTAZIONE .................................................................................................................................................................... 94 PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ .................................................................................................... 94 DESCRITTORI DEL TERRITORIO .................................................................................................................................................. 94 CONTROLLI UFFICIALI DA SVOLGERE .......................................................................................................................................... 98 RESPONSABILITÀ PER L’ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE ................................................................................ 101 MODALITÀ OPERATIVE ......................................................................................................................................................... 105 MONITORAGGIO E VERIFICA .................................................................................................................................................. 106 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................. 107 LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA ................................................. 109 LEA 4.1 - SANITÀ ANIMALE ............................................................................................................................................. 109 LEA 4.1.a) Sorveglianza epidemiologica e profilassi ai fini della eradicazione delle malattie infettive e diffusive degli animali ............................................................................................................................................................... 109 LEA 4.1.b) Prevenzione e controllo delle zoonosi ..................................................................................................... 109 LEA 4.1.c) Interventi di polizia veterinaria ................................................................................................................ 109 LEA 4.1.d) Vigilanza sui concentramenti e spostamenti animali, compresa l'importazione e l'esportazione e sulle strutture ed attrezzature a tal fine utilizzate ............................................................................................................ 109 ANAGRAFE ZOOTECNICA ........................................................................................................................................... 109 CONTROLLI TRACES / DVCE (DOCUMENTO VETERINARIO COMUNE DI ENTRATA)................................................. 111 PIANO DI SORVEGLIANZA DELLA TUBERCOLOSI, BRUCELLOSI E DELLA LEUCOSI BOVINA ENZOOTICA.................. 112 PIANO DI SORVEGLIANZA DELLA PARATUBERCOLOSI BOVINA ............................................................................... 114 PIANO DI SORVEGLIANZA BRUCELLOSI DAGLI ALLEVAMENTI OVINI E CAPRINI ..................................................... 115 SORVEGLIANZA DELLE TSE E PIANO DI SELEZIONE GENETICA PER LA RESISTENZA ALLA SCRAPIE NEGLI OVINI.... 117 SORVEGLIANZA DELLA FEBBRE CATARRALE DEGLI OVINI (BLUE TONGUE) ............................................................. 120 SORVEGLIANZA DELLA MALATTIA VESCICOLARE DEL SUINO (MVS), DELLA PESTE SUINA CLASSICA (PSC), DELLA MALATTIA DI AUJESZKY E DELLA TRICHINOSI NEGLI ALLEVAMENTI SUINI.............................................................. 121 SORVEGLIANZA DELL’INFLUENZA AVIARE, DELLE SALMONELLOSI E DELLA MALATTIA DI NEWCASTLE NEGLI ALLEVAMENTI AVICOLI .............................................................................................................................................. 124 SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE DEGLI EQUIDI ...................................................................................................... 127 SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE TRASMESSE DA VETTORI, CON PARTICOLARE RIGUARDO ALLA WEST NILE DISEASE ED ALLA LEISHMANIOSI VISCERALE ZOONOTICA ....................................................................................... 129 SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE DEGLI ORGANISMI ACQUATICI ALLEVATI........................................................... 132 PIANO DI SORVEGLIANZA SUI FENOMENI DI MORTALITÀ DELLE COLONIE DI API.................................................. 134 4 LEA 4.1.e) Igiene urbana veterinaria ........................................................................................................................ 135 LEA 4.1.f) Lotta al randagismo e controllo della popolazione canina ...................................................................... 135 IGIENE URBANA VETERINARIA .................................................................................................................................. 135 LEA 4.1.g) Controllo delle popolazioni animali sinantropiche e selvatiche ............................................................. 139 LEA 4.2 - IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE ................................................................ 141 LEA 4.2.a) Controllo e vigilanza sulla distribuzione ed impiego del farmaco veterinario in coordinamento con il servizio farmaceutico e programmi per la ricerca dei residui di trattamenti illeciti o impropri ............................. 141 CONTROLLO SULLA DISTRIBUZIONE, COMMERCIO ED UTILIZZAZIONE DEI MEDICINALI PER USO VETERINARIO . 141 CONTROLLO DELLA DISTRIBUZIONE DEI FARMACI USO VETERINARIO, GROSSISTI, FARMACIE E PARAFARMACIE .................................................................................................................................................................................... 142 CONTROLLO DELL’UTILIZZO DEL FARMACO VETERINARIO ...................................................................................... 143 LEA 4.2.b) Controllo e vigilanza sull'alimentazione animale e sulla produzione e distribuzione dei mangimi ...... 148 CONTROLLO E VIGILANZA SULL'ALIMENTAZIONE ANIMALE E SULLA PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE DEI MANGIMI .................................................................................................................................................................................... 148 CONTROLLO UFFICIALE DEGLI OPERATORI CHE ESERCITANO ATTIVITÀ DI GESTIONE DI SOTTOPRODOTTI DI ORIGINE ANIMALE (SOA) O LORO DERIVATI............................................................................................................. 154 LEA 4.2.c) Controllo e vigilanza sulla riproduzione animale ..................................................................................... 157 SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICA E CONTROLLO UFFICIALE DEGLI IMPIANTI E DELLE ATTIVITA’ CONNESSE ALLA RIPRODUZIONE ANIMALE.......................................................................................................................................... 157 4.2.d) Controllo sul latte e sulle produzioni lattiero-casearie .................................................................................. 158 CONTROLLO UFFICIALE SULLA PRODUZIONE DEL LATTE NELLA FASE PRIMARIA.................................................... 158 CONTROLLO DEGLI IMPIANTI DI PRODUZIONE DI PRODOTTI A BASE DI LATTE ...................................................... 161 IMPIANTI IN POSSESSO DI RICONOSCIMENTO COMUNITARIO ............................................................................... 162 LABORATORI ARTIGIANALI ANNESSI A SPACCI DI VENDITA E CASEIFICI AZIENDALI ............................................... 162 LEA 4.2.e) Sorveglianza sul benessere degli animali da reddito e da affezione ...................................................... 163 BENESSERE ANIMALE - IGIENE ZOOTECNICA ............................................................................................................ 163 LEA 4.2.f) Protezione dell'ambiente da rischi biologici, chimici e fisici con documentazione epidemiologica ...... 170 ALLEVAMENTO E AMBIENTE ..................................................................................................................................... 170 LEA 4.2.g) Vigilanza e controllo sull'impiego di animali nella sperimentazione ...................................................... 170 LEA 4.3 - TUTELA IGIENICO SANITARIA DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE............................................................ 172 LEA 4.3.a) Ispezione negli impianti di macellazione ................................................................................................. 172 CONTROLLO UFFICIALE NEGLI IMPIANTI DI MACELLAZIONE E LAVORAZIONE CARNI DI SELVAGGINA CACCIATA 172 LEA 4.3.b) Controllo igienico sanitario nei settori della produzione, trasformazione, conservazione, commercializzazione, trasporto e deposito, distribuzione e somministrazione degli alimenti di origine animale 175 CONTROLLO ATTIVITà DI SEZIONAMENTO DELLE CARNI FRESCHE, DEPOSITO FRIGORIFERO CARNI, PRODUZIONE DI CARNI MACINATE, PREPARAZIONI E PRODOTTI A BASE DI CARNE, IMPIANTI DI RICONFEZIONAMENTO (PRODOTTI A BASE DI CARNE)................................................................................................................................... 175 CONTROLLO PRESSO ALTRI IMPIANTI DI PRODUZIONE DI ALIMENTI DI O.A. ......................................................... 179 MACELLAZIONI AD USO FAMILIARE (MUF)............................................................................................................... 180 LABORATORI DI SMIELATURA PRESSO APICOLTORI................................................................................................. 180 CONTROLLO SULLA PRODUZIONE E COMMERCIALIZZAZIONE DEI PRODOTTI DELLA PESCA.................................. 181 CONTROLLO VETERINARIO DELLA FILIERA PRODUTTIVA DEI MOLLUSCHI BIVALVI VIVI, A PARTIRE DALLA PRODUZIONE PRIMARIA (ALLEVAMENTI IN CUI SI EFFETTUA LA PRODUZIONE E/O RACCOLTA) AI CENTRI DI DEPURAZIONE E SPEDIZIONE .................................................................................................................................... 187 CONTROLLO SUL TRASPORTO, SUL DEPOSITO E SULLA COMMERCIALIZZAZIONE ALL'INGROSSO DELLE DERRATE E DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE ..................................................................................................................... 193 CONTROLLO SULLA COMMERCIALIZZAZIONE AL DETTAGLIO DELLE DERRATE E DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE, SUI LABORATORI DI PRODUZIONE DI PRODOTTI GASTRONOMICI A BASE DI CARNE ANNESSI AGLI ESERCIZI DI VENDITA AL DETTAGLIO E SULLE STRUTTURE AGRITURISTICHE........................................................... 195 CONTROLLO SULLA PREPARAZIONE E SOMMINISTRAZIONE DELLE DERRATE E DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE (RISTORAZIONE) ........................................................................................................................................ 198 LEA 4.3.d) Disposizioni di indagini microbiologiche in tutte le fasi della produzione e sui prodotti ...................... 200 LEA 4.3.e) Valutazione degli esiti analitici ed informazione dei conduttori degli stabilimenti, dei risultati, degli esami e degli eventuali accorgimenti da adottare ................................................................................................... 200 5 LEA 4.3.g) Monitoraggio della presenza di residui di farmaci e contaminanti ambientali negli alimenti di origine animale ...................................................................................................................................................................... 200 GESTIONE OPERATIVA DEL SISTEMA DI ALLERTA PER ALIMENTI............................................................................. 201 INDAGINE EPIDEMIOLOGICA E GESTIONE DEGLI EPISODI DI MALATTIA A TRASMISSIONE ALIMENTARE (MTA) .. 201 4.3.f) Certificazioni sanitarie sui prodotti destinati all'esportazione o ad usi particolari ....................................... 202 ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO ........................................................................................................................ 203 Sviluppo Sistema Gestione della Qualità .................................................................................................................. 203 Gestione Sistema Informativo................................................................................................................................... 205 Formazione e Qualificazione del Personale.............................................................................................................. 205 FORMAZIONE ECM .................................................................................................................................................... 206 QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE NELL’AMBITO DEL PROGETTO “SVILUPPO COMPETENZE VALUTATIVE SUL CONTROLLO UFFICIALE NELLA SICUREZZA ALIMENTARE”........................................................................................ 207 INSERIMENTO DI PERSONALE NEO-ASSUNTO .......................................................................................................... 207 TUTORAGGIO ............................................................................................................................................................. 207 Supervisione .............................................................................................................................................................. 207 Audit Interni............................................................................................................................................................... 208 Progetti di Miglioramento......................................................................................................................................... 208 Progetti specifici ........................................................................................................................................................ 208 Educazione alla salute, formazione ed informazione............................................................................................... 209 Comunicazione esterna ............................................................................................................................................. 210 Collaborazioni per Attività di Controllo Ufficiale...................................................................................................... 210 Collaborazioni per Attività didattiche....................................................................................................................... 211 UNITÀ OPERATIVA PREVENZIONE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI LAVORO (U.O.P.S.A.L.) ....212 PRESENTAZIONE .................................................................................................................................................................. 212 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................. 213 PROGRAMMAZIONE DELL’ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ, INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO ....................... 215 ATTIVITÀ DI CONTROLLO E VIGILANZA...................................................................................................................................... 216 RESPONSABILITÀ PER L’ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO/VIGILANZA .............................................................................. 216 MODALITÀ OPERATIVE ......................................................................................................................................................... 217 MONITORAGGIO E VERIFICA .................................................................................................................................................. 217 LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE .......................................................................................................... 217 OBIETTIVO 1: VIGILANZA SULL’ATTIVITÀ NEL SETTORE DELLE COSTRUZIONI E DELL’AMIANTO.................................. 217 OBIETTIVO 2: VIGILANZA SULL’ATTIVITÀ NEL SETTORE DELL’AGRICOLTURA ............................................................... 218 OBIETTIVO 3: VIGILANZA SULLE ATTIVITÀ CON RISCHIO ERGONOMICO (MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI) ........................................................................................................................................................................................ 218 OBIETTIVO 4: VIGILANZA SULLE ATTIVITÀ CON RISCHIO CANCEROGENO .................................................................... 219 OBIETTIVO 5: VIGILANZA SULLA QUALITÀ DELLA FORMAZIONE DEI LAVORATORI ...................................................... 219 OBIETTIVO 6: VIGILANZA SUGLI APPALTI....................................................................................................................... 220 OBIETTIVO 7: INCHIESTE PER MALATTIE PROFESSIONALI ............................................................................................. 220 6 ALTRE ATTIVITÀ DELL’UNITÀ OPERATIVA ...................................................................................................................... 221 PROGETTI SPECIFICI ................................................................................................................................................... 221 ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO ........................................................................................................................ 223 UNITÀ OPERATIVA IMPIANTISTICA – ANTINFORTUNISTICA (UOIA)........................................225 PRESENTAZIONE .................................................................................................................................................................. 225 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................. 225 PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ ....................................................................................................................................... 225 INDICATORI ........................................................................................................................................................................ 226 ATTIVITÀ DI CONTROLLO ....................................................................................................................................................... 226 RESPONSABILITÀ PER L’ESECUZIONE DELL’ATTIVITÀ DI CONTROLLO ............................................................................................... 226 MODALITÀ OPERATIVE......................................................................................................................................................... 226 MONITORAGGIO E VERIFICA .................................................................................................................................................. 227 ALTRE ATTIVITÀ DELL’U.O. .................................................................................................................................................... 227 UNITÀ OPERATIVA FUNZIONI AMMINISTRATIVE..................................................................228 MEDICINA FISCALE..................................................................................................................................................... 229 GRAVIDANZE A RISCHIO ............................................................................................................................................ 230 VIDIMAZIONE REGISTRI INFORTUNI ......................................................................................................................... 230 GESTIONE FONDI VINCOLATI REGIONALI.................................................................................................................. 230 GESTIONE RENDICONTAZIONE D.LGS 194/2008....................................................................................................... 230 FORMAZIONE............................................................................................................................................................. 231 STESURA E REDAZIONE DELIBERE E DETERMINE ...................................................................................................... 231 GESTIONE AMMINISTRATIVA E CONTABILE DEI TIROCINI, BORSE DI STUDIO, FREQUENZA VOLONTARIA DEL DIPARTIMENTO.......................................................................................................................................................... 231 LEGGE 241/90 E S.M.I “ACCESSO ALLA DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA” ................................................... 231 FUNZIONE CONTABILITÀ ........................................................................................................................................... 231 FUNZIONE PROTOCOLLO ........................................................................................................................................... 231 DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE DEL SERVIZIO VETERINARIO E IGIENE DEGLI ALIMENTI DELLA RER 16842/2011 SUCCESSIVAMENTE SOSTITUITA DALLA DETERMINAZIONE NR. 14738 DEL 15/11/2013................... 232 FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER GLI SCREENING ONCOLOGICI ............................................................................ 232 FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER IL CENTRO MEDICINA DELLO SPORT................................................................. 232 PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO EX LEGE 210/92. ............................................................................................. 232 ATTIVITÀ DELLE COMMISSIONI DI ESPERTI EX D.G.R. 564/2000 E EX D.G.R. 1904/2011........................................ 233 ATTIVITÀ DELLA COMMISSIONE DI ESPERTI EX L.R. 34/98....................................................................................... 234 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE QUALITÀ E ACCREDITAMENTO........................236 PRESENTAZIONE .................................................................................................................................................................. 236 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................. 236 PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ .................................................................................................. 237 7 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE EPIDEMIOLOGIA, SCREENING ONCOLOGICI E PROGRAMMI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE.....................................................................239 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................. 240 EPIDEMIOLOGIA: OBIETTIVI INDICATI DALLA REGIONE ........................................................................................... 241 SCREENING ONCOLOGICI: LEA E OBIETTIVI INDICATI DALLA REGIONE.................................................................... 243 PROGRAMMI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE ........................................................................................................ 245 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE PREVENZIONE E CONTROLLO DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI ...................................................................................................................246 OBIETTIVO N. 1: GARANTIRE L’ORGANIZZAZIONE DI TUTTE LE AZIONI NECESSARIE PER RISPONDERE ALLE EVENTUALI EMERGENZE INFETTIVE ANCHE SULLA BASE DEGLI SPECIFICI PIANI REGIONALI ................................. 248 OBIETTIVO N. 2. IMPLEMENTARE IL CALENDARIO VACCINALE REGIONALE............................................................ 251 FORMAZIONE............................................................................................................................................................. 253 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE REGISTRO TUMORI AVEC................................254 PRESENTAZIONE .................................................................................................................................................................. 254 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................. 254 PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ .................................................................................................. 255 MONITORAGGIO E VERIFICA .................................................................................................................................................. 256 ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO .................................................................................................................................... 256 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE IMPIANTI SPECIALI - GRANDI RISCHI COMMISSIONE TECNICA PERMANENTE PER I GAS TOSSICI....................................................257 PRESENTAZIONE............................................................................................................................................................. 257 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................. 258 PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO........................ 258 ATTIVITÀ DI CONTROLLO E ISPEZIONE ...................................................................................................................................... 259 RESPONSABILITÀ PER L'ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO/ISPEZIONE............................................................................... 259 MODALITÀ OPERATIVE ......................................................................................................................................................... 259 MONITORAGGIO E VERIFICA .................................................................................................................................................. 259 LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE ......................................................................................................................... 259 ALTRE ATTIVITÀ DEL M.O.D. .................................................................................................................................................. 260 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE DI MEDICINA DELLO SPORT TERRITORIALE.......263 PRESENTAZIONE .................................................................................................................................................................. 263 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................. 264 8 PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ .................................................................................................. 264 INDICATORI, CONTESTO PRODUTTIVO, MONITORAGGIO E VERIFICA............................................................................................... 265 ALTRE ATTIVITÀ................................................................................................................................................................... 267 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE AMIANTO E RISCHIO CHIMICO ........................267 PRESENTAZIONE .................................................................................................................................................................. 267 ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .................................................................................................................................. 267 PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ ........................................................................................................................................ 268 ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA ...................................................................................................................................... 269 9 PRESENTAZIONE La tutela della salute si garantisce non solo attraverso l’assistenza dopo l’insorgere di eventi morbosi ma, anche, educando la collettività a stili e comportamenti di vita corretti, prevenendo le malattie, tutelando, per quanto riguarda la salute, l’ambiente di vita e lavoro, controllando e vigilando le attività che possono presentare rischi e fattori nocivi ai fini della sanità pubblica. Per prevenire e proteggere la salute quindi, non basta costruire ospedali, reclutare medici, garantire la cura, ma occorre anche vigilare sul regolare esercizio delle strutture sanitarie, pubbliche e private, controllare la regolarità dei dispositivi medici, assicurare le vaccinazioni alla collettività, effettuare interventi di profilassi delle malattie trasmesse dagli alimenti, prevenire gli infortuni sul lavoro, ripristinare situazioni di sicurezza e salubrità. Queste sono le funzioni di vigilanza e prevenzione che spettano ai Dipartimenti di Sanità pubblica che hanno il compito di assicurare la profilassi delle malattie infettive, la tutela della collettività dai rischi sanitari ed infortunistici, compresi gli aspetti di igiene del lavoro, la sanità pubblica veterinaria, la tutela degli alimenti e la tutela della salute nelle attività sportive. L’attività svolta dal Dipartimento di Sanità pubblica si interfaccia con una serie complessa di attori istituzionali mediante iniziative coordinate con i Distretti, i Dipartimenti sanitari e i Presidi Ospedalieri dell’Azienda e altre strutture regionali DIPARTIMENTO DI SANITA’ PUBBLICA Il Direttore f.to dott. Giuseppe Cosenza 10 IL DIPARTIMENTO: L AVORARE IN RETE O RGANIZZAZIONE Il DSP si integra con gli altri Dipartimenti territoriali e con i Dipartimenti ospedalieri per programmi interdipartimentali, come ad esempio, gli screening per la prevenzione e la diagnosi precoce dei tumori, il controllo delle malattie infettive, il contrasto degli effetti delle disuguaglianze sulla salute e, per questi programmi è di supporto alla Direzione sanitaria, inoltre si integra anche con altri soggetti, al di fuori del mondo sanitario, che possono dare contributi per la difesa della salute. La programmazione del lavoro riconosce come input: i LEA declinati dalle norme nazionali e regionali, i Regolamenti CE, il Piano della Prevenzione della Regione Emilia Romagna, gli Obiettivi annuali assegnati dalla Regione alle Aziende USL, i Manuali della Qualità, le procedure e istruzioni operative aziendali e dipartimentali, i report di attività dell’anno 2013 e si pone come scopo il raggiungimento, anno dopo anno, di obiettivi concreti, specifici e misurabili, in linea con le strategie definite. Il Dipartimento di Sanità Pubblica dell’AUSL di Ferrara è composto da una Direzione e dalle seguenti strutture organizzative e moduli dipartimentali: Strutture complesse Igiene pubblica Igiene degli alimenti e nutrizione Direzione Attività Veterinaria Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche Igiene Alimenti Origine Animale Prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro Impiantistica Antinfortunistica Funzioni Amministrative Dipartimentali Strutture semplici Igiene degli Ambienti confinati Sanità Ambientale Balneazione Igiene Alimenti e Bevande Igiene della nutrizione Acque potabili Medicina del lavoro Sicurezza del lavoro Igiene Industriale Nuovi Insediamenti Produttivi (N.I.P.) Apparecchi a Pressione e Impianti riscaldamento Impianti elettrici e messa a terra Apparecchi sollevamento, ascensori, idroestrattori Igiene delle produzioni animali Benessere animale e igiene allevamenti Sanità animale Anagrafe zootecnica Produzione e commercializzazione MBV Produzione e commercializzazione prodotti ittici 11 Commercializzazione e somministrazione alimenti di origine animale Impianti settore carni/latte/uova Servizi amministrativi Moduli dipartimentali Qualità e accreditamento Epidemiologia, screening oncologici e programmi di promozione della salute Profilassi Malattie Infettive e vaccinazioni Registro tumori AVEC Impianti speciali e grandi rischi Medicina dello sport territoriale Traumatologia dello sport e riabilitazione Amianto e rischio chimico 12 13 ATTIVITÀ INTEGRATE Per favorire e realizzare interventi nelle tematiche previste nei Piani della Prevenzione, sia Nazionale che Regionale, vengono programmate azioni integrate intradipartimentali, interdipartimentali ed extradipartimentali. Questo DSP, nell'assolvimento delle proprie funzioni, agisce in stretta collaborazione con ARPA, con l'Istituto Zooprofilattico e con altri organismi di controllo, con i SUAP, la Provincia e la Regione Emilia Romagna. I Programmi, orientati su temi di salute prioritari e a carattere trasversale che coinvolgono diverse competenze professionali, pur non esaurendo gli ambiti di attività integrata tra UU.OO del DSP, assicurano lo svolgimento uniforme e la tempestività delle risposte in situazioni particolari o di emergenza. - Sicurezza alimentare – Questa attività coinvolge l’U.O. Attività Veterinarie e l’U.O. Igiene degli Alimenti e Nutrizione. Tra le finalità di questa attività troviamo la Vigilanza Congiunta e il potenziamento delle attività integrate già in essere quali l’allerta alimentare, il controllo ditte di competenza di entrambe le UU.OO, le tossinfezioni alimentari, ecc.. - Predisposizione e attuazione di misure adeguate a tutelare la salute e l’integrità psico-fisica dei soggetti sottoposti a lavoro usurante e a turni nel settore edile e nel settore sanitario – coinvolgimento U.O.IAN e U.O.PSAL, al fine di contribuire alla realizzazione di misure, per la tutela della salute dei lavoratori, mediante un'attività di informazione/formazione e assistenza che consenta di predisporre e attuare misure adeguate a tutelare l'integrità psico-fisica dei lavoratori e a prevenire i rischi legati allo svolgimento di lavori usuranti a turni. - Amianto e rischio chimico nella tutela dai rischi connessi all’esposizione ad amianto – coinvolgimento U.O. PSAL, U.O.IP e M.O.D. Amianto e rischio chimico - La rilevanza mediatica del “problema amianto” ha acuito il contenzioso tra i cittadini nei confronti dei proprietari di immobili i quali spesso si trovano nella difficoltà economica di affrontare una “bonifica”. L’attività prevede la vigilanza in caso di esposti provenienti dai Comuni, la valutazione preventiva dei piani di lavoro nelle rimozioni dei manufatti in cemento-amianto, con un controllo particolare dei cantieri e, nel caso di amianto friabile, la successiva analisi campionaria per permettere il riutilizzo dei luoghi bonificati. - Rischi emergenti per la salute – fra le patologie emergenti particolare attenzione è rivolta alle malattie trasmesse da vettori. In questo ambito l'attività congiunta tra U.O. IP e U.O. AV è rivolta alla sorveglianza sanitaria di malattie virali umane esotiche quali Chikungunya e Dengue o altre considerabili endemiche quali West Nile Disease. Inoltre viene coordinata la lotta alle zanzare, operta dai Comuni, nonchè il monitoraggio della zanzara tigre (Aedes albopictus) tramite l'utilizzo di ovitrappole. - Attività in orario serale e notturno – Coinvolgimento U.O. PSAL, U.O. IAN e U.O.IP – attività che prevede l’incremento dell'azione di prevenzione tramite controlli nelle attività in cui si producono e manipolano alimenti, al fine di prevenire danni alla salute dei lavoratori e dei consumatori dei prodotti alimentari - Attività di verifica igienico sanitaria, urbanistico edilizia e di sicurezza impiantistica con il coinvolgimento di U.O.IP, U.O.IA – di cui alla Convenzione Rep. 3083/2002 tra Comune di Ferrara e A. USL Inoltre vengono effettuate le seguenti attività interdipartimentali - Controlli farmacie – Coinvolgimento DSP e Dipartimento Farmaceutico – Il DSP compie l’attività istruttoria sulle farmacie riguardante il rilascio dell’autorizzazione all’apertura, al trasferimento dei locali, al cambio di titolarità e la vigilanza sul corretto funzionamento. L’attività di vigilanza è programmata e gestita dal servizio farmaceutico interaziendale, al quale il DSP garantisce supporto mediante la presenza di un medico componente della Commissione. - Vaccinazioni - Coinvolgimento DSP e Dipartimento Cure Primarie –Implementazione del calendario vaccinale predisponendo un nuovo modello organizzativo unico che preveda l’erogazione delle vaccinazioni previste per la prima infanzia e per gli adulti. - Percorso integrato nell’educazione al consumo consapevole di bevande alcoliche e fumo in persone affette da patologia cronica nella Casa della Salute di Ostellato – Coinvolgimento DSP, Dipartimento Cure Primarie e SerT – Percorso di accesso facilitato per la presa in carico del paziente affetto da diabete, scompenso cardiaco o inserito nello screening rischio cardiovascolare, nel quale si evidenzia l’abuso di alcool e fumo che influiscono sul decorso della malattia cronica 14 - Centri antidiabetici – consulenza nutrizionale ai pazienti diabetici afferenti ai CAD aziendali, gestiti dai Dipartimenti medici. - Nutrizione artificiale – Coinvolgimento U.O.IAN, Dipartimento Cure Primarie- Al fine di ridurre le complicanze della malnutrizione per difetto, L’U.O. IAN partecipa con un proprio nutrizionista al team aziendale di Nutrizione Artificiale (previsto dalla circolare regionale n. 4 del 06 aprile 2004) che esegue la sorveglianza nutrizionale di persone in nutrizione enterale e parenterale a domicilio. ed extradipartimentali - Supersito – con RER - Il progetto “Supersito” si propone di migliorare le conoscenze, relativamente agli aspetti ambientali del particolato fine e ultrafine presente in atmosfera e di avviare un programma sull’impatto sanitario dell’inquinamento atmosferico, fondato sull’utilizzo di indicatori ambientali e sanitari affidabili e standardizzati, da poter utilizzare, non solo per promuovere lo sviluppo di politiche di prevenzione, ma anche per valutare l’efficacia degli interventi intrapresi, a breve e a lungo termine (Epidemiologia ambientale). L’attività di integrazione si esplica anche attraverso la gestione e presidenza di alcune commissioni a cui partecipano enti e istituzioni pubbliche esterni all’A.USL Commissione autorizzazione al funzionamento strutture sanitarie (ex. LR 34/98) Commissione autorizzazione al funzionamento strutture socio sanitarie (ex. D.G.R. 564/99) Commissione autorizzazione al funzionamento strutture per minori (ex D.G.R 1904/2011) Commissione tecnica permanente per i gas tossici Organismo tecnico di supporto per il rilascio di pareri alle autorita’ competenti per la tutela sanitaria della popolazione dai rischi derivanti dall’impiego di sorgenti di radiazioni ionizzanti Inoltre il DSP si integra con Enti Locali, ARPA, Prefettura, Protezione Civile, VV.FF. ecc. partecipando, con propri rappresentanti, alle Commissioni Gruppo Operativo Sicurezza Pubblico spettacolo Comunale e Provinciale Commissione tecnica distrettuale per l’infanzia Coordinamento provinciale in materia di fitosanitari O BIETTIVI STRATEGICI PER IL 2014 Gli obiettivi 2014 e le relative attività, pur continuando a far riferimento anzitutto agli obiettivi indicati nel Piano regionale della Prevenzione 2010-2013, dovranno nel corso del 2014 vedere una nuova definizione. Gli obiettivi riguarderanno: la realizzazione di programmi di promozione della salute per favorire stili di vita salutari, favorendo il coordinamento delle diverse azioni e intervenendo nei progetti di comunità e in quelli realizzati in contesti scolastici e sanitari; l’organizzazione, in un contesto assai favorevole quale quello delle Case della Salute, di programmi di prevenzione e di promozione della salute che riguardino gruppi specifici di popolazione a rischio; lo sviluppo dell’attività di promozione della salute nei luoghi di lavoro con riguardo alle diseguaglianze, in particolare in rapporto all’età, alle differenze di genere, alle provenienze da altri Paesi e alla specifica tipologia contrattuale attraverso cui viene resa la prestazione di lavoro; l’implementazione del calendario vaccinale regionale prevedendo nuovi modelli organizzativi con il coinvolgimento del Dipartimento di Sanità pubblica e delle Cure primarie, e azioni che favoriscano l’adesione delle persone con fattori/condizioni di rischio, offrendo loro le vaccinazioni previste; l’attuazione di progetti, sostenuti con il concorso dei finanziamenti regionali, relativi a sport-sanità e il proseguimento dell’attività riguardante i programmi di prescrizione dell’attività fisica (AFA e EFA); l’implementazione dei sistemi informativi e sistemi di sorveglianza (anagrafe vaccinale, SMI, DIP, Passi, HBSC, Okkio, ProSa, registri tumori); la partecipazione alle attività riguardanti l’epidemiologia ambientale, con particolare riferimento al progetto Supersito e a promuovere la partecipazione degli operatori al percorso di formazione sulle tematiche di ambiente e salute e in materia di urbanistica; 15 lo sviluppo del sistema informativo aziendale e regionale, per le attività di vigilanza e controllo degli ambienti di vita e di lavoro, secondo le indicazioni regionali al fine di rendere più trasparenti i dati sull’attività svolta e i relativi risultati oltre a consentire elaborazioni finalizzate alla valutazione del raggiungimento degli obiettivi generali, il confronto delle performances e la rivisitazione delle attività programmate. l’avvio del percorso di attuazione di quanto previsto nella DGR 200/2013 in materia di esercizio della funzione di vigilanza e controllo nel Dipartimento di Sanità Pubblica, assicurando una omogenea e trasparente programmazione dell’attività tra i diversi settori secondo i criteri indicati nella delibera suddetta, e una coerente attività formativa di supporto; l’esecuzione di controlli, nei comparti a maggior rischio infortunistico, assicurando procedure uniformi nel territorio regionale, mantenendo il controllo annuale del 9% delle Posizioni Assicurative Territoriali; la tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori dell’Azienda, attraverso la congruenza della valutazione dei rischi e delle misure correttive a quanto previsto dalla normativa, attraverso il controllo delle attrezzature di lavoro con particolare riguardo a quelle elencale nell’allegato VII del D.Lgs 80/08 e s.m.i. e mediante interventi tempestivi rispetto alle modifiche organizzative e strutturali dell’Azienda sanitaria. la promozione della qualità nutrizionale dell’offerta alimentare scolastica, attraverso la verifica e valutazione dell'applicazione degli standard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automatici delle scuole, come previsto nella DGR 418/2012. il processo di accreditamento che coinvolgerà tutte le strutture del DSP, le quali ricopriranno un ruolo importante in quanto intese come parti attive nel processo al quale parteciperanno, nell’ottica del miglioramento continuo della Qualità, attraverso percorsi di autovalutazione e di rimozione delle non conformità evidenziatesi; il proseguimento dei lavori relativi alla predisposizione del regolamento di igiene e sanità pubblica provinciale, in collaborazione con i SUAP comunali la puntuale verifica e l’eventuale aggiornamento dei dati pubblicati nel sito istituzionale così come richiesto dal Decreto Legislativo 33/2013 recante "Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle PP.AA." F ORMAZIONE La formazione costituisce la leva strategica fondamentale per lo sviluppo professionale dei dipendenti, per la realizzazione degli obiettivi programmati e per una migliore tutela della salute dei cittadini attraverso servizi più qualificati. Il sistema di Educazione Continua in Medicina, avviato fin dal 2002, ha dato ulteriore impulso alla formazione permanente dei professionisti della sanità, determinando al contempo una serie di requisiti “di qualità” a carico delle Aziende che assumono il ruolo di “provider” (cioè organizzatori) del sistema. Pertanto verranno formulate proposte finalizzate all’aggiornamento continuo di tutto il personale assegnato con lo scopo di mantenere elevato il livello di efficacia ed efficienza delle prestazioni erogate S ISTEMA INFORMATIVO Il sistema informativo è di fondamentale importanza in una realtà in continua e rapida evoluzione caratterizzata dalla circolazione di grandi quantità di dati e informazioni. All’interno del DSP i flussi informativi devono essere alimentati secondo criteri univoci che consentano di evitare duplicazioni ed ambiguità. A tal fine si continuerà a lavorare alla messa a punto dell’utilizzo dei sistemi informatizzati di rilevazione delle prestazioni all’interno del Dipartimento e all’alimentazione dei flussi informativi finalizzati all’implementazione del sistema aziendale, regionale e ministeriale di reporting. 16 CONTESTO SOCIO-DEMOGRAFICO E ALTRI INDICATORI DI RIFERIMENTO PER L'ATTIVITÀ DI PROGRAMMAZIONE I NDICI DEMOGRAFICI E FATTORI SOCIO- ECONOMICI La popolazione residente nell’Azienda USL di Ferrara al 1° gennaio 2013 ammonta a 358.116 abitanti, sostanzialmente stabile (- 100 abitanti circa rispetto al 2012). L’età media è la più alta in regione (47 anni verso 45), conseguente all’altissima percentuale di anziani (dovuta alla bassa natalità: la popolazione under 15 (11,2%) è la più bassa in Italia). La popolazione ultra sessantacinquenne residente risulta pari a 93.826 persone (26,2% contro il 22,8% del dato medio regionale). Tra questi, i ferraresi ultra settantacinquenni sono 48.703 (13,6% dei residenti; in regione sono l’11,9%) e le persone con più di 85 anni (gruppo di popolazione interamente bisognoso di assistenza) sono 14.097 persone pari al 3,9% dei residenti (in regione: 3,6%). L’elevato numero di anziani comporta anche una composizione per sesso squilibrata in favore delle donne (52,1%). L’elevata età media della popolazione condiziona una sempre maggiore incidenza delle patologie croniche (diabete, malattie del sistema circolatorio, malattie dell’apparato respiratorio, ecc.). Lo scarso numero di abitanti per chilometro quadrato (136,3 abitanti/Kmq rispetto ai 198,7 della Regione Emilia Romagna) comporta, a parità di popolazione assistita, un maggior impegno e dispendio di risorse da parte dell’intera organizzazione sanitaria. Nel 2013 sono registrati 29.993 stranieri residenti pari a 8,4 stranieri ogni 100 abitanti: una presenza molto inferiore al dato medio regionale (12,2%). Il dato medio non coglie una distribuzione fortemente disomogenea sul territorio: gli stranieri sono il 14% a Portomaggiore, il 10% a Argenta e Bondeno, il 9% a Cento fino all’1,3% a Goro. I bassi livelli di istruzione rappresentano un importante problema sociale del ferrarese. Al Censimento del 2011, in provincia di Ferrara, erano analfabete 12 persone su mille, percentuale decisamente superiore a quella regionale, pari al 7 per mille; il mancato conseguimento del diploma della scuola dell’obbligo, è superiore a Ferrara (9,4%) rispetto alla media regionale (7,9%) e registra una forte preponderanza femminile. C AUSE DI MORTE Le malattie del sistema circolatorio rappresentano la principale causa di morte, seguite dai tumori: insieme, questi due gruppi di cause sono responsabili del 66% circa dei decessi. La mortalità infantile (< 1 anno), nel 2012, ha contato 3 decessi, pari a 1,1 morti ogni mille neonati; il tasso medio di mortalità infantile negli anni 2009-2012 risulta pari a 3,09. Mortalità proporzionale nella provincia di Ferrara nell’anno 2012 cause di morte (riunite in gruppi) / sesso MALATTIE INFETTIVE TUMORI MAL. ENDOCRINE, NUTRIZIONALI E METABOLICHE DISTURBI PSICHICI E COMPORTAMENTALI MALATTIE SISTEMA NERVOSO MALATTIE SISTEMA CIRCOLATORIO MALATTIE SISTEMA RESPIRATORIO MALATTIE APPARATO DIGERENTE MALATTIE APPARATO GENITOURINARIO TRAUMATISMI, AVVELENAMENTI E CONSEGUENZE DI CAUSE ESTERNE Totale decessi Femmine % 3,4 24,1 3,8 3,9 4,1 41,5 6,0 3,6 1,9 3,7 100 Maschi % 2,6 35,5 3,6 2,1 2,8 34,8 5,7 3,5 2,0 4,8 100 17 La provincia di Ferrara soffre una mortalità mediamente maggiore rispetto alla media regionale, come illustra l’SMR (si ricorda che non ha senso confrontare gli SMR tra loro, i singoli SMR vanno confrontati unicamente con la popolazione di confronto - in questo caso regionale). RAPPORTO STANDARDIZZATO DI MORTALITÀ (SMR) Anno 2012 – Deceduti per tutte le cause di morte Maschi Azienda di residenza Deceduti Rapporto standardizz. mortalità (SMR) Femmine Decedute Rapporto standardizz. mortalità (SMR) PIACENZA 1.709 1,08 1.893 1,04 PARMA 2.358 1,02 2.683 1,02 REGGIO EMILIA 2.561 1,02 2.858 1,03 MODENA 3.454 0,99 3.760 0,99 BOLOGNA 4.758 1,00 5.249 0,97 IMOLA 704 0,96 733 0,97 FERRARA 2.198 1,07 2.536 1,08 RAVENNA 2.181 0,96 2.322 0,95 FORLI’ 968 0,90 1.169 1,01 CESENA 1.092 1,06 1.041 0,96 RIMINI 1.492 0,91 1.698 0,98 REGIONE 23.475 1,00 25.942 1,00 Fonte: Banca dati REM, Regione Emilia-Romagna Anche il tasso standardizzato di mortalità per cause cardiovascolari mostra un valore maggiore per Ferrara, per entrambi i generi. 18 MAL. SISTEMA CIRCOLATORIO (COD. ICD-X: I00-I99) TASSI STANDARDIZZATI DI MORTALITÀ * 100.000 ABITANTI - Anno 2012 – Maschi Tasso Femmine Deceduti Standardizzato Decedute PIACENZA 545 309,49 732 376,24 PARMA 885 340,37 1.201 428,23 REGGIO EMILIA 856 306,53 1.206 414,67 MODENA 1.181 304,15 1.488 372,25 BOLOGNA 1.514 279,28 1.980 345,02 IMOLA 216 260,41 264 334,65 FERRARA 764 329,29 1.053 430,04 RAVENNA 712 272,92 978 374,82 FORLI' 347 280,64 535 429,73 CESENA 330 285,51 405 357,56 RIMINI 470 255,30 616 338,86 REGIONE 7.820 295,85 10.458 381,03 Azienda USL di residenza Tasso Standardizzato Fonte: Banca dati REM, Regione Emilia-Romagna. Nota: I tassi standardizzati sono calcolati sui deceduti residenti con metodo diretto. Nota: La popolazione standard utilizzata per calcolare il tasso standardizzato è quella E.R. residente nell'anno 1998. A Ferrara, la mortalità per tumori è più alta fra i maschi rispetto alla regione, mentre non è statisticamente diversa fra le femmine. 19 TUMORI (COD. ICD-X: C00-D48) - TASSI STANDARDIZZATI DI MORTALITÀ * 100.000 ABITANTI Anno 2012 Azienda USL di residenza Maschi Deceduti Tasso Standardizzato Femmine Decedute Tasso Standardizzato PIACENZA 604 364,54 470 276,63 PARMA 762 319,00 688 280,27 REGGIO EMILIA 826 314,42 685 260,46 MODENA 1.104 303,70 897 245,40 BOLOGNA 1.607 322,86 1.426 280,11 IMOLA 228 297,44 183 251,90 FERRARA 782 360,07 611 273,38 RAVENNA 750 323,36 542 236,55 FORLI' 323 298,75 273 256,85 CESENA 400 363,01 270 252,61 RIMINI 532 305,36 463 272,97 7.918 323,52 6.508 264,42 REGIONE Fonte: Banca dati REM, Regione Emilia-Romagna. Nota: I tassi standardizzati sono calcolati sui deceduti residenti con metodo diretto. Nota: La popolazione standard utilizzata per calcolare il tasso standardizzato è quella E.R. residente nell'anno 1998. Il tasso età-specifico di incidenza e mortalità per tutti i tumori (escluso cute non malanomatosi) è rappresentato nei grafici ripresi dal sito dell’Associazione italiana registri tumori. Fonte: AIRTUM: ITACAN 20 FATTORI PERSONALI E COMPORTAMENTALI CHE INCIDONO SULLA SALUTE Sulla base dei dati ricavati dal sistema di sorveglianza PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie sulla Salute in Italia), importante studio nazionale di riferimento, si stima che: il 36% degli adulti pratichi un buon livello di attività fisica il 40% pratichi attività fisica in quantità inferiore a quanto raccomandato mentre il 24% (corrispondente ad una stima di circa 59.000 persone) rimanga inattivo; il 45% presenti un eccesso di peso (circa 113.000 persone stimate); circa un terzo fumi sigarette (30% pari a 75.000 persone), con una significativa maggiore diffusione del problema tra i giovani. il 20% degli adulti possa essere considerato un consumatore di alcol a rischio (25% uomini e 16% donne). Gli incidenti stradali mostrano un netto calo della mortalità (-64% tra il 2001 e il 2011), il numero degli incidenti diminuisce con minore decisione (-12% tra il 2001 e il 2011) ed infine anche il numero delle persone ferite si riduce (-15% il 2001 e il 2011). Il 12% dei ferraresi consumatori di alcol intervistati dal sistema PASSI ha riferito di aver guidato sotto l’effetto dell’alcol. Solo il 30% dichiara di allacciare la cintura quando viaggia sui sedili posteriori. L’adesione agli screening oncologici è maggiore tra le donne. L’88% delle donne di 25-64 anni intervistate ha riferito di aver effettuato un Pap test preventivo nel corso degli ultimi tre anni. L’82% delle donne di 5069 anni intervistate ha riferito di aver effettuato una mammografia preventiva nel corso degli ultimi due anni. Le coperture comprendono sia la quota di adesione al programma di screening organizzato (attivo nella nostra AUSL dal 1997), sia quella di adesione spontanea. Il 64% delle persone di 50-69 anni intervistate ha riferito di essersi sottoposta alla ricerca di sangue occulto nelle feci a scopo preventivo nell’ultimo biennio o di aver effettuato una colonscopia preventiva negli ultimi 5 anni. FATTORI AMBIENTALI E LEGATI ALLE CONDIZIONI DI VITA E DI LAVORO Effetti sulla salute da inquinamento atmosferico Il monossido di carbonio, inquinante legato principalmente al traffico veicolare, viene monitorato presso le centraline di C. Isonzo, Cassana e dal Mezzo Mobile c/o Barco. Le elaborazioni statistiche indicano la totale assenza di superamenti del valore limite previsto dalla normativa, con una media annua inferiore al limite di quantificazione della misura, pari a 0.6 mg/m3 in tutte le stazioni. Le elaborazioni statistiche relative al benzene, inquinante legato al traffico veicolare e monitorato presso la centralina di C. Isonzo, indicano una media annua pari a 1.3 μg/Nm3 (valore limite annuale 5 μg/m3). Il giudizio complessivo per questo inquinante deve, tuttavia, essere prudenziale in virtù dell’elevato gradiente spaziale che, in alcuni momenti ed in alcune zone particolarmente critiche per il traffico, porta ancora a registrare concentrazioni estemporanee intorno o superiori al limite di legge. Il biossido di azoto, misurato in tutte le centraline della rete di monitoraggio, raggiunge i valori più elevati, in termini di media annua, nella centralina da traffico di C. Isonzo, mentre i valori più bassi si misurano nelle centraline di fondo rurale (Ostellato) e di fondo rurale remoto (Gherardi). In nessuna centralina si sono verificati superamenti del valore orario, mentre la media annua risulta superiore al consentito previsto dai limiti di legge nella stazione di C. Isonzo (con un valore medio pari a di 47 μg/m3, superiore a quello registrato nel 2011 pari a 42 μg/m3). L’incremento generalizzato dell’NO2 degli ultimi due anni, rispetto agli anni precedenti, è correlato ad un parallelo incremento registrato sul particolato ed è dovuto, in buona parte, alle condizioni meteo climatiche sfavorevoli. Il 2012, infatti, come l’anno precedente, è stato un anno molto critico, caratterizzato da condizioni meteo climatiche particolarmente negative, con un perdurante periodo di stabilità atmosferica e condizioni di tempo favorevoli all’accumulo di inquinanti (assenza di piogge e di vento). In generale si può, dunque, affermare che per questo inquinante emerge una realtà caratterizzata da inquinamento diffuso e persistente in analogia a quanto riscontrato nel corso degli anni precedenti. L'ozono, tipico inquinante estivo, viene misurato presso le centraline di Villa Fulvia, Cento, Ostellato, Gherardi e dal Mezzo Mobile c/o Barco. 21 Nel 2012, il numero di superamenti della “soglia d'informazione” risulta superiore agli anni precedenti, con superamenti anche nelle centraline cittadine e si è registrato un numero di superamenti dell’obiettivo a lungo termine per la protezione della salute pari a quasi il doppio rispetto al 2010 anche se inferiore rispetto al 2011 (anno che ha presentato un’estate particolarmente calda). Il numero di giorni critici per la formazione ozono per l’anno 2012, pari a 79, è in linea con quanto si era registrato lo scorso anno (77 nel 2011, contro 54 registrati nel 2010). È opportuno precisare che il numero di superamenti dei valori limite dell’ozono, come nel caso delle polveri, è un elemento di criticità comune a tutto il territorio regionale; l'ozono si conferma uno degli inquinanti più critici del nostro territorio e si ribadisce la necessità di avviare azioni strutturali che portino a ridurre l'inquinamento sul medio - lungo periodo. Il PM10 viene misurato in tutte le centraline ad eccezione di quella di Ostellato. Nel 2012 rispetto all’anno precedente, il numero dei superamenti del valore limite giornaliero (fissato in 50 μg/m3), risulta più elevato in quasi tutte le centraline ed evidenzia una situazione critica, con un numero di superamenti maggiori rispetto al consentito (pari a 35 giorni/anno). Va notato come il numero dei superamenti del limite giornaliero sia un elemento di criticità comune a tutto il territorio regionale, le criticità maggiori emergono dagli episodi acuti di inquinamento da PM10 su base giornaliera che sono strettamente legati, oltre che alle pressioni antropiche sull’ambiente, anche alla particolare situazione meteorologica del bacino padano. Come già evidenziato nel 2011, l’incremento generalizzato del particolato registrato nel 2012 rispetto agli anni precedenti, è correlato ad un parallelo incremento registrato sull’NO2 ed è dovuto, in buona parte, alle condizioni meteo climatiche sfavorevoli che si sono presentate nel corso dell’anno. Infatti, come detto prima, il 2012 e il 2011 sono stati anni molto critici, caratterizzati da condizioni meteo climatiche particolarmente negative, con un perdurante periodo di stabilità atmosferica e condizioni di tempo favorevoli all’accumulo di inquinanti (assenza di piogge e di vento). Nel 2012, si sono registrate nella provincia di Ferrara 103 giornate favorevoli all’accumulo di PM10. Il PM2.5, monitorato nelle centraline di Villa Fulvia (fondo urbano), Ostellato (fondo rurale), Gherardi (fondo rurale remoto) e Cassana (stazione locale industriale), mostra un andamento abbastanza sovrapponibile nei diversi punti di misura, con valori leggermente superiori nella postazione urbana e, in particolare, nella stazione industriale. Nel 2012, il valore di PM2.5 è leggermente inferiore a quello dell’anno precedente e conferma un livello medio inferiore al valore limite (pari a 25 μg/m3, media annuale da raggiungersi entro il 2015) per tutte le centraline ad eccezione del valore misurato in quella di Cassana, pari a 26 μg/m3. Le elaborazioni statistiche relative al benzo(a)pirene mostrano che, analogamente agli anni precedenti, anche nel 2012 i valori medi annuali registrati a Villa Fulvia (0.3 ng/m3), a C. Isonzo (0.4 ng/m3) e presso Barco (0.4 ng/m3) risultano decisamente inferiori al valore obiettivo, pari a 1ng/m3. Tali valori configurano una situazione in cui le misurazioni fisse continuative non sarebbero necessarie, ma sarebbero sufficienti misure indicative e stime. In relazione agli idrocarburi aromatici, nel 2012 tutti i valori medi rilevati, ad eccezione del punto C.so Porta Mare/P.zza Ariostea (che presenta una media di 5 µ/Nm3), risultano inferiori al valore limite annuale (pari a 5 µ/Nm3). Contrariamente alla tendenza degli ultimi anni, si registra un aumento dei punti con concentrazioni medie superiori alla soglia di valutazione superiore (3.5 µ/Nm3) e si registrano alcuni valori di “punta”, prevalentemente nel mese di novembre, superiori ai 5 µ/Nm3. Per l’anno 2012, la media annuale (pari a 3.4 µ/Nm3 per i 31 punti della rete “storica” e pari a 3.3 µ/Nm3 per la rete di 35 punti) registra un incremento dei valori rilevati rispetto agli ultimi anni, dato questo in controtendenza rispetto all’analoga rilevazione effettuata presso la postazione di Corso Giovecca, che presenta però una copertura su base annuale. Diversamente dal triennio 2008-2010, negli ultimi due anni (2011 e 2012) la distribuzione mensile delle concentrazioni di ammoniaca gassosa, misurata a Mizzana, non rileva una spiccata dipendenza stagionale, e i valori vanno da un minimo di 4.4 µ/Nm3, nei mesi di giugno e dicembre, ad un massimo di 13.6 µ/Nm3 nel mese di gennaio. Gli impianti di produzione di Energia elettrica da fonti alternative (Biogas) hanno dato luogo a numerose segnalazioni per la presenza di odori molesti. Tra le modificazioni complesse prodotte sull’organismo dal particolato (PM10, PM2.5) e dall’NO2, che è considerato da molti un surrogato di una frazione ultrafine del PM, vi sono l’infiammazione del tessuto polmonare a livello dell’apparato respiratorio, un aumento del rischio trombotico a livello cardiovascolare, la riduzione della variabilità del battito e un rischio aumentato di aritmie cardiache. Queste modificazioni 22 determinano nel pool di soggetti suscettibili presenti nella popolazione (in gran parte costituita da individui ultraottantenni in condizioni critiche) un rapido peggioramento delle condizioni che porta all’exitus. Ciò determina anche un effetto rilevante in termini di numerosità degli eventi “morte” attribuibili agli effetti a breve termine. Il sottogruppo di popolazione coinvolto nei ricoveri ospedalieri è differente rispetto a quello interessato dalla mortalità, sia in termini di età media sia in termini di gravità delle condizioni di base, entrambi minori rispetto alla mortalità. Ferrara ha partecipato al programma di sorveglianza EPIAIR-2 (Sorveglianza epidemiologica dell’inquinamento atmosferico: valutazione dei rischi e degli impatti nelle città italiane) che ha valutato gli effetti a breve termine dell’inquinamento atmosferico sulla mortalità e sui ricoveri ospedalieri. Le figure riassumono alcuni risultati delle analisi condotte su ciascuna città e sul pool di dati. La mortalità naturale mostra un contenuto, ma non trascurabile, incremento immediato dello 0,51% per esposizione a 10μg/m3 di PM10 (lag 0-1), dell’1,10% per esposizione a 10μg/m3 di NO2 e dello 0,78% dopo esposizione a 10μg/m3 diPM2.5 (non riportato in figura). I forest plot della figura 2 permettono di confrontare il contributo delle singole città partecipanti, ordinate per latitudine, alla stima d’effetto totale degli inquinanti sulla mortalità naturale. Gli effetti sulla mortalità naturale sono omogenei tra le città e solo una minima parte (0-16%) della variabilità dell’incremento della mortalità è spiegato dalle differenze tra città. Le cause principali di decesso sono le malattie cardiache (con il 25% in media, ma con differenze a volte sostanziali tra città e città) alle quali seguono le malattie cerebro-vascolari (10%) e le malattie respiratorie (7%). 23 L’andamento dell’associazione tra inquinanti e patologie respiratorie mostra effetti del PM10 sui ricoveri per malattie respiratorie (lag 0-5: 0,75%), per l’NO2 le stime di associazione sono statisticamente significative (lag 0-5: 1,29%). Non si osservano effetti significativi per l’esposizione a ozono. In un sottogruppo di 13 città (EPIAIR-1), per incrementi di IQR per inquinante (24,46 μg/m3 per NO2, 24 μg/m3 per PM10 e 16 μg/m3 per PM2.5, rispettivamente), le stime evidenziano l’effetto più importante del biossido per effetti immediati sui ricoveri cardiaci e per effetti prolungati e ritardati sui ricoveri per patologie respiratorie. Lo studio EPIAIR-2 comprende un’analisi delle politiche che testimonia il ritardo dell’Italia nella adozione generalizzata di misure strategiche strutturali mirate alla riduzione delle emissioni e l’assenza di valutazioni di efficacia delle misure adottate. Molto spesso ci si è basati sull’ipotesi di un possibile effetto, ma non su valutazioni empiriche della reale efficacia. 24 UNITÀ OPERATIVA IGIENE PUBBLICA P RESENTAZIONE L'U.O. Igiene Pubblica collabora alla tutela della salute della popolazione attraverso interventi di prevenzione primaria rivolti sia agli individui sia alle collettività. Negli anni passati il legislatore ha affidato a questa UO una ampia gamma di interventi del più vario tenore, molto spesso in assenza di prove di efficacia. Fortunatamente questi compiti si stanno riducendo alla luce di un approccio EBPM e questo consente una promozione sempre più mirata all’effettiva tutela del rischio. In questa sede preme evidenziare alcuni obiettivi trasversali dell’UO: 1) valorizzazione degli operatori mediante offerta di significative occasioni di crescita professionale e buona qualità del lavoro. E’ importante la formazione degli operatori; il progresso tecnologico e produttivo e l'evoluzione normativa impongono un costante adeguamento delle conoscenze relative ai rischi presenti negli ambienti di vita. La formazione degli operatori avviene attraverso la partecipazione a corsi organizzati dalla Regione o da altre Aziende USL della Regione o attraverso corsi organizzati internamente all'U.O. nel rispetto del Piano di Formazione (PAF); 2) costruzione di una relazione positiva e una comunicazione costante con i cittadini e di una costante collaborazione con gli altri soggetti istituzionali che si occupano di prevenzione O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE L’Unità Operativa Igiene Pubblica ha valenza provinciale ed è composta da 31 operatori: 1 Direttore, 7 dirigenti medici, 15 tecnici di prevenzione, 8 assistenti sanitari. I componenti sono distribuiti sul territorio secondo un'articolazione che segue i 3 distretti sanitari (Centro Nord, Sud Est e Ovest). Funzionalmente l'UOIP è articolata in 3 moduli operativi (Sanità Ambientale, Igiene degli ambienti di vita, Balneazione) ed opera altresì in stretta collaborazione con 3 Moduli Organizzativi Dipartimentali. Ciascun Modulo operativo dell’UO è diretto da un responsabile medico e si avvale della collaborazione di tecnici di prevenzione presenti nelle 3 aree distrettuali, come esplicitato nello schema che segue. Per l’espletamento delle attività distrettuali o per seguire progetti specifici, è prevista la collaborazione, con i responsabili di Modulo, da parte di medici presenti nelle tre aree distrettuali. 25 Unità Operativa Igiene Pubblica Direttore dott. Aldo De Togni Modulo Operativo Balneazione Responsabile dr. Paola Barboni Tecnici di Prevenzione Distretto Centro Nord Daniele Poletti, Antonella Campi; Michele Bonora, Davide Boccati, Giuliana Guerra, Franco Ferraresi Distretto Sud Est Gian Paolo Chiozzi, Antenore Roversi, Dino Finetti, Matteo Mingozzi, Giorgio Trombini, Cesare Finessi Distretto Ovest Giorgio Evangelisti, Mauro Modulo Operativo Sanità Ambientale Responsabile dr. Giuseppe Fersini Tecnici di Prevenzione Distretto Centro Nord Daniele Poletti Antonella Campi Distretto Sud Est Antenore Roversi Dino Finetti Distretto Ovest Giorgio Evangelisti Mauro Ansaloni Distretto Centro Nord Sede di Ferrara Dirigenti medici: Giuseppe Fersini, Iuliana Defta, Alessandro Cucchi Tecnici di Prevenzione: Davide Boccati, Giuliana Guerra, Daniele Poletti, Ettore Maccaferri, Franco Ferraresi, Antonella Campi, Michele Bonora Distretto Ovest Sede di Cento Dirigente medico: Franco Taddia Tecnici di Prevenzione: Mauro Ansaloni, Giorgio Evangelisti Distretto Sud Est Sede di Fiscaglia Loc. Migliarino Dirigenti medici: Paola Barboni, Annalisa Califano, Amelia Chiarelli Tecnici di Prevenzione: Antenore Roversi, Gian Paolo Chiozzi, Matteo Mingozzi, Cesare Finessi, Giorgio Trombini, Dino Finetti M.O. Igiene degli ambienti confinati Responsabile: dr. Franco Taddia Tecnici di Prevenzione Distretto Centro Nord Franco Ferraresi Ettore Maccaferri Distretto Sud Est Cesare Finessi Giorgio Trombini Distretto Ovest Giorgio Evangelisti Mauro Ansaloni 26 Il piano 2014 presenta le attività dei 3 moduli operativi e prosegue con le attività condotte in collaborazione con i 3 moduli dipartimentali. Tutti gli operatori indicati in organigramma svolgono la loro attività per i diversi MO, Commissioni e gruppi di lavoro dell'UOIP e del DSP. I TdP Michele Bonora, Dino Finetti e Giorgio Trombini sono assenti dal servizio dal 1/1/14 e rientreranno in tempi diversi. P ROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ La programmazione del piano di attività 2014 è basata sui problemi ambientali e di salute descritti nel capitolo introduttivo e ha dovuto tener conto dei diversi mandati istituzionali: 1) il D.P.C.M. 29 novembre 2001 “Definizione dei livelli essenziali di assistenza”; 2) la normativa comunitaria, nazionale e regionale che fissa adempimenti istituzionali; 3) il Piano Regionale per la Prevenzione (in attesa del PRP 2014-2018); 4) gli Obiettivi assegnati dalla Regione annualmente alle Aziende USL, 5) gli obiettivi aziendali formulati dalla Direzione Strategica Aziendale. La modulazione del piano ha tenuto conto dei risultati dell’anno precedente e delle risorse oggi disponibili. I criteri seguiti per la programmazione sono stati i seguenti: 1) garantire un'attività di controllo in tutti i comparti che presentano un rischio per la salute per la collettività; 2) differenziare le frequenze di controllo sulla base del RISCHIO DI COMPARTO stimato sulla falsariga del “Protocollo tecnico per la CATEGORIZZAZIONE DEL RISCHIO degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale”; in assenza di informazioni sufficienti a categorizzare il rischio delle strutture da controllare, è stata programmata la rotazione delle strutture da controllare rispetto agli anni precedenti. 3) codificare controlli aggiuntivi laddove siano state evidenziate in passato situazioni problematiche; 4) verificare, secondo priorità codificata, almeno il 10% delle segnalazioni certificate di inizio attività, escludendo le attività a esclusiva caratterizzazione commerciale. La programmazione delle attività è ripartita per sede distrettuale. L'assegnazione ad ogni tecnico delle attività di controllo avverrà nel rispetto dei criteri di: a) assenza di conflitto di interessi; b) rotazione sui comparti oggetto di attività di controllo e sui singoli destinatari; c) sviluppo di competenze interscambiabili anche mirate a garantire multidisciplinarità; d) supervisione ed affiancamento. I NDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO Si fa riferimento agli indicatori presenti nella parte generale, utili anche per la programmazione dell'UO IP. ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA L’attività di controllo e vigilanza (VC) dell'UO ha come obiettivo la prevenzione dei rischi per la salute della collettività e viene programmata secondo i bisogni sanitari attraverso una logica di sinergia con le funzioni di promozione verso gli stakeholder. Essa è condotta seguendo la procedura dipartimentale e si diversifica in base alle tipologie di attivazione: Attività programmata Attività su richiesta su 5 giorni lavorativi Attività su segnalazione da parte di privati / Enti esterni Attività di controllo a seguito di prescrizioni (follow-up). Attività legate ad allerta sanitarie/emergenze 27 Attività programmata Il piano di lavoro annuale del Dipartimento e i documenti annuali di programmazione specifici delle singole Unità Operative e MOD, sono i riferimenti per le attività di controllo e di vigilanza da svolgere. Nei documenti vengono definite le responsabilità per le singole prestazioni di controllo, individualmente assegnate agli operatori delle diverse UUOO. Attività su richiesta È declinata in apposito documento di UO, che descrive le modalità dell’attivazione a seguito di richiesta di Utente/Ente, ivi comprese le richieste su delega della Procura, ivi compresa l’assegnazione della responsabilità del controllo. Attività su segnalazione È l’attività che fa seguito a segnalazioni di Enti / Organi esterni, persone, ivi compresi gli esposti inviati dai Comuni. La segnalazione è, di norma, scritta. La gestione degli esposti è declinata in apposito documento dipartimentale. Attività per controllo a seguito di prescrizioni (follow-up) Controlli effettuati, a seguito di riscontro di non conformità/ inosservanza alle norme per la verifica delle prescrizioni impartite, entro un termine stabilito. Attività legate ad allerte sanitarie/emergenze Controlli effettuati a seguito di segnalazioni pervenute da Forze dell'Ordine, Arpa, altri enti, adottando la procedura Dipartimentale L’ UO, in concomitanza dell'attività di vigilanza e controllo, svolge un elaborato piano di campionamenti diversificati in funzione del piano operativo e in modo specifico all'interno di ogni modulo organizzativo. Tali attività comprendono campioni di acque di balneazione, campioni acque di processo e acquedotti. Viene inoltre offerta piena collaborazione ad enti terzi nello svolgimento o approfondimento di indagini. L'attività di campionamento e di vigilanza e controllo rientra fra le azioni condivise che vengono svolte con altre UO Dipartimentali. R ESPONSABILITÀ PER L’ ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA DIRETTORE UNITA’ OPERATIVA IGIENE PUBBLICA RESPONSABILE MODULO ORGANIZZATIVO Sovrintende all’attività programmata Valuta il comportamento e i risultati Tiene i rapporti con le Autorità Locali Tiene i rapporti con il Direttore UNITA’ OPERATIVA Igiene Pubblica Promuove riunioni organizzative del MO E’ responsabile dei rapporti amministrativi del personale e delle attrezzature assegnate Si attiva ed è il referente dell’U.O. in caso di “allarme” nell’ambito di competenza Cura e analizza i dati statistici Organizza, segue e verifica nel dettaglio lo stato di attuazione delle attività Mantiene i rapporti operativi con il laboratorio e con le autorità sanitarie locali e regionali; Tiene aggiornata la pagina web di competenza sul sito dell’Azienda USL 28 Attività Sanità ambientale Igiene ambienti confinati Balneazione Profilassi anti-infettiva Commissioni Progetti specifici assegnati Responsabilità (del responsabile di MO) Dott. Giuseppe Fersini Dott. Franco Taddia Dott.ssa Paola Barboni Dott.ssa Marisa Cova il dirigente medico di volta in volta incaricato Il dirigente medico o il TdP di volta in volta incaricato M ODALITÀ OPERATIVE L’attività di controllo è organizzata secondo i principi elencati nella DGR 200/2013 (superamento della vigilanza basata prevalentemente sulle segnalazioni, a favore di un'attività programmata direttamente dai DSP delle Aziende USL, secondo scelte di priorità basate sulla valutazione dei rischi; vigilanza orientata alla verifica dei processi e di sistema) e nella Legge n. 35/2012 (semplicità, proporzionalità, coordinamento). L’effettuazione dell’attività di controllo segue la Procedura dipartimentale Attività di vigilanza e controllo. Appropriatezza del controllo L’attività di controllo/vigilanza viene eseguita in conformità al sistema procedurale descritto nella procedura dipartimentale. La finalità è svolgere le attività di istituto in modo appropriato, efficace, uniforme a livello aziendale e trasparente per gli interessati. Le procedure, istruzioni operative, check-list, modulistica e altri documenti cui far riferimento per l’attività di vigilanza sono distribuiti mediante il sistema documentale aziendale doc-web per la gestione documentale e a questa fonte va fatto riferimento. Ogni controllo, di qualunque settore esso sia, ispezione o verifica, deve essere effettuato mediante checklist, se esistente nel sistema documentale aziendale. Registrazione dell’attività di controllo La registrazione dell’attività svolta, mediante l’utilizzo del modello di verbale presente in doc-web e, se del caso, della check-list, è vincolante per ogni operatore dell’UO IP. In aderenza all’obiettivo regionale “continuare lo sviluppo del sistema informativo aziendale e regionale, per le attività di vigilanza e controllo degli ambienti di vita e di lavoro, secondo le indicazioni regionali”, è vincolante per ogni operatore la registrazione giornaliera dell’attività nel data base AVELCO, in modo tempestivo, entro 48 dall’attività, completo, preciso e puntuale, con emissione degli addebiti relativi all’utente, prima dell’erogazione della prestazione. Ad ogni attività registrata nel data base deve corrispondere un’evidenza documentale agli atti d’ufficio che consiste nel verbale con eventuale check-list allegata, nel verbale di campionamento, nel certificato, ecc., a seconda dell’attività svolta. Per l’anno 2014, primo anno di registrazione con AVELCO, la contabilità degli atti sarà tenuta in forma doppia, sia cartacea che informatizzata, a scopo di verifica della bontà del sistema informatico. Criteri di efficienza Per utilizzare al meglio le risorse al fine di raggiungere gli obiettivi assegnati, è richiesto di associare più prestazioni in ogni accesso, secondo valutazioni di fattibilità, caso per caso. Gestione delle non conformità Ogni non conformità deve essere registrata sul verbale e deve essere seguita dall’adozione di provvedimenti commisurati, come definito in apposite Istruzioni Operative aziendali. M ONITORAGGIO E VERIFICA È responsabilità del MO il monitoraggio dei diversi piani di controllo a livello aziendale, nell’ambito delle proprie competenze, con periodicità almeno semestrale, tramite report da inviare alla Direzione UO IP per 29 le valutazioni di competenza e l’eventuale adozione di misure correttive in corso d’anno, e agli operatori interessati. Indicatori di tipo quantitativo LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE 1. LEA: TUTELA DELLA COLLETTIVITÀ DAI RISCHI SANITARI CONNESSI ALL'INQUINAMENTO AMBIENTALE – PRIMA PARTE Formulazione di mappe di rischio ambientale Verifica degli effetti sulla salute da inquinamento atmosferico e acustico Verifica degli effetti sulla salute da impianti di smaltimento dei rifiuti solidi urbani Verifica degli effetti sulla salute da detenzione e smaltimento dei rifiuti speciali, tossici e nocivi Vigilanza sulle industrie insalubri Verifica della compatibilità dei piani urbanistici e dei progetti di insediamento industriali e di attività lavorative in genere con le esigenze di tutela della salute della popolazione OBIETTIVI REGIONALI 2014 AFFERENTI AL LEA continuare lo sviluppo del sistema informativo aziendale e regionale, per le attività di vigilanza e controllo degli ambienti di vita e di lavoro, secondo le indicazioni regionali; avviare il percorso di attuazione di quanto previsto nella DGR 200/2013 in materia di esercizio della funzione di vigilanza e controllo nel Dipartimento di Sanità Pubblica assicurando una omogenea e trasparente programmazione dell’attività tra i diversi settori secondo i criteri indicati nella delibera suddetta, e una coerente attività formativa di supporto. 30 Organigramma del Modulo Operativo Sanità Ambientale Distretto Ovest Via Armellina, 7 – 44042 Cento Fax 051 6838450 Referente: Dott. F. Taddia TdP dott. Mauro Ansaloni Responsabile MO Dott. Giuseppe Fersini Distretto Centro-Nord Via F. Beretta, 7 – 44121 Ferrara Fax 0532 235221 Referente: Dott. A. Cucchi TdP dott. Davide Boccati Distretto Sud-Est Via Fiorella, 8 – 44027 Fiscaglia Fax 0533 649736 Referente: d.ssa A. Chiarelli TdP pi Gian Paolo Chiozzi TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Dino Finetti TdP pi Antonella Campi TdP dott. Cesare Finessi TdP geom Franco Ferraresi TdP dott. Matteo Mingozzi TdP dott.ssa Giuliana Guerra Tdp dott. Giorgio Trombini 1.1 OBIETTIVO: VIGILANZA SULLE INDUSTRIE INSALUBRI Motivazione L’attività 2014 del M.O. Sanità Ambientale viene articolata sulle industrie insalubri. Gran parte dell’attività del M.O. può essere ricondotta a questo filone, anche quando istruisce pareri a fini autorizzativi per nuovi impianti o per modifiche di esistenti (AUA, AIA o comunque denominati). Sono definite “industrie insalubri” le manifatture o le fabbriche che producono vapori, gas o altre esalazioni insalubri o che sono pericolose per la salute degli abitanti e sono suddivise in due classi: la prima classe comprende quelle che devono essere isolate nelle campagne e tenute lontane dalle abitazioni; la seconda quelle che richiedono speciali cautele per l’incolumità del vicinato. Un’industria o manifattura inscritta nella prima classe viene autorizzata nell'abitato, se l'industriale responsabile prova che, per l'introduzione di nuovi metodi o speciali cautele, il suo esercizio non reca danno alla salute del vicinato. Chiunque intende attivare una fabbrica o una manifattura con queste caratteristiche deve, entro i quindici giorni precedenti, avvisare per iscritto il Comune. L’Amministrazione Comunale ha la facoltà, nell'interesse della salute pubblica, di vietarne l'attivazione o di subordinarla a determinate cautele. Le industrie insalubri possono essere di 1^ e/o 2^ classe a seconda delle sostanze chimiche, dei prodotti, dei materiali e della soglia quantitativa riferita alle varie fasi interessate dall’attività industriale. Per le attività classificate come 1^ classe è necessario ottenere l’autorizzazione alla permanenza nell’abitato, che viene rilasciata qualora il titolare dimostri che sono state introdotte le migliori tecnologie per non recare danno alla salute e molestia al vicinato. Nel 2014 proseguirà l’attività di vigilanza avviata nel 2013 con sopralluoghi e verifiche dei requisiti igienicosanitari delle lavanderie a secco (dei locali, degli impianti e delle attrezzature), alla luce dei risultati del 2013 che hanno rilevato varie situazioni da rendere conformi. Normativa di riferimento R.D. 1265/34, artt 216 e 217 D.M. 5/9/1994 “Elenco Industrie Insalubri” Testo Unico ambiente (Decreto Legislativo 152/06 e modifiche) D.P.R. 59/2013 (disciplina AUA) D. Lgs. 387/2003 L.R. 26/2004 L.R. 21/2012 31 Regolamento comunale di Igiene Programmazione attività Distretto Centro Distretto Ovest Nord Classificazione industrie insalubri (su richiesta) Controlli lavasecco programmati AUA (pareri su richiesta) VIA e AIA (pareri su richiesta) Valutazione piani di monitoraggio (programmazione e consuntivi) Inconvenienti igienici e emergenze ambientali 15 2 Distretto Sud Est 3 Totale 60 su richiesta + 40 di iniziativa 20 50 10 5 300 Indicatori indicatore 1 (attività su richiesta): Numero sopralluoghi/numero richieste ( standard ≥ 90%) indicatore 2 (attività di iniziativa): numero sopralluoghi lavasecco/numero esercizi lavasecco censiti (standard ≥ 20%) Metodologia operativa 1) classificazione: è prevista la classificazione industrie insalubri nuove ed esistenti con sopralluoghi obbligatori in tutti i casi per la verifica del rispetto degli aspetti igienico sanitari finalizzati alla classificazione di Industria Insalubre (valutazione tramite check list). La valutazione sarà condotta nei casi oggetto di AUA o di altre richieste di parere, oltre che nei casi espressamente richiesti da Amministrazioni. 2) sopralluoghi lavasecco: uso di check list apposita. 3) pareri per AUA e VIA/AIA: ove consentito dalla tipologia di insediamento, sarà applicata la procedura VISPA elaborata dalla Regione Emilia Romagna. Almeno nel 30% delle AUA sarà effettuato un sopralluogo inteso a verificare la reale situazione di esposizione della popolazione. Particolare rilievo contraddistingue il coordinamento tre le UO del DSP per l'istruttoria preliminare alla formulazione del parere in occasione di domande di VIA, AIA e AUA: l’UOIP fungerà da punto di coordinamento per la raccolta dei pareri delle altre UU.OO. eventualmente interessate, da redigere nel parere conclusivo all’ente richiedente. Tradizionalmente l'UOIP si è fatta carico della presenza in CDS in rappresentanza del DSP. Tale presenza costituirà l'elemento conclusivo di una costruzione concertata di parere DSP o, quanto meno, di una raccolta organizzata di pareri di volta in volta di competenza delle varie UU.OO. del DSP. Sarà cura del dirigente delegato invitare le UO coinvolte in funzione della natura delle attività oggetto di procedimento alla formulazione del parere. Sarà comunque avviata una consultazione con Provincia e SUAP finalizzata alla definizione di una procedura semplificata per l’espressione del parere di competenza DSP, eliminando la convocazione del DSP alle Conferenze di servizio che non riguardino VIA e AIA. 4) I sopralluoghi su impianti di produzione di Energia elettrica da fonti alternative (Biogas) per controllo su odori saranno effettuati previa l’adozione di intese con la Provincia (che dispone delle informazioni autorizzative su base planimetrica e controlla i piani di smaltimento) e ARPA. Tutte le attività saranno registrate in Avelco. 32 Valore indicatore anno 2013 emissioni in atmosfera industria insalubre lavasecco Inconvenienti igienici + Emergenze CENTRO-NORD OVEST sopralluoghi pareri sopralluoghi pareri 19 29 14 14 23 19 9 9 26 3 42 11 SUD EST sopralluoghi pareri 10 10 9 9 21 1.2. OBIETTIVO: VIGILANZA SUI SITI CONTAMINATI E LORO BONIFICA Motivazione Con il termine “sito contaminato” ci si riferisce a tutte quelle aree nelle quali, in seguito ad attività umane svolte o in corso, è stata accertata un'alterazione delle caratteristiche qualitative dei terreni e/o delle acque superficiali e sotterranee, le cui concentrazioni superano quelle imposte dalla normativa. Normativa Titolo V “Bonifica di siti contaminati” della Parte Quarta del D.Lgs 152/06. Metodologia operativa Istruttoria su ciascun sito, con formulazione di parere riferito alla valutazione di rischio per la salute della popolazione esposta. In casi selezionati sulla base della complessità dell’esposizione potenziale, il MO si riserva di effettuare un sopralluogo per una più attenta valutazione dei rischi legati a esposizioni della popolazione. Sarà chiesto agli Enti titolari delle Conferenze dei Servizi di introdurre una forma di registrazione delle presenze per gli incontri tecnici propedeutici alle Conferenze stesse. Valore indicatore anno 2013 Attività Partecipazione a CDS per bonifica sito contaminato (n. sedute) Totale 25 1.3. OBIETTIVO SPECIFICO DI FORMAZIONE Pubblicazione istruzione per emergenza incendio – rischio sanitario Responsabile: Matteo Mingozzi 1.4 OBIETTIVO SPECIFICO: COLLABORAZIONE CON IL MODULO OPERATIVO DIPARTIMENTALE AMIANTO E RISCHIO CHIMICO NELLA TUTELA DAI RISCHI CONNESSI ALL’ESPOSIZIONE A AMIANTO Si rimanda al piano di attività del MOD AMIANTO E RISCHIO CHIMICO Il ruolo dell’UO Igiene Pubblica: vigilanza sulle segnalazioni/esposti di situazioni presunte critiche La rilevanza mediatica del “problema amianto” ha acuito il contenzioso tra i cittadini nei confronti dei proprietari di immobili i quali spesso si trovano nella difficoltà economica di affrontare una “bonifica”. Per quanto riguarda le denunce/esposti che arrivano ai Comuni nei confronti dei quali il DSP deve fornire consulenza per le eventuali valutazioni di rischio richieste, ma soprattutto indicare le soluzioni da adottare a seconda delle situazioni che emergono, si ritiene arduo definire un programma in rapporto delle richieste che arriveranno. A tutte le denunce si fornirà risposta. Sulla base sulle denunce/esposti pervenute nel 2013 e ipotizzando che la sensibilità sull’argomento sia destinata ad aumentare, si ipotizza il seguente piano 33 Distretti Numero Esposti Centro-Nord Ovest Sud-Est Totale 78 9 13 100 Numero Sopralluoghi 78 9 13 100 Numero Pareri 79 9 11 99 Risorse di personale occorrenti per i LEA sopradescritti (unità) TdP (stima del carico 1 TdP (Campi) svolgerà – seguendo le indicazioni del responsabile cumulativo annuo atteso MOD - l’attività di controllo delle dichiarazioni presentate da privati per sopralluoghi) cittadini per lo smaltimento di piccole quantità di MCA. L’attività sarà svolta 1 giorno/settimana (di prossima definizione). 3 0.25 2. LEA: TUTELA DELLA COLLETTIVITÀ DAI RISCHI SANITARI CONNESSI ALL'INQUINAMENTO AMBIENTALE – PARTE SECONDA Verifica degli effetti sulla salute dalla qualità delle piscine pubbliche o di uso pubblico Verifica degli effetti sulla salute dalla qualità delle acque di balneazione Verifica degli effetti sulla salute da scarichi civili, produttivi e sanitari Tutela igienico sanitaria degli stabilimenti termali Obiettivi regionali afferenti a questi LEA continuare lo sviluppo del sistema informativo aziendale e regionale, per le attività di vigilanza e controllo degli ambienti di vita e di lavoro, secondo le indicazioni regionali; avviare il percorso di attuazione di quanto previsto nella DGR 200/2013 in materia di esercizio della funzione di vigilanza e controllo nel Dipartimento di Sanità Pubblica assicurando una omogenea e trasparente programmazione dell’attività tra i diversi settori secondo i criteri indicati nella delibera suddetta, e una coerente attività formativa di supporto; Il MO Balneazione, coerentemente con gli obiettivi del DSP, si prefigge di promuovere e tutelare la salute della popolazione e di prevenire la trasmissione di malattie infettive attraverso il controllo igienico-sanitario delle acque di balneazione dell'area costiera della Provincia di Ferrara, delle acque degli impianti natatoriludico-sportivi e delle acque utilizzate in campo idroterapico e termale. Organigramma del modulo organizzativo balneazione Distretto Ovest Via Armellina, 7 44042 Cento Fax 051 6838450 REFERENTE DISTRETTUALE TdP dott. Mauro Ansaloni TdP geom. Giorgio Evangelisti Responsabile di MO Dott.ssa Paola Barboni Distretto Centro-Nord Via F. Beretta, 7 44121 Ferrara Fax 0532 235221 Distretto Sud-Est Via Fiorella, 8 Migliarino 44027 Fiscaglia Fax 0533 649736 REFERENTE DISTRETTUALE TdP dott. Davide Boccati TdP dott. Daniele Poletti REFERENTE DISTRETTUALE TdP pi Gian Paolo Chiozzi TdP dott. Dino Finetti TdP pi Antonella Campi TdP dott. geom. Cesare Finessi 34 TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. Matteo Mingozzi TdP dott.ssa Giuliana Guerra Tdp dott. Giorgio Trombini 2.1 OBIETTIVO: VERIFICA DEGLI EFFETTI SULLA SALUTE DELLA QUALITÀ DELLE PISCINE PUBBLICHE O DI USO PUBBLICO. Motivazione Al MO spetta la vigilanza sugli impianti presenti all'interno di strutture recettive turistiche come alberghi, camping, stabilimenti balneari nella zona costiera e in strutture alberghiere e agrituristiche dell'entroterra, sui complessi impianti pubblici comunali, sulle piscine inserite nelle palestre, sulle piscine in cui viene svolta attività fisioterapica e riabilitativa inserite in strutture sanitarie e sulle piscine inserite in stabilimenti termali. Normativa di riferimento Accordo 16 gennaio 2003 “Accordo tra il Ministro della Salute, le Regioni e omissis... sugli aspetti igienico sanitari per la costruzione, la manutenzione e la vigilanza delle piscine ad uso natatorio” DGR n. 1092 del 18.07.2005 Norma UNI 10637 del giugno 2006 DM 18 marzo 1996 art.14 norme di sicurezza per la costruzione e l'esercizio degli impianti sportivi Regolamenti Comunali di Igiene Obiettivi specifici 1) Aggiornamento dell’elenco delle piscine presenti sul territorio provinciale inquadrate secondo la classificazione della DGR 1092/2005, revisione delle modalità di intervento di vigilanza/controllo nelle piscine a seconda della loro classificazione (scheda balneazione AA), revisione delle modalità di gestione delle SCIA di nuovi impianti, revisione delle modalità di gestione degli inconvenienti igienici e revisione di check-list di controllo. (Comprende l’aggiornamento del catasto delle piscine inserite in aree condominiali) 2) Svolgimento dell’attività di controllo sulle piscine presenti sul territorio provinciale secondo le nuove modalità. 3) predisposizione di un documento informativo sulla corretta gestione delle piscine da inviare e/o presentare agli amministratori dei condomini Indicatore numero accessi (tipo 1+2) per controllo piscine con nuovo schema. Standard numero accessi (tipo 1+2) per controllo piscine con nuovo schema/numero accessi (tipo 1+2) per controllo piscine programmati con nuovo schema (Tipo1=106; Tipo2=130per TOTALE=236) = 70%. (In riferimento alla particolare complessità degli interventi, alla novità dell’organizzazione ed alla disponibilità di organico si ritiene che lo standard raggiungibile debba fermarsi non oltre il 70% del programmato). Indicatore catasto aggiornato al 30/09/14 delle piscine condominiali. Standard presenza catasto aggiornato al 30/09/14 delle piscine condominiali. Responsabilità Diversamente dal piano di lavoro del 2013, i colleghi medici che erano stati individuati come referenti territoriali non vengono più coinvolti nella gestione del modulo. Il titolare di MO è responsabile della redazione del piano di lavoro; condivide il piano con gli operatori coinvolti; è informato della effettuazione dell’attività di vigilanza/controllo, dei campionamenti, della valutazione dei piani di autocontrollo; è coinvolto nella valutazione dei rapporti di prova (referti ARPA) e nella redazione del documento di esito di controllo; è informato della tenuta dell’archivio sia cartaceo che informatizzato (compresa la registrazione dell’attività in AVELCO). Il TdP collabora alla redazione del piano di lavoro; è responsabile dell’effettuazione dell’attività di vigilanza/controllo, dei campionamenti, della valutazione dei piani di autocontrollo, della valutazione dei 35 rapporti di prova (referti ARPA), della gestione delle SCIA e degli inconvenienti igienici, della redazione ed invio del documento di esito di controllo (o altri documenti per esposti o per SCIA) ed, infine, della tenuta dell’archivio sia cartaceo che informatizzato (compresa la registrazione dell’attività in AVELCO). Metodologia operativa I documenti e i moduli necessari per l’attività di vigilanza e controllo sono pubblicati su Doc Web e riconoscibili con la dicitura “scheda balneazione …” seguita da lettere che contraddistinguono i vari documenti. Le attività di vigilanza/controllo, di gestione delle SCIA e degli inconvenienti igienici, di effettuazione dei campionamenti vengono eseguite secondo le modalità e le cadenze descritte nella tabella di cui alla scheda balneazione AB ed utilizzando le disposizioni operative descritte nelle schede e nelle check-list specifiche del MO, secondo il verbale “tipo” di VC (previsto per ogni intervento di VC di cui alle indicazioni della DGR 200/2013) in preparazione a carico della direzione dell’UOIP. La vigilanza sarà accompagnata dalla predisposizione di un documento informativo sulla corretta gestione delle piscine da inviare e/o presentare agli amministratori dei condomini Sono a carico dei TdP, in rapporto agli impianti loro assegnati, la valutazione dei rapporti di prova (referti ARPA) secondo la tabella A dell’Accordo 16 gennaio 2003, la stesura del conseguente documento di esito di controllo secondo le indicazioni presenti nella scheda balneazione AH, l’invio per email del documento di esito di controllo al gestore dell’impianto, al Sindaco e p.c. al responsabile di MO. Sono, altresì, a carico dei TdP la gestione delle SCIA e degli inconvenienti igienici secondo le indicazioni contenute nella tabella scheda balneazione AB. I contenuti del documento di esito di controllo e quelli relativi alla gestione delle SCIA e degli inconvenienti igienici vengono condivisi con il responsabile di MO. L’attività di vigilanza/controllo viene sempre effettuata da una coppia di TdP. Nel periodo estivo (quattro mesi) si può calcolare che servano 3 coppie di TdP per 3 giorni/settimana per effettuare 2.7 accessi /giorno (quindi 1 accesso per coppia al giorno). L’attività di vigilanza/controllo viene organizzata a livello provinciale. Viene effettuata sempre da una coppia di TdP e, inoltre, in orari in cui l'affluenza alle piscine è significativa (ad esempio in tarda mattinata o nel primo pomeriggio). L’assegnazione ai TdP degli impianti da controllare viene effettuata dal responsabile di MO in ragione delle specifiche competenze finora maturate dai diversi operatori e prevedendo la rotazione tra gli stessi necessaria ad assicurare una maggiore qualità generale ed uniformità di intervento. Si prevede di attivare momenti di supervisione alle attività dei TdP affiancando loro colleghi che hanno maturato specifiche competenze in materia (TdP Gian Paolo Chiozzi e TdP Matteo Mingozzi). Ogni 2 mesi viene fissata dal responsabile di MO una riunione, da verbalizzare, per consentire agli operatori che afferiscono al modulo un confronto costruttivo su temi o criticità emersi durante l’attività svolta, per monitorare lo svolgimento del piano. Gli archivi cartacei relativi all’attività del MO vengono tenuti in ordine presso ogni distretto a carico dei TdP e sono unici per ogni distretto ed accessibili a tutti gli operatori coinvolti. Il TdP dott. Mauro Ansaloni è referente per l’inserimento dei dati in AVELCO e quindi anche per quelli relativi agli obiettivi del piano. Tabella riepilogativa generale dell’attività di vigilanza sulle piscine N°impianti Tipo1 numero Tipo2 numero Ovest 3 18 9 Apertura Annuale CentroNord SudEst 9 3 51 18 27 9 Totale 132 accessi per impianti con apertura annuale (87 tipo 1 + 45 tipo 2) Ovest 2 2 2 Apertura Stagionale CentroNord SudEst 22 50 22 50 12 43 Totale 131 accessi per impianti con apertura stagionale (74 tipo 1 + 57 tipo 2) Tot. 89 Tot. 161 Tot. 102 263 accessi 36 Nota: l’attività estiva potrà risentire di un andamento meteorologico sfavorevole (le piscine stagionali aprono solo con bel tempo e il breve arco temporale rimanente può essere insufficiente a consentire le due ispezioni preventivate in tutti gli stabilimenti). Calcolo indicatore anno precedente Nel piano di lavoro 2013 era stato individuato come indicatore di attività il numero degli impianti controllati sul numero degli impianti censiti appartenenti al gruppo A.1-A.2.2 che doveva essere ≥ 90%. I dati di attività mostrano che l'obiettivo è stato raggiunto. 2.2 OBIETTIVO: VERIFICA DEGLI EFFETTI SULLA SALUTE DELLA QUALITÀ DELLE ACQUE DI BALNEAZIONE. Motivazione Il territorio costiero ferrarese, da Goro al Lido di Spina, è quasi interamente balneabile, per 27,9 km, suddivisi in 20 acque di balneazione. Il flusso turistico annuo è di circa 4 milioni di persone con una presenza estiva superiore al milione e mezzo. L’ambiente costiero è ricco di insediamenti abitativi, insediamenti produttivi e canali immissari: Navigabile, Logonovo, fiume Reno, Po di Volano e Po di Goro. I dati esposti mostrano quindi la necessità di proteggere la salute dei bagnanti dai rischi dovuti alla cattiva qualità delle acque di balneazione a causa dell’alto carico antropico e dei complessi fenomeni di biologia marina che possono svilupparsi in un’area tanto ricca e delicata. Normativa di riferimento BALNEAZIONE e SORVEGLIANZA SINDROMICA OSTREOPSIS: D.Lgs n. 116 del 30/5/2008; Decreto 30/3/2010 del Ministero della Salute. RIPASCIMENTO: Decreto Ministeriale 24/01/1996. DGR 2794/2001 …di approvazione delle linee di indirizzo per la gestione integrata e multisettoriale delle zone costiere… e per l’adozione di un piano regionale di gestione integrata della costa con coinvolgimento di province e Comuni. Delibera Consiglio Regionale 645/2005 …di approvazione delle Linee Guida per la Gestione Integrata delle Zone Costiere (GIZC). Ministero Ambiente e Tutela del Territorio e del Mare – Manuale per la Movimentazione di Sedimenti Marini ICRAM-APAT (revisione 14/6/2007). STABILIMENTI BALNEARI: Determina di Giunta Regionale che ogni anno con “Ordinanza Balneare” disciplina l’esercizio delle attività balneari e l’uso del demanio marittimo e delle zone di mare di tutti i comuni costieri. Regolamento Comunale di Igiene (RCI) del Comune di Comacchio, art.102 e allegato 7. Piano dell’Arenile del Comune di Comacchio, art.8 Zone-A. Obiettivi specifici 1) Partecipazione alle riunioni del gruppo regionale balneazione {la gestione dei risultati difformi delle analisi del monitoraggio di legge delle acque di balneazione (effettuato attraverso campionamenti ed analisi svolti da ARPA nei tempi e nei modi previsti dalla normativa nazionale e regionale) impone strategie condivise} Indicatore: numero riunioni del Gruppo Regionale Balneazione a cui il MO partecipa (verbali) /numero riunioni indette. Standard: ≥90% Responsabilità: Il titolare di MO è responsabile, il TdP Gian Paolo Chiozzi è coinvolto. 37 Metodologia la RER convoca periodicamente il Gruppo Regionale Balneazione per discutere e gestire i principali problemi di balneabilità presenti sulla costa, la durata della stagione balneare, la durata della attività balneare, il calendario di monitoraggio delle acque di balneazione (ARPA esegue i campionamenti e le analisi di laboratorio). Il MO è informato di tale attività e viene allertato in occasione di superamento dei parametri microbiologici di controllo e propone al Comune gli atti conseguenti (scheda balneazione AO-All. 3), riceve i risultati delle nuove analisi successive ai nuovi campionamenti e, se negative, propone al Sindaco il ritiro dei provvedimenti adottati (scheda balneazione AO-All. 8). 2) Monitoraggio della “sorveglianza sindromica” per la gestione del rischio sanitario associato a fioriture di microalghe potenzialmente tossiche (Ostreopsis ovata) prevista dal piano di sorveglianza regionale. Indicatore: numero di atti di allerta effettuati/segnalazioni ricevute Standard: 100%. Responsabilità: Il titolare di MO è responsabile. Metodologia: pre-allerta alle Direzioni Sanitarie, alle Direzioni di PS e di Medicina d’Urgenza degli ospedali della provincia, ai Dipartimenti di Cure Primarie dell’AUSL, in merito alla “sorveglianza sindromica” su fioriture di microalghe potenzialmente tossiche di Ostreopsis Ovata. In caso di segnalazioni il MO deve attivare la sorveglianza secondo le disposizioni regionali. 3) Gestione degli inconvenienti igienici in aree di balneazione. Indicatore: numero inconvenienti igienici gestiti/numero segnalazioni significative pervenute. Standard: 80%. Responsabilità: il titolare di MO è responsabile dell’attivazione del personale, a seguito di segnalazione, della proposta ai Comuni degli atti conseguenti ed è informato dell’attività di vigilanza/controllo; il TdP è responsabile dell’attività di vigilanza/controllo, degli eventuali campionamenti ed è coinvolto negli atti conseguenti. In GISP le responsabilità sono distribuite in modo analogo tra il medico ed i TdP reperibili. Metodologia: le segnalazioni di inconveniente igienico riguardanti le aree di balneazione sono gestite secondo l’istruzione operativa redatta in luglio 2013, modificata in febbraio 2014 (scheda balneazione AO) e composta di 8 sub-allegati. 4) Valutazione del rischio sanitario ed eventuale predisposizione di misure cautelative in riferimento alle analisi predisposte sui ripascimenti per la protezione della costa. Indicatore: numero CdS (per autorizzazioni su interventi di difesa del litorale) a cui il MO partecipa o invia parere/ numero CdS a cui il MO è invitato. Standard: ≥90%. Responsabilità: il titolare di MO è responsabile. Metodologia: il MO partecipa o esprime parere (valutazione dei risultati di analisi delle sabbie di ripascimento) alle CdS indette dalla RER Servizio Tecnico Bacino Po e Costa per l’autorizzazione ed il controllo delle attività relative agli interventi di difesa del litorale mediante ripascimenti artificiali con sabbie provenienti da fonti diverse quali dragaggi portuali, spiagge o litorali in accumulo, scavi di fondazioni, cave a terra, sabbie sottomarine e depositi/sedimenti marini. 5) Vigilanza stabilimenti balneari Indicatore: catasto aggiornato al 30/09/14 degli stabilimenti balneari. Standard: presenza catasto aggiornato al 30/09/14 degli stabilimenti balneari. Responsabilità: il titolare di MO è informato, il TdP è responsabile. Indicatore: numero stabilimenti balneari con piscina controllati. /numero totale (= 24) stab. balneari con piscina Standard: ≥75% 38 Responsabilità: il titolare di MO è informato della effettuazione dell’attività di vigilanza/controllo, è coinvolto nella stesura degli atti conseguenti a difformità; il TdP è responsabile della effettuazione dell’attività di vigilanza/controllo, dei campionamenti, della relazione di sopralluogo e della stesura degli atti conseguenti a difformità. Metodologia: aggiornamento del catasto degli stabilimenti balneari: i TdP provvedono all’aggiornamento dei dati presenti nel catasto esistente degli stabilimenti balneari. L’attività di vigilanza/controllo programmata sugli stabilimenti balneari con piscina viene svolta dai TdP in concomitanza con l’accesso previsto dal piano di controllo delle piscine. Per la vigilanza degli stabilimenti balneari viene utilizzato il verbale “tipo” di VC, la check-list specifica scheda balneazione AP e scheda balneazione AQ. Indicatori: numero inconvenienti attesi pari a 10 (da dati 2013). numero stabilimenti balneari con piscina programmati pari a 24. Calcolo indicatore anno precedente. Nel piano di lavoro 2013 non erano stati individuati indicatori riferiti alle attività dell’Obiettivo-2. 2.3 OBIETTIVO: VERIFICA DEGLI EFFETTI SULLA SALUTE DA SCARICHI CIVILI, PRODUTTIVI E SANITARI. Motivazione Il territorio costiero ferrarese è ricco di insediamenti abitativi, insediamenti produttivi e canali immissari, Navigabile, Logonovo, fiume Reno, Po di Volano e Po di Goro. Una Indagine Conoscitiva realizzata nel triennio 2010-2012 nel Comune di Comacchio ha evidenziato che eventi meteorici importanti nel territorio dei Lidi di Comacchio e dell’immediato entroterra possono determinare un inquinamento microbiologico portato a mare principalmente dai canali Navigabile e Logonovo. E' stato attivato un Gruppo Tecnico (Arpa, DSP Ausl, Cadf, ConsorzioBonifica, Comune, RegioneER) coordinato dalla Provincia di Ferrara, per indagare cause e fonti di inquinamento e ipotizzare azioni preventive e correttive a tutela della salute dei bagnanti. E' stato commissionato ad ARPA-Regione - Servizio IdroMeteoClima un modello matematico da utilizzare come strumento preventivo. Il MO ha, quindi, predisposto un piano di monitoraggio “invernale” di alcune acque di balneazione e alcune acque interne allo scopo di acquisire ulteriori informazioni e dati per il modello. Normativa di riferimento. Vedi il precedente Obiettivo Obiettivo specifico La raccolta di dati per la realizzazione del modello statistico, commissionato ad ARPA-RER, attraverso l'esecuzione di campionamenti del piano di monitoraggio “invernale” secondo le indicazioni fornite dal Direttore del DSP con nota del 29/01/2014 e relativi allegati (scheda balneazione AR). Indicatore: numero di uscite per campionamenti. /numero di uscite effettuabili a seguito di eventi meteo Standard: ≥60%. Responsabilità. Il titolare di MO è responsabile della valutazione della significatività dell’evento, della conseguente attivazione del monitoraggio da parte dei TdP, collabora con il direttore di UOIP nella gestione dei referti di analisi, è informato dell’attività di campionamento. Il responsabile di MO collabora con il direttore di UOIP ai lavori del Gruppo Tecnico coordinato dall’Amministrazione Provinciale. Il TdP è responsabile del campionamento e consegna dei campioni all’ IZS di Ferrara, dell’archiviazione dei verbali di campionamento e della registrazione dell’attività in AVELCO. Metodologia operativa In caso di evento meteorico importante sul territorio di Comacchio e Lidi, per un tempo superiore alle 2-3 ore consecutive o per tempi inferiori ma ravvicinati, eventi che secondo le acquisite esperienze passate possono determinare l’apertura del bypass del depuratore (si scaricano le sovraportate della rete fognaria), i TdP dell’UOIP (in primis quelli che operano nel distretto SudEst), dopo avere sentito il direttore di UO ovvero il responsabile di MO, effettuano campionamenti di acque di balneazione e di acque interne secondo le modalità stabilite dalle norme e dalle procedure aziendali descritte con la nota del Direttore del DSP del 29/01/2014 e relativi allegati (Allegato AR). 39 Tabelle riepilogative per sede di erogazione. Numero attività non quantificabile per imprevedibilità degli eventi meteo ed apertura bypass depuratore. Calcolo indicatore anno precedente Attività non eseguita nel 2013. 2.4 OBIETTIVO: TUTELA IGIENICO SANITARIA DEGLI STABILIMENTI TERMALI. Motivazione Negli ultimi anni gli stabilimenti termali hanno registrato un aumento dell’utilizzo da parte di una popolazione sempre più eterogenea e di ogni fascia di età. Sul territorio provinciale è presente uno stabilimento termale, a carattere stagionale, le cui acque sono state riconosciute terapeutiche per balneofangoterapie nella cura di malattie osteoarticolari, dermatologiche e vasculopatie periferiche (Decreto del Ministero della Salute n. 3433 del 20/03/2002 rinnovato con Decreto Ministeriale n. 3812 del 4/12/2007). Normativa di riferimento RD 29/07/1927 n.1443…disciplina ricerca e coltivazione delle miniere del regno. LR 32 del 17/08/1988…disciplina le acque minerali e termali, qualifica, sviluppa e promuove il termalismo. Circolare del Ministero della Sanità 17 del 13/09/1991…fissa le modalità di campionamento e le analisi delle acque minerali alla sorgente. Decreto Ministero Sanità 542/1992…criteri di valutazione delle caratteristiche delle acque minerali naturali. Decreto Ministero Sanità 13/01/1993…metodi di analisi….e modalità per i relativi prelevamenti dei campioni. Circolare del Ministero della Sanità 19 del 12/05/1993…integra le precedenti norme (DM 542/92 e DM 13/1/93) sul campionamento alla fonte e all’impianto. LR 3 del 21/04/1999 modificata fino alla LR 3 del 20/04/2012…delega alle Province delle funzioni relative al termalismo. Legge 323 del 24/10/2000…riordino del settore termale. DGR 218 del 13/02/2005…recepisce l’Accordo Stato-Regioni 2091/2004 sui requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi minimi per l’apertura e l’esercizio degli stabilimenti termali. Nota Servizio Sanità Pubblica RER n.ASS/PRC/06/29825 del 12/09/2006…in merito alla DGR 218/2005 con invio di 2 allegati per attività dei DSP. Nota Servizio Sanità Pubblica RER n.PG/2009/155363 del 9/07/2009…in merito al prelevamento acque minerali e termali. Obiettivo specifico Garantire il controllo di quanto stabilito dalla norma per la riapertura stagionale dello stabilimento termale (campionamento alla fonte e verifica requisiti per l’esercizio dello stabilimento termale). Il coinvolgimento del MO per il campionamento alla fonte è un obbligo di legge. L'obiettivo specifico diventa la collaborazione del MO con la Commissione ex LR34/98 per la vigilanza sulle attività sanitarie e gli impianti dello stabilimento termale (es. poliambulatorio, piscina termale fisioterapica, ecc). Indicatore numero accessi per attività di vigilanza-controllo/ numero accessi per attività di vigilanza-controllo disposti dalla Comm.ne ex LR 34/98. Standard: 100% Responsabilità Il titolare di MO è responsabile degli atti conseguenti all’esito delle analisi delle acque alla fonte, mentre il TdP ha la responsabilità di presenziare al campionamento effettuato da ARPA alla fonte. 40 Per le piscine dello stabilimento termale, si rimanda a quanto indicato nell'obiettivo 1. Per le attività sanitarie inserite nello stabilimento termale, il titolare di MO e i TdP operano su disposizione della Commissione ex LR34/98. Metodologia operativa La complessa materia riguardante il termalismo (acque termali, cure e stabilimenti termali) è attualmente disciplinata dalle norme sopra elencate. In particolare la L. 323/2000 e la DGR 218/2005 hanno riordinato l'erogazione delle prestazioni termali per promuovere la tutela e la valorizzazione del patrimonio idrotermale. Le Province territorialmente competenti, su delega regionale, sono deputate al controllo ed alla sorveglianza sugli aspetti minerari che riguardano i permessi di ricerca e le concessioni di coltivazione di giacimenti di acqua minerale e termale. Il Ministero della Salute effettua il riconoscimento delle proprietà terapeutiche delle acque naturali da utilizzarsi per le cure termali, mentre il Comune rilascia l'autorizzazione all'esercizio dello stabilimento termale. Al DSP spetta la vigilanza attuata attraverso un'attività di ispezione dello stabilimento termale e di campionamento di acqua termale per analisi chimico-fisico-microbiologiche. Il MO presenzia al campionamento di ARPA dell’acqua alla fonte che si effettua per la riapertura stagionale, collabora con la Commissione ex LR34/98 per la vigilanza sulle attività sanitarie e gli impianti dello stabilimento termale (es. poliambulatorio, piscina termale fisioterapica, ecc) utilizzando le procedure e le check-list indicati dalla Nota Servizio Sanità Pubblica RER n.ASS/PRC/06/29825 del 12/09/2006 e dalla DGR 327/2004. Per quanto riguarda l’attività di vigilanza/controllo e campionamento sulle piscine presenti nello stabilimento termale, si rimanda all’Obiettivo-1 del piano e alla tabella scheda balneazione AB. Tabelle riepilogative per sede di erogazione. Non necessarie. Calcolo indicatore anno precedente Nel piano di lavoro 2013 non erano stati individuati indicatori riferiti alle attività dell’Obiettivo 2.4. Risorse di personale occorrenti per i LEA sopradescritti (unità) TP medici 1,5 (con una distribuzione fortemente asimmetrica in estate) 1 3. LEA: TUTELA DELLA COLLETTIVITÀ E DEI SINGOLI DAI RISCHI SANITARI DEGLI AMBIENTI DI VITA Valutazione dell'impatto sulla salute umana dei fattori di nocività, pericolosità e di deterioramento negli ambienti di vita e indicazione delle misure idonee alla tutela della saluta umana Verifica della compatibilità dei piani urbanistici e dei progetti di insediamento industriali e di attività lavorative in genere con le esigenze di tutela della salute della popolazione Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici in relazione alle diverse utilizzazioni con particolare riferimento agli edifici ad uso pubblico Vigilanza e controllo sui cosmetici Controllo sui farmaci, stupefacenti, sostanze psicotrope, presidi medico chirurgici Controlli e vigilanza in materia di polizia mortuaria e medicina necroscopica Obiettivi regionali afferenti a questi LEA continuare lo sviluppo del sistema informativo aziendale e regionale, per le attività di vigilanza e controllo degli ambienti di vita e di lavoro, secondo le indicazioni regionali; avviare il percorso di attuazione di quanto previsto nella DGR 200/2013 in materia di esercizio della funzione di vigilanza e controllo nel Dipartimento di Sanità Pubblica assicurando una omogenea e trasparente programmazione dell’attività tra i diversi settori secondo i criteri indicati nella delibera suddetta, e una coerente attività formativa di supporto 41 Organigramma modulo organizzativo igiene degli ambienti di vita Distretto Ovest Via Armellina, 7 – 44042 Cento Fax 051 6838450 Responsabile MO Dott. Franco Taddia Distretto Centro-Nord Via F. Beretta, 7 – 44121 Ferrara Fax 0532 235221 Referente: Dott. F. Taddia TdP dott. Mauro Ansaloni Referente: Dott. A. Cucchi TdP dott. Davide Boccati TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP dott. Daniele Poletti TdP pi Antonella Campi TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott.ssa Giuliana Guerra TdP geom. Ettore Maccaferri Distretto Sud-Est Via Fiorella, 8 Migliarino 44027 Fiscaglia Fax 0533 649736 Referente: d.ssa Amelia Chiarelli TdP pi Gian Paolo Chiozzi TdP TdP TdP Tdp dott. Dino Finetti dott. geom. Cesare Finessi dott. Matteo Mingozzi dott. Giorgio Trombini Tutti gli operatori indicati in organigramma, compreso il responsabile di MO, svolgono la loro attività per il MO a tempo parziale, in quanto impegnati in altri compiti afferenti a diversi MO, Commissioni e gruppi di lavoro dell'UOIP e del DSP. 3.1. OBIETTIVO: VALUTAZIONE DELL'IMPATTO SULLA SALUTE UMANA DEI FATTORI DI NOCIVITÀ, PERICOLOSITÀ E DI DETERIORAMENTO NEGLI AMBIENTI DI VITA E INDICAZIONE DELLE MISURE IDONEE ALLA TUTELA DELLA SALUTA UMANA 3.1.1 Obiettivo specifico: vigilanza sul rispetto del divieto di fumo nelle strutture sanitarie Motivazione Prevenzione delle malattie respiratorie dovute al fumo nei locali sanitari Normativa di Riferimento Legge n. 3/2003 art. 51 e successive modifiche ed integrazioni Responsabile dott. Franco Taddia Incaricato della realizzazione di questo obiettivo specifico: TdP Daniele Poletti Metodologia I fase: Raccolta e verifica della normativa relativa al fumo e predisposizione degli strumenti di verifica e controllo (check list) da utilizzare nella fase di sopralluogo (I semestre 2014) II Fase: sopralluoghi e verifica presso locali sanitari selezionati dal censimento delle strutture presenti sul territorio (II semestre 2014) Indicatore almeno 1 controllo in n. 5 strutture 3.1.2 Obiettivo specifico: interventi sulle abitazioni malsane Motivazione Secondo l’OMS “una abitazione è sana quando è dotata di caratteristiche strutturali e ambientali in grado di tutelare la salute fisica e mentale dei suoi abitanti e promuovere la loro integrazione sociale”. Le case e gli ambienti chiusi influenzano enormemente la salute e il benessere delle persone. Valutazione di possibili effetti sulla salute derivanti da rischio ambientale e valutazione sulle abitazioni con condizioni critiche di igiene e sicurezza a tutela dell'utenza 42 Normativa di riferimento Regolamenti di Igiene e Sanità Pubblica comunali Eventuali provvedimenti sindacali Obiettivi per l’anno 2014 Distretto Centro Nord Esposti a tutela della salute pubblica e della sanità ambientale n. 170 (esempio: problematiche legate alla presenza della zanzare tigre, inconvenienti igienici legati alla presenza di colombi, zone poste a ridosso di quartieri residenziali infestate da fitte erbacce e sterpaglie, emissioni di fumi di combustione con sostanze inquinanti tali da creare danno o molestia alla popolazione ecc.); Antigienicità alloggi per ERP n. 20 Distretto Ovest n. 50 Distretto Sud Est n. 60 n. 10 n. 15 Indicatore per l’anno 2013 Inconvenienti igienici + Emergenze (comprende attiv. MO Igiene ambienti di vita) Antigienicità alloggi per ERP CENTRO-NORD sopralluoghi pareri 160 201 34 OVEST sopralluoghi pareri 50 39 13 SUD EST sopralluoghi pareri 50 51 15 3.2 OBIETTIVO: TUTELA DELLE CONDIZIONI IGIENICHE E DI SICUREZZA DEGLI EDIFICI IN RELAZIONE ALLE DIVERSE UTILIZZAZIONI CON PARTICOLARE RIFERIMENTO AGLI EDIFICI AD USO PUBBLICO Motivazione A distanza di 120 anni dalle prime istruzioni ministeriali per l’igiene urbana occorre proseguire l'attività di vigilanza e controllo delle condizioni igienico-sanitarie delle strutture a carattere collettivo, in relazione alle diverse utilizzazioni, mediante controlli analitici sulle condizioni di salubrità e sicurezza degli edifici e con valutazione dei requisiti funzionali e strutturali, in riferimento sia agli utenti che ai lavoratori. Talvolta si può arrivare all’ingiunzione ai proprietari o gestori di eventuali azioni di miglioramento delle condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici. Normativa di riferimento DPR 14/01/1997 L.R. n. 34/98 DGR n. 327/2004 e succ. integrazioni DGR n. 2520/2004 DGR 21 luglio 2008 n. 1115 Delibera di Giunta Regionale n. 564/00 Delibera di Giunta Regionale n. 846/2007 Regolamenti di Igiene e Sanità Pubblica 43 3.2.1 Obiettivo specifico: vigilanza su strutture sanitarie, strutture socio-sanitarie e socio-assistenziali, case famiglia Distretto Centro Distretto Distretto Sud Nord Ovest Est Strutture sanitarie e studi sanitari soggetti ad n. 35 n. 14 n. 42 autorizzazione Locali per attività sanitarie (non comprese nella L.R. n. 22 n. 1 n. 10 34/98) Strutture Socio-Sanitarie e Socio-Assistenziali Non programmabile (richiesto da Commissione ex 34) Case famiglia n. 6 n. 2 n. 4 Trasporto privato infermi 2 1 1 Attività artigianali non alimentari che presentano 5% 5% 5% S.C.I.A Responsabilità dott. Franco Taddia Metodologia operativa In generale, per tutte le strutture: vigilanza secondo procedura dipartimentale di vigilanza e controllo e apposite check-list; per le strutture socio-sanitarie e socio-assistenziali continua l'attività di vigilanza su richiesta della Commissione ex DGR 564/00 per le case famiglia: formulazione di nuova check-list da utilizzare nell'effettuazione dell'ispezioni programmate e di una istruzione operativa condivisa con i Comuni. controllo SCIA: sarà preparata una check-list generica (valida per tutti settori produttivi) Indicatore anno 2013 Attività Locali per attività sanitarie (non comprese nella L.R. 34/98) Totale 33 3.2.2 Obiettivo specifico: vigilanza negli istituti penitenziari Motivazione Tutela della salute e della cura della persona sottoposta a misura restrittiva o limitativa della libertà personale. Normativa di Riferimento L. n. 345/1975 Programmazione attività Distretto Centro Nord n. 2 Distretto Ovest n.0 Distretto Sud Est n.0 Responsabilità dott.ssa Cova Metodologia operativa Secondo formulario regionale di ispezione 3.2.3 Obiettivo specifico: edifici ad uso scolastico Motivazione A dispetto delle indicazioni della normativa tuttora vigente, come il Decreto Ministeriale 18/12/1975, e 44 nonostante i LEA individuino in modo specifico come essenziale l'attività di tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici ad uso scolastico e ricreativo, di fatto è andata progressivamente calando l'attenzione su tali aspetti. Nonostante il clima di buona collaborazione con gli enti locali garantisca nella maggior parte dei casi una sufficiente attenzione agli edifici scolastici, si sente oggi l'esigenza di riaffrontare in modo strutturale il problema della prevenzione di comunità nell'ambito dell'età evolutiva e di fare il punto sulla sorveglianza delle collettività infantili. Altro fattore che determina un aumento di attenzione nei confronti delle scuole è la crescente espansione delle strutture private. Uno studio promosso dal Ministero dell'Ambiente, del Territorio e del Mare fotografa la qualità dell'aria nelle scuole elementari e medie italiane; lo stesso evidenzia, tra l'altro, che gli edifici scolastici sono piuttosto anziani (circa il 50% è stato costruito prima del 1960) e che la pulizia non è sempre adeguata. La situazione appare ancora peggiore con riferimento alle concentrazioni di alcuni inquinanti: i valori di PM10 sono risultati sempre superiori all'interno delle scuole, qui infatti le polveri sottili esterne, derivanti per lo più dal traffico, si aggiungono a quelle generate all'interno, come il gesso delle lavagne. In molti casi gli inquinanti trovati non possono essere eliminati con facilità o, meglio, l’eliminazione di queste fonti di inquinamento comporta scelte radicali quali il trasferimento di una scuola in un'area verde o la completa ristrutturazione dell'edificio secondo i migliori standard. Normativa di riferimento D.M 18. 12. 1975 (normativa tecnica) e s.m.i. Regolamenti Comunali di igiene Obiettivo per l’anno 2014 Distretto Centro Nord Distretto Ovest Distretto Sud Est Commissione tecnica Convocata dai Comuni distrettuale per l’infanzia scuole Il 2014 sarà impiegato nella predisposizione e condivisione di un piano di controlli Centri estivi n. 15 n. 4 n. 4 Responsabile dott. Amelia Chiarelli Metodologia Raccolta e censimento della documentazione relativa agli edifici scolastici e predisposizione di strumenti e di protocolli operativi (check list) utilizzabili poi nella specifica attività di vigilanza. Predisposizione di un coordinamento e di un eventuale intervento congiunto con le altre Unità Operative del DSP. Saranno costruite le possibili sinergie all’interno del DSP per il coordinamento dell’attività di vigilanza e, laddove utile e non dispersivo, l’effettuazione di accessi unici presso le strutture da controllare. 3.2.4: Obiettivo specifico: vigilanza sulle attività di estetica, tatuatori e piercer Motivazioni Radiazioni ultraviolette Il Melanoma cutaneo è una neoplasia particolarmente aggressiva e correlabile all’esposizione alle radiazioni ultraviolette. I dati epidemiologici internazionali evidenziano nell’ultimo decennio un aumento dell’incidenza di casi di Melanoma cutaneo (100.000 casi/anno, con un aumento di circa il 15% rispetto al decennio precedente), mentre i dati nazionali stimano circa 10.500 nuovi casi nel 2013, con un incremento di mortalità maggiore per gli uomini. Si è evidenziato anche un’ aumento delle diagnosi nelle fasce d’età più giovani (il 50% dei casi entro i 59 anni). Laser Le osservazioni epidemiologiche, cliniche e sperimentali hanno definitivamente accertato che i laser per epilazione, anche se usati correttamente, possono causare effetti dannosi sulla cute, quali flogosi ed edemi 45 cutanei perifollicolari, lesioni epidermiche bollose e crostose; iperpigmentazione; porpore cutanee. Possono, inoltre, indurre la recidiva o il peggioramento di infezioni cutanee, in particolare quelle di origine virale, nonché esiti cicatriziali permanenti a livello della cute e a danni oculari importanti per la ricchezza in melanina della retina. Tatuaggio e piercing I rapporti del Centro nazionale ONDICO (Organismo notificato dispositivi e cosmetici) evidenziano: • L’aumento del numero di ragazzi che in età compresa tra i 12 e 18 anni si sottopongono a tatuaggio • Crescita esponenziale dell’offerta di tatuaggi (1537 aziende nel 2013 contro le 257 del 2009) Gli studi internazionali e i dati epidemiologici italiani sottolineano che le metodiche di tatuaggio (introduzione intradermica di pigmenti) e piercing (foratura della cute e applicazione di gioielli) rappresentano fattori di elevato rischio sia per la diffusione di patologie infettive importanti quali le epatiti virali tipo B e C, sia per la comparsa di allergie da pigmenti e da metalli. Normativa Regolamenti Comunali per Acconciatori, Estetiste e Mestieri Affini Deliberazione di Giunta Regionale n. 465/2007 “ Approvazione delle linee guida concernenti 'Indicazioni tecniche per l’esercizio delle attività di tatuaggio e piercing'. Legge 4 gennaio 1990 n. 1 e s.mi. “Disciplina dell’attività di estetista” D. M. Sviluppo Economico n 110/2011 “Regolamento di attuazione dell’art. 10, comma 1, della Legge 4 gennaio 1990, n. 1, relativo agli apparecchi elettromeccanici utilizzati per l’attività di estetista” PNP punto 3.3 lettere a) e b) Obiettivi Specifici: continuare l’attività di vigilanza e controllo per la valutazione dei requisiti strutturali e funzionali nelle attività di tatuaggio e piercing, sia esistenti che di nuova apertura, nonché negli ambienti di lavoro estetici per la valutazione della conformità alla vigente normativa delle lampade abbronzanti e apparecchiature laser per la depilazione estetica, per la prevenzione di danni alla retina e ustioni cutanee (laser) e comparsa di tumori cutanei, quali i Melanomi (UV). In collaborazione con i colleghi dell’Area Vasta Emilia Centrale, prosegue la collaborazione di un medico in qualità di docente per l’espletamento dei corsi di formazione per tatuatori e piercer, previsti dalla normativa regionale. Standard di riferimento Numero di attività estetiche vigilate con utilizzo di check list/numero programmato = 100% Numero di attività tatuaggio-piercing vigilate con utilizzo di check list/numero programmato = 100% Responsabile dr. ssa Annalisa Califano Personale Coinvolto Tecnici della prevenzione Metologia Operativa le ispezioni vengono condotte mediante uso di check list condivise con i colleghi di Area Vasta Emilia Centrale e vengono compilati i verbali di sopralluogo in uso al Dipartimento. Indicatore Riferito All’anno 2013: nello scorso anno sono state programmate 50 attività e sono state svolte 55 ispezioni in estetiche e 5 in tatuatori Programmazione 2014 Distretto Centro Nord n. 25 Distretto Ovest n. 15 Distretto Sud Est n. 25 Formazione In collaborazione con i colleghi dell’Area Vasta Emilia Centrale, prosegue la collaborazione di un medico in qualità di docente per l’espletamento dei corsi di formazione per tatuatori e piercer, previsti dalla normativa regionale. 46 3.3 OBIETTIVO: VIGILANZA E CONTROLLO SUI COSMETICI Motivazioni A seguito della ridotta conoscenza del numero di effetti indesiderabili, in particolare se gravi, connessi all’uso di cosmetici, il Regolamento Europeo ha introdotto il concetto di denuncia degli stessi alle Autorità competenti, per la diffusione dell’informazione a tutti gli altri Stati e alla persona responsabile. La medesima norma prevede, inoltre, l’abrogazione della Legge 713/ 86 e, conseguentemente, la notifica delle attività non deve più essere presentata al Ministero e le Regioni, ma direttamente alla Commissione europea. Normativa Legge 11/10/1986 n. 713 “Norme per l’attuazione delle Direttive della Comunità Economica Europea sulla produzione e la vendita dei Cosmetici”, solo per le parti normative non sovrapponibili al Regolamento CE 1223/2009 (sanzioni) Regolamento CE 1907/2006 REACH “Registrazione, valutazione, autorizzazione e restrizione delle sostanze chimiche” Regolamento CE 30 novembre 2009 n. 1223/2009 “Regolamento del Parlamento Europeo e del Consiglio sui prodotti cosmetici” Obiettivi specifici 1) Valutazione dei potenziali effetti indesiderabili dei prodotti cosmetici partendo dalla formulazione e, quindi, dai singoli ingredienti, da condividere con il Responsabile del Modulo Organizzativo Dipartimentale “Amianto e Rischio chimico” 2) Diffondere la cultura della segnalazione di effetti indesiderabili a tutti gli aventi titolo (Medici di Medicina generale, Dermatologi, Estetiste, Acconciatori, Farmacisti) Metodologia Creazione di un elenco aggiornato delle ditte di produzione, importazione, distribuzione di cosmetici nel territorio aziendale, partendo dal confronto dell’archivio relativo alle notifiche al Ministero e Regione con quanto presente nel portale europeo CPNP, in vigore definitivamente dal 11 luglio 2013 Partecipazione a due corsi formativi regionali che riguarderanno 1) i criteri per la valutazione della sicurezza dei prodotti cosmetici e vedrà coinvolti anche i referenti aziendali per il Regolamento REACH 2) reazioni indesiderate da cosmetici Informativa scritta indirizzata a Ordine dei Medici e dei Farmacisti, Università, Associazioni di Categoria, Medici di Medicina generale, per la presentazione dell’attività aziendale e delle modalità di segnalazione degli effetti indesiderabili al Ministero della Salute Nel secondo semestre verranno eseguiti tre campionamenti in ditte di produzione o importazione, di cui almeno uno con la consulenza del Responsabile del MOD Amianto e Rischio chimico, che dovrà tenere conto della formulazione del prodotto cosmetico. I campioni saranno analizzati sotto profilo microbiologico e chimico dall’IZSLER. Nel corso dei campionamenti si provvederà ad effettuare una generica valutazione dei locali e delle etichettature, mediante uso di check list. Le ispezioni vengono condotte mediante uso di check list e vengono compilati i verbali di sopralluogo e campionamento in uso al Dipartimento. Indicatori e standard di riferimento 1) Numero di campioni regolari /numero attività controllate = 90% 2) Numero di attività vigilate con utilizzo di check list/numero attività controllate = 100% Responsabilità Responsabile Annalisa Califano, medico, titolare nel Gruppo di Coordinamento regionale Personale Coinvolto Antenore Roversi, tecnico della prevenzione, sostituto nel Gruppo di Coordinamento regionale 47 Indicatore riferito all’anno 2013 nello scorso anno è stato effettuato un unico sopralluogo per una nuova attività di produzione senza esecuzione di campioni, oltre che una ricognizione in merito allo stato di attività delle piccole aziende di produzione esistenti. 3. 4. OBIETTIVO: VERIFICA DELLA COMPATIBILITÀ DEI PIANI URBANISTICI E DEI PROGETTI DI INSEDIAMENTO INDUSTRIALI E DI ATTIVITÀ LAVORATIVE IN GENERE CON LE ESIGENZE DI TUTELA DELLA SALUTE DELLA POPOLAZIONE Normativa di riferimento Legge 241/90 s.m.i. Legge Regionale 47/78 L.R. 20/2000 L.R. 15/2001 Attività su domanda - previsione anno 2014 Pareri Strumenti Urbanistici Conferenze di Pianificazione di Servizio o pianificazione Responsabile dr. Franco Taddia Distretto Centro Nord n. 15 n. 25 Distretto Ovest n. 5 n. 2 Distretto Sud Est n. 10 n. 8 Attività anno 2013 Pareri Strumenti Urbanistici Conferenze di Pianificazione di Servizio o pianificazione Distretto Centro Nord n. 20 n. 18 Distretto Ovest n. 3 n. 4 Distretto Sud Est n. 7 n. 4 3. 5. OBIETTIVO: VIGILANZA SULLE FARMACIE Motivazione Espletamento delle attività istruttorie sulle farmacie riguardanti il rilascio dell’autorizzazione all’apertura, al trasferimento dei locali, al cambio di titolarità e la vigilanza sul corretto funzionamento. La vigilanza è gestita dal servizio farmaceutico interaziendale, al quale l’UOIP garantisce supporto mediante la presenza di un medico componente della Commissione e l’uso di un’auto aziendale. Normativa Nazionale e L.R. Responsabilità Responsabili distrettuali per l’UOIP Distretto Centro Nord Dott.ssa Defta Distretto Ovest Dott. Taddia Distretto Sud Est Dott.ssa Chiarelli Indicatori Sopralluoghi eseguiti nel 2013 Programmati nel 2014 Distretto Centro Nord 53 37 Distretto Ovest 19 6 Distretto Sud Est 20 30 48 4. COMMISSIONI PUBBLICA SICUREZZA 4.1 - COMMISSIONI VIGILANZA PUBBLICO SPETTACOLO Motivazione La norma nazionale stabilisce l'obbligatoria presenza di un dirigente medico Normativa DPR 311 del 28/5/2001 Responsabili distrettuali per l’UOIP Distretto Centro Nord Dott.ssa Defta Distretto Ovest Dott. Taddia Distretto Sud Est Dott.ssa Chiarelli 4.2 – GOS (GRUPPO OPERATIVO SICUREZZA) Motivazione Si occupa della sicurezza durante le manifestazioni sportive nel capoluogo: mediamente una seduta ogni 15 giorni. È richiesta la presenza di un rappresentante dell’Az. USL. Normativa Legge n. 41/2007 Legge 217/2010 Responsabile Direttore UOIP, referente geom. Ferraresi ALTRE ATTIVITÀ 1. ALTRE ATTIVITÀ AMBULATORIALI NON COMPRESE NEI LEA Motivazione Il rilascio di una certificazione è l'esito finale di una prestazione complessa che include l'esecuzione degli accertamenti diagnostici e clinici necessari alla formazione del giudizio medico-legale. Non rientrano tra i livelli essenziali di assistenza le certificazioni mediche non rispondenti a fini di tutela della salute collettiva, anche quando richieste da disposizioni di legge. La tabella elenca le prestazioni che, sebbene non ricomprese nei LEA ed erogate con onere a carico dell'interessato, costituiscono compito istituzionale di competenza: - Rilascio di porto d'armi - Guida di veicoli - Imbarcazioni e navi da diporto - Esenzione uso cinture di sicurezza - Concessione contrassegni libera circolazione per invalidi - Cessione del quinto dello stipendio (dipendenti pubblici) - Rientrano invece nei LEA i certificati rilasciati a donne gravide con gravidanza a rischio e che richiedano la sospensione anticipata dall’attività lavorativa, ma sono inserite qui per ragioni organizzative Responsabile organizzativo dell’attività ambulatoriale: dott.ssa M. Cova 49 Dati 2013 distribuzione %/attività e n. prestazioni (per le malattie sono considerati i casi segnalati, anche se non già confermati) Centro Nord Sud est Ovest Certificazioni monocratiche (n .4.923) 52% 33% 15% 2. CONTROLLI DELLO STATO DI MALATTIA DEI LAVORATORI (VISITE FISCALI) Motivazione Le visite di controllo sullo stato di malattia per i lavoratori del settore del lavoro pubblico non rientrano tra i livelli essenziali di assistenza e tuttavia costituiscono compito istituzionale di competenza. Normativa di riferimento Le visite fiscali sono disciplinate dall'art. 55-septies del D.lgs. n. 165 del 2001, che prevede sempre visite a richiesta della pubblica amministrazione. Le pubbliche amministrazioni possono chiedere le visite di controllo alle aziende sanitarie locali o all'INPS pagando il corrispettivo fatturato per ciascuna visita. metodologia operativa sarà organizzata una riunione operativa con i medici fiscali per rivedere e razionalizzare l’organizzazione. Responsabilità Le visite sono effettuate da 5 medici con contratto LP: Caravita, Gulinelli, Mirizio, Rotola, Zambrini e dalla dott.ssa Savorelli (medico dei servizi). Indicatore anno 2013 Tipologia visite chieste Visite fiscali domiciliari Visite fiscali ambulatoriali Distretto Centro Nord 3065 47 Distretto Ovest 1037 15 Distretto Sud Est 617 15 3. COLLABORAZIONE AL PIANO DI MONITORAGGIO DIPARTIMENTALE MOLLUSCHI BIVALVI PER L’ANNO 2014 Motivazione Il Piano nasce dall'applicazione del Regolamento 854/04 che stabilisce norme specifiche per l'organizzazione dei controlli ufficiali sui prodotti di origine animale destinati al consumo umano. L’UO IP collabora con risorse umane alla realizzazione del Piano che è di competenza dell’UO A. Veterinarie. Obiettivo specifico Campionamento e trasporto all’IZS di Ferrara (saranno impegnati due operatori – Mingozzi e Roversi – per 420 ore cadauno; è prevista una graduale riduzione dell’impegno di Roversi con il graduale inserimento di un TP neo-assunto all’UOAV). Responsabilità: dott. Boschetti (UOAV) 4. COLLABORAZIONE ALL’ISPETTORATO MICOLOGICO Motivazione Struttura dell’UOIAN, si basa sull’attività di TP con specifica formazione. 2 TP dell’UOIP sono ispettori micologi e collaborano nell’espletamento dell’attività, sia nella reperibilità micologica, sia secondo calendari di apertura al pubblico organizzati dal responsabile dell’ispettorato micologico. Responsabilità e carico di lavoro: D. Boccati per 140 ore/anno; D. Finetti: 35 ore/anno Risorse di personale occorrenti per i LEA sopradescritti (unità) 50 TP 0,7 ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO Accreditamento istituzionale: con la DGR n. 385 del 28 marzo 2011 anche i Dipartimenti di Sanità Pubblica entrano a pieno titolo nel processo di accreditamento come sistema per il miglioramento della qualità delle prestazioni erogate. L’accreditamento richiede la definizione dei livelli qualitativi (standard e impegni) dei servizi erogati, il monitoraggio trasparente dei risultati ottenuti, oltre che la ricerca attiva della partecipazione degli utenti, interni ed esterni, al miglioramento dei servizi. Inoltre, attraverso la definizione della struttura organizzativa, e dei relativi prodotta, porta alla creazione di situazioni organizzative che facilitano l’allineamento delle persone ai comportamenti più idonei alla realizzazione del mandato organizzativo Secondo le indicazioni regionali, all’inizio del 2015, il DSP riceverà la visita per l’accreditamento istituzionale, pertanto, anche l’U.O. di Igiene Pubblica dovrà rispondere ai requisiti previsti dal sistema al fine di dimostrarsi conforme a quanto previsto dal modello. Comunicazione ai cittadini: I clienti, i cittadini e tutte le possibili figure che rappresentano i portatori di interesse dell’Unità Operativa devono essere coinvolti nella costruzione di una relazione positiva e trasparente con gli operatori e, in particolare, comunicativa con lo scopo sia di far conoscere le attività che di valutare il grado di soddisfazione o di insoddisfazione degli stessi a fronte del prodotto fornito. Per poter realizzare questi obiettivi si utilizza principalmente il sito web aziendale che sarà aggiornato regolarmente e tempestivamente, a fronte di aggiornamenti particolarmente importanti. Per alcuni progetti (Vigilanza nei centri estetici e di tatuaggio/piercing; controllo prodotti cosmetici) si prevede di continuare quanto già iniziato nel corso del 2013, ovvero di indire riunioni con i rappresentanti di Associazioni di Categoria di Ferrara e Provincia; inviare ai Medici di Medicina Generale lettere interne o mail; richiedere la pubblicazione di articoli su Bollettino dell’Ordine dei Medici. Sarà obiettivo del 2014 ricercare e costruire su pagina web aziendale relativa all’Unità Operativa uno spazio per coinvolgere direttamente i cittadini nell’esprimere sia giudizi sia richieste. Collaborazione alla predisposizione di una proposta di regolamento di igiene unico per la provincia Sono stati attivati 3 gruppi di lavoro interistituzionali per la predisposizione di una proposta di regolamento comune ai 24 Comuni della Provincia. Risorse di personale occorrenti per i LEA sopradescritti (unità) TP 2,5 * sono considerate le ore occorrenti per la manutenzione del sistema informativo Avelcoweb. Piano formativo si rimanda al PAF (link) un obiettivo regionale prevede “la partecipazione degli operatori al percorso di formazione sulle tematiche di ambiente e salute e in materia di urbanistica”. 51 UNITÀ OPERATIVA U.O. IGIENE DEGLI ALIMENTI E NUTRIZIONE P RESENTAZIONE L’U.O.I.A.N. si prefigge di promuovere la salute della popolazione e prevenirne lo stato di malattia contribuendo a garantire la sicurezza igienico-sanitaria degli alimenti, delle bevande e dell’acqua destinata al consumo umano. Tale obiettivo viene garantito mediante un’attività di controllo ufficiale nei confronti degli Operatori del Settore Alimentare (O.S.A.) lungo tutta la filiera alimentare di origine vegetale nonché attraverso il controllo nei confronti dei Gestori del Servizio idrico, a garanzia del rispetto degli standard igienico sanitari dettati dalla normativa vigente in materia. Collabora con i diversi Enti ed Istituzioni che intervengono in attività di rilevanza sanitaria, anche elaborando con questi protocolli comuni. Inoltre l’U.O.I.A.N. indirizza verso l’assunzione di comportamenti alimentari e stili di vita corretti. L'U.O.I.A.N. garantisce altresì il controllo ufficiale e la sorveglianza sul deposito, commercio, vendita e utilizzo di Prodotti Fitosanitari e coadiuvanti dei prodotti fitosanitari. Inoltre L’Azienda Usl di Ferrara, in ottemperanza alle normative vigenti ha istituito, con delibera del 17 ottobre 1996 n. 2507, l’Ispettorato Micologico (in staff alla direzione del D.S.P.). Dal 2004 è stata attivata la Formazione Alimentaristi (in staff alla direzione dell’U.O.I.A.N.) e successivamente è stata organizzata anche la Formazione Specifica inerente la celiachia. La struttura si articola in tre Moduli Organizzativi M.O. Alimenti e Bevande M.O. Acque potabili M.O. Igiene della Nutrizione con compiti di coordinamento dell’attività nei settori particolari. L'attività è svolta da Medici, Biologi, Tecnici della Prevenzione, Assistenti Sanitarie e Dietiste supportati da operatori Amministrativi che operano su 4 sedi territoriali Sede di Ferrara- Copparo Sede di Migliarino Sede di Portomaggiore Sede di Sant'Agostino O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE L’U.O.IAN è dotata di 4 medici, 1 biologo, 17 tecnici della prevenzione, 1 Assistente Sanitaria e 4 Dietiste per lo svolgimento delle funzioni di competenza sanitaria e tecnica. Detto personale è collocato nelle sedi di appartenenza secondo quanto riportato nell’allegato ”Organigramma” (fonte doc web). 52 Il Direttore dell’U.O. IAN ha la responsabilità di impartire linee di indirizzo sulle tematiche di competenza per garantirne l’applicazione univoca e omogenea a livello territoriale. La responsabilità in ambito distrettuale, secondo i livelli propri dell’organizzazione dell’U.O. stessa, è affidata ai Dirigenti Referenti Locali e ai Tecnici di Prevenzione assegnati in funzione del piano di lavoro generale e individuale. P ROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ Il piano di lavoro per l’anno 2014 ha trovato principio ispiratore nei sotto elencati documenti e atti: Piano delle azioni regionale - Obiettivi 2014 nota PG/2013/321991 del 31/12/2013 a mezzo della quale sono stati divulgati gli obiettivi già condivisi in data 9/12/2014 durante la Conferenza Regione-ASL SIAN/SVET Piano della Prevenzione 2010-2012 della Regione Emilia-Romagna. Con intesa Stato-Regioni e Province Autonome del 29 aprile 2010 è stato approvato il Piano nazionale della prevenzione 2010-2012, che fa parte integrante del Piano sanitario nazionale e affronta le tematiche relative alla promozione della salute e alla prevenzione delle malattie. Il Piano regionale della prevenzione 2010-2012 dell’EmiliaRomagna è stato approvato con delibera di Giunta regionale n. 2071 del 27 dicembre 2010. La Regione ha anticipato che il Piano verrà prorogato anche per l’anno 2014. Progetto regionale “Sviluppo competenze valutative sul controllo ufficiale ai sensi del Reg.882/2004Attività anno 2014. Con le ultime note sono stati rimarcati gli obiettivi finalizzati alla riqualificazione di tutto il personale addetto al controllo ufficiale nonché i tempi ed i modi per implementare il Sistema Qualità all’interno dei Servizi/U.O. Detti obiettivi sono altresì da perseguire mediante lo strumento della supervisione dei controlli ufficiali così come auspicato dal Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 53 della RER che, con nota PG.2012/304427 del 28/12/2012 lett.1321, ha fornito principi e criteri per facilitare le ASL nella realizzazione della programmazione e svolgimento di detta attività. Piano Regionale per il controllo ufficiale sulla produzione, sul commercio e sull'utilizzo dei prodotti fitosanitari per la tutela della salute dei consumatori, per la valutazione degli eventuali effetti dei medesimi prodotti sulla salute dei lavoratori esposti e sui comparti ambientali- DGR n.173/2010. Il 2014 sarà un anno di transizione in attesa dell'emanazione del nuovo accordo Stato Regioni e conseguentemente del nuovo piano regionale. Piani regionali di campionamento per l’anno 2014: alimenti ortofrutticoli ed extra ortofrutticoli per la ricerca di residui di prodotti fitosanitari e formulati (in fase di pubblicazione) Linee guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici e chimici per il controllo ufficiale dei prodotti alimentari - Piano Regionale 2012-2013: integrazioni e aggiornamenti (PG 2012/192849 del 06/08/2012-Lett. 875) Piano Regionale Radiometrica (in fase di pubblicazione) Categorizzazione del rischio nelle imprese produttive ai sensi del Reg.882/2004 (PG/2012/ 0302636 del 27/12/2012). Con tale nota la RER ha inviato alle AUSL territorialmente competenti il “Protocollo tecnico per la CATEGORIZZAZIONE DEL RISCHIO degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale” con l'invito ad utilizzarlo nella predisposizione dei piani di lavoro a partire dall'anno 2013. Il documento ha lo scopo di definire i LIVELLI DI CONTROLLO STANDARD omogenei per attività in tutto il territorio emiliano romagnolo. Il documento promuove altresì la VIGILANZA CONGIUNTA con l'ADSPV; Documenti per il controllo ufficiale su Operatori del Settore Alimentare-produzione post primaria (PG/2011/ 280363 del 17/11/2011 Lett.1281). Con tale nota la RER ha inviato alle AUSL territorialmente competenti i nuovi strumenti per il controllo ufficiale incentivandone il loro utilizzo sul campo a partire dal 1/1/2012 in sostituzione dei documenti già in uso. Lista di riscontro per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate (PG 2013 281614 del 13/11/2013). Con tale nota la RER ha inviato alle AUSL territorialmente competenti i nuovi strumenti per il controllo ufficiale incentivandone il loro utilizzo sul campo a partire dall’inizio del 2014 nelle attività descritte al punto b) della Delibera 1869/2008, escludendo i terminali di distribuzione pasti. Normativa Comunitaria, Nazionale e Regionale: Regolamento (CE) n.178/2008; Regolamento (CE) n. 882/2004; Regolamento (CE) n. 852/2004; Determinazione n. 16842/2011:” Procedure per la Registrazione delle attività e il Riconoscimento degli stabilimenti del settore alimentare e dei sottoprodotti di origine animale”; Decreto Legislativo 6 Novembre 2007, n. 193; DPCM 29 novembre 2001-Definizione dei livelli essenziali di assistenza (in attesa di successive modifiche); In tale Decreto vengono elencate le prestazioni di assistenza sanitaria garantite dal Servizio Sanitario Nazionale. Più in particolare alla voce “Assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e lavoro” viene declinato il mandato della “Tutela igienico sanitaria degli alimenti e sorveglianza nutrizionale” ulteriormente chiarito alla voce “Igiene degli alimenti e nutrizione”; DLVO 194/2008 Disciplina delle modalità di rifinanziamento dei controlli ufficiali in attuazione del regolamento (CE) n.882/2004. Con l’entrata in vigore di tale Decreto si è ridisegnato il sistema di tariffazione da parte degli OSA in attuazione al Reg.CE 882/2004. Nel corso del 2013 si contribuirà a formalizzare il livello di responsabilità dell'UO al fine di vedere integrate le professionalità amministrative del Dipartimento di Sanità Pubblica con le figure tecnico sanitarie; Direttiva 98/93/CE del 3/11/98 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano DIRETTIVA 2000/60/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO del 23 ottobre 2000 che istituisce un quadro per l'azione comunitaria in materia di acque D.lgs.2 febbraio 2001, n.31 “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”. D.lgs. 2 febbraio 2002, n. 27 ”Modifiche al D.lgs. n.31 /2001- Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano. 54 Decreto 5 settembre 2006 Ministero della Salute. Modifica del valore fissato nell'allegato I, parte B, al decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31, per il parametro Clorito. D.M. 26 marzo 1991: Norme tecniche di prima attuazione del D.P.R. 24 maggio 1988, n. 236, relativo all'attuazione della direttiva CEE n. 80/778 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano, ai sensi dell'art. 15 della L. 16 aprile 1987, n. 183 DIRETTIVA 2000/60/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO del 23 ottobre 2000 che istituisce un quadro per l'azione comunitaria in materia di acque e s.m.i. D.Lgs 152/2010: - Disposizioni sulla tutela delle acque dall'inquinamento MINISTERO DELL'AMBIENTE E DELLA TUTELA DEL TERRITORIO E DEL MARE DECRETO 14 aprile 2009, n. 56 Regolamento recante «Criteri tecnici per il monitoraggio dei corpi idrici e l'identificazione delle condizioni di riferimento per la modifica delle norme tecniche del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, recante Norme in materia ambientale, predisposto ai sensi dell'articolo 75, comma 3, del decreto legislativo medesimo». Decreto 6 aprile 2004, n. 174 Ministero della Salute. Regolamento concernente i materiali e gli oggetti che possono essere utilizzati negli impianti fissi di captazione, trattamento, adduzione e distribuzione delle acque destinate al consumo umano. Decreto 7 febbraio 2012, n.25 Ministero della Salute. Disposizioni tecniche concernenti apparecchiature finalizzate al trattamento dell'acqua destinata al consumo umano. Ministero della Salute Linee guida sui dispositivi di trattamento delle acque destinate al consumo umano ai sensi del D.M. 7 febbraio 2012, n. 25. R.E.R. Assessorato alla Sanità: circolare n. 2 del 26/1/1999; R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del14.05.2004. NOTA RER PG 2010/144821 del 31 maggio 2010 avente per oggetto:monitoraggio delle acque destinate alla potabilizzazione: protocolli operativi 2010. I NDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO Si è ritenuto opportuno utilizzare, al fine della pianificazione nonché verifica e monitoraggio delle attività svolte, indicatori che possiedono caratteristiche quali: facilità di rilevazione dei dati (dati prodotti per altri motivi e generalmente in forma elettronica); facilità di calcolo; pertinenza Gli indicatori applicati nell’anno in corso sono sintetizzati in un allegato al Piano di lavoro. In questa ottica fa parte del capitolo indicatori anche il controllo di tipo statistico operativo sulle attività svolte e risultati ottenuti, oggetto di analisi durante i riesami della direzione. ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA L’attività di controllo ufficiale viene svolta nell’ambito di quanto previsto dalla regolamentazione comunitaria e nazionale, nonché dei paesi terzi con cui esistono accordi di equivalenza, utilizzando le tecniche e le modalità di controllo appropriate e mediante la proceduralizzazione delle attività. L’oggetto dei controlli ufficiali, nel campo della sicurezza alimentare è l’Operatore del Settore Alimentare (OSA), rispetto alla fase della filiera alimentare in cui esercita la sua attività. Per le tecniche di controllo sugli OSA si fa riferimento a quelle previste dalla regolamentazione europea (Reg. CE 882/2004 e Decisione della Commissione Europea del 29/9/2006) e alle Linee Guida del Ministero della salute per il controllo ufficiale ai sensi dei Reg.CE 854/2004 e Reg.CE 882/2004. Tali tecniche meglio dettagliate nella Procedura per il controllo ufficiale sono: Il monitoraggio e la sorveglianza L’Ispezione e la verifica; L’audit Il campionamento di alimenti e di bevande. 55 Per le tecniche di controllo sull’acqua potabile, l’acqua da potabilizzare e gli impianti acquedottistici si fa riferimento a quelle previste dal DM 26 marzo 1991 e dalla Circolare n. 9/2004. Tali tecniche meglio dettagliate nelle Procedure in dotazione sono: Il monitoraggio L’ispezione; Il campionamento dell’acqua destinata al consumo umano/di approvvigionamento. Le attività di controllo ufficiale vengono svolte attenendosi alle procedure declinate dall’U.O.IAN con l’obiettivo di standardizzare l’attività di valutazione nei controlli. Le procedure descrivono i livelli di responsabilità, la documentazione di riferimento, la documentazione emessa, nonché le modalità di esecuzione dei controlli. L’elaborazione, la validazione, l’emissione e la distribuzione delle procedure viene fatta presso l’U.O.IAN e viene attuata secondo le modalità dettate dalla PG Gestione e controllo dei documenti del sistema di gestione per la qualtà. Le procedure sono distribuite agli operatori mediante il software Aziendale “DocWeb” che gestisce in rete l’archivio informatizzato della documentazione del Sistema Qualità superando la distribuzione cartacea dei documenti. Le Procedure, Istruzioni Operative e modulistiche attualmente in dotazione sono quelle elencate nell’allegata "Lista dei documenti, procedure ed istruzioni operative in uso". R ESPONSABILITÀ PER L’ ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA Limitatamente alla programmazione delle attività di controllo ufficiale, anche per l’anno in corso il Piano di lavoro ha previsto: la selezione delle attività oggetto del controllo ufficiale, a partire dalle attività censite con declinazione di uno standard minimo di copertura per comparto, in linea e non inferiore allo standard declinato dalla RER con il “Protocollo tecnico per la CATEGORIZZAZIONE DEL RISCHIO”, da assicurare in ogni sede distrettuale. Nell’estrazione degli esercizi da programmare per il controllo ufficiale si è tenuto conto delle ispezioni effettuate nel periodo 2010-2013 e pertanto, al di fuori delle attività che prevedono frequenza di controllo annuale, si è proceduto estraendo, in primis, le attività in cui non risultavano “accessi” a tutto il 2010. la programmazione e ripartizione per sede distrettuale delle attività bersaglio oggetto di controllo ufficiale. l'assegnazione ad ogni tecnico delle attività nel rispetto dei principi/criteri di: a) assenza di conflitto di interessi; b) rotazione sulle attività. E’ stata garantita sia la rotazione sulle attività degli operatori di ogni sede che un'attività di integrazione da parte di tutti gli operatori operanti sulle diverse sedi. In particolare i 2 operatori precedentemente collocati sulla sede di Copparo sono stati trasferiti a Ferrara creando un pool di 8 operatori che operano sui comuni di Ferrara, Poggio Renatico, Vigarano Mainarda, Masi Torello, Copparo, Berra, Tresigallo, Ro, Jolanda di Savoia, Formignana. I 3 Tecnici della Prevenzione aventi collocazione a Portomaggiore operano altresì in supporto alla sede di Ferrara e Migliarino e coprono la vigilanza nei comuni di Argenta, Portomaggiore, Ostellato, Voghiera. I 2 Tecnici della Prevenzione che operano a Sant’Agostino sono supportati per la sede di Bondeno dai Tecnici di Ferrara-Copparo e operano sui comuni di Cento, Bondeno, Sant’Agostino, Mirabello mentre i 4 Tecnici che hanno sede a Migliarino operano sui comuni di Comacchio, Codigoro, Goro, Mesola, Fiscaglia (Migliaro, Migliarino, Massafiscaglia) e Lagosanto supportati dai colleghi di Portomaggiore. c) sviluppo di competenze interscambiabili anche mirate a garantire multidisciplinarità; d) supervisione ed affiancamento. 56 M ODALITÀ OPERATIVE L’U.O. IAN agisce come organismo di parte “terza” indipendente dagli OSA sottoposti a controllo. Il personale dell’U.O. IAN dell’A. USL di Ferrara deve quindi, nell’esercizio delle proprie funzioni, essere libero da pressioni di qualunque natura, ivi comprese pressioni finanziarie e commerciali e non può intrattenere con le aziende del settore alimentare rapporti economici diretti di alcuna natura (vedi Indicazioni di comportamento operatori U.O.IAN fonte doc web). Al fine di garantire la totale indipendenza del giudizio, da qualunque pressione di natura esterna, sono state redatte delle “Istruzioni per l’operatore” nel quale sono esplicitate tutte le misure di tutela attuate dall’U.O.IAN, ai fini di assicurare l’indipendenza, l’imparzialità e integrità dell’organizzazione. Tali misure sono desunte da obblighi normativi declinati nel DPR 16 aprile 2013, n. 62 “Regolamento recante codice di comportamento dei dipendenti pubblici,a norma dell'articolo 54 del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165” (13G00104)-(GU n.129 del 4-6-2013). M ONITORAGGIO E VERIFICA L’andamento dell’attività programmata viene monitorato, con frequenza almeno trimestrale, dal Responsabile della Qualità, su mandato del Direttore, e con il supporto dei Dirigenti Referenti locali. I risultati del monitoraggio sono sintetizzati in una relazione trimestrale trasmessa al Direttore con le proposte delle eventuali azioni correttive/preventive da mettere in atto. Sono altresì previsti monitoraggi trimestrali sugli obiettivi settati dalla Direzione Generale e verifiche annuali dell’attività svolta. LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE L’U.O. IAN, nel rispetto dei Livelli Essenziali di Assistenza, coerentemente con gli obiettivi del Dipartimento di Sanità Pubblica (DSP) garantisce: il controllo igienico-sanitario nei settori della produzione, trasformazione, conservazione, commercializzazione, trasporto e deposito, distribuzione e somministrazione degli alimenti e bevande, comprese le acque minerali il campionamento ed esecuzione dei controlli analitici secondo la tipologia degli alimenti e delle bevande; il controllo sul deposito, commercio, vendita e impiego di fitofarmaci, additivi e coloranti ed altro il controllo sulla produzione e sul commercio dei prodotti dietetici e degli alimenti per la prima infanzia la prevenzione e controllo delle tossinfezioni alimentari e delle patologie collettive di origine alimentare la verifica degli effetti sulla salute dalla qualità delle acque destinate al consumo umano l'informazione di prevenzione nei confronti degli addetti alla produzione, manipolazione, trasporto, somministrazione, deposito e vendita delle sostanze alimentari e delle bevande la prevenzione nella collettività degli squilibri nutrizionali qualitativi e quantitativi meglio declinati nei sotto riportati punti: il controllo ufficiale, ai sensi del Regolamento CE 882/04, sulla produzione, preparazione, trasformazione, conservazione, commercializzazione, trasporto e deposito, distribuzione e somministrazione degli alimenti e bevande, compresi i prodotti dietetici, gli alimenti per la prima infanzia e le acque minerali; il controllo ufficiale delle imprese che producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine destinati direttamente al consumatore finale (dgr 16963 del 29/12/2011); il prelievo di campioni di alimenti per controllarne la regolarità e sorvegliare i rischi microbiologici, chimici, fisici emergenti a tutela della salute pubblica; il controllo ufficiale e la sorveglianza sul deposito, commercio, vendita e utilizzo di prodotti fitosanitari e coadiuvanti dei fitosanitari. preleva campioni di formulati per la verifica della rispondenza all’etichetta. vidima i registri di vendita. effettua il controllo dei registri dei trattamenti. raccoglie e trasmette alla regione i flussi di vendita dei prodotti fitosanitari; 57 la gestione e l’aggiornamento dell’anagrafe degli stabilimenti del settore alimentare (OSA) divisa per tipologia e attività di rischio ai sensi del Regolamento CE 852/04; la gestione degli stati di allerta alimenti destinati al consumo umano come da reg 178/02 ce mediante vigilanza, prescrizioni e report informativi; l'intervento, per gli aspetti di competenza, in occasione di intossicazioni e inconvenienti igienico-sanitari correlati agli alimenti e bevande; la sorveglianza sulle acque destinate al consumo umano mediante mappatura fonti, impianti di approvvigionamento e reti di distribuzione degli acquedotti pubblici, vigilanza su impianti di potabilizzazione e aree di rispetto e campionamenti e controlli analitici per la verifica di potabilità; la gestione e l’aggiornamento del portale acque potabili Regione Emilia Romagna; l’erogazione dei corsi di formazione degli alimentaristi, l’accreditamento di corsi organizzati da associazioni/strutture esterne, il rilascio delle certificazioni agli aventi diritto; il rilascio di certificazioni/riconoscimenti delle specie fungine ai fini della commestibilità; il rilascio di certificazioni per l'esportazione di alimenti di origine non animale; l'erogazione di attività ambulatoriale mirata alla prevenzione/controllo del sovrappeso, dell’obesità nonchè delle malattie cronico degenerative a essi correlate; la sorveglianza nutrizionale su base locale mediante rilevazioni antropometriche e dei consumi alimentari; l'esecuzione di iniziative di sensibilizzazione a una corretta alimentazione nelle comunità scolastiche; la partecipazione alla predisposizione delle tabelle dietetiche e alla verifica e controllo delle stesse nelle comunità infantili e nelle strutture per anziani. alla promozione della qualità nutrizionale dell’offerta alimentare scolastica, attraverso la verifica e valutazione dell'applicazione degli standard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automatici delle scuole, come previsto nella DGR 418/12. OBIETTIVO A: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE, AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04, SULLA PRODUZIONE, PREPARAZIONE, TRASFORMAZIONE, CONSERVAZIONE, COMMERCIALIZZAZIONE, TRASPORTO E DEPOSITO, DISTRIBUZIONE E SOMMINISTRAZIONE DEGLI ALIMENTI E BEVANDE, COMPRESI I PRODOTTI DIETETICI, GLI ALIMENTI PER LA PRIMA INFANZIA E LE ACQUE MINERALI Motivazione La normativa comunitaria con particolare riferimento al Reg.CE 882/2004 e 852/2004 focalizza sempre di più l’attenzione sull’importanza di eseguire controlli ufficiali uniformi e di alto livello, garantendo una programmazione basata prioritariamente sulla categorizzazione del rischio. La normativa prevede altresì diverse tecniche di controllo ufficiale quali: monitoraggio e sorveglianza; verifiche ispettive; ispezioni; audit Normativa di riferimento Legge 30/04/1962 n. 283* (G.U. 04/06/62, n. 139)- Disciplina igienica della produzione e della vendita delle sostanze alimentari e delle bevande ( abrogato art. 2) D.P.R. 26/03/1980, n. 327 (G.U. 16/07/80 n. 193)-Regolamento di esecuzione della Legge 30 aprile 1962 Legislazione alimentare Regolamento (CE) n. 178/2002 del 28 gennaio 2002 e successive modifiche-Regolamento che sancisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare Legislazione alimentare D.L.vo 5 Aprile 2006 n. 190 (G.U. n. 118 del 23/05/2006)-Disciplina sanzionatoria per le violazioni del Regolamento n. 178/2002/CE Sanzioni /Tracciabilità D.L. 18/06/86, n. 282 Convertito in Legge 07/08/86, n. 462-Misure urgenti in materia di prevenzione e repressione delle sofisticazioni alimentari 58 Regolamento (CE) n. 852/2004 del 29 aprile 2004 e successive modifiche Igiene dei prodotti alimentari (sostituisce il D.L.vo 155/97) D.P.R. 14/07/95 (S.O. alla G.U del 7/11/95, n. 260) modificato dal D.M. 08/10/98-Atto di indirizzo e coordinamento alle regioni e province autonome sui criteri uniformi per l’elaborazione di programmi di controllo ufficiale degli alimenti e bevande Regolamento (CE) n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche-Regolamento relativo ai controlli ufficiale intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali DGR N.14738/2013 procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale; Altre normative di settore (Alimenti destinati ad un'alimentazione particolare; Materiali destinati al contatto con gli alimenti, etc.) Obiettivo specifico Con il presente progetto ci si propone di effettuare controlli ufficiali uniformi, qualificati, ripetibili ed omogenei su scala provinciale nel rispetto delle linee guida Regionali con l’obiettivo di: promuovere la sicurezza igienica degli alimenti e delle bevande tutelare la salute dei consumatori tramite il controllo/riduzione dei pericoli presenti negli alimenti e bevande Le attività di controllo ufficiale sono prevalentemente eseguite su piano/programma di lavoro pur se l’attività può essere genericamente declinata in Attività su piano/programma dell’Unità Operativa; Attività su segnalazione da parte di Enti, Forze dell’Ordine, Cittadini, medici notificatori etc.; Attività su domanda (attività finalizzata al rilascio di certificazioni per l’esportazione, attività finalizzata al rilascio/variazione dell’atto di riconoscimento etc.). In particolare l’elaborazione del piano di lavoro, relativo al controllo ufficiale degli “alimenti e bevande nasce dall’integrazione dei principi dettati dal DPCM 29 novembre 2001 “Definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza”, dai Reg. CE 882/2004 e 852/2004 nonché dalle linee guida Ministeriali e Regionali. Più in particolare, in linea con le attuali disposizioni Regionali ribadite peraltro con lett.1637 del 30/12/08, anche per l’anno in corso si è previsto di: 1) garantire l’aggiornamento dell’anagrafe delle attività registrate/riconosciute ai sensi della DGR 14738/2013, punto di partenza indispensabile per la pianificazione delle attività di controllo ufficiale; 2) garantire il controllo ufficiale in tutti i comparti identificati dal DPCM 29 novembre 2001; 3) differenziare le frequenze di controllo sulla base del RISCHIO DI COMPARTO in linea con le disposizioni RER (PG/2012/ 0302636 del 27/12/2012); 4) codificare controlli aggiuntivi finalizzati alla verifica dell'eliminazione delle non conformità; 5) verificare, secondo priorità codificata, almeno il 10% delle notifiche delle attività ai sensi della Determinazione RER n.14738/2013 secondo indicazioni impartite su scala provinciale nella “Procedura per la registrazione attività UO IAN”; 6) garantire la gestione delle segnalazioni da parte di terzi e le richieste degli aventi diritto; 7) utilizzare gli strumenti per il controllo ufficiale (schede di c.u., schede di non conformità, procedure regionali) validati e diffusi dal Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti della Regione Emilia Romagna; 8) verificare il sistema di rintracciabilità ai sensi del Reg.CE 178/2002 prevedendo altresì una simulazione su OSA per Tecnico della Prevenzione; 9) effettuare AUDIT nelle attività con ciclo produttivo più complesso ed ad alto rischio (Trasformazione vegetale, ristorazione collettiva, Grande Distribuzione Organizzata, Laboratori di produzione, Depositi e piattaforme etc). 59 Inoltre, in linea con il mandato di cui alla legge n. 55 del 21 Marzo 2005 concernente “Disposizioni finalizzate alla prevenzione del gozzo endemico e di altre patologie da carenza iodica”, si procederà a verificare l’esposizione in corrispondenza degli scaffali in cui viene posto in vendita il sale iodato della locandina ministeriale informativa presso gli esercizi di vendita di sale, quali tabaccai, negozi, e supermercati,; la tipologia di interventi volontari messi in atto al fine di implementare il consumo di sale iodato presso la ristorazione collettiva e pubblica; l'inserimento del sale iodato nei capitolati di appalto della ristorazione collettiva. Rimane il fatto che verranno garantite tutte le attività extra piano (segnalazioni, certificazioni export, richieste collaborazioni da parte di altre Autorità/Enti). Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica dell’attività pianificata. Detta verifica verrà condotta, almeno trimestralmente, dal Modulo organizzativo e sarà sintetizzata in una relazione trimestrale/annuale. INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo delle ispezioni n° ispez. effettuate _x100 programmate n° ispezioni attese Rispetto quantitativo delle ispezioni n° ispez. effett. nella rist coll_x100 programmate nella ristorazione n° ispezioni attese nella rist coll collettiva Rispetto quantitativo delle ispezioni n° ispez. effett. nel comparto_x100 programmate per i camparti ad alto n° ispezioni attese nel comparto rischio Rispetto quantitativo audit programmati n° audit effettuati _x100 n° audit programmati Utilizzo/compilazione delle schede di n° schede compilate _x100 controllo ufficiale/non conformità n° ispezioni effettuate Utilizzo/compilazione delle liste di n° liste di riscontro compilate _x100 riscontro in tutti gli esercizi dotati di n° ispezioni effettuate nei comparti * piano di autocontrollo non semplificato Sperimentazione di un nuovo sistema di verifica della compilazione delle c.list Verifica vendita utilizzo di sale iodato attività controllate *100 presso le attività di commercializzazione attività programmate e produzione di alimenti >90% >95% >95% >95% >100% >90% 31/12/14 >80% (*) Rimane inteso che qualora siano effettuate più ispezioni/anno nello stesso comparto le liste di riscontro successive alla prima compilata potranno essere compilate limitatamente agli ambiti oggetto di prescrizioni e/o gestionali/procedurali indagati Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cristina Saletti, dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa IdaMagri, Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione. Ogni operatore ha un programma personalizzato che riporta l’elenco delle attività assegnategli per l’anno in corso. Per quanto riguarda gli AUDIT, verranno condotti dagli operatori del Servizio già qualificati come AUDITORS sugli OSA (Andreotti, Duo, Govoni, Magri, Martinelli, Meletti, Ossi, Saletti, Vandini, Bonazza, Lenzi, Folla, Bergamini, Arveda, Bruno, Ferri e Valisella) nonché dagli AUDITOR in formazione (Rossetti e Bertasi) che si qualificheranno nel corso del 2014. Metodologia operativa L’attività verrà svolta attenendosi alle procedure ed utilizzando gli strumenti adottati dal Dipartimento e/o Unità Operativa pubblicati e distribuiti attraverso il sistema aziendale di gestione documentale doc web. In particolare i principali strumenti da utilizzare sono di seguito elencati: 60 Manuale per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare; Lista di riscontro per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare; Scheda per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare; Scheda Non Conformità; Check-list per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate H.A.C.C.P.; Check list alimenti a base di cereali e altri alimenti destinati ai lattanti e ai bambini; Check list alimenti ai fini medici speciali; Check list alimenti lattanti ed alimenti di proseguimento; Check list integratori. Inoltre, in tutti gli esercizi, in cui vengono prodotti alimenti destinati a soggetti celiaci per la vendita o somministrazione diretta, verrà utilizzata la Check-list Celiachia. Tabella riepilogativa per sede di erogazione La programmazione degli esercizi da controllare nell’anno 2014 è stata svolta per sede ed è sintetizzata nella sotto riportata nelle tabelle sotto riportate vengono sintetizzati il numero di attività censite/registrate e numero di controlli ufficiali (ispezioni, follow up e audit) programmati per Unità Operativa (UO IAN) e per Sede- Anno 2014 61 62 Calcolo indicatore anno 2013-(fonte Avelco) INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo ispezioni programmate 3213 _x100 3049 Rispetto quantitativo ispezioni programmate nella ristorazione collettiva 245_x100 204 Rispetto quantitativo ispezioni programmate per i comparti ad alto rischio 335_x100 249 Rispetto quantitativo audit programmati n° 15 _x100 * n° 17 Utilizzo/compilazione delle schede di controllo ufficiale/non conformità n° 3213 _x100 n° 3213 105% 120% 134% 88 % 100% Fonte AVELCO: per il numeratore vedi REPORT RER, per il denominatore vedi PIANO 2013 *Audit non eseguiti causa richieste di posticipo da parte dell’OSA OBIETTIVO B: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE, AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04 E DELLA DGR 16963/2011, DELLE IMPRESE ALIMENTARI CHE PRODUCONO E/O SOMMINISTRANO ALIMENTI NON CONFEZIONATI PREPARATI CON PRODOTTI PRIVI DI GLUTINE DESTINATI DIRETTAMENTE AL CONSUMATORE FINALE Motivazioni Da alcuni studi condotti si può ragionevolmente stimare che circa una persona su 150-250 abitanti sia affetta da celiachia. L’eliminazione dalla dieta degli alimenti contenenti glutine, porta alla graduale risoluzione della sintomatologia, del danno alla mucosa intestinale e la scomparsa degli anticorpi circolanti presenti alla diagnosi. La dieta priva di glutine, pertanto, rappresenta a tutt’oggi l’unica terapia efficace e deve essere seguita per tutta la vita. L’efficacia della dieta è legata ad una sua applicazione costante e rigorosa per tutta la vita poiché l’introduzione anche minima di glutine può comportare la ricomparsa dei sintomi della malattia. I soggetti celiaci, che devono assumere alimenti privi di glutine, possono trovare in commercio numerosi alimenti naturalmente privi di glutine che possono essere utilizzati nella loro alimentazione tal quali o come ingredienti per preparazioni complesse. Analogamente esistono in commercio prodotti dietetici senza glutine (preparati industrialmente in laboratori autorizzati) che possono costituire la base per l’elaborazione di preparazioni gastronomiche di vario tipo, prive di glutine, come pane, pasta, biscotti, basi per pizza, ecc. Negli ultimi anni, visto anche il notevole incremento del numero dei soggetti celiaci, è aumentata l’esigenza di reperire facilmente preparazioni alimentari senza glutine, in particolar modo nel settore della ristorazione pubblica e collettiva. Inoltre, alla luce del dettato normativo vigente (vedi paragrafo successivo) in materia di protezione dei soggetti celiaci, è necessario garantire il controllo igienico sanitario nei settori di commercializzazione, produzione e somministrazione di alimenti specificatamente destinati agli stessi. La normativa vigente in materia si pone altresì come finalità l’agevolazione dell’inserimento dei celiaci nelle attività scolastiche, sportive e lavorative garantendo loro l’accesso equo e sicuro ai servizi di ristorazione collettiva, prevedendo l’obbligo di somministrazione, nelle mense delle strutture scolastiche, ospedaliere e nelle mense delle strutture pubbliche, previa richiesta degli interessati, anche di pasti senza glutine nonché di provvedere alla preparazione e all’aggiornamento professionale del personale sanitario. Normativa di riferimento Vedi normativa di riferimento OBIETTIVO A; DGR N.16963/2011 linee Guida per il controllo ufficiale delle imprese alimentari che producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine destinati direttamente al consumatore finale. 63 Obiettivo specifico Verifica dell’eliminazione delle non conformità rilevate nel corso dei controlli dell’anno precedente; Verifica della presenza di specifici requisiti funzionali e gestionali nelle strutture (TDP e mense programmate per il controllo ufficiale anno 2014) che hanno l’obbligo , su richiesta degli interessati, di garantire pasti senza glutine e nelle attività che, volontariamente producono pasti/alimenti senza glutine; Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali delle strutture che producono alimenti per celiaci (es. laboratori con autorizzazioni ministeriali per alimentazione particolare previste da Dlg. 27 gennaio 1992, n.111 e laboratori di cui alla DGR 16963 del 29/12/2011); Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali di stoccaggio e vendita su scaffale nelle GDO (Grande Distribuzione Organizzata), supermercati e commercio al minuto programmati per il controllo ufficiale anno 2014; Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali di stoccaggio nei depositi programmati per il controllo ufficiale anno 2014; Campionamento presso le attività oggetto di controllo di matrici alimentari, confezionate all’origine (n.3) e prodotte in loco (n.14), per la ricerca di glutine e di alimenti destinati a celiaci (n.2 per ricerca microbiologica e n.3 per la ricerca di micotossine); Individuazione di tematiche formative rivolte ai Tecnici di Prevenzione, Dietiste e Assistenti Sanitarie inerenti la celiachia e produzione di materiale didattico mirato e programmazione di interventi formativi per l’anno 2014; Collaborazione con il MO Nutrizione per l’effettuazione di interventi formativi mirati agli OSA; Mantenimento e aggiornamento delle tematiche formative relative la celiachia nel corso di “Formazione Alimentaristi” Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica dell’attività pianificata. Detta verifica verrà condotta almeno trimestralmente dal Modulo organizzativo e sarà sintetizzata in una relazione trimestrale/annuale. INDICATORI DI VERIFICA INDICATORI Verificare della presenza di specifici requisiti attività controllate *100 strutturali e/o gestionali delle strutture che attività programmate producono alimenti per celiaci Campionare presso le attività oggetto di campioni di alimenti senza glutine controllo di matrici alimentari destinate a effettuati *100 soggetti celiaci campioni di alimenti senza glutine programmati Individuare tematiche formative rivolte ai Effettuazione di almeno un intervento Tecnici di Prevenzione, Dietiste e Assistenti formativo destinato ai Tecnici, Dietiste e Sanitarie inerenti la celiachia e produzione Assistenti sanitari di materiale didattico mirato Aggiornare anagrafe delle strutture di Presenza di archivio informatico ristorazione che devono garantire alimenti aggiornato consultabile privi di glutine ai sensi della Legge 4 luglio 2005, n.123 Valore atteso 100 % 90 % 1 corso entro 31/12/2014 Implementazione e manutenzione del censimento informatico AVELCO nel corso del 2014 Revisionare il materiale formativo inerente Presenza di materiale formativo -revisione del la celiachia inserito negli interventi formativi aggiornato alle nuove normative materiale entro il rivolti agli alimentaristi 30/12/2014 64 Responsabilità Dirigenti: dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Cinzia Govoni, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti; Operatore referente di progetto: TdP Venerina Ferri Operatori coinvolti: Tutti i Tecnici della Prevenzione; Borsista: da identificare Metodologia operativa Manuale per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3444; Lista di riscontro per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3445; Scheda per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3447; Scheda Non Conformità doc. Nr. 3448; Check-list Celiachia doc. Nr. 4228; Check-list per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate H.A.C.C.P. Tabella Riepilogativa Calcolo indicatori anno 2013 INDICATORI DI VERIFICA INDICATORI Valore atteso Verificare della presenza di specifici 258 *100 100 % requisiti strutturali e/o gestionali 244 delle strutture che producono alimenti per celiaci Campionare presso le attività 22 campioni di alimenti senza glutine effettuati 129 % oggetto di controllo di matrici *100 alimentari destinate a soggetti 17 campioni di alimenti senza glutine celiaci programmati Individuare tematiche formative Effettuazione di almeno un intervento 24/9/2013 rivolte ai Tecnici di Prevenzione, formativo destinato ai Tecnici, Dietiste e Dietiste e Assistenti Sanitarie Assistenti sanitari inerenti la celiachia e produzione di materiale didattico mirato Aggiornare anagrafe delle strutture Presenza di archivio informatico aggiornato Implementazione 65 INDICATORI DI VERIFICA INDICATORI di ristorazione che devono garantire consultabile alimenti privi di glutine ai sensi della Legge 4 luglio 2005, n.123 Valore atteso e manutenzione del censimento informatico AVELCO nel corso del 2014 Revisionare il materiale formativo Presenza di materiale formativo aggiornato alle Presenza di inerente la celiachia inserito negli nuove normative materiale interventi formativi rivolti agli revisionato al alimentaristi 31/12/2014 OBIETTIVO C: PRELEVARE CAMPIONI DI ALIMENTI PER CONTROLLARNE LA REGOLARITÀ E SORVEGLIARE I RISCHI MICROBIOLOGICI, CHIMICI, FISICI EMERGENTI A TUTELA DELLA SALUTE PUBBLICA Motivazioni La normativa comunitaria, con particolare riferimento ai Reg. CE 882/2004 e 852/2004, focalizza sempre di più l’attenzione sull’importanza di eseguire controlli ufficiali uniformi e di alto livello, garantendo una programmazione basata prioritariamente sulla categorizzazione del rischio. La normativa prevede altresì diverse tecniche di controllo ufficiale fra le quali il campionamento Normativa di riferimento Regolamento (CE) n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche (Regolamento relativo ai controlli ufficiale intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali) Piano Alimenti Regionale Piano fitosanitari Regionale Normative specifiche e di settore per il campionamento di matrici finalizzate alla ricerca microbiologica, chimica, OGM, radiometrica etc. Obiettivo specifico L’obiettivo del presente piano di campionamento è quello di garantire l’esecuzione dei campioni assegnati da piano Regionale (rispetto del numero e della matrice assegnata) al fine di certificare la sicurezza igienica degli alimenti e delle bevande poste in commercio; effettuare controlli presso le aziende in cui sia stato effettuato un campione risultato non conforme ogni qualvolta emerga una non conformità analitica; comunicare le non conformità all’ADSPV qualora si verifichi un’irregolarità chimica (fitosanitari, contaminanti chimici etc.) che possa ripercuotersi sulla filiera animale; utilizzare i codici campioni assegnati dalla RER nella fase della stesura del verbale e compilare correttamente il foglio integrativo; effettuare la supervisione nella fase di campionamento prevedendo nel quinquennio almeno 1 supervisione per operatore per piano di campionamento; comunicare le non conformità all’ADSPV qualora si verifichi un’irregolarità chimica (fitosanitari, contaminanti chimici etc.) che possa ripercuotersi sulla filiera animale. Per l’anno in corso viene programmata l’attività di campionamento, vista come intervento a completamento del controllo ufficiale, garantendo priorità di intervento ai “Progetti Speciali” coordinati dalla Regione Emilia Romagna, prevedendo l’utilizzo e compilazione di una “lista di riscontro per la qualità della compilazione dei verbali di campionamento” che permetta di valutare la qualità dei campioni effettuati/conferiti. Più in particolare vengono programmati i campioni di cui al Piano Regionale 2012-2013 (rif.lettera 383 del 03/04/2012-PG 2012/85862) e al Piano di campionamento per l'anno 2013-alimenti ortofrutticoli ed extraortofrutticoli per la ricerca di residui fitosanitari (in fase di perfezionamento) che prevedono la ricerca di: 66 Fitosanitari; Micotossine; OGM; Contaminanti chimici; Pericoli microbiologici; Radiometrica e radionuclidi Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica dell’attività pianificata. Detta verifica verrà condotta almeno trimestralmente dal Modulo organizzativo e sarà sintetizzata in una relazione trimestrale/annuale. INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo dei campioni programmati n° camp effettuati x100 n° campioni attesi Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e n° camp FITOSANITARI prelevati_ x100 per origine) dei campioni PIANO FITOSANITARI n° campioni FITOSANITARI previsti (ortofrutticoli etc.) programmati Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e n° camp OGM prelevati _ x100 per origine) dei campioni OGM programmati n° campioni OGM previsti Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e n° camp MICO prelevati_ x100 per origine) dei campioni MICOTOSSINE n° campioni MICO previsti programmati Rispetto dei campioni per ricerca MICROBIOLOGICA n° camp MICROBIOLOGICA prelevati _x100 programmati per matrice e per origine n° campioni MICROBIOLOGICA previsti Attuazione di un sopralluogo ogni volta che il n° sopralluoghi effettuati _x100 risultato è stato non favorevole n° irregolarità analitiche Comunicazione di irregolarità analitica per ricerca n° trasmissioni ADSPV _x100 fitosanitari all’ADSPV ogni volta che risulti coinvolta n° irregolarità analitiche un’azienda agricola del territorio Utilizzo del codice matrice sul verbale di prelievo e n° compilazioni complete _x100 completa compilazione del foglio integrativo n° campioni codificati eseguiti Garantire la supervisione nel CAMPIONAMENTO n° SUPERVISIONI EFFETTUATE_ x100 n° SUPERVISIONI PROGRAMMATE STANDARD >90% >95% >95% >95% >90% >90% 100% >95% >90% Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cristina Saletti, dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa IdaMagri, Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione. Ogni operatore ha un programma personalizzato che riporta l’elenco delle matrici da campionare, con relative ricerche, per l’anno in corso Metodologia operativa Procedura di campionamento; procedura di gestione dell’esito analitico; procedura di gestione sistema di allerta; lista di riscontro per la qualità della compilazione dei verbali di campionamento Tabella riepilogativa La programmazione dei campioni da effettuare nel corso del 2014 è stata svolta, anche per l’anno in corso, per tipo e categoria di rischio, matrice e sede di campionamento (PRODUZIONE e COMMERCIALIZZAZIONE) ed è sintetizzata nella Tabella Numero di campioni programmati per tipologia di ricerca- Anno 2014 67 Calcolo indicatore anno 2013 INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo dei campioni n° camp effettuati x100 programmati n° campioni attesi Rispetto quantitativo e qualitativo (per n° camp FITOSANITARI prelevati_ x100 matrice e per origine) dei campioni PIANO n° campioni FITOSANITARI previsti FITOSANITARI (ortofrutticoli etc.) programmati Rispetto quantitativo e qualitativo (per n° camp OGM prelevati _ x100 matrice e per origine) dei campioni OGM n° campioni OGM previsti programmati Rispetto quantitativo e qualitativo (per n° camp MICO prelevati_ x100 matrice e per origine) dei campioni n° campioni MICO previsti MICOTOSSINE programmati Rispetto dei campioni per ricerca n° camp MICROBIOLOGICA conformi al MICROBIOLOGICA programmati per matrice e piano _x100 per origine n° campioni MICROBIOLOGICA da prelevare Attuazione di un sopralluogo ogni volta che il risultato è stato non favorevole Comunicazione di irregolarità analitica per ricerca fitosanitari all’ADSPV ogni volta che risulti coinvolta un’azienda agricola del territorio n° sopralluoghi effettuati _x100 n° irregolarità analitiche n° trasmissioni ADSPV _x100 n° irregolarità analitiche STANDARD >90% 179/172 (104%) 6/6 100% 43/43 100% 123/147 116% 0 0 OBIETTIVO D: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE E LA SORVEGLIANZA SUL DEPOSITO, COMMERCIO, VENDITA E UTILIZZO DI PRODOTTI FITOSANITARI E COADIUVANTI DEI FITOSANITARI. Motivazioni La Delibera di Giunta RER n.173/2010 ha individuato il piano poliennale 2009-2013, prorogato anche per l’’anno 2014, che tiene conto dei seguenti aspetti: 1) nuovi quadri normativi in corso di perfezionamento a livello nazionale; 2) risultati ottenuti nel quinquennio e valutazione del rischio legato all’utilizzo di tali prodotti; 3) nuove disposizioni nazionali per la formazione degli addetti alla vendita, degli utilizzatori di prodotti fitosanitari e dei consulenti, in attesa di veder modificata la DGR n.1120/2008; 4) risultati degli AUDIT condotti dalla RER sulle AUSL territoriali negli anni 2008-2012; 5) risultati dell’AUDIT condotto nel corso del 2012 dall' FVO su Ministero, Regione Emilia Romagna e ASL di Ferrara e Modena. 68 Normativa di riferimento DPR 28 febbraio 2012, n.55 Regolamento recante modifiche al decreto del Presidente della Repubblica 23 aprile 2001, n. 290, per la semplificazione dei procedimenti di autorizzazione alla produzione, alla immissione in commercio e alla vendita di prodotti fitosanitari e relativi coadiuvanti; Legge 30 aprile 1962, n. 283, concernente modifica degli articoli 242, 243, 247, 250 e 262 del testo unico delle leggi sanitarie approvato con Regio Decreto 27 luglio 1934, n. 1265, recante disciplina igienica della produzione e della vendita delle sostanze alimentari e delle bevande; Decreto legislativo 17 marzo 1995, n. 194, concernente attuazione della direttiva 91/414/CEE in materia di immissione in commercio di prodotti fitosanitari; Regolamento (CE) n. 396/2005 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 23 febbraio 2005, concernente i livelli massimi di residui di antiparassitari nei o sui prodotti alimentari e mangimi di origine vegetale e animale e che modifica la direttiva 91/414/CEE del Consiglio; Regolamento (CE) n. 1107/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 21 ottobre 2009, relativo all'immissione sul mercato dei prodotti fitosanitari e che abroga le direttive del Consiglio 79/117/CEE e 91/414/CEE; Regolamento (CE) n. 1185/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 25 novembre 2009, relativo alle statistiche sui pesticidi; Regolamento (CE) n. 1272/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 16/12/2008, relativo alla classificazione, all'etichettatura e all'imballaggio delle sostanze e delle miscele che modifica e abroga le direttive 67/548/CEE e 1999/45/CE e che reca modifica al regolamento (CE) n. 1907/2006; Regolamento (CE) n. 790/2009 della Commissione, del 10 agosto 2009, recante modifica, ai fini dell'adeguamento al progresso tecnico e scientifico, del Regolamento (CE) n. 1272/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio relativo alla classificazione, all'etichettatura e all'imballaggio delle sostanze e delle miscele; Decreto Legislativo 14 agosto 2012, n. 150 Attuazione della direttiva 2009/128/CE che istituisce un quadro per l'azione comunitaria ai fini dell'utilizzo sostenibile dei pesticidi. Obiettivo specifico L’obiettivo del presente piano è quello di conoscere e contribuire alla riduzione dei rischi derivanti dalla detenzione e vendita di PFS; verificare la presenza nel circuito commerciale dei soli prodotti autorizzati; promuovere indirettamente la sicurezza igienica degli alimenti e delle bevande; promuovere la capacità alla cooperazione multidisciplinare degli operatori mediante l’utilizzo di procedure e di liste di riscontro integrate; implementare/ migliorare gli strumenti in dotazione per il controllo ufficiale in tale comparto Più in particolare si è previsto di utilizzare gli strumenti per il controllo ufficiale (verbali, procedure, liste di riscontro e manuale allegato) validati e diffusi dall’U.O.IAN nonché condivisi per AREA VASTA; prevedere la supervisione e se del caso l’affiancamento dei TDP da parte del DS Referente. Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica dell’attività pianificata. Detta verifica verrà condotta almeno trimestralmente dal Modulo organizzativo e sarà sintetizzata in una relazione trimestrale/annuale. INDICATORI DI VERIFICA STANDARD Rispetto quantitativo delle ispezioni n° ispez effettuate _x100 >95% programmate n° ispezioni attese Utilizzo/compilazione del verbale n° verbali compilati_x100 >100% n° ispezioni effettuate Utilizzo/compilazione della lista di riscontro n° liste di riscontro compilate _x100 >100% adottata n° ispezioni effettuate Garantire la supervisione nel controllo ufficiale n° SUPERVISIONI EFFETTUATE_ x100 >90% PFS n° SUPERVISIONI PROGRAMMATE 69 Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cristina Saletti, dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa IdaMagri. Operatore referente di progetto: Giovanni Martinelli Operatori Tecnici U.O.IAN : Tutti i tecnici di prevenzione Metodologia operativa Per dare attuazione al piano, si utilizzeranno i seguenti documenti pubblicati in doc web: Verbale controllo ufficiale depositi prodotti fitosanitari doc. Nr. 2106; Modello segnalazione NON CONFORMITA' FITOSANITARI assessorati agricoltura provinciale e regionale doc. Nr. 1765; Iter della segnalazione NON CONFORMITA' ANALITICA fitosanitari doc. Nr. 1766; P.U.O. Il controllo ufficiale presso depositi di commercio e vendita di prodotti fitosanitari doc. Nr. 2130; P.U.O. Modalità di verifica delle compiute e corrette informazioni ai rivenditori e utilizzatori, da parte dei produttori di prodotti fitosanitari contenenti principi attivi revocati doc. Nr. 3100 Tabella riepilogativa La programmazione dei controlli da svolgere nel corso del 2014 è stata svolta, anche per l’anno in corso, per sede, attenendosi al principio della categorizzazione del rischio ed è sintetizzata nella seguente tabella Numero di attività di DEPOSITO e VENDITA FITOSANITARI/PRODUZIONE FITOSANITARI programmate per il controllo ufficiale- Anno 2014 Calcolo indicatore anno 2013 INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo delle ispezioni n° ispez effettuate _x100 programmate n° ispezioni attese Utilizzo/compilazione del verbale n° verbali compilati_x100 n° ispezioni effettuate Utilizzo/compilazione della lista di n° liste di riscontro compilate _x100 riscontro adottata n° ispezioni effettuate Garantire la supervisione nel controllo n° SUPERVISIONI EFFETTUATE_ x100 ufficiale PFS n° SUPERVISIONI PROGRAMMATE 49/38 STANDARD >95% 49/49 >100% 49/49 >100% 1/1 >90% OBIETTIVO E: GESTIRE GLI STATI DI ALLERTA ALIMENTI DESTINATI AL CONSUMO UMANO COME DA REG 178/02 CE MEDIANTE VIGILANZA, PRESCRIZIONI E REPORT INFORMATIVI Motivazioni L’attivazione del sistema di allerta è prevista per gli alimenti o mangimi che rappresentano un grave rischio per la salute umana e animale, per i quali è richiesto un intervento immediato, ad esclusione degli alimenti e mangimi che, pur presentando irregolarità rispetto alle norme vigenti, siano stati già 70 segnalati dal responsabile dell’industria alimentare nell’ambito dell’autocontrollo e che, pur costituendo un grave rischio, non siano stati immessi sul mercato. Normativa di riferimento Regolamento (CE) n. 178/2002 del 28 gennaio 2002 e successive modifiche-Regolamento che sancisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare Legislazione alimentare Intesa del 13/11/2008 (Rep. n. 204) tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di modifica dell'Intesa del 15/12/2005 recante “Linee Guida per la gestione operativa del Sistema di Allerta per alimenti destinati al consumo umano”; Delibera di Giunta Regionale n. 308 del 23/3/2009 di recepimento delle “Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano” sancite in Conferenza Stato, Regioni e Province Autonome con atto n. 204 del 13/11/2008; Determinazione RER n. 5240 del 15/06/2009 avente per oggetto “Linee guida regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla delibera di giunta regionale n. 308 del 23/03/2009” Delibera di Giunta Regionale n. 1111 del 27/7/2009 di recepimento intesa “Piano di emergenza per la sicurezza degli alimenti e dei mangimi” sancita in Conferenza Stato, Regioni e Province Autonome n. 6 del 24/1/2008; Determinazione RER n. 4034 del 20/04/2010 avente per oggetto “Modifica e integrazione alla Determinazione n. 5240 del 15/6/2009 -Linee guida regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla delibera di giunta regionale n. 308 del 23/03/2009”; Regolamento (UE) n. 16/2011 della Commissione del 10 gennaio 2011 recante disposizioni di applicazione relative al sistema di allarme rapido per gli alimenti ed i mangimi; Lettera RER n. 65 del Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti PG/2011/20214 del 25/1/2011 avente per oggetto: “Regolamento (UE) n. 16/2011 della Commissione del 10 gennaio 2011 recante disposizioni di applicazione relative al sistema di allarme rapido per gli alimenti ed i mangimi”. Obiettivo specifico L’obiettivo del presente progetto è quello di garantire interventi razionali, efficaci, standardizzati e tempestivi a tutela della salute pubblica in riscontro a segnalazioni di allerta/non conformità. Nell’anno in corso si garantirà la gestione di tutte le non conformità ed allerta pervenute all’U.O. nonché il miglioramento dell’archiviazione informatica. Si garantirà altresì la formazione permanente degli Operatori, contribuendo all’organizzazione del corso Regionale sul Sistema di Allerta Rapido e la revisione della Procedura Dipartimentale Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo INDICATORI DI VERIFICA criteri indicatore Tempo massimo di attivazione per l’allerta 24 h dal ricevimento se infra settimana 48 h dal ricevimento se nel fine settimana Invio documentazione completa dell’allerta N° invii documentati agli atti N° totale delle allerta Presenza in archivio di moduli H integralmente N° allegati H inviati compilati dagli OSA a seguito della segnalazione N° OSA coinvolti Comunicazione agli Enti coinvolti dell’attività svolta N° allegati D agli atti (allegato D) N° allerta Predisposizione di proposta di progetto formativo Presenza di Bozza di programma sul Sistema di Allerta Partecipare alla revisione della Procedura Produzione di Bozza Dipartimentale sul Sistema di Allerta standard 24 ore 48 ore 90% 100% 80% entro giugno 2014 entro settembre 2014 71 Responsabilità Dirigenti Saletti, Govoni, Andreotti, Magri. Operatore referente di progetto: Letizia Bergamini Operatori Tecnici U.O.IAN : Tutti i tecnici di prevenzione Metodologia operativa Il team si atterrà alla Gestione del sistema di allerta per alimenti-mangimi doc. Nr. 2744 e utilizzerà la modulistica allegata. Calcolo indicatore anno 2013 criteri Tempo massimo di attivazione per l’allerta Invio documentazione completa dell’allerta Presenza in archivio di moduli H integralmente compilati dagli OSA a seguito della segnalazione Comunicazione agli Enti coinvolti dell’attività svolta (allegato D) INDICATORI DI VERIFICA indicatore 24 h dal ricevimento se infra settimana 48 h dal ricevimento se nel fine settimana N° invii documentati agli atti N° totale delle allerta N° allegati H inviati N° OSA coinvolti N° allegati D agli atti N° allerta 12 ore 48 ore standard 24 ore 48 ore 44/44 (100%) 141/141 (100%) 90% 38/42 (90%) 80% 100% OBIETTIVO F: GARANTIRE LE PRESTAZIONI DELL’ISPETTORATO MICOLOGICO MIRATE A PREVENIRE INTOSSICAZIONI DA SPECIE FUNGINE TOSSICHE O NON EDIBILI Motivazioni Il Decreto Ministeriale 16 ottobre 1998, n.185 “Approvazione delle linee-guida concernenti l’organizzazione del Servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione (SIAN), nell’ambito del Dipartimento di prevenzione nelle aziende sanitarie locali, delinea i compiti e le finalità dell’Ispettorato Micologico. L’Azienda Usl di Ferrara, in attuazione all’articolo n.9 della legge 23 agosto 1993, n. 352, all’articolo n. 1 del DPR 14 luglio 1995, n. 376 e all’articolo n. 22 (comma 2) della legge regionale 2 aprile 1996, n. 6, ha istituito, con delibera del 17 ottobre 1996 n. 2507, l’Ispettorato Micologico, che ha la propria sede presso l’U.O.IAN di Ferrara. Normativa di riferimento Decreto Ministeriale 16 ottobre 1998, n.185 “Approvazione delle linee-guida concernenti l’organizzazione del Servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione (SIAN)” Legge 23 agosto 1993, n. 352; L.R. n. 15/2011 “Modifica alla legge regionale 2 aprile 1996 n 6 “Disciplina della raccolta e della commercializzazione dei funghi epigei spontanei nel territorio regionale. Applicazione della L. 352 del 23 agosto 1993”; Deliberazione della Giunta regionale n. 2033/2012 “Modalità di riconoscimento dell’idoneità dei soggetti che effettuano la vendita di funghi freschi spontanei e dei funghi porcini secchi sfusi ai sensi dell’art. 15 della L.R. 6/96 e successive modificazioni e integrazioni”, adottata, in sostituzione della deliberazione della Giunta regionale n. 1111/2006, al fine di adeguare detta disciplina al mutato quadro legislativo regionale di riferimento; Determinazione del Responsabile del Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 15 Febbraio 2013, N. 1227- Commercializzazione dei funghi (L.R. 6/1996 e smi). Chiarimenti e indicazioni operative inerenti modalità organizzative, vigilanza, prevenzione e controllo, di cui alla D.G.R. n. 2033/2012 72 Obiettivo specifico Con il presente progetto ci si propone di promuovere la conoscenza da parte della popolazione dell’Ispettorato Micologico, assicurare certificazioni/riconoscimenti rapide ed uniformi su scala provinciale, tutelare la salute dei consumatori tramite il controllo, riconoscimento e la certificazione delle specie fungine ai fini della commestibilità. Anche nell’anno in corso verrà garantita: Attività di Controllo dei Funghi freschi, spontanei destinati all’Autoconsumo; Certificazione di Commestibilità dei Funghi freschi spontanei e non coltivati destinati alla Vendita al Dettaglio e/o Somministrazione; Guardia Micologica; Attività di Autoformazione, Aggiornamento e Campionamento: nell’anno in corso, non essendo stati previsti corsi di aggiornamento, vista la reale necessità di formazione, vengono programmate escursioni oltre che sul territorio provinciale anche in zone appenniniche vicine, nei periodi: aprile/maggio e ottobre/novembre. Le escursioni verranno effettuate dagli ispettori a rotazione garantendo almeno 2 uscite/operatore. Inoltre la Direzione valuterà la possibiltà di garantire la collaborazione di almeno un ispettore micologo ASL in occasione di eventi di particolare rilevanza organizzati da Enti e/o altre AUSL; Attività di Informazione utilizzando il sito web aziendale. Più in particolare verrà aggiornato il sito Aziendale e verrà proposto all’Ufficio Stampa dell’AUSL del materiale per la divulgazione a mezzo dei canali ritenuti più idonei; L’Ispettorato procederà altresì a verificare lo stato di applicazione della Procedura per la “Certificazione dei Funghi Spontanei” ed implementerà il sistema di registrazione certificazioni e dati di attività in AVELCO Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVO INDICATORE Garantire la certificazione prevista per la Certificati commestibilita’ funghi effettuati x100 vendita dei funghi spontanei Certificati commestibilita’ funghi richiesti Promuovere l’informazione all’utente Aggiornamento del sito web attreverso il sito web Garantire certificazioni rilasciate in n. Certificati rilasciati conformi al modello x100 maniera omogenea su scala provinciale n. Certificati rilasciati Partecipare ai momenti formativi n. corsi di formazione specifica eseguiti organizzati dagli OSA n.corsi di formazione specifica richiesti Garantire l'archiviazione delle n.certificati archiviati in AVELCO x 100 certificazioni rilasciate in AVELCO N.CERTIFICATI RILASCIATI STANDARD >100% al 31/12/14 >100% >80% >100% Responsabilità Operatore Responsabile di progetto: Mirella Rossetti Operatori coinvolti: Arveda Giovanni (sede di Comacchio); Boccati Davide (sede di Ferrara); Duo Stefano (sede di Ferrara); Finetti Dino (sede di Portomaggiore); Martinelli Giovanni (sede di Ferrara); Ossi Andrea (sede di Copparo); Toschi Luigi (sede di Comacchio). Metodologia operativa Il team si atterrà alle Istruzioni operative e modulistica adottata dall’U.O.IAN e pubblicate in doc web 73 Calcolo indicatore anno 2013 OBIETTIVO Garantire la certificazione prevista per la vendita dei funghi spontanei Promuovere l’informazione all’utente attreverso il sito web Garantire certificazioni rilasciate in maniera omogenea su scala provinciale Partecipare ai momenti formativi organizzati dagli OSA Garantire l'archiviazione delle certificazioni rilasciate in AVELCO INDICATORI DI VERIFICA INDICATORE Certificati commestibilita’ funghi effettuati x100 Certificati commestibilita’ funghi richiesti 79/79 (100%) STANDARD ≥100% n. Certificati rilasciati conformi al modello x100 n. Certificati rilasciati 13/13 (100%) effettuata al 31/12/2013 ≥100% n. corsi di formazione specifica eseguiti n.corsi di formazione specifica richiesti n.certificati archiviati in AVELCO x 100 N.CERTIFICATI RILASCIATI 1/1 (100%) ≥80% 13/13 ≥90% Aggiornamento del sito web OBIETTIVO G: REALIZZARE PROGRAMMI DI SUPERVISIONE FORMALIZZATI SULL’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE Motivazioni Il Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti della Regione Emilia Romagna, con propria nota prot.304427 del 28/12/2012 ha invitato i Servizi a produrre piani di supervisione finalizzati al continuo miglioramento del controllo ufficiale a garanzia dei consumatori ed in ottemperanza ai requisiti previsti dalla legislazione Europea e dai Paesi terzi verso i quali si esportano alimenti. La Regione, ad oggi, ha puntato particolarmente su una capillare e diffusa formazione e addestramento degli operatori dei Servizi IAN/VET nonché sulla dotazione di strumenti,quali manuali e c. list per il controllo ufficiale utilizzati, utilizzati presso tutte le ASL provinciali. Rimane quindi da sviluppare il sistema di verifica interna delle modalità di conduzione dei controlli effettuati sugli OSA in termini di efficacia, appropriatezza ed uniformità di approccio. La supervisione è stata pertanto introdotta con lo scopo di assicurare e documentare che i controlli ufficiali raggiungano su scala provinciale e Regionale il grado di appropriatezza ed efficacia previsto dalla legislazione della UE. Sempre più spesso le stesse Raccomandazione dell’FVO e del Ministero impongono, alla Regione e alle Aziende territorialmente competenti per il controllo ufficiale, di sviluppare strategie e strumenti atti a documentare detto impegno. Per l’anno 2014 la supervisione è stata inserita negli obiettivi DSP anno 2014 (nota PG/2013/3219991 del 31/12/2013) Normativa di riferimento Regolamento (CE) n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche-Regolamento relativo ai controlli ufficiale intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali Obiettivo specifico Con il presente progetto ci si propone pertanto di attivare un piano di SUPERVISIONE dei controlli ufficiali nel campo della sicurezza alimentare finalizzato a garantire che il sistema dei Controlli Ufficiali sia appropriato ed efficace nel fornire garanzie ai consumatori; le attività di controllo siano condotte in modo omogeneo ed equo su scala provinciale; i criteri di conformità siano adeguato alle richieste della normativa. si riducano le non conformità interne emerse nel corso del riesame della direzione. Gli ambiti in cui si è ritenuto sviluppare preliminarmente e sperimentalmente la supervisione sono i seguenti: verifica dei piani di autocontrollo; il controllo ufficiale presso le attività che producono pasti/alimenti per celiaci; 74 l’attività di campionamento; il controllo ufficiale nelle attività di deposito, commercializzazione e vendita di PFS; Già nel corso del 2013 l’UO IAN dell’ASL di Ferrara, al fine di pianificare l’attività di supervisione, ha fatto proprio l’approccio professionale e non gerarchico identificando ed ufficializzando i SUPERVISORI fra gli operatori del servizio riconosciuti dal sistema come “esperti/referenti in materia”; Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVO INDICATORE Garantire l’esecuzione delle attività di supervisione N.supervisioni effettuate x100 pianificate n.supervisioni programmate Revisionare la procedura di supervisione Aggiornamento in doc web Garantire la compilazione delle SCHEDA DI REGISTRAZIONE DELL’INTERVENTO DI SUPERVISIONE OPERATORI Garantire la compilazione delle SCHEDA VALUTAZIONE DELL'ATTIVITÀ SVOLTA IN SUPERVISIONE MODULO SUPERVISIONE OPERATORI n. schede compilate x100 n. supervisioni effettuate n. schede compilate x100 n. supervisioni effettuate STANDARD >95% effettuata al 30/6/2014 >95 % >80% Tabella riepilogativa La programmazione dell’attività di supervisione, per l’anno 2014, è sintetizzata in tabella -Attività programmata per la supervisione anno 2014 Responsabilità Operatori Responsabili di progetto: Giovanni Martinelli, Rosalia Folla, Stefano Bonazza, Stefano Duo, Venerina Ferri Operatori coinvolti: Tutti gli Operatori che effettuano il controllo ufficiale Metodologia operativa I supervisori e supervisionati si atterranno alla P.U.O. Supervisione del personale addetto al controllo ufficiale doc. Nr. 4264. 75 OBIETTIVO H: GARANTIRE LA SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO MEDIANTE MAPPATURA FONTI, IMPIANTI DI APPROVVIGIONAMENTO E RETI DI DISTRIBUZIONE DEGLI ACQUEDOTTI PUBBLICI, VIGILANZA SU IMPIANTI DI POTABILIZZAZIONE E AREE DI RISPETTO E CAMPIONAMENTI E CONTROLLI ANALITICI PER LA VERIFICA DI POTABILITÀ SOTTOBIETTIVO H 1 - SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO: CAMPIONAMENTI E CONTROLLO ANALITICO ACQUA RETE DISTRIBUZIONE PUBBLICA PER LA VERIFICA DI POTABILITÀ Motivazioni L’art. 8, comma 1, del D.lgs. 31/01 e s.m.i. definisce controlli esterni “quelli svolti dall’Azienda Sanitaria locale, territorialmente competente, per verificare che le acque destinate al consumo umano soddisfino i requisiti del presente decreto”. La sorveglianza igienico-sanitaria delle AUSL ha lo scopo di verificare che l’acqua sia conforme ai valori di parametro fissati dall’Allegato I per i punti di rispetto definiti dall’art. 5, comma 1, del D.lgs. 31/01 e s.m.i. Il Piano di campionamento annuale viene predisposto con le modalità definite dall’Allegato 4 “ linee guida: criteri per la definizione del piano annuale dei controlli e per l’individuazione dei punti di prelievo” della Circolare della RER n. 9/2004 recante:” Modifica della circolare regionale n 2/99 ( allegato 4 e 6) relativa ai protocolli procedurali ed operativi inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano”. La programmazione dei controlli analitici viene strutturata in modo tale da garantire quanto più efficacemente possibile la tempestiva individuazione di situazioni di rischio, siano esse causate dall’immissione in rete di acqua priva dei requisiti di potabilità, oppure dalla perdita di tali requisiti per cause legate alla fase di distribuzione (es. fenomeni di contaminazione e/o ricrescita batterica, cessione di sostanze da parte dei materiali delle condotte, formazione di sottoprodotti della disinfezione lungo le stesse). Normativa di riferimento Direttiva 98/93/CE del 3/11/98 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano. DIRETTIVA 2000/60/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO del 23 ottobre 2000 che istituisce un quadro per l'azione comunitaria in materia di acque. D.lgs.2 febbraio 2001, n.31 “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”. D.lgs. 2 febbraio 2002, n. 27 ” Modifiche al D.lgs.n.31 /2001- Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano” Decreto 5 settembre 2006 Ministero della Salute. Modifica del valore fissato nell'allegato I, parte B, al decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31, per il parametro Clorito. R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del14.05.2004. Obiettivo specifico L’obiettivo specifico dei controlli delle acque destinate al consumo umano è assicurare nel tempo il mantenimento della buona qualità delle acque erogate mediante rete di distribuzione pubblica. Tale azione, è finalizzata sia ad evidenziare potenziali pericoli di contaminazione delle risorse utilizzate attivando un puntuale controllo delle caratteristiche di qualità dell’acqua alla captazione sia alla verifica del rispetto dei requisiti di potabilità dell’acqua distribuita alla popolazione alla verifica e al controllo dell’efficacia del trattamento effettuato, ivi inclusa la verifica del livello di contaminazione da sottoprodotti della disinfezione. Oggetto del controllo è rappresentato dall’insieme delle opere di alimentazione della rete di distribuzione (vasche di accumulo degli impianti di trattamento e/o serbatoio di testata e/o di accumulo) e il complesso delle tubazioni che adducono l’acqua ai singoli punti di consegna. Complessivamente per la definizione della mappa dei controlli sono stati individuati n.133 punti fissi di campionamento (scelti fra quelli indicati dal comma 1 dell’art.6 lettere a, b, c, del D.lgs.n.31/01), distribuiti 76 sul territorio provinciale in quanto rappresentativi: della qualità dell'acqua in uscita dal trattamento di potabilizzazione (monitoraggio dell’abbattimento dei parametri chimici e microbiologici di origine antropica o naturale e degli eventuali rilasci di contaminanti derivanti dal processo di potabilizzazione); della qualità dell’acqua in entrata e in uscita dai serbatoi di accumulo e/o compenso ( rischio di alterazioni conseguenti al ristagno ) della qualità dell’acqua nel caso vengano sottoposte a miscelazione acque di origine diversa oppure acque eventualmente sottoposte a differenti processi di trattamento; della qualità dell’acqua nelle varie articolazioni del sistema distributivo (adduttrici, condotte maestre ecc), della qualità dell’acqua nelle condotte terminali (condizioni di massimo rischio). Alcuni di questi punti sono costituiti da fontane pubbliche, altri sono rappresentati da punti attrezzati dagli enti gestori. I profili analitici definiti per il controllo dei requisiti di potabilità dell’acqua distribuita da pubblici acquedotti nel territorio provinciale prevedono per i controlli di verifica (semplificata e completa) la determinazione di tutti i parametri fissati nelle tabelle A, B, C eventualmente integrati da alcuni dei parametri accessori dell’allegato I. Tale profilo analitico viene applicato ai campioni prelevati in l’uscita degli impianti di rilancio della disinfezione e di stoccaggio delle centrali di potabilizzazione. Nei rimanenti punti di rete viene di norma applicato il controllo di routine. E’ stato altresì formalizzato, nel piano fitosanitari 2010-2013 della Regione Emilia Romagna, il protocollo analitico unico relativo ai principi attivi che verranno ricercati sia nelle acque potabilizzate sia nelle acque da potabilizzare. L’elenco è stato formulato tenendo conto delle indicazioni relative alla loro pericolosità, secondo criteri basati sulle proprietà tossicologiche a lungo, a medio e a breve termine, eco-tossicologiche e chimico-fisiche ed alle quantità impiegate in campo nel territorio di competenza. Di seguito vengono riportati gli indicatori utilizzati per la verifica: INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo dei campioni n° camp effettuati x100 programmati n° campioni attesi Rispetto quantitativo e qualitativo dei n° camp.acqua potabile x analisi routine prelevati x100 campioni programmati per analisi di n° campioni previsti routine. Rispetto quantitativo e qualitativo dei n° camp.acqua potabile x analisi V.S. prelevati_ x100 campioni programmati per analisi di n° campioni previsti Verifica semplificata ( V.S.) Rispetto quantitativo e qualitativo dei n° camp.acqua potabile x analisi V.C. prelevati_ x100 campioni programmati per analisi di n° campioni previsti Verifica completa ( V.C.) STANDARD >95% >95% >95% >95% Verrà assicurato il monitoraggio continuo dell’attività, stanti le cogenze normative e la necessità di dare corso all’implementazione dei piani regionali integrati di campionamento di cui al “PROGETTO 1 Sicurezza alimentare” del Piano della Prevenzione 2010-2012 della Regione Emilia Romagna prorogato al 2013. Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione. Ad ogni operatore viene fornito un programma personalizzato che riporta i punti di campionamento e tipologia di controllo analitico – chimico/fisico e microbiologico per ognuno di essi. Metodologia operativa Procedura di campionamento acqua da potabilizzare e destinate al consumo umano ( Doc Web n. 2449 del18.12.2009); Procedura gestione difformità analitica campioni acqua potabile rete distribuzione pubblica (Doc Web n. 4322 del 2.12.2013); 77 Procedura di calibrazione clorimetro (Doc Web n. 2530 del16.03.2010 ); Verbale di campionamento ufficiale acqua destinata al consumo umano ( Doc Web n. 2059 del 19.05.2009) Tabella riepilogativa Tabella A: Numero di campioni programmati per tipologia di controllo analitico- Anno 2014 N.campioni x tipologia di controllo – Anno 2014 Ambiti N.campioni N. campioni N. campioni territoriali Ente Gestore Routine Verifica semplificata Verifica Completa Totale Hera Pontelagoscuro 141 40 36 Ferrara Hera Bologna 4 1 222 Totale 1 145 40 37 Hera Pontelagoscuro 70 Cento Hera Stellata 28 12 110 Totale2 98 12 CADF Ro 41 5 3 CADF Serravalle 54 7 Comacchio CADF Ro/Serravalle 9 1 1 121 Totale3 104 6 11 CADF Ro 45 12 Copparo CADF Serravalle 41 6 12 116 Totale4 86 6 24 Hera Pontelagoscuro 61 Portomaggiore CADF Ro 15 76 76 0 0 Totale5 Totale ( 1+2+ 3+ 4+ 5) 509 52 84 645 Calcolo indicatore anno 2013 (fonte Avelco) INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo dei campioni n° camp effettuati x100 programmati n° campioni attesi Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni n° camp.H2O potabile (analisi routine) prelevati x100 programmati per analisi di routine. n° campioni previsti Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica semplificata ( V.S.) Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica completa ( V.C.) n° camp.H2O potabile (analisi V.S.) prelevati_ n° campioni previsti x100 n° camp.H2O potabile (analisi V.C.) prelevati X100 n° campioni previsti 675/673 standard >95% 498/499 >95% 79/82 >95% 94/94 >95% SOTTOBIETTIVO H2 - SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO: CAMPIONAMENTI E CONTROLLO ANALITICO ACQUA RETE DISTRIBUZIONE INTERNA (LABORATORI RICONOSCIUTI E ATTIVITÀ ALIMENTARI REGISTRATE) PER LA VERIFICA DI POTABILITÀ Motivazioni Il Decreto 31/2001 oltre ad attribuire al titolare dell'impresa alimentare (denominato Operatore del settore alimentare -O.S.A- dal Regolamento CE 178/2002) la responsabilità della qualità dell'acqua impiegata nel ciclo di produzione, prevede che la stessa risponda ai requisiti di potabilità per quelle fasi del ciclo produttivo nelle quali la sua qualità può avere conseguenze sulla salubrità del prodotto alimentare finito. All’ art. 5 comma 1 punto d) del Decreto sopraccitato, si specifica inoltre che per le acque utilizzate nelle imprese alimentari i valori di parametro fissati nell'allegato I devono essere 78 rispettati nel punto in cui sono utilizzate nell'impresa in quanto la qualità dell’acqua costituisce un prerequisito igienico-sanitario fondamentale per la sicurezza dei prodotti alimentari. il Regolamento CE 852/2004, normativa comunitaria riguardante l’igiene dei prodotti alimentari, introduce per le imprese alimentari l’obbligo di predisporre e di attuare procedure di autocontrollo HACCP, in ogni fase della produzione al fine di garantire la sicurezza degli alimenti. L’OSA, quindi, ha l’obbligo di considerare la qualità dell’acqua come prerequisito essenziale per l’attività; deve pertanto garantirne il mantenimento, applicando quei principi del sistema HACCP ritenuti necessari in ciascuna fase dell’attività esercitata, in relazione al rischio costituito dalla qualità delle acque utilizzate nel processo produttivo; Normativa di riferimento D.lgs.2 febbraio 2001, n.31 “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”. D.lgs. 2 febbraio 2002, n. 27 ”Modifiche al D.lgs. n.31 /2001- Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano” R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del14.05.2004. Regolamento CE 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 sull’igiene dei prodotti alimentari. Obiettivo specifico All’A. USL spetta la verifica della congruità delle procedure adottate dall’OSA in l’autocontrollo per garantire il rispetto dei requisiti di potabilità dell’acqua in uso e il mantenimento nel tempo del possesso di tale prerequisito. Laboratori riconosciuti ai sensi del Reg Ce 853/2004. Nell’ambito del Programma “Sicurezza Alimentare”, definito ai sensi dalla DGR 2011/2007, inteso come coordinamento operativo fra le unità operative dipartimentali coinvolte nell’attività di controllo ufficiale, si darà corso, anche per l’anno 2014, alle verifiche di potabilità dell’acqua in uso presso i laboratori riconosciuti ai sensi del REG CE 853/2004 presenti in ambito provinciale. L’elenco dei laboratori riconosciuti individuati per un controllo di potabilità in ciascun ambito distrettuale, comprensivo dell’indicazione del veterinario ufficiale per l’anno in corso, elaborato dall’U.O. Attività Veterinarie è stato recepito dall’U.O.IAN ed inserito nei “ calendari campionamento e ispezioni 2014” già pubblicati in doc web. Per questa tipologia di attività il protocollo analitico è unico; si manterrà invariata la tipologia di controllo dei parametri chimici (verifica completa) mentre il controllo microbiologico vedrà la determinazione dei seguenti parametri: batteri coliformi a 37°C, Escherichia coli, Enterococchi, conteggio colonie a 22°C e Clostridium perfringens con esclusione, pertanto del conteggio colonie a 37°C. Attività alimentari registrate Al fine di verificare la rispondenza a quanto fissato nella normativa vigente in materia proseguirà, nell’anno 2014, ad integrazione dell’attività di controllo ufficiale di competenza dell’Unità Operativa Igiene degli Alimenti e della Nutrizione e del controllo documentale (verifica della corretta predisposizione e applicazione del piano di autocontrollo, verifica della collaborazione di laboratori accreditati inseriti nell’elenco della Regione Emilia Romagna per l’esecuzione delle analisi in autocontrollo), il controllo analitico delle acque in uso presso attività produttive di una certa significatività, utilizzando criteri valutativi che tengano conto della provenienza dell'acqua, della tipologia produttiva, dei diversi usi dell'acqua e della presenza di eventuali situazioni di rischio (es. caratteristiche tecnico-costruttive degli impianti idrici, trattamento di potabilizzazione, accumulo,). In alcune di queste attività (tre delle quali rappresentate da strutture ospedaliere di grandi dimensioni del territorio di Ferrara), stante la comunicazione e/o verifica in sede di ispezione di installazione di dispositivi di trattamento domestico dell’acqua potabile in uso, il controllo è altresì finalizzato alla verifica del mantenimento dei requisiti di potabilità della stessa dopo il trattamento. 79 L’elenco delle attività registrate individuate per un controllo, distinto per distretto, è inserito nei “ calendari campionamento e ispezioni 2014” pubblicati in doc web. Per ciascuna di esse viene altresì specificato il protocollo analitico da applicare. Il numero di campioni programmati sia presso i laboratori riconosciuti sia presso le imprese alimentari registrate, distinti per distretto, sono sinteticamente riportati in tabella B e B1 rispettivamente mentre di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo dei campioni n° camp effettuati x100 programmati presso i laboratori n° campioni attesi riconosciuti ai sensi del REG CE 853/2004. Rispetto quantitativo e qualitativo dei n° camp.acqua potabile ( analisi routine) prelevati campioni programmati presso attività x100 alimentare registrate (analisi di n° campioni previsti routine) Rispetto quantitativo e qualitativo dei n° camp.acqua potabile (analisi V.S.) prelevati_ campioni programmati presso attività x100 alimentare registrate (analisi di Verifica n° campioni previsti semplificata ( V.S.)) Rispetto quantitativo e qualitativo dei n° camp.acqua potabile (prot.acque trattate) campioni programmati presso attività prelevati X100 alimentare registrate (protocollo n° campioni previsti acque trattate) STANDARD >95% >95% >95% >95% Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione. Ad ogni operatore viene fornito un programma personalizzato che riporta punti di campionamento e tipologia di controllo analitico – chimico/fisico e microbiologico per ognuno di essi Metodologia operativa Procedura di campionamento acqua da potabilizzare e destinate al consumo umano (Doc Web n. 2449 del 18.12.2009); Procedura gestione difformità analitica campioni acqua potabile rete distribuzione pubblica (Doc Web n. 4322 del 2.12.2013); Procedura di calibrazione clorimetro (Doc Web n. 2530 del16.03.2010 ); Verbale di campionamento ufficiale acqua destinata al consumo umano( Doc Web n. 2059 del 19.05.2009) Procedura Programmazione dei campionamenti di acqua potabile prelevati nella rete di distribuzione interna di stabilimenti/laboratori riconosciuti Reg. 853/04; gestione e valutazione esiti analitici (Doc Web n. 4494 del 04.02.2014 ) Tabelle riepilogative Tabella B : Numero di campioni programmati per un controllo presso laboratori riconosciuti ai sensi del REG CE 853/2004 - Anno 2014 Ambiti territoriali N. campioni programmati c/o lab.riconosciuti ai sensi REG CE 853/2004 Distretto Centro Nord Ferrara Copparo 17 1 Distretto Ovest Distretto Sud Est Cento Comacchio Portomaggiore 8 22 5 AUSL totale 53 80 Tabella B1: Numero di campioni programmati per un controllo presso attività alimentari soggette a registrazione - Anno 2014 N.campioni x tipologia di controllo – Anno 2014 N.attività registrate N.campioni N. campioni N. campioni Routine Verifica semplificata pro.H2O trattate* Ambiti territoriali prog. x controllo H2O Totale camp. 15 Ferrara 12 6 18 10 Cento 3 4 3 10 9 Comacchio 4 5 9 Copparo 7 7 7 7 Portomaggiore 2 5 7 48 Totale 16 26 9 51 * per il controllo di efficienza dell’impianto di trattamento in ambito domestico Calcolo indicatore anno 2013 INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo dei n° camp effettuati x100 campioni programmati presso i n° campioni attesi laboratori riconosciuti ai sensi del REG CE 853/2004. Rispetto quantitativo e n° camp.H2O potabile (analisi routine) prelevati x100 n° campioni previsti qualitativo dei campioni programmati presso attività alimentare registrate - analisi di routine. Rispetto quantitativo e n° camp.H2O potabile (analisi V.S.) prelevati_ x100 qualitativo dei campioni n° campioni previsti programmati presso attività alimentare registrate - analisi di Verifica semplificata ( V.S.). 63/65 Standard >95% 19/23 >95% 26/26 >95% SOTTOBIETTIVO H 3 - SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO: CAMPIONAMENTI E CONTROLLO ANALITICO – ACQUA IN USCITA IMPIANTI DI DISTRIBUZIONE IN AREE PUBBLICHE (CASETTE D’ACQUA) PER LA VERIFICA DI POTABILITÀ. Motivazioni Il Decreto del Ministero della Salute 7 febbraio 2012, n. 25 recante "Disposizioni tecniche concernenti apparecchiature finalizzate al trattamento dell’acqua destinata al consumo umano", finalizzato alla tutela del consumatore e alla sicurezza degli alimenti prevede precise disposizioni sul corretto utilizzo e la pubblicità delle apparecchiature per il trattamento delle acque destinate al consumo individuate dall’art. 11, comma 1, lettera i) del D.lgs. n. 31/2001 distribuite sia in ambito domestico che non domestico. Rientrano nel campo di applicazione del sopraccitato decreto gli impianti, le apparecchiature e i sistemi che si prefiggono di modificare alcune caratteristiche di acque già fornite come ad uso umano e, come tali, soggette ai requisiti previsti dalle norme vigenti in materia, mantenendo la loro caratteristica di potabilità. Le apparecchiature del trattamento dell’acqua sono generalmente accomunate dalla capacità di condizionare (refrigerare, riscaldare, gasare ecc.) l’acqua e/o di rimuovere dall’acqua alcune sostanze non gradite ovvero di sostituirne altre gradite (solitamente dei sali o dei singoli elementi chimici). Vista la recente evoluzione avutasi in questo settore, vengono presi in considerazione anche i sistemi filtranti/modificanti applicabili direttamente sui rubinetti di erogazione finale dell’acqua o nei contenitori di raccolta e/o di conservazione e mescita delle acque per il consumo, nonché quelle riferibili alle cosiddette “casette dell’acqua”, in cui un acquedotto pubblico o un operatore economico offre all’utenza, in postazioni appositamente attrezzate, la distribuzione di acque modificate rispetto a quelle erogate dal pubblico acquedotto. 81 Nel nostro territorio risultano attualmente notificate n. 4 strutture, 3 delle quali ubicate nel distretto Ovest e più precisamente n.1 nel Comune di Cento e n. 2 nel Comune di Bondeno ed 1 nel Comune di Ferrara. Già dalla fine del 2013 si è proceduto all’attivazione di un monitoraggio conoscitivo che ha visto il prelievo di una serie di campioni ( acqua di rete di alimentazione pubblica, entrata trattamento, uscita trattamento ed erogatore al pubblico). I dati analitici, ancorchè non evidenzino positività nell’acqua prelevata all’erogatore, depongono a favore del fatto che è indispensabile da parte dell’O.S.A. attivare un rigoroso sistema di controllo sull’efficienza dei dispositivi di trattamento presenti. Normativa di riferimento Ministero della Salute: Decreto 7 febbraio 2012, n.25 - disposizioni tecniche concernenti apparecchiature finalizzate al trattamento dell'acqua destinata al consumo umano. Ministero della salute: Linee guida sui dispositivi di trattamento delle acque destinate al consumo umano ai sensi del D.M. 7 febbraio 2012, n. 25. Ministero della Salute: Nota prot. N. 4283 del 17.02.2011 e nota prot. N. 29786 del 29.08.2012 Obiettivo specifico Le case dell’acqua, trattandosi di punti di somministrazione al pubblico, per di più abitualmente non assistita, sono assoggettate alle norme previste per gli Operatori del Settore Alimentare – O.S.A.- (Nota Ministero della Salute n. 4283 del 17/02/2012 e nota Ministero della Salute n. 29786 del 29/08/2012). Nel caso in cui l’OSA non coincida con il gestore dell’acquedotto, sarà identificato nel soggetto giuridico di cui all’atto contrattuale. Pertanto, ne discende l’obbligo per l’O.S.A., di provvedere: a) alla registrazione dell’attività presso il Dipartimento di Sanità pubblica per il tramite dello Sportello Unico del Comune, b) alla predisposizione di piano di autocontrollo che individui per dette unità distributive, i relativi punti critici di controllo c) alla programmazione di analisi di laboratorio finalizzate alla verifica sia del mantenimento dei parametri relativi alla potabilità dell’acqua, sia del controllo di eventuali cessioni derivanti da materiali a contatto con l’acqua. Si ricorda che l’impianto deve essere dotato di punti di prelievo campioni per l’analisi prima e dopo il trattamento applicato, ai sensi del DM 25/2012, art 5. In tale ambito l’obiettivo specifico dell’U.O.IAN è verificare sia le condizioni strutturali e gestionali ( presenza del piano di autocontrollo e sua corretta applicazione) sia l’efficienza del sistema di trattamento e di disinfezione finale utilizzato con valutazione della rispondenza dell’acqua ai requisiti di potabilità previsti dal D.lgs n. 31/2001 e s.m. i. L’elenco delle Casette d’Acqua registrate e individuate per un controllo, distinto per distretto, è inserito nei “ calendari campionamento e ispezioni 2014” già pubblicati in doc web. Per le stesse è altresì specificato il protocollo analitico da applicare (protocollo “acque trattate” distribuito via mail a tutti gli operatori coinvolti nel campionamento). Per l’anno in corso, stante la recente installazione di dette apparecchiature, in assenza di dati relativi ai quantitativi di acqua erogata in un arco temporale almeno annuale, il numero di campioni programmato è stato definito arbitrariamente sulla base dei quantitativi di acqua effettivamente erogata nei primi mesi di funzionamento; il loro numero, suddiviso per struttura è sinteticamente riportato in tabella C mentre di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica. INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo e qualitativo dei n° camp.acqua potabile prelevati x100 campioni programmati presso CASETTE d’ n° campioni previsti ACQUA STANDARD >95% Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti 82 Operatori coinvolti: Tecnici di prevenzione del distretto Ovest e Centro-Nord. Agli operatori interessati è viene fornito un programma personalizzato che riporta punti di campionamento e tipologia di controllo analitico – chimico/fisico e microbiologico per ognuno di essi Metodologia operativa Procedura di campionamento acqua da potabilizzare e destinate al consumo umano (Doc Web n. 2449 del 18.12.2009); Procedura gestione difformità analitica campioni acqua potabile rete distribuzione pubblica (Doc Web n. 4322 del 2.12.2013); Procedura di calibrazione clorimetro (Doc Web n. 2530 del 16.03.2010 ); Verbale di campionamento ufficiale acqua destinata al consumo umano(Doc Web n. 2059 del 19.05.2009) Tabelle riepilogative Tabella C: Numero di campioni programmati per un controllo presso CASETTE d’ACQUA – Anno 2014 N. controlli programmati/anno Gennaio Agosto Ambiti N.impianti H2O entrata Acqua uscita Erogatore Erogatore Totale territoriali distribuzione impianto impianto distribuzione distributore anno presenti trattamento trattamento Distretto Centro 1 1 1 1 1 5 Nord Distretto Ovest 3 3 3 3 3 12 Calcolo indicatore anno 2013 Attività non prevista nel piano di lavoro dello scorso anno. SOTTOBIETTIVO H 4- SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO MEDIANTE MAPPATURA FONTI, IMPIANTI DI APPROVVIGIONAMENTO: CAMPIONAMENTO ANALITICO FONTI DI APPROVVIGIONAMENTO Motivazioni Il puntuale e rigoroso controllo analitico delle fonti di approvvigionamento è mirato a verificare se le caratteristico chimico-fisiche e microbiologiche delle stesse siano tali da consentirne o meno l’utilizzo ai fini della potabilizzazione. Normativa di riferimento D.Lgs 152/2010: Disposizioni sulla tutela delle acque dall'inquinamento MINISTERO DELL'AMBIENTE E DELLA TUTELA DEL TERRITORIO E DEL MARE DECRETO 14 aprile 2009, n. 56 Regolamento recante «Criteri tecnici per il monitoraggio dei corpi idrici e l'identificazione delle condizioni di riferimento per la modifica delle norme tecniche del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, recante Norme in materia ambientale, predisposto ai sensi dell'articolo 75, comma 3, del decreto legislativo medesimo». D.M. 26 marzo 1991: Norme tecniche di prima attuazione del D.P.R. 24 maggio 1988, n. 236, relativo all'attuazione della direttiva CEE n. 80/778 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano, ai sensi dell'art. 15 della L. 16 aprile 1987, n. 183 R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del14.05.2004: :”Modifica della circolare regionale n 2/99 ( allegato 4 e 6) relativa ai protocolli procedurali ed operativi inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano” NOTA RER PG 2010/144821 del 31 maggio 2010 avente per oggetto: monitoraggio delle acque destinate alla potabilizzazione - protocolli operativi 2010. 83 Obiettivo specifico Controllo analitico delle fonti di approvvigionamento: come è noto le quattro centrali di potabilizzazione che alimentano i pubblici acquedotti presenti sul territorio provinciale sono approvvigionate sia da acque superficiali (fiume Po) sia da acque profonde provenienti prevalentemente da pozzi di sub - alveo. Già nel 2009 la Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali della Regione Emilia Romagna con lettera n. 649 prot. PG/2009/132161 del10.06.2009 aveva individuato l’ARPA – sezione di Ferrara - quale struttura deputata al campionamento delle acque superficiali vista la corrispondenza del punto di controllo di competenza USL con il punto di monitoraggio ambientale. Con successiva nota PG/2010/144821 del 31.05.2010 della stessa Direzione, è stata ribadita tale indicazione e nel contempo sono stati altresì individuati i protocolli analitici da applicare riconducibili ai profili denominati 1, 2, 3, 4 e 5 derivati dal DM 56/2009. Il controllo delle fonti di approvvigionamento in carico all’USL quindi riguarderà unicamente le acque di origine profonda alle quali verranno applicati, ad eccezione del profilo n. 4 (riferito all’analisi di sostanze da ricercare sulle aste fluviali navigabili), i medesimi protocolli analitici definiti per le acque superficiali e la medesima frequenza mensile di controllo. Il numero di campioni programmati sulle acque miscelate di origine profonda di approvvigionamento delle centrali di potabilizzazione del territorio sono sinteticamente riportati in tabella D; di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica. INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo dei campioni programmati sulle n° camp.acqua approvvig. acque miscelate di approvvigionamento delle centrali di centrali prelevati x100 potabilizzazione del territorio provinciale n° campioni previsti to STANDARD >95% Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti Operatori coinvolti: Tecnici di prevenzione. Agli operatori interessati viene fornito un programma che riporta numero di campioni da prelevare alle fonti di approvvigionamento profonde delle centrali di potabilizzazione. Metodologia operativa Attività di campionamento “P.U.O. Campionamento acque da potabilizzare e destinate al consumo umano” doc. Nr. 2449 - versione 1 del 18/12/2009 Verbale campionamento di saggio acqua destinata al consumo umano: doc. Nr. 2060 - versione 1 del 19/05/2009 Tabella riepilogativa Numero di campioni programmati per un controllo presso fonti di origine profonda di alimentazione delle centrali di potabilizzazione - Anno 2014. N. Campioni acque di approvvigionamento /anno Distretto Centro Nord Distretto Centro Distretto Ovest Tipologia fonte Entrata Centrale Nord Entrata Centrale Totale Pontelagoscuro Entrata Centrale Ro Stellata Acque profonde miscelate 12 12 12 36 Calcolo indicatore anno 2013 INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo dei campioni n° camp. acqua approvvigionamento 45/45 programmati sulle acque miscelate di centrali prelevati x100 approvvigionamento delle centrali di n° campioni previsti potabilizzazione del territorio provinciale. standard >95% 84 SOTTOBIETTIVO H 5 - SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO MEDIANTE VIGILANZA SU IMPIANTI DI POTABILIZZAZIONE Motivazioni L’esame ispettivo, mirato alla verifica di congruità delle opere e degli impianti rappresenta, congiuntamente alla valutazione degli esiti analitici effettuati sulle acque di approvvigionamento e destinate al consumo umano, costituisce elemento fondamentale per la formulazione di un giudizio di qualità del’acqua potabile erogata alla popolazione. La necessità di programmare verifiche ispettive trova riscontro oltre che nel dettato normativo ( allegati I e II del DM 26 marzo 1991), nella consapevolezza che eventuali contaminazioni delle acque destinate al consumo umano possono essere determinate a volte da lacune costruttive e/o carenze tecniche gestionali delle infrastrutture acquedottistiche in una delle seguenti opere: fonti di approvvigionamento e impianto di captazione/opera di presa impianto di trasporto, di trattamento e accumulo impianto di distribuzione con particolare riferimento agli impianti di approvvigionamento (depositi/serbatoi di stoccaggio). Normativa di riferimento D.M. 26 marzo 1991: Norme tecniche di prima attuazione del D.P.R. 24 maggio 1988, n. 236, relativo all'attuazione della direttiva CEE n. 80/778 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano, ai sensi dell'art. 15 della L. 16 aprile 1987, n. 183 R.E.R. Assessorato alla Sanità: circolare n. 2 del 26/1/1999: "Modifiche e integrazioni della Circolare regionale n.32/91 (punto 4 – Attività di controllo) relative ai protocolli procedurali ed operativi, inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano" R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del14.05.2004:”Modifica della circolare regionale n 2/99 ( allegato 4 e 6) relativa ai protocolli procedurali ed operativi inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano” Obiettivo specifico I criteri con cui viene programmata l’attività ispettivo/ valutativa rispondono alle seguenti finalità: mantenere aggiornato il complesso di conoscenze sugli impianti acquisito in fase di mappatura degli impianti in applicazione di quanto previsto sia dall’allegato II del DM 26 marzo 1991 sia della Circolare RER n. 2/99.; verifica degli eventuali interventi di adeguamento richiesti a seguito delle attività di vigilanza dell’anno precedente approfondire le eventuali situazioni di criticità emerse in base ai risultati dell’attività di campionamento. La programmazione delle verifiche ispettive viene assicurata presso gli impianti esistenti con la frequenza di seguito specificata: n. 1 controllo/anno presso le fonti di approvvigionamento (derivazioni sul fiume Po e pozzi di approvvigionamento). n. 1 controllo /anno presso ciascuna centrale di potabilizzazione al fine di verificare il mantenimento nel tempo delle condizioni di manutenzione ed esercizio dell’impianto (controllo dei registri di manutenzione/gestione), nonchè verifica della corretta gestione dei sistemi di autocontrollo interni. n. 1 controllo/ anno presso il 50% delle vasche di accumulo con funzione di deposito, serbatoi muniti o no di impianto di trattamento di clorazione ausiliaria, al fine di verificare il mantenimento dei requisiti in merito allo stato di conservazione dei manufatti e delle aree esterne. Il numero di ispezioni programmate presso le strutture acquedottistiche, distinte per distretto, sono riportate nella prossima tabella riepilogativa, mentre di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica: 85 INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo programmate presso acquedottistiche ispezioni strutture STANDARD n° ispezioni strutture acquedottistiche eseguite x100 n° ispezioni programmate >90% Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti. Operatori coinvolti: Tecnici di prevenzione. Agli operatori interessati viene fornito un programma che riporta tipologia di infrastruttura impiantistica da ispezionare Metodologia operativa Attività ispettiva: “P.U.O. Ispezioni impianti pubblico acquedotto” doc. Nr. 2452 - versione 1 del 18/12/2009 Scheda serbatoio acqua potabile: doc. Nr. 1692 - versione 2 del 01/09/2009 Scheda di rilevazione pozzi approvvigionamento uso potabile: doc. Nr. 1693 - versione 2 del 01/09/2009 Scheda rilevazione impianto di potabilizzazione: doc. Nr. 2257 - versione 1 del 01/09/2009 Scheda rilevazione "presa da acqua superficiale": doc. Nr. 1699 - versione 2 del 01/09/2009 Verbale ispezione acquedotto: doc. Nr. 2258 - versione 1 del 01/09/2009 Tabella riepilogativa Tabella E: Numero di ispezioni programmate presso infrastrutture ed impianti di acquedotto - Anno 2014 Tipologie d’impianti Cento Derivazione da acqua superficiale Pozzi di approvvigionamento Centrale di potabilizzazione Impianti di stoccaggio/ deposito H2O TOTALE 10 1 4 15 N. ispezioni programmate per tipologia di impianto Comacchio Copparo Ferrara Portomaggiore 2 2 27 21 2 1 8 2 2 4 8 33 26 4 Totale 4 58 4 20 86 Calcolo indicatore anno 2013 INDICATORI DI VERIFICA Rispetto quantitativo ispezioni programmate presso strutture acquedottistiche n° ispezioni strutture acquedottistiche eseguite x100 n° ispezioni programmate standard 88/90 >90% OBIETTIVO I: GARANTIRE LA GESTIONE E L’AGGIORNAMENTO DEL PORTALE ACQUE POTABILI REGIONE EMILIA ROMAGNA Motivazioni La necessità di disporre in tempi rapidi di esiti analitici o di disporre di dati di tendenza di specifici parametri chimico fisico e/o microbiologici di acque potabili erogate alla popolazione in una determinata area regionale hanno spinto gli enti pubblici coinvolti nel controllo di potabilità dell’acqua destinata al consumo umano (Regione, Ausl e ARPA) a predisporre uno strumento informatico capace di dare risposte alle esigenze dei vari attori coinvolti. È stato pertanto progettato e realizzato, dal gruppo di lavoro misto, un portale web denominato “Portale acque potabili” con la finalità di: fornire uno strumento comune di gestione dell’anagrafica regionale dei punti di campionamento sulla rete dei pubblici acquedotti, creando un database unico per tutta la regione che può essere aggiornato direttamente dagli operatori delle Ausl consentire la geolocalizzazione dei punti di campionamento individuati in ciascun degli ambiti delle Aziende USL regionali. 86 favorire l’interscambio automatico di informazioni tra ARPA, AUSL e Regione Emilia Romagna. La realizzazione del portale, infatti, consente all’Assessorato alle politiche sociali della RER di accedere direttamente ai risultati analitici di ciascun punto della rete fornire alle AUSL un punto di accesso unico ai risultati dei campioni da loro effettuati e analizzati da ARPA pur mantenendo ancora in essere la trasmissione ufficiale dei rapporti di prova mediante mail. Normativa di riferimento D.lgs. 2 febbraio 2001, n.31 “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”. Obiettivo specifico Ai fini della corretta ed esaustiva implementazione del portale, con tutti i punti oggetto di controllo della rete di distribuzione pubblica facente capo ai due enti gestori operanti nel territorio di competenza dell’Azienda USL di Ferrara, si procederà: 1) alla creazione di un’anagrafica dei punti di campionamento nella sezione del portale denominata “punti” (che raggruppa tutte le funzioni relative alla gestione della rete dei punti), con definizione per ciascuno di essi di: Codice unico provinciale (distinto per singoli pozzi di approvvigionamento, punti di entrata centrali di potabilizzazione (superficiale e profonda miscelata), punti di rete distribuzione pubblica, Nome del punto, Indirizzo con specifica della località/ frazione, Comune e Provincia di appartenenza Acquedotto di appartenenza Gestore dell’acquedotto Localizzazione spaziale (LAT e LONG) Classificazione del punto Immagini del punto se disponibili 2) alla georeferenziazione dei suddetti punti ricorrendo all’utilizzazione di coordinate spaziali UTM 32 fornite dagli enti gestori per i la localizzazione dei pozzi, delle centrali, dei punti di presa da fiume ed alcuni punti di rete ed alla individuazione delle coordinate satellitari di google map per i rimanenti punti di rete. Di seguito vengono riportati gli indicatori utilizzati per la verifica: INDICATORI DI VERIFICA Georeferenziazione e inserimento nel portale n° punti complessivi inseriti nel portale acqua di tutti i punti di campionamento individuati potabile x100 sulla rete di distribuzione pubblica dell’acqua n° punti complessivi individuati sulla rete di destinata al consumo umano del territorio distribuzione pubblica dell’Azienda USL di Ferrara STANDARD >95% Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti, cui spetta il compito di provvedere all’inserimento dei dati anagrafici dei singoli punti e di verificare il loro corretto posizionamento nella mappa regionale sulla base del profilo d’accesso loro assegnato di II°Livello; gli stessi potranno altresì provvedere a modificare i dati dei punti di campionamento già inseriti. Operatori coinvolti: tutti i tecnici di prevenzione sono stati dotati di un profilo d’accesso al sistema definito di I° livello che include unicamente la possibilità di visualizzare i punti, i dati relativi ai campioni e stampare i verbali di campionamento. Metodologia operativa Indicazioni fornite con mail dalla direzione tecnica ARPA in occasione della presentazione del portale agli operatori dell’Azienda USL di Ferrara. Acquisizione da Arpa di username e password riservate per ogni operatore dell’U.O.IAN di Ferrara. 87 Predisposizione, per ogni operatore dell’U.O.IAN di una postazione con installazione, ove non presente, di un web recente (Mozilla Firefox) e di un lettore di file PDF correttamente configurato sulla propria postazione di lavoro. Il portale è raggiungibile al sito: http://service.arpa.emr.it/potabili. Calcolo indicatore anno 2013 Non previsto OBIETTIVO L: GARANTIRE L’EROGAZIONE DEI CORSI DI FORMAZIONE DEGLI ALIMENTARISTI, L’ACCREDITAMENTO DI CORSI ORGANIZZATI DA ASSOCIAZIONI/STRUTTURE ESTERNE, IL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI AGLI AVENTI DIRITTO; Motivazioni La Legge Regionale n.11/2003 prevedeva che le persone in possesso del libretto sanitario, valido alla data dell’entrata in vigore della legge, acquisissero l’attestato di formazione entro il 31/12/2006. Con successiva D.G.R. n.342 del 1/3/2004 la Regione chiariva i criteri e le modalità per l’organizzazione dei corsi di formazione e aggiornamento in materia di igiene degli alimenti e per il rilascio del relativo attestato. Per tale motivo, a partire dal 2004, l’Azienda USL di Ferrara garantisce : l’erogazione dei Corsi di Formazione presso varie sedi distrettuali con la finalità di coprire, senza liste d’attesa, il bisogno formativo locale; l’accreditamento di corsi organizzati da Associazioni/OSA Normativa di riferimento Regolamento (CE) n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche-Regolamento relativo ai controlli ufficiale intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali Legge Regionale 24 Giugno 2003, N. 11 Nuove misure per la prevenzione delle malattie trasmissibili attraverso gli alimenti. abolizione del libretto di idoneità sanitaria e D.G.R. n.342 del 1/3/2004. Obiettivo specifico Con il presente progetto ci si propone pertanto di garantire: l’erogazione dei Corsi di Formazione presso varie sedi distrettuali con la finalità di coprire, senza liste d’attesa, il bisogno formativo locale; l’accreditamento di corsi organizzati da Associazioni/Strutture esterne; il rilascio delle certificazioni agli aventi diritto in tempi coerenti con le aspettative ed i bisogni degli aventi diritto. Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo. INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVO INDICATORE Garantire l’esecuzione dei corsi di formazione (rilasci/rinnovi) N.corsi effettuati x100 programmati n.corsi programmati Garantire l’accreditamento dei corsi per gli aventi diritto entro 30 gg dalla richiesta Garantire il rilascio dei certificati di equipollenza, su richiesta dell’interessato ai soggetti in possesso di titolo di studio entro 7 gg dalla richiesta Rilascio dell’autorizzazione/diniego nei tempi definiti Rilascio del certificato nel rispetto dei tempi definiti STANDARD >95% 30 gg 7 gg Responsabilità Operatori Responsabili di progetto: Cinzia Settimo Operatori coinvolti: Silvia Rigoni, Ambra Tonioli, Stefania Pacifico 88 Metodologia operativa I corsi, prenotabili presso i Centri Unici di Prenotazione (C.U.P.) degli Ospedali dell' Azienda U.S.L. Ferrara; le farmacie della provincia di Ferrara; vengono tenuti presso le sedi di Ferrara, presso l'ex ospedale Sant'Anna, Corso Giovecca, 203 - scala 7 II° piano. Migliarino, presso la sala civica del Centro Polifunzionale viale Matteotti n. 11 (adiacente alla Stazione FFSS) Ogni informazione utile è reperibile sul sito aziendale. Inoltre l’indirizzo mail [email protected] OBIETTIVO M: PROMOZIONE DELLA QUALITÀ NUTRIZIONALE DELL’OFFERTA ALIMENTARE SCOLASTICA ATTRAVERSO LA VERIFICA E VALUTAZIONE DELL'APPLICAZIONE DEGLI STANDARD NUTRIZIONALI NELLA RISTORAZIONE SCOLASTICA E NEI DISTRIBUTORI AUTOMATICI DELLE SCUOLE Normativa di riferimento DGR 418/12 Regione Emilia-Romagna: Linee guida per l’offerta di alimenti e bevande salutari nelle scuole e strumenti per la sua valutazione e controllo. Obiettivo specifico Fornire indicazioni omogenee sul territorio regionale finalizzate sia al miglioramento della qualità, in particolare sul piano nutrizionale, della ristorazione scolastica che alla organizzazione e gestione del servizio di ristorazione attraverso la verifica e valutazione dell'applicazione degli standard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automatici delle scuole con apposita scheda. Indicatori e standard Numero menu valutati con apposita scheda / Numero menù proposti ≥ 90 %. Numero valutazioni distributori automatici (attraverso analisi semiquantitativa a punteggio degli standard nutrizionali) / Numero distributori scuole che hanno proceduto a nuovo capitolato: ≥ 90%. Responsabilità Lucio Andreotti, Mirella Brancaleoni, Fabia Busi, Stefania Pacifico, Ambra Tonioli, Laura Vecchiatini. Metodologia operativa schede e standard nutrizionali. OBIETTIVO N: APPLICAZIONE A LIVELLO REGIONALE DEL PROTOCOLLO DI INTESA NAZIONALE CON LE ASSOCIAZIONI DI PANIFICAZIONE PER LA RIDUZIONE DEL SALE NEL PANE: ATTUAZIONE CAMPAGNA INFORMATIVA E COMUNICATIVA Normativa di riferimento protocolli d’intesa per la riduzione del quantitativo di sale nel pane tra il Ministero della Salute e le principali associazioni di categoria della panificazione artigianale e industriale in linea con il Programma “Guadagnare salute: rendere facili le scelte salutari”; Deliberazione n. 354 del 02/04/2013 protocollo di intesa tra la Regione Emilia-Romagna e Associazioni del 24/04/2013 Obiettivo specifico Promuovere l’iniziativa presso i panificatori associati per favorire la produzione e la vendita di pane con ridotto contenuto di sale (sale non superiore al 1.7%, riferito al peso della farina) attraverso una serie di incontri programmati. 89 Indicatori e standard Effettuare almeno quattro incontri con gli iscritti delle associazioni di categoria con sottoscrizione di un modulo da parte dei panificatori che accettano il contratto Responsabilità Dott. Lucio Andreotti Metodologia operativa Utilizzo di diapositive per la presentazione del progetto Sede erogazione Ferrara OBIETTIVO O: OKKIO ALLA SALUTE Motivazione Progetto biennale del Ministero della Salute/CCM coordinato dal Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute dell’Istituto Superiore di Sanità e condotto in collaborazione con le Regioni e il Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca. Obiettivo specifico Variabilità geografica e l’evoluzione nel tempo dello stato ponderale, mediante la misura diretta di peso e statura dei bambini della classe terza primaria con compilazione di apposite schede. Indicatori e standard Campionare le classi scelte come unità campionaria della provincia di Ferrara Responsabilità Lucio Andreotti, Mirella Brancaleoni, Fabia Busi, Stefania Pacifico, Ambra Tonioli, Laura Vecchiatini Metodologia operativa schede, questionari ALTRE ATTIVITÀ COMUNICARE ED EDUCARE “Per aiutare i figli a crescere bene, i genitori devono guardare lontano. A volte lontanissimo. E' nella seconda parte della vita, infatti, che la salute può presentare il conto. I bambini hanno bisogno di imparare buone abitudini, che proteggano il loro sviluppo ma anche la futura vita adulta”. Il Counseling è una particolare forma di relazione d’aiuto centrata sulla relazione tra un cliente che vive delle difficoltà e il consuelor, al quale si rivolge e che, grazie alla propria esperienza e preparazione, è in grado di aiutarlo ad attivare le proprie risorse per trovare una soluzione o attivare un processo di cambiamento. Scopo del "counseling scolastico", è quello di sviluppare un'adeguata abilità comunicativa e di agevolare relazioni positive ed efficaci tra studenti, insegnanti, genitori e altre figure educative o professionali. Una comunicazione efficace è in grado di portare significativi cambiamenti a lungo termine sulle abitudini individuali e sociali. Intervenire a livello locale sul tema della nutrizione con incontri indirizzati sia ai bambini/adolescenti, ai genitori e più in generale alla popolazione adulta o a gruppi selezionati di questa, può promuovere sani stili di vita. 90 EDUCAZIONE SANITARIA, FORMAZIONE PROFESSIONALE L’UOIAN programma per il 2014 le seguenti inziative di formazione professionale: UU.OO/Gruppi coinvolti Destinatari argomento Partecipanti per l’U.O.IAN n° incontri n° partecipanti per incontro PPS Popolazione Generale Studenti, genitori ed insegnanti Allieve Dietiste Stili di vita alimentare Alimentazione corretta e attività fisica formazione sul campo Medici Dietiste L. Andreotti, S. Pacifico n. d. n. d. n.d. n. d. Dirigenti SIAN, T. Prev e Dietiste dietiste n.d. n.d. Centri AntiGruppi di Educazione n.d. Diabetici A. USL di pazienti alimentare Ferrara diabetici n.d.=dati ancora non disponibili al momento della stesura conclusiva del programma n.d. Direzioni didattiche Università GRUPPO NUTRIZIONE REGIONALE Riunioni del gruppo che si terranno nel corso dell’anno alle quali parteciperà il dr Lucio Andreotti e in sua sostituzione la dottoressa Cristina Saletti o la dottoressa Ambra Tonioli. Consulenza dietetico-nutrizionale Gli ambulatori U.O.IAN, dislocati nei diversi distretti dell’Azienda, operano su appuntamento per la popolazione adulta e per la popolazione pediatrica e adolescenziale Attività ospedaliere consulenza dietologica richiesta dai Reparti ospedalieri; elaborazione diete richieste per pazienti in dimissione; consulenza per Servizio Economale e Approvvigionamento; sorveglianza sulle diete speciali distribuite nei Reparti ospedalieri; coordinamento attività con servizio infermieristico; collaborazione alla pianificazione dell’attività svolta dalla ditta fornitrice dei pasti; Celiachia Nuovi stili di vita e di lavoro che si stanno imponendo a tutti i livelli di società, riducono sempre di più il tempo impiegato giornalmente per cucinare in casa ed aumentano i consumi alimentari fuori casa. Due sono gli strumenti fondamentali che occorre utilizzare per garantire l’obiettivo di ridurre il rischio di involontarie assunzioni di glutine: la formazione e il controllo. E’ importante quindi favorire la preparazione di pasti privi d’ingredienti contenenti glutine, mediante formazione e aggiornamento professionale sulla celiachia, rivolto a ristoratori e albergatori e altri OSA. Ai sensi della Determina n° 16963 del 29/12/2011, “Linee guida regionali per il controllo ufficiale delle imprese alimentari che producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine, destinati direttamente al consumatore finale”, l'U.O.IAN svolge corsi di formazione specifici destinati all’OSA (Operatore del Settore Alimentare) che intende produrre alimenti non confezionati destinati alla somministrazione e vendita diretta di cui si dichiara l’assenza di glutine. I corsi sono rivolti al responsabile dell’attività o suo delegato, al responsabile dell’autocontrollo e al personale direttamente coinvolto nelle preparazioni (pizzaiolo, capo cuoco, ecc.) e somministrazione (almeno il capo sala). Il corso è tenuto da medici, dietisti e tecnici della prevenzione. 91 PROSPETTI GENERALI DELL’ATTIVITÀ PROGRAMMATA DELLE DIETISTE E DEL MEDICO SPECIALISTA LUCIO ANDREOTTI Ambulatorio Ferrara n°2: lunedì (8.0016.00) AMBRA TONIOLI Ambulatorio Ferrara n°1: martedì e venerdì (8:00–14:00) mercoledìgiovedì (8.00-17:30) STEFANIA PACIFICO Ambulatorio Copparo: lunedì, martedì, mercoledì e giovedì (8.00-14:00) MIRELLA BRANCALEONI Ambulatorio Codigoro: martedì e venerdì (8:30-14:30) Ambulatorio Comacchio: lunedì e giovedì (8:30-14:30) FABIA BUSI Ambulatorio Cento: lunedì, martedì, mercoledì, giovedì e venerdì (9:30-13:30) DIETISTA SOSTITUTA Ambulatorio Portomaggiore: lunedì e mercoledì (8:30-14:00) Ambulatorio Argenta: martedì e venerdì (9.45-14:30) Tutte le dietiste lavorano su 5 giorni per cui il loro debito orario giornaliero è di 7 ore e 12 minuti. Le restanti ore a disposizione del Servizio, al di fuori di quelle ambulatoriali, vengono utilizzate per espletare diverse funzioni, oltre a quelle indicate come “attività ospedaliere”, anche di sorveglianza nutrizionale, sorveglianza diete case riposo e mense asili nido/materne, spostamenti, incontri organizzativi, corsi di aggiornamento e formazione. Per la dr.ssa Ambra Tonioli va aggiunta l’attività di consulenza per Economato. ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO - NUTRIZIONE ARTIFICIALE DOMICILIARE L’U.O. IAN partecipa con il dr. Lucio Andreotti, che fa parte del team aziendale di N.A (previsto dalla circolare regionale n. 4 del 06 aprile 2004), alla sorveglianza nutrizionale di persone in nutrizione enterale e parenterale a domicilio. Anche nel 2014, si prevedono 60 interventi a domicilio sempre tenendo conto che tra controllo e prima visita non esiste una distinzione sostanziale. Le figure coinvolte sono: medico e infermiere esperti in nutrizione artificiale. Obiettivo ridurre le complicanze della malnutrizione per difetto, ridurre i costi sanitari mediante una alimentazione corretta sia dal punto di vista nutrizionale che calorico e con l’utilizzo dei soli prodotti presenti nel capitolato aziendale, miglioramento della qualità della vita sia dei pazienti sia dei familiari. Metodologia operativa La prima visita viene eseguita al domicilio del paziente solo su richiesta del medico di medicina generale o del pediatra di libera scelta (presso il reparto se a richiederla è il direttore della divisione ospedaliera) e comporta la compilazione di una scheda (validata dai componenti del team di nutrizione artificiale interaziendale) dove sono riportati oltre i dati anagrafici, il peso, l’altezza, l’IMC, il metabolismo basale e il consumo calorico giornaliero. Per questi ultimi dati viene utilizzata la formula di Harris-Benedict. Successivamente il paziente viene visitato, viene eseguita l’impedenziometria per il calcolo dell’acqua corporea totale e della massa magra ed infine indicata la terapia nutrizionale più adatta. Vengono inoltre fornite altre informazioni utili riguardo alla quantità di acqua di cui il paziente ha bisogno, alla gestione della pompa di infusione in caso di N.E. e al controllo periodico del peso (quando questo sia possibile ossia con paziente deambulante) da parte dei parenti o della/e persone che lo assistono. Quando si tratta di pazienti allettati dove non è possibile la pesatura se non con bilance dotate di apposito seggiolino non in dotazione agli operatori, le indicazioni sono di osservarlo visivamente. Nel caso che la terapia nutrizionale 92 non dia i risultati sperati (un aumento graduale del peso) o peggio ancora si determini un calo del peso corporeo, va richiesta urgentemente una nuova visita del team. I controlli prevedono l’esecuzione dell’impedenziometria, il calcolo del metabolismo basale e del nuovo fabbisogno calorico giornaliero. Se necessario, va aggiornata dal punto di vista calorico la dieta. Il tutto viene riportato su apposita scheda. Le schede delle prime visite e quelle dei controlli vengono compilate in duplice copia: una viene lasciata a domicilio perché ne prenda visione il MMg o il PdiLS mentre l’altra viene trattenuta dall’infermiere e archiviata presso gli uffici dell’ADI di via Cassoli. Questo modo di operare del Team cerca di soddisfare quanto previsto dalle linee guida della Regione Emilia-Romagna: valutare l’indicazione al trattamento nutrizionale; provvedere ad una adeguata terapia nutrizionale che tenga conto del costo-efficacia; valutare l’effettivo introito nutrizionale; garantire un adeguato monitoraggio; ridurre le complicanze. 93 UNITÀ OPERATIVA ATTIVITÀ VETERINARIE P RESENTAZIONE Le attività di controllo della sanità pubblica veterinaria riconoscono tre tipologie essenziali di erogazione: controlli ufficiali programmati, precisati e quantificati nel presente piano di lavoro e integrazioni controlli derivanti da una richiesta dell’utente, indicati come tipologia nel presente piano controlli dovuti a situazioni di emergenza, trattati in documenti a parte. P ROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ Mandato istituzionale, livelli essenziali di assistenza il quadro normativo di riferimento è costituito dal DPCM 29 novembre 2001 “Definizione dei livelli essenziali di assistenza” che fissa i LEA in sanità pubblica veterinaria per i tre settori specialistici: Sanità animale, Igiene degli alimenti di origine animale, Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche. Obiettivi specifici e attività da svolgere sono declinati dalla normativa comunitaria, nazionale e regionale, che è richiamata specificatamente in ogni paragrafo del documento. Altre fonti cogenti sono il Piano Sanitario Regionale, il Piano nazionale e regionale per la Prevenzione, i Piani di sorveglianza regionali, gli Obiettivi annuali assegnati dalla Regione alle Aziende USL, gli obiettivi annuali espressi dalla Direzione Aziendale. All’interno del presente piano di lavoro, per ciascun LEA (Livelli Essenziali di Assistenza da erogare in Sanità Pubblica Veterinaria), in paragrafi specifici si precisano: motivazione e obiettivo generale obiettivi specifici risultati attività 2013, per obiettivo specifico referente aziendale e/o dei referenti territoriali per la realizzazione dell’attività numero/frequenza dei controlli modalità operative e/o procedure o IO da applicare indicatori e standard, se diversi da quelli precisati nella parte generale al paragrafo relativo. Verifica attività anno precedente Si sono utilizzati per il riesame, ai fini della presente programmazione, i risultati conseguiti l’anno precedente, documentati da specifica reportistica e riportati per ogni obiettivo specifico del presente piano. Anagrafica delle strutture oggetto di controllo L’aggiornamento costante delle anagrafiche sul software di gestione SICER è compito dei Referenti territoriali del Sistema Informativo, nominati per ognuna delle 3 discipline specialistiche (A, B e C), verificato dai Referenti aziendali. L’aggiornamento delle anagrafiche provenienti dalla BDN, invece, è effettuato mediante allineamento, al bisogno (nuove ditte). Mediante il software SICER viene programmata l’attività e ciò garantisce l’adesione della programmazione alla realtà del territorio. Dalla medesima fonte sono stati tratti i dati contenuti nelle tabelle dei descrittori del territorio. D ESCRITTORI DEL TERRITORIO Si riportano in tabella le strutture oggetto di controllo ufficiale di sanità pubblica veterinaria presenti nel territorio di competenza, con indicazione del numero di strutture e dei piani di controllo / sorveglianza previsti dai LEA. 94 SUINI X - X da latte 11 3.796 X X da carne 62 2.633 X X da autoconsumo 73 254 da ingrasso 46 51.299 X 3.786 X da ingrasso 3 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 245 75 231 X X X X 1.330 X X X X X X X X X X X X X X X X X 1 riproduzione 10 maneggi / scuderie 17 349 X X X 5 1.250.200 X X X X X 265.000 X X X X 27.000 X X X X X X X galline ovaiole X X X X X 170 421 X Newcastle Desease X Biosicurezza Brucellosi Leucosi TBC Blue tongue BSE Scrapie MVS-PSC-AUJ WND Anemia Infettiva Equina Influenza aviare Salmonellosi Pullorosi X X X Anagrafe zootecnica X Piano Nazionale Residui Piano Reg. Aliment. Anim. 1.363 54 tacchini riproduzione 1 2 X X X X X X X X X X X X 16 1.023.500 X polli carne 1 220.000 X X X piccioni carne 3 2.550 X X X selvaggina 2 54.000 X X X X X X 32.000 X X X X X X 2.400 X X X X X X X X X tacchini carne svezzamento commercianti rurali (registrati in BDN) riproduzione 2 10 ciclo completo intensivi X 11 2.150 1 43.000 X X X X X - X X X X X 7.500 X X X X X X X X ingrasso 2 X 3 X X X 1 ELICICOLTURA animali da pelliccia animali da compagnia TOTALE X - pollastre SPECIE NON DPA X X 16.722 ippodromo ACQUACOLTURA X X 16 sportivi / diporto / amatoriali CONIGLI X X 45 da autoconsumo AVICOLI X da ingrasso autoconsumo da riproduzione EQUINI 62 5.659 N. capi da ingrasso stalle di sosta OVI-CAPRINI 38 Riproduzione animale linea vacca - vitello Controllo igiene prod. Latte da latte N. allevamenti Farmaco-sorveglianza BOVINI / BUFALINI INDIRIZZO PRODUTTIVO ALLEVAMENTO Utilizzo sottoprodotti OA Benessere anim. / Igiene allev. SPECIE ALLEVATA Alimentazione animale STRUTTURE DA CONTROLLARE - ALLEVAMENTI: LEA Sanità animale e Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche 1 19 4.000 X X X X X X 1.130 95 ALTRE STRUTTURE DA CONTROLLARE: LEA Sanità animale e Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche STRUTTURE DA CONTROLLARE N. STRUTTURE Alimentazione animale / sottoprodotti Benessere anim. / Igiene struttura Farmacosorveglianza X Riproduzione Piani sorveglianza malattie infettive animale SPERIMENTAZIONE ANIMALE (con scorte farmaci) 5 X X SPERIMENTAZIONE ANIMALE (senza scorte farmaci) 3 X X CANILI / GATTILI 5 X X X X CRAS 2 X X X X 26 X X 5 X X RIVENDITE ANIMALI PENSIONI CANI / GATTI TOELETTATURE 20 X CAMPI ADDESTRAMENTO CANI AMBULATORI - STUDI CON ACCESSO ANIMALI - CLINICHE VETERINARIE OSPEDALI VETERINARI 15 X 79 X SCORTE ATTIVITA' ZOIATRICA 14 X FARMACIE X X X 132 PARAFARMACIE 25 X X GROSSISTI FARMACI SENZA VENDITA DIRETTA - X X X X GROSSISTI FARMACI CON VENDITA DIRETTA 2 PRODUZIONE PREMISCELE 1 X PRODUZIONE MANGIMI ANIMALI DA REDDITO 1 X PRODUZIONE MANGIMI PER ESCLUSIVO FABBISOGNO AZIENDALE 1 X X PRODUZIONE MANGIMI ANIMALI DA AFFEZIONE 2 X X PRODUZIONE ESCHE PER LA PESCA 1 X X 36 X X ESSICCATOI MATERIE PRIME PER L'ALIMENTAZIONE ANIMALE 26 X X IMPIANTI TRASFORMAZ. CON PRODUZ. MATERIE PRIME USO ZOOTECNICO 15 X X 63 X X TRASPORTATORI MANGIMI CONTO TERZI 215 X X TRASPORTATORI ANIMALI (AUTOMEZZI) 202 DEPOSITI MATERIE PRIME PER L'ALIMENTAZIONE ANIMALE RIVENDITE MANGIMI X X X X IMPIANTI MAGAZZINAGGIO SOTTOPRODOTTI OA 2 X X TRASPORTATORI SOTTOPRODOTTI OA (AUTOMEZZI) 8 X X DISTRIBUTORI AUTOMATICI VENDITA LATTE CRUDO IMPIANTI TRASFORMAZIONE SOTTOPRODOTTI DEL LATTE X 14 X - X X INCENERITORI BASSA CAPACITA' CAT. 1 1 X IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE MONTA NATURALE PUBBLICA 7 X X X IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE MONTA NATURALE PRIVATA 7 X X X IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE INS. ARTIFICIALE 3 X X IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE PRODUZ. SPERMA 2 X X 3 X X RECAPITI TOTALE X 943 96 Laboratori di sezionamento carni di ungulati domestici - CP Laboratori di sezionamento carni di pollame e lagomorfi - CP Centri lavorazione selvaggina cacciata – GHE Depositi frigoriferi – CS – Prodotti esposti Depositi frigoriferi - CS - Prodotti imball./confez. Impianti autonomi di riconfezionamento – RW Laboratorio carni macinate – MM - Lab. Preparazioni a base carne - MP Stabilimento trasformazione prodotti a base di carne – PP Centri di depurazione molluschi – PC Centri di spedizione molluschi – DC Locali di cernita e confezionamento prodotti della pesca - FFPP Impianto di trasformazione prodotti della pesca – PP Impianto collettivo aste – AH Stab. Trasformaz. Prod. a base di latte – PP Stagionatura prodotti a base di latte – PP Centri di imballaggio uova – EPC Stab. Trasformazione grassi animali fusi – PP Stab. Trasformazione stomaci, vesciche intestini trattati – PP Macellerie Pescherie Mense (< 250 Pasti/gg) Mense (250 - 1000 Pasti/gg) Mense (> 1000 Pasti/gg) Gastronomie Prodotti di O.A. Automezzi Trasporto Alimenti O.A. Macellazioni Suini ed ovicaprini a domicilio (dato 2013) TOTALE PULIZIA / SANIFICAZIONE IG.LAVORAZIONI E PERSONALE PREREQUISITI MAT. PRIME / PROD. FINITO VERIFICHE DELL’ATTUAZIONE E DELLA IMPLEMENTAZIONE DELLE PROCEDURE (GESTIONE) CAMPIONI TAMPONI ISPEZIONE ANTE E POST MORTEM VERIFICA BENESSERE ANIMALE VERIFICA MATERIALI SPECIFICI A RISCHIO / SOTTOPR. O.A. CONTROLLO BOLLATURA SANIATARIA / MARCHIATURA D'IDENTIFICAZIONE CERTIFICAZIONE HACCP Carni di Pollame - Macello - SH STRUTTURE / ATTREZZATURE Carni di ungulati domestici - Macello - SH NOTIFICA/ATTO DI RICONOSCIMENTO STRUTTURE DA CONTROLLARE / CONTROLLI N. STRUTTURE STRUTTURE DA CONTROLLARE: LEA Igiene Alimenti Origine Animale 1 X X X X X X X X X X X X X X X 1 X X X X X X X X X X X X X X X 6 X X X X X X X X X X X X 2 X X X X X X X X X X X X 1 X X X X X X X 2 X X X X X X X X X X X X 27 X X X X X X X X X X X 12 X X X X X X X X X X X X 2 X X X X X X X X X X X X 20 X X X X X X X X X X X X 12 X X X X X X X X X X X 16 X X X X X X X X X X X 10 X X X X X X X X X X X X 3 X X X X X X X X X X X X 3 X X X X X X X X X X 3 X X X X X X X X X X X X 1 X X X X X X X X X X X X 2 X X X X X X X X X X X 1 X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 X X X X X X X X X 254 X X X X X X X X X X X 62 X X X X X X X X X X 108 X X X X X X X X X X 9 X X X X X X X X X X 6 X X X X X X X X X X 99 X X X X X X X X X X 280 X X X 420 X X X 1366 97 C ONTROLLI U FFICIALI DA SVOLGERE Categorizzazione del rischio OSA e frequenze di controllo Le frequenze di controllo sono fissate dalla norma e dai documenti regionali di categorizzazione del rischio degli OSA/OSM: Stabilimenti riconosciuti settore Igiene Alimenti OA: la programmazione delle ispezioni, per singola verifica, presso gli stabilimenti riconosciuti del settore alimenti OA si basa sul documento regionale “Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia - Romagna ai fini dell’organizzazione del controllo ufficiale”, PG n. 302636 del 27.12.12. Il documento attua quanto stabilito dal Regolamento n. 882/04/CE che dispone che “i controlli ufficiali siano eseguiti periodicamente, in base ad una valutazione dei rischi e con frequenza appropriata”. La categorizzazione del rischio di ogni impianto di produzione, calcolata sulla base della tipologia di attività (A, M e B rischio), dell’entità produttiva (AP, BP) e delle non conformità riscontrate nell’anno precedente, è stata utilizzata per programmare, mediante il software SICER, il numero e il tipo di verifiche/ispezioni strutturali e gestionali da effettuare sulle diverse attività produttive di ogni impianto, e assegnarle al Veterinario dello stabilimento, con un preciso carico orario. Per fare ciò, per ciascun impianto è stata individuata l’attività produttiva principale e quelle eventualmente “annesse”. In tali casi, poiché ognuna delle attività necessita di un preciso piano di verifiche/ispezioni, la programmazione complessiva dello stabilimento è stata inserita nel piano di controllo del processo prevalente. Ciò al fine di garantire la visione unitaria dello stabilimento ai fini del controllo. Stabilimenti registrati settore Igiene Alimenti OA: si è applicata la frequenza del controllo ufficiale definita dal documento regionale sopra citato, per tipologia di OSA; OSM: i mangimifici nel 2013 sono stati rivalutati secondo il metodo di classificazione del rischio definito nell’Allegato 9 dell’Addendum 1/2013 del PNAA 2012-2014. Sulla base di tale classificazione si è programmata la frequenza del controllo; produzione primaria, allevamenti: è in corso l’elaborazione, da parte di un gruppo di lavoro regionale, di un metodo di categorizzazione del rischio per gli allevamenti zootecnici, che verrà sperimentato l’anno prossimo. Al momento, si è data applicazione alla nota regionale PG n. 80785 del 28.03.13 “Linee guida per la predisposizione, effettuazione e gestione dei controlli sulla distribuzione e l’impiego dei medicinali veterinari in Emilia Romagna, nonché altre attività comprese nell’ambito della farmacosorveglianza”, utilizzando i criteri di categorizzazione del rischio per farmacie e allevamenti indicati dalla Regione, come precisato nello specifico capitolo del presente documento. Per ciò che riguarda il rischio legato all’alimentazione animale, si effettuerà una classificazione del rischio degli allevamenti utilizzando la tabella allegato 9 bis dell’Addendum n. 1/2013 del PNAA 2012-2014, come precisato nel capitolo specifico del presente documento; in assenza di indicazioni ministeriali o regionali, si è utilizzato il criterio delle Non Conformità dell’anno precedente per una definizione del livello di rischio di comparto, come per il settore del benessere animale in allevamento, o la rotazione delle strutture da controllare negli altri casi. Ispezioni, verifiche, campionamenti Nel presente documento vengono programmate le ispezioni e le verifiche e richiamati e/o programmati i piani di campionamento. Definizioni: ai fini della programmazione, della registrazione e della rendicontazione dell'attività di C.U. si definisce ISPEZIONE l'attività, eseguita e documentata con l'utilizzo di appropriata Lista di Riscontro, che comprenda tutte le verifiche riferibili ad un’intera AREA di INDAGINE, eseguite in una stessa data. Il C.U. effettuato su alcuni punti di una o più aree di indagine configura attività di VERIFICA. Si riporta di seguito l’elenco delle verifiche previste dalla Scheda di Controllo Ufficiale di Ig. Alimenti OA: 98 Verifiche sugli aspetti autorizzativi, strutturali e di valutazione delle procedure predisposte dall’OSA (programma) 6.1.1 Notifica / Atto di riconoscimento 6.2.1 Struttura ed attrezzatura: condizioni edilizie e strutturali 6.2.2 Struttura ed attrezzatura: condizioni attrezzature e macchinari 6.2.3 Struttura ed attrezzatura: manutenzione programma 6.3.1 Pulizia e sanificazione: programma 6.4.1 Sanificazione pre operativa/operativa: Pulizia e sanificazione pre operativa superfici a contatto (programma) 6.5.1 Igiene del personale e delle lavorazioni e personale: Igiene del personale (programma) 6.6.1 Formazione del personale 6.7.1 Infestanti: Lotta agli animali infestanti ed indesiderati (programma) 6.8.1 Sottoprodotti O.A.,rifiuti (programma) 6.8.3 approvvigionamento idrico (programma) 6.9.1 Lotti/Rintracciabilità/ritiro/richiamo (programma) (KO) 6.10.1 temperature, magazzinaggio e trasporto (programma) 6.11.1 Materie prime e semilavorati: Qualifica fornitori (programma) 6.11.2 Materie prime e semilavorati: Materie prime, ingredienti, semilavorati (programma) 6.12.1 Prodotto finito, etichettatura e imballaggio. (programma) 6.12.3 Marchiatura di identificazione 6.13.1 HACCP Piano :valutazione del piano (KO) (programma) Verifiche dell’attuazione e della implementazione delle procedure (gestione) 6.2.4 Struttura ed attrezzatura: manutenzione (gestione) 6.3.2 Pulizia e sanificazione (gestione) 6.4.2 Sanificazione pre operativa/operativa: Pulizia e sanificazione operativa superfici a contatto (gestione) 6.5.2 Igiene del personale e delle lavorazioni: (gestione) 6.7.2 Infestanti: Lotta agli animali infestanti ed indesiderati (gestione) 6.8.2Sottoprodotti O.A. e rifiuti (gestione) 6.8.4 Approvvigionamento idrico (gestione) 6.9.2 Lotti/Rintracciabilità/ritiro/richiamo (gestione) (KO) 6.10.2 Temperature (gestione) 6.10.3 Magazzinaggio e Trasporto:, trasporto (gestione) 6.11.3 Materie prime e semilavorati: Materie prime, ingredienti, semilavorati (gestione) 6.12.2 Prodotto finito ed etichettatura: (gestione) 6.14.1 HACCP Implementazione: verifica della documentazione (KO) (gestione) 6.14.2 HACCP Implementazione: verifica on site HACCP (KO) (gestione) Verifiche KO: quelle riferite al controllo su “Rintracciabilità” e HACCP che devono essere considerate con estrema attenzione tanto che il riscontro della mancanza totale del requisito viene considerato elemento che sottrae affidabilità al sistema nel suo complesso. AUDIT: con nota UOAV PG n. 8133 del 01.02.13. è stata definita la pianificazione 2012-2014 e con nota PG n. 12423 del 25.02.14 la programmazione 2014 degli Audit su Operatori del Settore Alimentare. Per la selezione delle strutture da auditare si sono adottati i seguenti criteri: rotazione, dando priorità cioè alle Ditte non ancora auditate e, per quelle già sottoposte ad audit, quelle che hanno ricevuto la visita da più tempo, sottoponendo ad audit un settore produttivo diverso da quello precedentemente controllato esigenze di mantenimento della qualifica di auditor dei singoli Operatori (4 audit nel triennio 2012-2014, secondo indicazioni regionali) 99 individuazione degli auditor secondo un criterio di scambio territoriale, cioè impiegando Operatori operanti in altri Ambiti territoriali, per quanto possibile individuazione del Team leader secondo un criterio di rotazione, dando a tutti la possibilità di ricoprire questo ruolo nel tempo per gli audit del settore degli alimenti di O.A., si è prevista la facoltà del Veterinario ufficiale dello Stabilimento auditato di essere presente all'audit in qualità di uditore per dare, al bisogno, informazioni utili. Da quest’anno, in analogia con l’operatività adottata da altre AUSL per motivi di efficienza, e a titolo sperimentale, il Veterinario ufficiale dello stabilimento, previo accordo con l’equipe di audit, può effettuare verifiche/ispezioni programmate a lui assegnate, durante l’intervento presso l’OSA. Il Responsabile Qualità UOAV, in qualità di Referente del Progetto regionale SICAL, ha la responsabilità di garantire il rispetto delle scadenze fissate dalla Regione per gli auditor in qualificazione e di monitorare il mantenimento delle qualifiche. L’esecuzione degli audit su OSA dovrà seguire la PUO “Attività di CU mediante audit, doc-web n. 2600. Sanità Animale / Igiene Allevamenti e P.Z. AUDIT MESE N. 1 APRILE N. 2 APRILE N. 3 MAGGIO N. 4 GIUGNO N. 5 N. 6 N. 7 N. 8 SETTORE Allev. Bovini latte Allev. Bovini ingrasso Allev. Suini ingrasso Deposito cereali Essiccatoio Grossista medicinali SETTEMBRE veterinari Allev. Tacchini OTTOBRE ingrasso All. bufalino OTTOBRE latte Allev. Tacchini NOVEMBRE ingrasso TEAM LEADER DITTA AUDITOR 3 FARINELLA AUDITOR 1 AUDITOR 2 Galli Gardelli Angelo Soriani Angela Andrea SCALAMBRA ROMOLO SOC. AGR. IMMOBILIARE TERRE PADANE SS Tassinari Massimo Trevisi Gaetano Langella Vincenzo Langella Vincenzo Faggioli Paola Poli Andrea Scaioli Silvia Attilio Benini PORTO FELLONI Manfredi Enrico Furini Marco Soriani Angela Tenerusi Giampaolo VETER. FARMA. FERRARA Faggioli Paola Chendi Sara Casson Massimiliano 011FE006 LAGOSANTO 2 Fantinati Marta 008FE307 BENIN MARIO E C. S.S Chendi Sara Gardelli Angelo Trevisi Gaetano Furini Scaioli Silvia Marco Capatti Marzia Emanuele Vancini MEZZANO Giuseppe Marino Tassinari Massimo Galli Andrea Capatti Emanuele Alimenti O.A. IMPIANTO/ AMBITO STABILIMENTO TERRIT. TEAM LEADER AUDIT MESE SETTORE N. 1 APRILE APRILE Boschetti Lari Quarantotto Clemente Mosso Alcide N. 2 STAB. TRASFORMAZIONE PBC ALBINI SALUMI Portomaggiore IMPIANTO PRODOTTI PESCA BLU MARLIN Codigoro N. 3 GIUGNO CENTRO IMBALLAGGIO UOVA CORTICELLI UOVA Cento Franco Fabio N. 4 SETTEMBRE CDM-CSM BONAPESCA Codigoro N. 5 OTTOBRE STAB. TRASFORMAZIONE PBC MAGNONI Ferrara N. 6 OTTOBRE N. 7 NOVEMBRE IMPIANTO PRODOTTI PESCA STAB. TRASFORMAZIONE PBC DINON GROUP SPA Codigoro C.C.D. CENTRO CARNI DEL DELTA S.R.L. Codigoro AUDITOR 1 AUDITOR 2 UDITORE Gnani Barbara Mezzogori Piermichele Andreghetti Cinzia Simionato Mauro Simionato Mauro Tosi Antonio Gnani Barbara Mezzogori Piermichele Greco Angelo Pontecchiani Massimo Zaghi Stefano Franco Fabio Zaghi Stefano Rizzi Paolo Simionato Mauro Quarantotto Clemente Simionato Mauro Tosi Antonio Greco Angelo Rizzi Paolo Canella Eleonora Quarantotto Clemente Vancini Marzia Gnani Barbara 100 R ESPONSABILITÀ PER L’ ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE Le responsabilità per il CU sono definite al punto 7.1.2.5 della PUO “Programmazione annuale dell’attività” e al punto 7.2 della PUO “Attività di controllo ufficiale”, a cui si rimanda. Le responsabilità per i controlli ufficiali sul territorio sono attribuite in funzione di: ubicazione territoriale e della tipologia produttiva da controllare (o del richiedente) tipologia di controllo (certificazione da rilasciare / mantenere) profilo professionale e livello di competenza specialistica del personale, con riferimento all’UO di appartenenza, alla formazione e all’addestramento ricevuti criterio della rotazione della responsabilità di una certa percentuale di impianti su base annua tra veterinari. I REFERENTI TERRITORIALI E AZIENDALI per la realizzazione dell’attività: sono individuati nei vari paragrafi del presente piano e riportati nelle tabelle che seguono e hanno funzioni definite dalle PUO riportate sopra. 101 DIRIGENTI VETERINARI REFERENTI TERRITORIALI SANITA' ANIMALE DISTRETTO OVEST AMBITO TERRITORIALE CENTO GARDELLI ANGELO CENTRO-NORD FERRARA FANTINATI MARTA SUD-EST COPPARO TASSINARI MASSIMO BENINI ATTILIO X PORTOMAGGIORE CAPATTI EMANUELE CODIGORO TREVISI GAETANO LANGELLA VINCENZO X X X X X MARINO GIUSEPPE Sistema informativo SA X Anagrafe zootecnica X X X BSE / Scrapie X X X Blue Tongue X X X X X TBC/BRC/LEB bovini e ovi-caprini X X X X X Paratubercolosi bovina X X X X X Malattie avicole X X X Emergenze malattie Infettive X X X Malattie Equine X X X Malattie suine X X X Malattie trasmesse da vettori X X X X X Animali selvatici X X X X X Controlli TRACES / DVCE X X X X Controllo antirabbico e aggressività cani Acquacoltura X X X X X X X X X X X X X X X X X X 102 103 DIRIGENTI VETERINARI E TECNICI PREVENZIONE REFERENTI TERRITORIALI IGIENE ALIMENTI OA OVEST DISTRETTO CENTO AMBITO TERRITORIALE ZAGHI STEFANO Sistema informativo IAOA CENTRO NORD FERRARA QUARANTOTTO BOSCHETTI CLEMENTE LARI TOSI ANTONIO X SUD EST COPPARO PONTECCHIANI CANELLA MASSIMO ELEONORA X PORTOMAGGIORE GNANI BARBARA FRANCO FABIO X X X X Allerta alimenti OA X X X X D.lgs 194/08 (tariffe) X X X X Depositi alimenti OA Macellerie, macellerie annesse X X X X X X X X CODIGORO GRECO ANGELO RIZZI PAOLO SIMIONATO MAURO X X X X X X X X Pescherie X X X X X Ambulanti ittici X X X X X Ambulanti alimentari X X X X Trasporti alimenti OA X X X X Supermercati, Iper, Discount MOSSO ALCIDE X X Rosticcerie Negozi di vicinato, alimentari, etnici X X X X X X X X Laboratori smielatura X X X X Caseifici artigianali X X X Mense X X X X Ristoranti X X X X X Agriturismi X X X X X X X X X X X 104 Rotazione dei veterinari mediante lo strumento organizzativo della rotazione dei Veterinari responsabili del controllo ufficiale presso gli stabilimenti riconosciuti del settore alimenti, applicato dal 2008 in base a mandato normativo, con il 2012 si è completata, in un quinquennio, la rotazione del 100% degli impianti presenti sul territorio. Con nota UOAV PG n. 3392 del 15.01.13 si è, poi, definita una pianificazione quinquennale 2013-2017 con cui si è previsto di continuare con il sistema dell’avvicendamento del 20% circa degli stabilimenti all’anno. Per il 2014, con nota PG n. 2344 del 14.01.14 sono stati avvicendati n. 14 stabilimenti, a far data dal 01.02.14. per SA e IAPZ la rotazione delle strutture da controllare tra veterinari viene effettuata, laddove possibile, tra Veterinari di uno stesso ambito territoriale in sede di assegnazione dei controlli delle strutture ai veterinari. Quest’anno le ispezioni di Ig. Allevamenti sono state assegnate ai Veterinari dell’equipe territoriale su base comunale e verranno ruotati il prossimo anno. M ODALITÀ OPERATIVE APPROPRIATEZZA DEL CONTROLLO: i controlli ufficiali si attuano in conformità al sistema procedurale in uso. La finalità è svolgere le attività di istituto in modo appropriato, efficace, uniforme a livello aziendale e trasparente per gli OSA. Le procedure, istruzioni operative, modulistica e altri documenti cui far riferimento sono distribuiti mediante il sistema informatico aziendale doc-web per la gestione documentale, o diffusi via e-mail, o messi a disposizione degli Operatori sul server condiviso V. Ogni controllo, di qualunque settore, sia esso ispezione o verifica, deve essere effettuato mediante checklist, se esistente nel sistema documentale aziendale. Le check-list da utilizzare sono precisate nei paragrafi dei LEA pertinenti. Nell’ambito della verifica dell’appropriatezza del CU, dal 2013 l’UOAV, a seguito dell’emissione del documento regionale del 28.12.12 dal titolo “La SUPERVISIONE dei controlli ufficiali nel campo della sicurezza alimentare, salute e benessere animale”, ha definito una pianificazione triennale delle attività di Supervisione, finalizzata alla verifica della qualità tecnica del CU svolto dal Personale. Seguirà la programmazione annuale di dettaglio. CRITERI DI EFFICIENZA: per utilizzare al meglio le risorse per raggiungere gli obiettivi assegnati, è richiesto di associare più prestazioni nell’accesso presso ogni OSA, secondo valutazioni di fattibilità, caso per caso. REGISTRAZIONE DELL’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE: è vincolante per ogni operatore dell’UOAV la registrazione dell’attività svolta mediante l’utilizzo della SCHEDA DI CONTROLLO UFFICIALE e, se del caso, della SCHEDA DI NON CONFORMITA’ E PRESCRIZIONI e CHECK-LIST, nei casi e secondo le modalità previste dalla PUO “Attività di CU” doc-web n. 1754, paragrafo 7.3.1.e e relativa IO “Compilazione Scheda Controllo Ufficiale e Scheda rilevazione N.C. e prescrizioni”, doc. n. 1785. È inoltre vincolante per ogni operatore la registrazione giornaliera dell’attività nel data base SICER, in modo tempestivo, entro 48 dall’attività, completo, preciso e puntuale, con emissione degli addebiti relativi all’utente, prima dell’erogazione della prestazione. Ad ogni attività registrata nel data base deve corrispondere un’evidenza documentale agli atti d’ufficio che consiste nella Scheda di CU, con eventuale check-list allegata, o verbale di campionamento, o certificato, ecc., a seconda dell’attività svolta. Registrare le attività previste dalle normative specifiche e dai piani nazionali e regionali in vigore è obiettivo regionale per il 2014. GESTIONE DELLE NON CONFORMITÀ: in applicazione della PUO “Attività di controllo ufficiale”, doc. n. 1754 e della IO sopra citata, ogni non conformità dell’OSA deve essere registrata sulla scheda di NC e P e deve essere seguita dall’adozione di provvedimenti commisurati alla NC e da riverifica, FOLLOW-UP, come definito in apposite IO aziendali. 105 M ONITORAGGIO E VERIFICA MONITORAGGIO DELL’ATTIVITÀ: come precisato dal paragrafo 7.1.5 della PUO “Programmazione dell’attività”, il monitoraggio in itinere dei piani a livello locale è affidato al Referente territoriale del piano specifico, che sorveglia lo stato di avanzamento. È responsabilità del MO il monitoraggio a livello aziendale dei diversi piani di controllo, con periodicità almeno semestrale e invio report alla Direzione UOAV, per le valutazioni di competenza e l’eventuale adozione di misure correttive in corso d’anno, e agli Operatori interessati. Da quest’anno, è possibile ad ogni Operatore monitorare le attività di propria competenza mediante SICER, che effettua il raffronto tra attività assegnate ed effettuate e produce indicatori, in base a diversi criteri (per Operatore, per struttura da controllare, per piano di attività, ecc.) VERIFICA DEI RISULTATI: come precisato dal paragrafo 7.1.6 della PUO “Programmazione dell’attività” la responsabilità di sorvegliare l’avanzamento dei piani di monitoraggio/sorveglianza è assegnata al Responsabile di MO, per la parte di competenza, coadiuvato dai Referenti aziendali di materie specialistiche. I risultati sono comunicati alla Direzione UOAV e possono dar luogo ad aggiustamenti gestionali in itinere. Vengono comunque utilizzati per la programmazione successiva, quale input del riesame. Indicatori Gli indicatori di tipo quantitativo e di efficacia e i relativi standard specifici sono riportati nel documento “Standard di prodotto” doc-web n. 2639, nelle procedure e sono riportati per i singoli obiettivi specifici del presente documento. La UOAV per le altre attività fa riferimento ai seguenti ulteriori indicatori e standard. Gli indicatori di tipo quantitativo sono prodotti dal software SICER e resi disponibili a tutti gli Operatori, ai vari livelli. Gli indicatori di tipo qualitativo o di efficacia sono monitorati tramite lo strumento informatico, ove possibile (es. n. follow-up / n. Non Conformità, tempi di rilascio di autorizzazioni, ecc.). Altri sono monitorati in occasione degli audit interni, su specifici settori (es. n. check-list corrette usate / n. di CU effettuati per tipologia, n. di schede CU compilate secondo IO / n. totale schede CU prodotte): Indicatore Standard Responsabile Periodicità Strumento Destinatario n. check-list corrette usate / n. di CU effettuati per tipologia n. di schede CU compilate secondo IO / n. totale schede CU prodotte 90% RQ annuale audit interni (a campione) Dir. UOAV MMOO 90% RQ annuale audit interni (a campione) Dir. UOAV MMOO n. follow-up / n. “non conformità” 90% RQ annuale SICER Dir. UOAV MMOO L’UOAV risponde, inoltre, ai flussi informativi richiesti dalla Direzione aziendale e dalla Regione: MACROINDICATORI DI ATTIVITÀ: flusso informativo trimestrale, richiesto dalla Direzione aziendale, e inviato dalla Direzione UOAV alla Direzione Dipartimento Sanità Pubblica RENDICONTAZIONE DI DATI ALLA REGIONE ADEMPIMENTI LEA: prevede i seguenti report e scadenze, affidati ai Referenti aziendali specialistici o MO: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Benessere in macellazione e trasporto: entro 31 gennaio Scheda canili: entro 31 gennaio Flusso informativo sottoprodotti, 15 febbraio Rendicontazione dati attività (schede SISVET): entro il 7 febbraio Farmacosorveglianza: entro 28 febbraio Piani sorveglianza sanità animale: entro 28 febbraio PNR scheda di non conformità: entro 30 giorni dal ricevimento del referto non favorevole 106 8) Indennità di abbattimento (L. 218/88): n. dei provvedimenti di indennizzo inviati in Regione entro 30 giorni dalla data di abbattimento, al netto dei tempi impiegati dalla Commissione regionale. La rendicontazione di tutte le attività svolte è obiettivo regionale per il 2014. STANDARD: rispetto del 90% delle scadenze. O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE Con Delibera del DG n. 362 del 14.12.12 “Approvazione riorganizzazione Dipartimento Sanità Pubblica”, l’UOAV ha visto una ridefinizione dell’organigramma”, che trova applicazione nel presente documento. Organigramma UO Attività Veterinarie e Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche DipartimentoSanità Sanità Dipartimento Pubblica Pubblica UODirezione DirezioneAttività AttivitàVeterinarie Veterinarieee UO IgieneAllevamenti Allevamentiee Igiene ProduzioniZootecniche Zootecniche Produzioni MODResponsabile Responsabile MOD QualitàDSP DSP Qualità MOSanità SanitàAnimale Animale MO MOAnagrafe Anagrafe MO Zootecnica Zootecnica UOIgiene IgieneAlimenti Alimenti UO OrigineAnimale Animale Origine MOIgiene Igiene MO Produzionianimali animali Produzioni MOCommerc. Commerc.ee MO Sommin.Alimenti AlimentiOA OA Sommin. MOImpianti ImpiantiSettore Settore MO Carni/Latte/Uova Carni/Latte/Uova MOMolluschi Molluschi MO BivalviVivi Vivi Bivalvi MOBenessere Benessere MO AnimaleeeIg. Ig.Allev Allev. . Animale APIgiene IgieneUrbana Urbana AP Veterinaria Veterinaria MOProdotti ProdottiIttici Ittici MO 107 La medesima Delibera organizzativa ha istituito il “Programma Sicurezza Alimentare”, con organigramma e funzionamento definito da documento PG n. 11343 del 15.02.13, diffuso a tutti gli Operatori UOAV e UOIAN. Le attività del Programma Sicurezza Alimentare per il 2014 sono state definite con nota PG n. 6002 del 29.01.14 e sono richiamate nei pertinenti capitoli del presente piano di lavoro. Gli Uffici territoriali dell’UO sono i 5 punti erogazione del servizio, come riportato nel Manuale della Qualità. Per ciò che riguarda le Risorse Umane, il Personale attualmente in servizio è il seguente: Ovest Centro - Nord Sud - Est Az. USL Direttore - 1 - 1 Vet. Sanità Animale 1 3 4 8 Vet. Ig. Alimenti OA 2* 3 6 11 * Vet. Ig. Allevamenti PZ 1 4 4 9 Tecnici Prevenzione 1 2 4 7 Operatori Tecnici - 2 - 2 Amministrativi - 3 4 7 Totale 5 18 22 45 * di cui 1 part-time Si evidenzia l’assunzione nel dicembre 2013 di un Tecnico della prevenzione a t.d. nel Distretto Sud-Est, rispetto alle dimissioni di 2 TdP nel medesimo anno. Si evidenzia, inoltre, l’adozione del part-time da parte di un Dirigente Veterinario IAOA dal 15.02.14. Il presente piano può subire variazioni in funzione di: nuove norme sui controlli ufficiali che ne estendono o ne limitano il campo di applicazione insorgenza di situazioni di emergenza modificazioni delle risorse disponibili. 108 LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA LEA 4.1 - SANITÀ ANIMALE LEA 4.1.A) SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICA E PROFILASSI AI FINI DELLA ERADICAZIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE E DIFFUSIVE DEGLI ANIMALI LEA 4.1.B) PREVENZIONE E CONTROLLO DELLE ZOONOSI LEA 4.1.C) INTERVENTI DI POLIZIA VETERINARIA LEA 4.1.D) VIGILANZA SUI CONCENTRAMENTI E SPOSTAMENTI ANIMALI, COMPRESA L'IMPORTAZIONE E L'ESPORTAZIONE E SULLE STRUTTURE ED ATTREZZATURE A TAL FINE UTILIZZATE ANAGRAFE ZOOTECNICA Motivazione e contesto epidemiologico L'Anagrafe Zootecnica è basata su un sistema di registrazione delle aziende zootecniche e di identificazione degli animali previsto dalla comunità europea. Il sistema, inizialmente istituito per la specie bovina nel momento della crisi della “sindrome della mucca pazza”, si sta estendendo a tutte le specie da reddito con una duplice finalità: la prevenzione della diffusione delle malattie infettive la rintracciabilità delle carni e dei prodotti, quindi sulla sicurezza alimentare. Normativa di riferimento: D.P.R. n. 317/96, D.lgs. 196/99, Reg. CE n. 1760/2000, Reg.CE n. 494/98, Reg. CE n. 1082/03 e successive modifiche, D.P.R. n. 437 del 19/10/00; D.M. 31/01/02; D.M. 07/06/02; reg. CE 21/04, Reg. CE n. 1505/06 circolari applicative, manuale operativo per la gestione dell'anagrafe bovina Atto rep. n. 2298 del 26 maggio 2005 della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato e le Regioni, D.lgs 26 ottobre 2010 n. 200, Decreto 26 settembre 2011 “Approvazione del manuale operativo per la gestione dell’anagrafe degli equidi”, Decreto 8 luglio 2010 Disposizioni per la gestione dell’anagrafe delle imprese di acquacoltura; Decreto 13 novembre 2013 “Modalità operative di funzionamento dell'anagrafe informatizzata delle aziende avicole, in attuazione dell'articolo 4, del D.lgs. 25 gennaio 2010, n. 9”. Obiettivi generali: istituzione di punti di front-office, controllo ufficiale delle aziende zootecniche, controllo della qualità dei dati implementati. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Langella Responsabile aziendale: MO Anagrafe Zootecnica, dott. Trevisi Obiettivo specifico: sottoporre a CONTROLLO ANAGRAFICO GLI ALLEVAMENTI ZOOTECNICI per almeno il 3% degli allevamenti bovini e ovicaprini, almeno l’1% degli allevamenti di suini e almeno il 5% delle aziende che detengono equidi Risultati dei controlli 2013 44 controlli eseguiti su 44 programmati, 100%. Metodologia operativa 1) il piano di controllo anagrafe zootecnica 2014, completo dell’indicazione degli allevamenti prescelti sulla base dell’analisi del rischio, è stato diffuso con nota PG n. 6656 del 31.01.14 ai soli Referenti locali del 109 piano di lavoro, per motivi di riservatezza, raccomandandone la puntuale attuazione. Sono previsti, per il 2014, n. 47 controlli totali tramite specifiche check-list: i controlli negli allevamenti bovini, a norma del Reg. CE n. 1082/03, vengono svolti secondo quanto previsto dalla IOUO Controllo Ufficiale di Anagrafe Bovina doc-web n. 1787, su almeno il 3% degli allevamenti bovini. Sono programmati per il 2014 n. 7 controlli i controlli negli allevamenti ovicaprini a norma del Reg. CE n. 1505/06 sono effettuati mediante l’utilizzo di check-list conforme al modello ministeriale presente nella sezione “INFO” della BDN, sul 3% degli allevamenti ovicaprini con almeno complessivamente il 5% dei capi presenti nella AUSL. Sono programmati per il 2014 n. 6 controlli. i controlli negli allevamenti di suini sono effettuati secondo quanto previsto dalla IO CU Anagrafe suina doc-web n. 2300, su un n. di allevamenti pari all’1% dei registrati. Sono programmati per il 2014 n. 3 controlli i controlli negli allevamenti di equidi a norma del Decreto 26 settembre 2011 vengono svolti secondo quanto previsto dalla I.O. Controllo Ufficiale di anagrafe equidi doc-web n. 3485, sul 5% delle aziende presenti sul territorio. Sono programmati per il 2014 n. 31 controlli. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 ANAGRAFE ZOOTECNICA”. Le check-list vengono, inoltre, registrate entro 15 giorni sull'applicativo “Controlli” presente nel portale dei Sistemi Informativi Veterinari del Ministero della Salute. Riepilogo dei controlli 2014 Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro AUSL Controlli anagrafe bovina 2 1 1 2 1 7 Controlli anagrafe ovi-caprina 1 1 0 1 3 6 Controlli anagrafe suina 0 0 1 1 1 3 Controlli anagrafe equidi 6 7 6 6 6 31 Totali 9 9 8 10 11 47 Ambito territoriale Standard di valutazione Attuazione del 100% dei controlli programmati. Obiettivo specifico: Registrazione di tutte le operazioni richieste dagli operatori registrati in BDN per mantenere aggiornata la Banca Dati Nazionale (BDN) bovina - suina - ovicaprina - equina - avicola e dell’acquacoltura, per scopi di tracciabilità della filiera alimentare, sorveglianza epidemiologica e controllo sul conferimento dei premi comunitari zootecnici; tenuta della Banca Dati Locale (BDL) per scopi di elaborazioni di dati di attività e documentali. Risultati dell’attività 2013 Passaporti rilasciati Implementazioni bovini in entrata Movimenti bovini in uscita Variazioni anagrafiche aziendali Operazioni ordini e autorizzazioni marche TOTALE OPERAZIONI 1491 3618 3888 70 506 9573 110 Metodologia operativa 2) implementare nella BDN, tramite il sistema operativo on-line del CSN, i dati di registrazione delle aziende ed allevamenti di BOVINI, le qualifiche sanitarie, le coordinate geografiche, gli indirizzi produttivi in conformità agli allegati alla nota RER prot. n. 290323 del 15/11/2007, nonché delle singole anagrafiche dei capi bovini, delle loro movimentazioni, degli ordinativi di marche auricolari; verificare i dati forniti dai Detentori e quelli implementati dai CAA o dai Detentori muniti di smart-card; stampare i passaporti bovini o autorizzarne la stampa da parte dei CAA; implementare in BDN, tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di registrazione delle aziende e degli allevamenti di OVI-CAPRINI, le qualifiche sanitarie, le coordinate geografiche, gli indirizzi produttivi in conformità agli allegati alla nota RER n. 290323 del 15/11/2007, gli ordinativi di marche auricolari, i censimenti, nonché le anagrafiche individuali dei capi nati dopo il primo gennaio 2010; implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di registrazione delle aziende e degli allevamenti di SUINI, le qualifiche sanitarie, le coordinate geografiche, gli indirizzi produttivi in conformità agli allegati alla nota RER n. 290323 del 15/11/2007 e i censimenti; implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di registrazione, le coordinate geografiche e i censimenti delle aziende e degli allevamenti di AVICOLI; implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di registrazione delle aziende di EQUIDI; implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di registrazione delle aziende di ACQUACOLTURA; BDL: 9 Operatori che svolgono implementazioni in BDN integrano o modificano contestualmente i dati relativi alle strutture nel database SICER (aziende ed allevamenti di bovini, suini, ovicaprini, avicoli, equini ed acquacoltura) Standard di valutazione 100% delle registrazione richieste dagli operatori registrati in BDN. CONTROLLI TRACES / DVCE (DOCUMENTO VETERINARIO COMUNE DI ENTRATA) Normativa di riferimento Decisione della Commissione 30 dicembre 2002 relativa alla creazione di un sistema informatico veterinario integrato; nota Min. Sal. prot. n. 0022220 – p – 10/11/2008. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott. Langella Responsabile aziendale: MO Anagrafe zootecnica, dott. Trevisi Obiettivi specifici Controllare tramite il sistema TRACES (Trade Control ed Export System) tutti i messaggi in entrata di animali, derrate alimentari e prodotti derivati di origine animale; Creare, entro un massimo entro 24 ore dalla partenza, i messaggi TRACES per le partite di animali e prodotti in uscita verso il territorio comunitario 111 Risultati dell’attività 2013 Messaggi TRACES in ingresso relativi ad animali vivi n. 779 DVCE relativi a partite di alimenti di origine animale n. 81 Messaggi TRACES in uscita relativi ad animali vivi n. 12 Metodologia operativa 1) controllo giornaliero da parte del referente aziendale delle segnalazioni inviate dal sistema TRACES con successivo inoltro ai referenti locali; 2) creazione dei messaggi TRACES in relazione alle richieste pervenute dagli Operatori del settore alimentare; 3) convalida e/o modifica delle organizzazioni introdotte nel sistema da autorità non territorialmente competenti; 4) segnalazione all’UVAC delle irregolarità riscontrate. Standard di valutazione Gestione del 98% dei messaggi traces presenti nel sistema e del 100% delle richieste degli OSA. PIANO DI SORVEGLIANZA DELLA TUBERCOLOSI, BRUCELLOSI E DELLA LEUCOSI BOVINA ENZOOTICA Motivazione e contesto epidemiologico Tubercolosi e brucellosi sono gravi malattie trasmissibili all’uomo, ancora diffuse in alcune Regioni; la leucosi bovina enzootica oltre a influire negativamente sulle produzioni zootecniche è fonte di limitazioni al commercio, come le precedenti. L’Emilia Romagna è Regione ufficialmente indenne da tubercolosi, brucellosi e leucosi enzootica bovine. Normativa di riferimento D.P.R. 08/02/1954 n. 320; Legge 09/06/1964 n. 615; D.M. 15/12/95 n. 592; D.M. 27/08/94 n. 651; D.M. 02/05/96 n. 358; D.Lgs 22/05/99 n. 196; Regolamento CE n. 1226/2002; nota regionale PG/2007 n. 290323 del 15/11/07 sull’attuazione dei piani di sorveglianza per alcune malattie infettive degli animali; Delibera di Giunta R.E.R. n. 493 del 23/04/2012. Obiettivo generale Consentire il mantenimento delle qualifiche sanitarie degli allevamenti bovini e bufalini. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Langella Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari Obiettivo specifico Effettuare le prove diagnostiche negli allevamenti con le periodicità stabilite dalla norma regionale; gestire eventuali sospetti oppure focolai confermati di malattia. 112 Risultati dei controlli 2013 (il n. di prove non è confrontabile perché è aumentata l’età a cui ammettere i bovini al test): Aziende Aziende prove id TBC prove id TBC Tubercolosi bovina programmate effettuate % programmate effettuate 2013 2013 2013 2013 Cento 0 0 0 0 0 Codigoro 10 11 110 492 427 Copparo 10 11 110 149 103 Ferrara 6 6 100 556 469 Portomaggiore 4 6 150 333 333 Totali 30 34 113 1530 1332 Brucellosi e Leucosi enzootica bovina Cento Codigoro Copparo Ferrara Portomaggiore Totali Aziende BRC/LEB programmate 2013 0 7 9 1 1 18 Aziende BRC/LEB effettuate 2013 0 7 10 1 3 21 % prove BRC/LEB programmate 2013 0 100 111 100 300 117 0 88 110 29 131 358 prove BRC/LEB effettuate 2013 0 52 72 6 156 286 % 0 87 69 84 100 87 % 0 59 65 21 119 80 Metodologia operativa effettuare controlli periodici per BRUCELLOSI, LEUCOSI ENZOOTICA in tutti gli allevamenti di bovine con produzione di latte prelevando campioni di latte di massa due volte nell’anno, con un intervallo di almeno 6 mesi tra un prelievo e l’altro (previsti 37 x 2 = 74 campioni) per test ELISA controllare per brucellosi e leucosi gli allevamenti con riproduzione ma non produzione di latte (linea vacca-vitello) e gli allevamenti di bufale da latte con prelievo di sangue a tutti i capi di oltre 24 mesi di età per test sierologici ogni 3 anni eseguire i test intradermici individuali con tubercolina negli allevamenti bovini e bufalini con riproduzione su tutti i capi di oltre 24 mesi di età ogni 3 anni: saranno controllati gli allevamenti controllati l’ultima volta nel 2011 vengono esclusi da quanto sopra, e pertanto controllati annualmente, gli allevamenti di cui alla seguente casistica: aziende risanate da meno di 2 anni aziende che nei 12 mesi precedenti hanno subito, per qualsiasi motivo, una sospensione della qualifica di allevamento ufficialmente indenne da Tubercolosi aziende per le quali una valutazione del rischio di infezione da micobatterio lo faccia reputare opportuno: Ambito territoriale Cento Codigoro Copparo Ferrara Aziende id TBC programmate 2014 0 7 3 11 prove id TBC programmate 2014 0 392 69 333 Aziende BRC/LEB programmate 2014 0 6 3 8 prove BRC/LEB programmate 2014 0 192 69 206 113 prove id TBC prove BRC/LEB Aziende BRC/LEB programmate programmate programmate 2014 2014 2014 Portomaggiore 11 157 8 40 Totali 32 951 25 507 sulla base degli obiettivi di cui al progetto di miglioramento 2010 sull’utilizzo del metodo diagnostico della IDT comparativa come metodo di screening nel territorio del Distretto Sud-Est, Ambito di Codigoro, sono definiti gli allevamenti sui quali effettuare la prova comparativa al primo accesso nel territorio di Codigoro Ambito territoriale Cod. az. IT006FE009 IT006FE010 IT006FE021 IT014FE019 Aziende id TBC programmate 2014 Denominazione Menegale Roberto e Valentino S.S Pozzati Carlo, Massimo e Giovanni Simonetti Erminio Finessi Valentino - Corte Paulazza I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “RISANAMENTO TBC BRC LBE”. Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. Obiettivo specifico Controllo ai fini della sorveglianza della Tubercolosi, Brucellosi e della Leucosi enzootica sugli animali delle specie bovina e bufalina sottoposti a movimentazione. Risultati dei controlli 2013 N. 139 prove sierologiche e n. 365 prove id TBC eseguite su capi in entrata. Metodologia operativa Ai fini dei Piani di sorveglianza per TBC, BRC e LEB i detentori devono segnalare l’introduzione di soggetti in allevamento entro 8 giorni; inoltre tramite l’apposito applicativo messo a disposizione dal SEER è possibile controllare gli elenchi dei capi introdotti in allevamenti con riproduzione; le operazioni correlate all’espletamento del piano, secondo quanto previsto dalla normativa regionale, sono le seguenti: Movimenti in uscita verso allevamenti ufficialmente indenni, mercati, fiere o stalle di sosta (compravendite) non vengono testati in quanto l’Emilia Romagna è riconosciuta ufficialmente indenne per le tre malattie Movimenti in ingresso da qualsiasi provenienza, in allevamenti con riproduzione (prova di scambio) se di età superiore a 42 giorni controllo TBC entro 45 giorni dall’ ingresso nell’azienda di destinazione, e non prima di 42 giorni dalla data dichiarata dell’esecuzione dell’ultima IDT nell’allevamento di provenienza su tutti i capi di età superiore a 12 mesi controllo sierologico (SAR + FdC) entro 45 giorni dall’ ingresso nell’azienda di destinazione. PIANO DI SORVEGLIANZA DELLA PARATUBERCOLOSI BOVINA Motivazione e contesto epidemiologico Il rapporto della Commissione Europea SANCO/B3/R16/2000, adottato il 21 marzo 2000, pur ritenendo come non definitivamente chiarito il legame tra malattia di Crohn e paratubercolosi, auspica lo sviluppo di strumenti atti a eradicare la paratubercolosi dalla popolazione animale. 114 Normativa di riferimento DGR n. 2100 del 30/12/2013 Recepimento dell'accordo del 17 ottobre 2013 tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano concernente le linee guida per l'adozione dei Piani di controllo e per l'assegnazione della qualifica sanitaria degli allevamenti nei confronti della Paraturbercolosi bovina. Obiettivo generale Raccogliere dati sulla insorgenza dei casi clinici di paratubercolosi nel patrimonio bovino nazionale, permettere la certificazione per il commercio consapevole degli animali e dei loro prodotti, attraverso una classificazione degli allevamenti basata sul rischio. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Langella Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari Obiettivo specifico Assegnare entro la fine del 2014 a tutti gli allevamenti bovini con riproduzione una Qualifica Sanitaria secondo le previsioni delle Linee guida nazionali. Le qualifiche di livello PTC “Allevamento con casi clinici” e PT0 “Allevamento senza casi clinici” sono assegnate d’ufficio, qualifiche superiori vengono assegnate su richiesta formale dell’allevatore. Risultati dei controlli 2013 Attività non pianificata nel 2013. Metodologia operativa La qualifica sanitaria viene registrata nella banca dati dell’anagrafe zootecnica nazionale e mantenuta aggiornata sulla base delle informazioni agli atti; la qualifica PT0 “assenza di casi clinici” è assegnata d’ufficio, e viene declassata a PTC “allevamento con casi clinici” in caso di conferma di caso clinico segnalato; a domanda dell’Allevatore vengono svolti i controlli sierologici (per il 2014 solo secondo il protocollo S1 delle Linee guida nazionali). I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al Piano “2014 SORVEGLIANZA DELLA PARATUBERCOLOSI BOVINA” Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. PIANO DI SORVEGLIANZA BRUCELLOSI DAGLI ALLEVAMENTI OVINI E CAPRINI Motivazione e contesto epidemiologico La Brucellosi ovi-caprina è una grave zoonosi. L’Emilia Romagna è Regione ufficialmente indenne da brucellosi ovi-caprina. Normativa di riferimento Normativa di riferimento: DM n. 453/92; DM n. 292/95; DM n. 429/97; Legge Regionale 9 febbraio 2004, n. 4 “disciplina della movimentazione di ovini e caprini a scopo di pascolo; DGR 27/06/2011 n. 917 “Approvazione del piano regionale di controllo della brucellosi ovina e caprina”. 115 Obiettivo generale Consentire il mantenimento della qualifica sanitaria degli allevamenti ovi-caprini del territorio di competenza. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Langella Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari Obiettivo specifico: mantenimento qualifica sanitaria Ai fini del mantenimento della qualifica sanitaria, negli allevamenti con ovini e caprini da riproduzione e negli allevamenti da autoconsumo situati in aziende che detengono bovini da riproduzione, in fattorie didattiche e in agriturismi, effettuazione di un controllo sierologico individuale di tutti i capi di età superiore a 6 mesi con cadenza biennale. Negli altri allevamenti “da autoconsumo” (ovvero registrati in BDN con orientamento produttivo “produzione da autoconsumo” e consistenza di non oltre 5 capi allevati a fini di “autoconsumo” o “affezione", senza cessione di animali e/o prodotti), effettuazione di un controllo sierologico individuale di tutti i capi di età superiore ai 6 mesi in almeno il 25% degli allevamenti ogni anno (ciclo quadriennale). Tutti i greggi che vengono trasportati per ragioni di pascolo o transumanza devono essere sottoposti ad un controllo sierologico della brucellosi effettuato negli ultimi novanta giorni prima della partenza. Risultati dei controlli 2013 n. greggi riproduz. / Ambiti agritur. territoriali programmati 2013 Cento 4 Codigoro 17 Copparo 9 Ferrara 5 Portomaggiore 9 Totali 44 n. greggi riproduz. / agritur. controllati 2013 4 22 9 5 10 50 % 100 129 100 100 111 114 n. greggi < n. greggi < 5 capi da 5 capi controllare controllati 2013 2013 1 5 1 3 4 14 1 7 1 5 7 21 % 100 140 100 167 175 150 Tot. capi Tot. capi programmati controllati % 2013 2013 262 1785 265 1085 1372 4769 197 1569 235 823 1058 3882 75 88 89 76 77 81 Metodologia operativa Esecuzione dei prelievi di sangue per l’esecuzione dell’esame sierologico negli allevamenti ovi-caprini del territorio in base ai criteri sopra specificati, e della previsione di seguito in tabella: n. greggi n. greggi n. greggi < 5 n. greggi < riproduz. / riproduz. / tot capi da patrimonio % capi da Ambiti controllabili 5 da agritur. da agritur. controllare controllabile controllare nel controllare territoriali controllabili controllare 2014 nel biennio nel 2014 quadriennio 2014 nel biennio 2014 Cento 13 9 2 0 321 521 62 Codigoro 38 16 16 0 917 2489 37 Copparo 16 7 3 0 226 466 48 Ferrara 14 7 11 0 160 968 17 Portomaggiore 29 19 9 0 924 1963 47 Totali 110 58 41 0 2548 6407 211 116 I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “RISANAMENTO BRC OVICAPRINA” Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. SORVEGLIANZA DELLE TSE E PIANO DI SELEZIONE GENETICA PER LA RESISTENZA ALLA SCRAPIE NEGLI OVINI Motivazione e contesto epidemiologico Le TSE sono sottoposte a piani di eradicazione per la trasmissibilità all’uomo (BSE) e per i danni prodotti all’allevamento ovino (scrapie). Normativa di riferimento DM 07/01/00 e succ. mod. (sistema nazionale di sorveglianza epidemiologica dell’Encefalopatia spongiforme bovina); Reg CE 999/01 e s.m.i.; L 25.07.2001 n 305 ; Delibera Giunta R.E.R. n. 1120/2002 “Procedura riguardante l’individuazione, la segnalazione e la gestione dei casi sospetti clinici di bse“; D.M. 17.12.2004 e Delibera di Giunta R.E.R. n. 317 del 25 marzo 2013 “Piano regionale di selezione genetica per la resistenza alla scrapie negli ovini”. Obiettivo generale Attuare i controlli previsti di sorveglianza attiva e passiva delle TSE con appropriatezza degli interventi; attuare i controlli previsti dal piano regionale di selezione genetica per la Scrapie. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott. Langella Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari Obiettivo specifico: Attuare i controlli ispettivi/clinici per BSE in tutti gli allevamenti bovini da riproduzione Risultati dei controlli 2013 Ambito territoriale Cento Codigoro Copparo Ferrara Portomaggiore Totali n. allev. con riproduzione più di 10 capi n. allev. con riproduzione meno di 10 capi 6 20 10 16 12 64 11 6 8 5 7 37 n. controlli clinici n. controlli per BSE clinici per BSE % realizz. programmati effettuati 2013 2013 23 21 91,3 46 49 106,5 28 28 100 37 42 113,5 31 34 109,7 165 174 105,4 Metodologia operativa Controlli clinici presso tutti gli allevamenti bovini da riproduzione secondo l’Istruzione Operativa “Controllo clinico neurologico degli allevamenti bovini ai fini del sistema nazionale di sorveglianza epidemiologica della BSE” Prot. 441 del 30/01/2003. In prima istanza, verranno seguite le modalità previste per l’esame della 117 mandria, con eventuali approfondimenti sui singoli soggetti solo a seguito di rilievi particolari. L’obiettivo interessa 67 allevamenti bovini di consistenza di oltre 10 capi, con 2 controlli/anno, e 34 allevamenti bovini di consistenza fra 1 e 10 capi, con 1 solo controllo/anno: n. allev. con n. allev. con n. allev. n. controlli clinici per BSE riproduzione più riproduzione meno con previsti negli allevamenti di 10 capi di 10 capi riproduz. bovini da riproduzione Cento 6 8 14 20 Codigoro 21 5 26 47 Copparo 12 8 20 32 Ferrara 16 6 22 38 Portomaggiore 12 7 19 31 Totali 67 34 101 168 I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 CONTROLLO CLINICO BSE”. Standard di valutazione: attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. Ambito territoriale Obiettivo specifico: Effettuare tutti i prelievi di tronco encefalico nei bovini/bufalini di età > 48 mesi e negli ovi-caprini di età > 18 mesi morti in allevamento (con le esclusioni di cui alla Dec. 2008/908/CE e nota ministeriale DGSA n. 2905 del 17/02/2009, riguardanti bovini provenienti da alcuni Stati Membri e dai Paesi Terzi, per i quali vengono ancora applicati i 24 mesi). Il prelievo per essere conforme deve produrre la parte anatomica prevista (obex). Risultati dei controlli 2013 n. obex prelevati Ambito territoriale per Scrapie Cento 1 Codigoro 21 Copparo 3 Ferrara 44 Portomaggiore 0 Totali 69 n. obex prelevati per BSE 14 13 18 12 18 75 n. obex BSE non conformi 3 1 1 2 4 11 % NC 21 8 6 17 22 15 Metodologia operativa I prelievi del tronco encefalico nei bovini e bufalini d’età > 48 mesi (o 24 mesi se provenienti da determinati Paesi) e negli ovi-caprini di età > 18 mesi morti in allevamento vengono effettuati con le modalità descritte nella PUO “Controllo per bovino / ovi-caprino morto in azienda” doc-web n. 1623. Standard di valutazione Attuazione del 100% dei prelievi richiesti; attuazione di almeno l’80% dei prelievi corretti (fonte del dato: rapporto di prova IZS). Obiettivo specifico: Attuare i controlli ispettivi per Scrapie in tutti gli allevamenti aderenti al piano con utilizzo di verbale controllo appropriato. 118 Risultati dei controlli 2013 n. % n. allevamenti allevamenti allevamenti controllati controllabili controllati Cento 1 2 200 Codigoro 6 6 100 Copparo 2 2 100 Ferrara 2 2 100 Portomaggiore 4 4 100 Totali 15 14 93 Ambito territoriale n. verbali regionali compilati 0 5 2 2 0 9 % compilazione verbali 0 83 100 100 0 64 Metodologia operativa Controlli ispettivi, con visita clinica e verifica gestionale secondo check-list (allegato 4 alla Delibera di Giunta R.E.R. n. 317 del 25 marzo 2013) negli allevamenti ovini sottoposti al Piano regionale di selezione genetica per Scrapie (nel 2014 tutti quelli con consistenza maggiore a 50 capi ovini); 1 controllo l’anno in 19 allevamenti ovini previsti: 021FE009 Gambetti Giampaolo CENTO: 4 allevamenti 003FE373 Zerbini Vando 003FE010 Santi Paolino 003FE046 Astenghi Karjn CODIGORO: 014FE023 Bertarelli Astolfo 6 allevamenti 005FE013 Fraulini Angelo 014FE036 Ferrari Ennio 015FE008 Gaspari Alberto 015FE003 Girotti Lidio 026FE007 Gaspari Mariano COPPARO: 002FE001 Beccati Carlo 3 allevamenti 010FE005 Az. Agr. Barchessina S.S. Soc. Agricola 007FE018 Soc. Agricola Colo' S.S. FERRARA: 008FE106 Bottoni Maurizio 2 allevamenti 012FE002 Belmur S.R.L. Societa Agricola PORTOMAGGIORE: 001FE002 Bellettini Probo, Sante E 4 allevamenti Claudio 023FE010 Serafini Gian Marco 001FE045 Pagliai Sergio E Renzo S.S. 017FE001 La Torre Cosimo Maurizio Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti; 90% dei controlli con CL compilate agli atti. Obiettivo specifico Seguire i prelievi per la genotipizzazione dei riproduttori maschi non ancora genotipizzati negli allevamenti sottoposti al Piano Scrapie ed eseguire i prelievi per la genotipizzazione della PrP Scrapie in ovini di determinate razze secondo la programmazione regionale (anno precedente Nota RER n. 106796 del 02/05/2013) per l’indagine conoscitiva di cui al Reg CE 999/01, all. III cap. A parte II punto 8.2. 119 Risultati dei controlli 2013 Ambiti territoriali Cento Codigoro Copparo Ferrara Portomaggiore Totali n. arieti genotipizzati per scrapie 9 48 0 (presenti solo arieti già genotipizzati) 33 23 113 Metodologia operativa Effettuare prelievi di sangue a tutti gli arieti destinati alla riproduzione che hanno raggiunto i 6 mesi d’età e a quelli già testati per i quali si evidenziano dubbi d’identità, nei 19 allevamenti sottoposti al Piano; eventuali prelievi di sangue a gruppi di femmine da rimonta al fine di accelerare la selezione genetica di genotipi resistenti; entro il 20/05/14 effettuare prelievi di sangue in pecore di razza massese (n. 1, azienda Soc. Agricola Colo' S.S. 010FE005) e di razza sarda (n. 1, azienda Murino Maurizio 012FE002). Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti (nuovi arieti dichiarati dall’allevatore). SORVEGLIANZA DELLA FEBBRE CATARRALE DEGLI OVINI (BLUE TONGUE) Motivazione e contesto epidemiologico La Blue tongue è una grave malattia virale degli ovini e altri ruminanti, trasmessa esclusivamente da artropodi vettori, attualmente presente con diversi sierotipi nelle regioni insulari e del Centro e Sud Italia; determina limitazioni nel commercio degli animali. Normativa di riferimento OM 11.05.01 (all. 1 parte IV rev. 4 del 12 marzo 2007, modificato per ultimo con nota ministeriale DGSA n. 8333 del 23/04/08); Reg. UE 1266 del 26/10/2007; nota DGSAFV n. 1145/9 del 17/06/11 e nota regionale di recepimento PG 152947 del 22/06/11; Piano della Regione Emilia Romagna nota n. 48604 del 21/02/2013. Obiettivo generale Consentire l’individuazione precoce della presenza del vettore (moscerini ematofagi Culicoides imicola ed altre sp), della circolazione virale (presenza di sieroconversione o viremia in bovini sentinelle) sulla base del Piano di monitoraggio predisposto dal CESME (Centro di referenza per le malattie esotiche) di Teramo e recepito con Linee Guida Regionali. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Fantinati Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Langella Referente per le catture dei Culicidi: OT Andrea Baruffaldi Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari Obiettivo specifico Effettuare una sorveglianza sierologica sui bovini sentinella al fine di rilevare tempestivamente la presenza di capi sieropositivi nel territorio di pertinenza; approfondire con tecniche virologiche le eventuali sieropositività. 120 Risultati dei controlli 2013 Ambiti territoriali BT controlli sierologici programmati 90 160 70 110 120 550 BT accessi in stalla BT accessi in stalla sentinella programmati sentinella effettuati Cento Codigoro Copparo Ferrara Portomaggiore Totali 30 40 30 40 30 170 30 40 30 40 30 170 BT controlli sierologici effettuati 90 160 70 110 120 550 Metodologia operativa Secondo la mappatura del territorio provinciale in 7 aree di rischio (quadranti di 400 kmq), campionamento di sangue dei bovini predeterminati nel ruolo di sentinelle, con cadenza mensile da marzo a dicembre, per un totale di 550 prelievi: n. campioni n. campioni n. Ambito territoriale n. accessi allevamenti 1° semestre 2° semestre Cento 3 10 36 54 Codigoro 4 10 64 96 Copparo 3 10 28 42 Ferrara 4 10 44 66 Portomaggiore 3 10 48 72 Totali 17 170 220 330 I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 PIANO SORVEGLIANZA BLUE TONGUE”. Standard di valutazione: attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. Obiettivo specifico Effettuare una sorveglianza entomologica al fine di determinare l’eventuale presenza del vettore specifico (Culicoides imicola) nonché la dinamica della popolazione delle altre specie di Culicoides presenti. Risultati dei controlli 2013: effettuati 35 campionamenti in 52 settimane (67%). Metodologia operativa Posizionamento con frequenza settimanale compatibilmente con le condizioni meteorologiche di una trappola black light per la cattura dei Culicoides in una azienda scelta per particolari caratteristiche ambientali e zootecniche (012FE002, mista bovini ovini caprini), con prelievo ed invio degli insetti catturati all’Istituto Zooprofilattico Sperimentale per il riconoscimento ed eventuali ricerche virologiche. Standard di valutazione: almeno il 60% delle settimane campionate. SORVEGLIANZA DELLA MALATTIA VESCICOLARE DEL SUINO (MVS), DELLA PESTE SUINA CLASSICA (PSC), DELLA MALATTIA DI AUJESZKY E DELLA TRICHINOSI NEGLI ALLEVAMENTI SUINI Motivazione e contesto epidemiologico Si tratta di malattie che provocano gravi perdite economiche (mortalità, perdita di produzione, limitazioni al commercio degli animali e dei prodotti). La trichinosi è pure una grave zoonosi. 121 Normativa di riferimento OM 12/04/2008 prorogata per ultimo con nota DGSAF n. 1500 del 27/01/2014 (MVS-PSC); DM 01/04/97 e s.m.i. (Malattia di Aujeszky); decisione n. 779/CE dell’8/11/05 e s.m.i. (MVS), nota regionale n. 60707 del 06/03/2013 “linee guida per l’applicazione dei piani nazionali di sorveglianza della MVS, della PSC e di controllo della Malattia di Aujeszky in Emilia Romagna - anni 2013-2014”; Regolamento CE n. 2075/2005 e DGRER n. 133 dell’11/01/2008 (trichinosi); DGR n. 1248 del 28/7/2008 “Linee guida per la gestione e il controllo sanitario dell’allevamento di suini all’aperto”; DGRER 21/02/2011, n. 217 “Approvazione del documento "Valutazione del rischio per Trichinella nei suini allevati in Regione Emilia-Romagna"; Det.Resp.Ser.Vet.Ig.Alim.RER 01/03/2012,N. 2445 “riconoscimento delle aziende suine ufficialmente esenti da Trichinella; Piano regionale di monitoraggio della fauna selvatica 2013-2014 (nota regionale n. 98988 del 19/04/2013). Obiettivi generali Mantenere l’accreditamento degli allevamenti suinicoli del territorio provinciale per MVS; mantenere lo stato di Provincia libera da PSC, monitorare la Malattia di Aujeszky secondo il Piano nazionale ed accreditare le aziende che lo richiedono; accreditare come “esenti da trichinosi” gli allevamenti suini conformi ai requisiti richiesti, monitorare la fauna selvatica per mantenere la qualifica di indenne da trichinosi per il territorio regionale di pianura. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Fantinati Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari Obiettivo specifico Sottoporre a campionamento tutte le aziende previste dalle linee guida regionali. Risultati dei controlli 2013 ambito territoriale Cento Codigoro Codigoro Copparo Ferrara Portomaggiore codice az.le 003FE370 012FE002 015FE004 005FE002 007FE003 001FE009 ragione sociale Soc. Agr. Immobiliare Terre Padane Ss Belmur Srl Bruni Andrea e Riccardo S.S Codigoro Riproduzione Agrifarm di Gasperini Maurizio & C. Donati Stefano tot % % n° suini da n° n° n° accessi campioni n° riproduttori n° riproduttori ingrasso n° accessi campioni accessi campioni previsti/e previsti/ a ciclo aperto a ciclo chiuso presenti previsti previsti effettuati effettuati ffettuati effettuati ingrasso 2 118 100 100 15286 2 118 1 16 100 89 18 1 1 18 1 3 100 100 3 22 1 3 1555 2200 2 60 2 70 100 117 ingrasso 2 118 100 100 3041 2 118 1 3 100 100 3 9 1 3 100 103 9 320 9 328 Metodologia operativa Esami sierologici per le 3 malattie (MVS, PSA e mal. di Aujeszky) con campionamenti una volta all’anno negli allevamenti da riproduzione a ciclo chiuso con meno di 20 riproduttori, e due volte all’anno (semestrali) negli allevamenti da riproduzione a ciclo chiuso con oltre 20 riproduttori e negli allevamenti da riproduzione a ciclo aperto; nei 2 allevamenti da ingrasso scelti e riportati in tabella saranno prelevati con cadenza semestrale 59 suini da ingrasso. Sulla base dei dati di movimentazione ottenibili dalla BDN saranno valutati eventuali allevamenti da considerare “high turnover” in particolari periodi dell’anno, e pertanto da sottoporre agli stessi controlli previsti per le stalle di sosta. La qualifica delle aziende deve essere aggiornata in BDN riportando la data del controllo sierologico. 122 Saranno sottoposti a prelievo un n. di riproduttori (di cui 3 primipare) o di suini da ingrasso (di cui almeno 3 grassi) come da tabella che segue (che potrà subire modifiche in conseguenza di variazioni anagrafiche delle aziende nel corso dell’anno): ambito territoriale Cento Codigoro Codigoro Copparo Ferrara Portomaggiore codice az.le 003FE399 015FE004 005FE002 007FE003 012FE002 001FE009 ragione sociale Agrifarm di Gasperini Maurizio & C. S.s. Bruni Andrea e Riccardo S.S Codigoro Riproduzione Agrifarm di Gasperini Maurizio & C. S.s. Belmur Srl Donati Stefano tot n° suini da n° riproduttori n° riproduttori ingrasso a ciclo aperto a ciclo chiuso presenti ingrasso 4468 3 22 1555 2200 ingrasso 3041 18 1 3 9 n° n° accessi/a campioni/i n° campioni nno ntervento 2014 previsti 2 59 118 1 3 3 2 30 60 2 59 118 1 18 18 1 3 3 9 181 Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. Obiettivo specifico Mantenere l’accreditamento come “esenti da trichinosi” a norma del Regolamento CE n. 2075/2005 degli allevamenti suini di pianura che non allevano all’aperto; effettuare controlli sui parametri strutturali e sulla corretta conduzione aziendale in materia di biosicurezza. Risultati dei controlli 2013 CENTO CODIGORO COPPARO FERRARA PORTOMAGGIORE n. controlli previsti 3 2 3 0 1 n. controlli effettuati 3 4 3 0 1 % 100 200 100 100 Metodologia operativa Sulla base delle linee guida regionali (DGRER n. 133 dell’11/01/2008), nonchè del punto 5.6.2 del documento "Valutazione del rischio per Trichinella nei suini allevati in Regione Emilia-Romagna" allegato alla DGRER 21/02/2011 n. 217, e della DET. Resp. Ser. Vet. Ig. Alim. RER del 01/03/2012 n. 2445, con l’ausilio della check-list allegata alla IOUO “Controllo di biosicurezza nell’allevamento suino”, doc-web n. 3484, valutare i requisiti delle aziende che non producano per l’esclusiva destinazione alla macellazione per uso familiare - autoconsumo e che non allevano all’aperto, al fine del giudizio di conformità per l’accreditamento; controllare che sia implementata la qualifica in BDN; negli allevamenti elencati verrà effettuata un’ispezione annuale: ambito territoriale Cento Cento Cento Codigoro Codigoro Copparo Copparo Copparo Portomaggiore cod.az. 003FE399 003FE370 003FE031 005FE002 005FE061 007FE011 007FE002 007FE003 001FE001 DENOMINAZIONE Agrifarm di Gasperini Maurizio & C. Ss Soc. Agr. Immobiliare Terre Padane Ss Allevamento Alto Po - Rebecchi Codigoro Suini Riproduzione Codigoro Ingrasso Billo Angiolino & Figli Ss Az. Agr. Fracasso Marco Agrifarm di Gasperini Maurizio & C. Ss Delta S.R.L. Societa' Agricola tipologia produtt. ingrasso ingrasso ingrasso da riproduzione ingrasso ingrasso ingrasso ingrasso ingrasso consistenza 4468 15286 600 3755 3925 131 800 3041 22204 Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. 123 SORVEGLIANZA DELL’INFLUENZA AVIARE, DELLE SALMONELLOSI E DELLA MALATTIA DI NEWCASTLE NEGLI ALLEVAMENTI AVICOLI Motivazione e contesto epidemiologico L’Influenza Aviaria in entrambe le forme di patogenità (alta: HPAI e bassa: LPAI) è fonte di notevole preoccupazione sia per la gravità zooeconomica sia per il rischio zoonosico; le salmonellosi sono ancora causa di frequenti episodi di tossinfezione alimentare nell’uomo; la Malattia di Newcastle può determinare gravi perdite economiche sia in termini di produzioni sia in termini di limitazioni al commercio. Normativa di riferimento Salmonellosi: D.lgs n. 191 del 04/04/2006 (sorveglianza delle zoonosi); “piano nazionale di controllo negli avicoli anno 2014”; anticipato con e-mail del 27/01/14 dalla Regione. Influenza aviare: D.lgs n. 9 del 25/01/2010 attuaz. Direttiva 94/2005 UE; Piano regionale per il monitoraggio dell’Influenza aviare in caso di focolai in regione o regioni funzionalmente collegate versione 14 agosto 2007; Piano regionale per il monitoraggio permanente dell’Influenza aviare- rev. Marzo 2013 nota n. 60690 del 06/03/13; DGRER n. 1575 del 02/11/2011, DM 25/06/2010 su settore avicolo rurale. Newcastle Disease: DPR n. 657/96; OPGR n. 210 del 18/05/00 modif. con OPGR n. 293 del 10/07/00; Piano nazionale di vaccinazione trasmesso con nota del Min.Sal.n. DGVA.VIII/27502 del 26/07/05 rettificata con nota n. DGVA.VIII/29204 del 08/08/05. Obiettivo generale Monitorare e contrastare la diffusione delle infezioni da salmonella negli allevamenti avicoli, al fine di prevenire episodi tossinfettivi nell’uomo; sorvegliare lo stato sanitario degli allevamenti avicoli nei confronti dell’Influenza Aviaria e della N.D. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott. Marino Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari Obiettivo specifico Effettuare controlli per I.A. negli allevamenti avicoli in ottemperanza alla normativa vigente in periodo di pace o in periodo di presenza di focolai. Risultati dei controlli 2013: il n. di campioni è stato rivoluzionato da diverse emergenze per LPAI e HPAI, raggiungendo circa il 500% del prevedibile: Influenza aviare Cento Codigoro Copparo Ferrara Portomaggiore Totali n. campioni 280 6294 960 680 6183 14.397 124 Metodologia operativa Controlli sierologici e virologici per I.A. negli allevamenti secondo i profili descritti nel piano di monitoraggio regionale; valutazione dei parametri produttivi e controlli clinici e documentali sugli animali allevati e sul rispetto delle norme gestionali di biosicurezza: AMBITO TERRIT. CENTO CODIGORO CODIGORO CODIGORO CODIGORO CODIGORO CODIGORO CODIGORO CODIGORO CODIGORO CODIGORO CODIGORO COPPARO COPPARO COPPARO FERRARA FERRARA FERRARA PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE TOTALI CODICE 003FE041 005FE025 005FE026 013FE003 011FE005 011FE006 005FE071 005FE053 005FE018 006FE063 013FE005 013FE050 010FE018 002FE012 007FE011 008FE346 008FE005 008FE001 017FE069 019FE078 019FE038 019FE041 001FE097 001FE098 019FE040 001FE099 001FE100 019FE026 017FE030 019FE042 001FE101 DENOMINAZIONE AZ.AGR. CERUTTI ALLEVAMENTO RAPPO RENZO CA' DELTA CODIGORO CAMPOTTO 2 LAGOSANTO 1 LAGOSANTO 2 SOCIETA' AGRICOLA CODIGORO SOCIETA' AGRICOLA MAGOGHE CODIGORO POLLI BUZZONI GIANNI LA SELVA SOCIETA' AGRICOLA S.S. LA SELVA SOCIETA' AGRICOLA S.S. SOC. AGR. CA' DELTA DI SCABIN MASSIMO FONDO SGARZARA SOCIETA' AGRICOLA AL.CA. S.R.L. BILLO ANGIOLINO & FIGLI SS AZIENDA AGRICOLA PRETTO FEDERICO SOCIETA' AGRICOLA CANDEO S.S. POZZATO MARINELLA SOCIETA' AGRICOLA SAN MARCELLINO ANGELA LIA SOC.AGR. DI NICOLETTI VALENTINA E C. AZIENDA AGRICOLA PADRE PIO CAMPOTTO 1 MANTELLO MEZZANO PORTOMAGGIORE VALLONE A VALLONE B AZIENDA AGRICOLA FIBRI DI NICOLETTI FABRIZIO SAN PAOLO DI OSTELLATO MARZOCCHI FABIO GENNARI SPECIE GALLUS TACCHINI TACCHINI TACCHINI TACCHINI TACCHINI GALLUS GALLUS GALLUS AVICOLI MISTI FAGIANI FAGIANI TACCHINI TACCHINI GALLUS TACCHINI TACCHINI GALLUS GALLUS TACCHINI TACCHINI TACCHINI TACCHINI TACCHINI TACCHINI TACCHINI TACCHINI GALLUS GALLUS AVICOLI MISTI GALLUS MODALITA ALL'APERTO A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA ALL'APERTO ALL'APERTO ALL'APERTO A TERRA A TERRA ALL'APERTO A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA A TERRA ALL'APERTO A TERRA ALL'APERTO A TERRA TIPOLOGIA PRODUTTIVA OVAIOLE INGRASSO INGRASSO INGRASSO INGRASSO INGRASSO OVAIOLE OVAIOLE POLLASTRE RURALE SELVAGGINA SELVAGGINA INGRASSO RIPRODUZ. RURALE INGRASSO RIPRODUZ. SVEZZAMENTO BROILER INGRASSO INGRASSO INGRASSO INGRASSO INGRASSO INGRASSO INGRASSO INGRASSO OVAIOLE OVAIOLE RURALE SVEZZAMENTO N° PRELIEVI N° SANGUE CICLI ACCESSI PREVEDIBILI PER ANNO PREVISTI ACCESSO 3 10 2,5 2 20 2,5 2 20 2,5 2 20 2,5 4 20 2,5 4 20 3 20 3 10 2 2 20 2 0 4 20 4 20 2,5 2 20 1 3 20 2 0 2,5 2 10 1 3 10 2 8 10 5 0 0 2,5 2 20 2,5 2 15 2,5 4 20 2,5 4 20 2,5 4 20 2,5 4 20 2,5 4 20 2,5 4 20 3 10 3 20 2 0 2 8 10 99 465 N° TAMPONI TRACH. TOT PREVEDIBILI PER PRELIEVI ACCESSO PREVISTI N° CAPANNONI N° GRUPPI 0 30 1 1 10 60 5 5 10 60 4 4 10 60 14 14 10 120 14 14 10 120 14 14 0 60 6 18 0 30 2 2 0 40 14 14 10 20 0 80 0 80 10 60 4 4 0 60 4 4 10 20 10 40 2 2 0 30 2 4 10 160 3 0 0 7 7 10 60 2 2 10 50 3 3 10 120 14 14 10 120 14 14 10 120 14 14 10 120 14 14 10 120 19 19 10 120 18 18 0 30 1 1 0 60 5 5 10 20 10 160 2 200 2230 202 211 Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. Obiettivo specifico Effettuare controlli ufficiali nei confronti delle Salmonelle pertinenti (S. typhimurium compresa la variante monofasica, e S.enteritidis) negli allevamenti di galline ovaiole, broiler, tacchini da riproduzione e da ingrasso (oltrechè di S.hadar, infantis e virchow nei riproduttori Gallus, tipologia al momento non presente in questa AUSL), verificare i piani di autocontrollo delle Aziende, effettuare indagini epidemiologiche in caso di positività, anche per altri sierotipi di salmonella, attuare i provvedimenti previsti in caso di positività. Risultati dei controlli 2013 Ambito territoriale n. allevamenti previsti Cento Copparo Codigoro Portomaggiore 1 2 1 5 n. allevamenti controllati 1 2 1 3 note 1IT017FE030 e 2IT017FE030 non controllati perché focolaio HPAI Metodologia operativa Campionamenti ufficiali conformi ai protocolli specifici per tipologia di allevamento descritti nel piano nazionale. Sono programmati controlli nei seguenti allevamenti: ambito territoriale CENTO CODIGORO CODIGORO PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE COPPARO CODIGORO PORTOMAGGIORE cod.az. 003FE041 005FE053 005FE071 017FE030 019FE026 017FE069 002FE012 005FE026 001FE097 denominazione AZ.AGR. CERUTTI SOCIETA' AGRICOLA MAGOGHE SOCIETA' AGRICOLA CODIGORO SAN PAOLO DI OSTELLATO AZIENDA AGRICOLA FIBRI DI NICOLETTI FABRIZIO SOCIETA' AGRICOLA SAN MARCELLINO SOCIETA' AGRICOLA AL.CA. S.R.L. CA' DELTA CODIGORO MANTELLO specie GALLUS GALLUS GALLUS GALLUS GALLUS GALLUS GALLUS GALLUS GALLUS GALLUS GALLUS GALLUS TACCHINI TACCHINI TACCHINI tipologia OVAIOLE OVAIOLE OVAIOLE OVAIOLE OVAIOLE BROILER RIPRODUTTORI IN DEPOSIZIONE INGRASSO INGRASSO modalità ALL'APERTO A TERRA A TERRA A TERRA ALL'APERTO CONVENZIONALE CONVENZIONALE CONVENZIONALE CONVENZIONALE Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. 125 Obiettivo specifico Effettuare tutti i controlli sui parametri strutturali e sulla corretta conduzione aziendale in materia di biosicurezza; verificare l’autocontrollo con modalità uniformi e formalizzate in ogni allevamento soggetto ai piani Salmonelle. Risultati dei controlli 2013 Ambiti territoriali Cento Codigoro Copparo Ferrara Portomaggiore Totali n. n. allevamenti allevamenti n. controlli n. controlli programmati controllati % programmati effettuati 1 1 100 1 1 8 8 100 8 24 2 2 100 2 3 2 2 100 2 3 14 14 100 14 18 27 27 100 27 49 % 100 300 150 150 129 181 Metodologia operativa Con l’ausilio della check list allegata alla IOUO CU di anagrafe biosicurezza e igiene delle produzioni in allevamenti avicoli doc-web n. 2634, verrà effettuata un’ispezione in ognuno degli allevamenti tenuti all’autocontrollo per le salmonellosi e negli allevamenti della filiera rurale autorizzati alla movimentazione extraregionale (a inizio 2014 sono 25 aziende): Ambito territoriale Cento Codigoro Codigoro Codigoro Codigoro Codigoro Codigoro Codigoro Codigoro Copparo Copparo Ferrara Ferrara Portomaggiore Portomaggiore Portomaggiore Portomaggiore Portomaggiore Portomaggiore Portomaggiore Portomaggiore Portomaggiore Portomaggiore Portomaggiore Portomaggiore Cod.Az. 003FE041 005FE025 005FE026 011FE005 011FE006 013FE003 005FE053 005FE071 005FE018 010FE018 002FE012 008FE346 008FE005 001FE097 001FE098 001FE099 001FE100 019FE038 019FE040 019FE041 019FE078 017FE069 017FE030 019FE026 001FE101 Denominazione Allevamento Az.Agr. Cerutti Allevamento Rappo Renzo Ca' Delta Codigoro Lagosanto 1 Lagosanto 2 Campotto 2 Societa' Agricola Magoghe Societa' Agricola Codigoro Codigoro Polli Soc. Agr. Ca' Delta Di Scabin Massimo Societa' Agricola Al.Ca. S.R.L. Azienda Agricola Pretto Federico Societa' Agricola Candeo S.S. Mantello Mezzano Vallone A Vallone B Azienda Agricola Padre Pio Portomaggiore Campotto 1 Angela Lia Soc.Agr. di Nicoletti Valentina E C. Societa' Agricola San Marcellino San Paolo Di Ostellato Azienda Agricola Fibri di Nicoletti Fabrizio Gennari Specie gallus tacchini tacchini tacchini tacchini tacchini gallus gallus gallus tacchini tacchini tacchini tacchini tacchini tacchini tacchini tacchini tacchini tacchini tacchini tacchini gallus gallus gallus gallus Tipologia produtt. ovaiole ingrasso ingrasso ingrasso ingrasso ingrasso ovaiole ovaiole pollastre ingrasso riproduz. ingrasso riproduz. ingrasso ingrasso ingrasso ingrasso ingrasso ingrasso ingrasso ingrasso broiler ovaiole ovaiole svezzamento Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. Obiettivo specifico Effettuare controlli sulla corretta applicazione del piano vaccinale per la Newcastle Disease Metodologia operativa Verifiche documentali e sierologiche a campione sulla corretta applicazione del piano vaccinale per la NCD. 126 Frequenza di alcuni controlli: Campionamenti ufficiali per Salmonella: - galline ovaiole: 1 controllo ufficiale annuale per azienda in 1 gruppo nelle galline in deposizione e durante le ultime 9 settimane prima della macellazione, o comunque entro la fine dell’anno nel gruppo più prossimo alla macellazione (5 allev.) - broiler: 1 controllo ufficiale annuale nel 10% degli allevamenti in 1 gruppo per azienda, in prossimità della macellazione e comunque negli ultimi 21 giorni ante-macellazione (1 allevamento) - Tacchini ingrasso: 1 controllo ufficiale annuale nel 10% degli allevamenti in 1 gruppo per azienda nelle ultime 3 settimane ante macellazione (2 allevamenti) - Tacchini riproduzione: 1 controllo ufficiale annuale in tutti i gruppi dell’azienda fra la settimana 30 e 45 (1 allevamento) Accertamenti per Influenza aviaria secondo piano di monitoraggio regionale in periodo di pace: - galline ovaiole: 10 sierologici ogni quadrimestre per capannone, fino a max 20 campioni; - riproduttori tacchini: 5 sierologici ogni quadrimestre per capannone, minimo 10 campioni max 20 campioni; - selvaggina da lancio: 20 sierologici ogni trimestre; - pollastre: 10 sierologici in prossimità del trasferimento; - allevamenti rurali in libertà: 10 virologici (tamponi tracheali) semestrali (primavera e autunno) in 3 allevamenti (019FE042 – 006FE063 – 007FE011) - svezzamenti: 10-20 sierologici + 10 virologici (tamponi tracheali) ogni mese, in animali di oltre 20 giorni di vita (vedere specifiche sul piano regionale); - tacchini ingrasso: 10 virologici (tamponi tracheali) nella settimana precedente la macellazione delle femmine e 10 virologici (tamponi tracheali) nella settimana precedente la macellazione dei maschi; se animali inviati a macelli extraregionali 5 sierologici per capannone (minimo 10 max 20) contestualmente ai tamponi trach. ; - tutte le specie avicole alla macellazione, di provenienza sia regionale sia extraregionale, esclusi broiler e quaglie: controllo sierologico su 10 capi della prima partita portata al macello; se tacchini, della prima partita di femmine e poi della prima partita di maschi. Accertamenti per Newcastle Disease : - valutazione del sierotitolo al termine del programma vaccinale, in corrispondenza del campione per influenza aviare sui medesimi campioni, nelle categorie a lungo ciclo produttivo (riproduttori, ovaiole) SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE DEGLI EQUIDI Motivazione e contesto epidemiologico Le infezioni della sfera riproduttiva sono controllate per motivi zooeconomici, esclusa la Morva che è una zoonosi esotica; le malattie trasmesse da insetti vettori di cui al Piano regionale di sorveglianza sono gravi malattie dell’uomo con implicazioni zoonosiche; solo la West Nile Disease interessa gli equidi, che non sono trasmettitori bensì rivelatori precoci della circolazione del virus. Normativa di riferimento DM 29.11.2007, OM 05/11/2008, DM 15/09/2009 (WND); DPR 11 febbraio 1994 n. 243 (scambi e import.); OM 13/01/1994 (arterite virale), Circ.min.san. n. 3 del 31/01/95 ”profilassi delle malattie infettive equine con particolare riferimento alla sfera riproduttiva”, Comunicato Min. San. 21/03/2005 relativo alle metodologie diagnostiche per le malattie degli equidi riproduttori maschi ai fini della disciplina della riproduzione animale, DMPAF 05.05.2006, DMPAF 29.12.2009, DM 8 maggio 1995, Reg. 504/2008 UE (anagrafe equina). DM 4 dicembre 1976 (Profilassi dell'anemia infettiva degli equini); 127 “Piano regionale di sorveglianza della West Nile Disease, Chikungunya e Dengue anno 2013” trasmesso con Nota dell’Assessore prot. 152705 del 24/06/2013. Obiettivi generali Controllare gli equidi riproduttori maschi nei confronti del Morbo Coitale Maligno, della Morva, dell’Arterite Virale Equina, dell’Anemia Infettiva Equina, della Rinopolmonite Equina, della Metrite Contagiosa, e fornirne certificazione. Rilevare precocemente l’eventuale circolazione del virus della West Nile Disease (zoonosi causata da un flavivirus, trasmessa da zanzare e manifestatasi epidemicamente nell’estate 2008, 2009 e 2013 in Provincia di Ferrara e in altre province della pianura emiliana, veneta e lombarda). Effettuare a richiesta degli interessati la sierodiagnosi dell’anemia Infettiva Equina (malattia non zoonosica determinata da un retrovirus) e porre in atto le previste misure preventive per gli equidi sieropositivi. Gestire le misure conseguenti ad eventuali focolai di malattia secondo quanto previsto dalle specifiche norme. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott. Marino Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari Risultati dei controlli 2013 per i diversi obiettivi specifici Ambiti territoriali Cento Codigoro Copparo Ferrara Portomaggiore Totali Esami diagnostici malattie degli equidi 15 19 13 36 5 88 Obiettivo specifico: Effettuare le prove diagnostiche delle malattie della sfera riproduttiva sugli stalloni per i quali venga richiesta approvazione (AIE, AVE, EHV, MCM, CEM, morva). Metodologia operativa Previo accertamento anagrafico, lo stallone viene sottoposto al prelievo ematico ed a 2 tamponi prepuziali a distanza di non meno di 7 giorni; i campioni sono conferiti all’IZS con apposita modulistica; l’esito degli esami viene certificato su apposito modello. Obiettivo specifico: Rilevare l’eventuale nuova circolazione del West Nile Virus tramite il controllo sierologico e virologico degli equidi con sintomatologia clinica sospetta e degli equidi delle aziende epidemiologicamente correlate. Metodologia operativa La gestione dei casi segnalati di sospetto clinico (sorveglianza passiva), secondo le linee guida regionali, verrà concordata con il MOSA. In caso di conferma di WND, di concerto con la Regione, si effettueranno ulteriori indagini sugli equidi non vaccinati dell’azienda interessata e di quelle nel raggio di 4 km. Obiettivo specifico: Effettuare la sierodiagnosi di Anemia Infettiva Equina sottoponendo a prelievo ematico ed esame (AGID) gli equidi di età superiore a 6 mesi i cui Proprietari ne facciano richiesta. Metodologia operativa Il prelievo deve essere effettuato a richiesta del Detentore, come nelle previsioni del DM 4/12/76. 128 Obiettivo specifico: Controllare gli equidi sieropositivi per Anemia Infettiva Equina sottoposti a sequestro sul territorio. Metodologia operativa Con l’ausilio dell’allegato D dell’O.M. 08/08/2010 (anche se non più vigente) rilevare le notizie richieste, con frequenza semestrale, negli allevamenti con equidi sotto sequestro (uno). SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE TRASMESSE DA VETTORI, CON PARTICOLARE RIGUARDO ALLA WEST NILE DISEASE ED ALLA LEISHMANIOSI VISCERALE ZOONOTICA Motivazione e contesto epidemiologico West Nile Disease, Chikungunya, Dengue, Leishmaniosi, encefalite da virus Toscana, Malattia di Lyme ed altre infezioni trasmesse da artropodi, sono malattie dell’uomo, spesso gravi, con serbatoi animali ed una complessa interazione fra le popolazioni dei vettori, delle specie serbatoio e delle specie colpite la cui sorveglianza è richiesta da diverse norme. Normativa di riferimento delibera RER n. 2007/1326 del 3 sett. 2007 “Approvazione progetto sperimentale per la realizzazione di un sistema di sorveglianza sanitaria delle malattie da vettori in Emilia Romagna”; Piano regionale di sorveglianza e controllo della leishmaniosi canina nel territorio della Regione Emilia Romagna, trasmesso con nota n. 7494 del 13/01/11; DM 29/11/2007 “Approvazione del Piano di sorveglianza nazionale per la encefalomielite di tipo West Nile”; DM 15/09/2009 “Procedure operative di intervento e flussi informativi nell’ambito del Piano di sorveglianza nazionale per la Encefalomielite di tipo West Nile (West Nile Disease)”; OM 4 agosto 2011”Norme sanitarie in materia di encefalomielite equina di tipo West Nile (West Nile Disease) e attività di sorveglianza sul territorio nazionale.” “Piano regionale di sorveglianza della West Nile Disease, Chikungunya e Dengue anno 2013” trasmesso con Nota dell’Assessore prot. 152705 del 24/06/2013.; Piano regionale di monitoraggio della fauna selvatica 2013-2014 trasmesso con nota n. 98988 del 19/04/2013; Delibera di Giunta RER n. 280/2008: “Piano regionale dell’Emilia Romagna per la lotta alla zanzara tigre e la prevenzione della chikungunya e della dengue anno 2008”. Obiettivo generale Mantenere attiva una rete di sorveglianza che fornisca informazioni sulle malattie trasmesse da vettori tramite l’utilizzo di diversi indicatori. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott. Marino Referente per le catture dei Culicidi: OT Sig. Andrea Baruffaldi Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari Obiettivo specifico: Raccogliere informazioni sulle malattie da Arbovirus attraverso il monitoraggio entomologico dei vettori competenti nel periodo stagionale favorevole (maggio-ottobre). Risultati dei controlli 2013 38 catture da maggio a ottobre / 48 sedute possibili (80%). 129 (NB: ottobre 2013 è stato sfavorevole dal punto di vista meteorologico). Metodologia operativa A questo obiettivo contribuisce il monitoraggio entomologico effettuato sotto il diretto coordinamento regionale dai tecnici del CAA di Crevalcore, tramite il posizionamento nel territorio provinciale di trappole a CO2; inoltre in ottemperanza al Piano ministeriale di sorveglianza della WND (DM 15/09/2009) si prevede il posizionamento di trappole luminose tipo CDC, gravid trap e trappola tipo bg sentinel fornite dal CESME, in 4 allevamenti equini aventi caratteristiche stabilite (già sede di casi clinici o sieroconversioni, oppure vicinanza con aree utilizzate da uccelli migratori). In tali aziende equine verrà effettuata una cattura mensile (quindicinale a 2 a 2) per 2 sere consecutive, condizionatamente alle condizioni meteorologiche, con 2 trappole tipo CDC, 1 trappola tipo BG sentinel ed 1 trappola tipo gravid trap. azienda sito di cattura 008FE060 Agriturismo La Strozza di Trivella Marcella 008FE203 C.I. Baldovino 008FE068 C.I. Il Tridente di Rutigliano Maurizio 012FE005 Agriturismo Decimo Boattino tempistica prima quindicina del mese prima quindicina del mese seconda quindicina del mese seconda quindicina del mese Standard di valutazione Il n. di trappolaggi non è prevedibile in modo preciso, a causa della dipendenza da fattori meteorologici; sono possibili 8 sedute di cattura al mese, per almeno 6 mesi. Attuazione di almeno il 90% dei controlli possibili. Obiettivo specifico: Raccogliere informazioni sulla circolazione del virus WND e del virus Usutu attraverso il monitoraggio virologico dei volatili selvatici, in particolare corvidi, in numerosità conforme al Piano Regionale di controllo della fauna selvatica. Risultati dei controlli 2013 Corvidi per WND prima quindicina maggio seconda quindicina maggio prima quindicina giugno seconda quindicina giugno prima quindicina luglio seconda quindicina luglio prima quindicina agosto seconda quindicina agosto prima quindicina settembre seconda quindicina settembre prima quindicina ottobre seconda quindicina ottobre Totali n. soggetti richiesti 16 16 16 16 16 16 16 16 16 n. esaminati 64 87 64 124 258 110 43 77 24 % 400 544 400 775 1613 688 269 481 150 16 16 16 192 4 3 0 858 25 19 0 447 Metodologia operativa I corvidi (gazze, cornacchie ed eventualmente ghiandaie) abbattuti nell’ambito dei piani provinciali di controllo ai sensi dell’art. 19 della Legge 157/92 o appositamente abbattuti ai fini del piano, saranno conferiti con apposita modulistica all’IZS nel periodo maggio-ottobre secondo numeri e periodicità di cui alla tabella sotto riportata; saranno utilizzati possibilmente corvidi nati nel 2014. Sono previsti pure controlli su volatili di altre specie abbattuti nell’ambito dei piani provinciali di controllo autorizzati ai sensi 130 dell’art. 19 della Legge 157/92 (cormorani), oppure reperiti morti o in alterato stato di salute, o recapitati ai CRAS già deceduti o deceduti durante il ricovero. Territorio Provincia di Ferrara Periodicità da maggio a ottobre prima quindicina del mese seconda quindicina del mese N. di corvidi da conferire 16 soggetti 16 soggetti Standard di valutazione Attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. Obiettivo specifico: Controllare tutti i cani sentinella dei canili per raccogliere informazioni sulla prevalenza della Leishmaniosi; svolgere indagini epidemiologiche sui casi positivi, e seguirne il decorso; catture di flebotomi vettori di leishmaniosi nelle settimane previste. Risultati dei controlli 2013 1) 49 cani sentinella previsti / 49 cani sentinella controllati, 100%. 2) n. catture per flebotomi prevedibile / n. cattura per flebotomi effettuate: risultato carente anche perché il mese di ottobre è stato meteorologicamente impraticabile, 82%: Ambiti territoriali Trappolaggi presso canili prevedibili Trappolaggi presso canili effettuati % 24 24 12 60 20 20 9 49 83 83 75 82 Codigoro Ferrara Portomaggiore Totali 3) n. di esami su cani introdotti o sospetti: Ambiti territoriali Codigoro Ferrara Portomaggiore Totali n. esami sierologici cani presso i canili effettuati per Leishmania 80 189 35 304 Metodologia operativa Nel triennio 2007-2009 sono stati sottoposti a prelievo ematico, nel periodo febbraio-maggio, tutti i cani presenti nei Canili Provinciali; inoltre nel periodo 2007-2013, negli stessi canili, sono stati esaminati tutti i cani di nuova introduzione e sono state predisposte catture di insetti, finalizzate a determinare la presenza di Phlebotomus con sticky traps o con trappole luminose tipo CDC, da maggio a ottobre. I risultati dell’attività di sorveglianza sierologica ed entomologica determinano la classificazione dei canili ferraresi in 4 categorie, come da schema: Canile di classe 1 Canile di classe 2 Canile di classe 3 Canile di classe 4 Presenza vettori Presenza cani infetti Assenza vettori Presenza cani infetti Presenza vettori Assenza cani infetti Assenza vettori Assenza cani infetti 131 canile Canile AVEDEV - Ferrara Canile LNDC - Ferrara Canile Portomaggiore Canile Centro Protez. del Cane - Migliaro Canile Centro Protez. del Cane - Comacchio presenza di cani infetti 1°gennaio 2014 sì (2) sì (7) sì (3) sì (2) no presenza di flebotomi nel 2013 no no no no no presenza di flebotomi in precedenza classe sì (n. 1 perfiliewi nel 2011) sì (n. 1 perfiliewi nel 2008) 2 1 2 2 3 sorv. entomologica 2014 sì sì sì sì sì sorv. su sentinelle 2014 no sì no no sì sorv. passiva e dei nuovi introdotti 2014 sì sì sì sì sì si prevedono 22 prelievi sui cani sentinella nel canile di Comacchio, 27 prelievi sui cani sentinella nel canile della Lega Naz.le per la Difesa del Cane a Ferrara, e circa 300 prelievi su cani neo-introdotti nei 4 canili temporanei (il 5° canile – Comacchio – introduce solo dal canile di Migliaro, dopo che questi sono stati controllati sanitariamente e testati per leishmaniosi). presso i canili di classe 2 devono essere predisposte catture quindicinali (se possibile in relazione alle condizioni atmosferiche) con trappole tipo CDC, da maggio a ottobre; la sorveglianza entomologica nei canili di classe 1 e 3 viene ri-programmata anche per il 2014 al fine di verificare se l’unica cattura di 1 esemplare di flebotomo possa essere definita occasionale. Gli insetti catturati saranno inviati all’IZS di Reggio Emilia per il riconoscimento. Obiettivo specifico: raccogliere informazioni sulla presenza e sulla tendenza delle popolazioni di Aedes albopictus o ZANZARA TIGRE, vettore specifico delle malattie virali umane Chikungunya e Dengue ed altre, tramite il posizionamento e la raccolta settimanale del n. di ovitrappole previsto dal Piano regionale; fornire indicazioni ai Comuni relativamente alle azioni di lotta alla zanzara tigre. Risultati dei controlli 2013 sono state disposte n. 247 ovitrappole come da piano regionale, controllate per 10 periodi bisettimanali; sono state portate al laboratorio n. 2345 stecchette, pari al 95% della totalità delle stecchette disposte; di queste il 95% hanno mostrato positività per Aedes albopictus. Metodologia operativa in posizioni opportune poste all’interno di una rete geografica prestabilita vengono attivate dalla 21sima settimana dell’anno (20 maggio) e fino alla 41esima settimana (7 ottobre) n. 247 ovitrappole nel territorio provinciale; il posizionamento è effettuato su indicazione di tecnici del CAA incaricati dalla Regione insieme al referente dell’UOAV; la raccolta dei supporti di deposizione delle uova sarà effettuata da Tecnici incaricati dai Comuni; il conteggio delle uova sarà effettuato presso il Dipartimento di Biologia dell’Università di Ferrara; i dati saranno inviati per l’elaborazione ai referenti regionali, e pubblicati su sito internet per la fruizione ed in particolare per l’indirizzo delle azioni di lotta alla zanzara; saranno effettuate valutazioni sulla attività di lotta alla zanzara tigre dei 24 Comuni, sull’effettuazione di trattamenti adulticidi nei siti sensibili, interventi di comunicazione ai cittadini ed alle categorie specificatamente destinatarie delle prescrizioni, in casi particolari controlli sulle azioni di lotta e coordinamento in relazione ad intervenute emergenze sanitarie. SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE DEGLI ORGANISMI ACQUATICI ALLEVATI Motivazione e contesto epidemiologico Il territorio provinciale ospita acquacolture che allevano pesci o molluschi bivalvi eduli di specie sensibili a malattie di grande impatto economico e sottoposte a piani sanitari obbligatori dalla normativa comunitaria. Normativa di riferimento D.Lgs n. 148/2008 “Attuazione della direttiva 2006/88/CE relativa alle condizioni di polizia sanitaria applicabili alle specie animali d’acquacoltura e ai relativi prodotti, nonché alla prevenzione di talune malattie degli animali acquatici e alle misure di lotta contro tali malattie”; 132 Decreto del Ministero della Salute 8 luglio 2010 recante disposizioni per la gestione dell’anagrafe delle imprese di acquicoltura; Decreto del Ministero della Salute 3 agosto 2011 concernente le disposizioni per il rilascio dell'autorizzazione sanitaria alle imprese d'acquacoltura; L.R. n. 11/2012 “Norme per la tutela della fauna ittica e dell’ecosistema acquatico e per la disciplina della pesca dell’acquacoltura e delle attività connesse nelle acque interne”; DGR n. 1601 dell’11/11/2013 “Linee guida per l'applicazione al settore della acquicoltura del Decreto del Ministero della Salute 3 agosto 2011 concernente le disposizioni per il rilascio dell'autorizzazione sanitaria alle imprese d'acquacoltura, ai sensi dell'art. 6 del DLgs n. 148/2008” Obiettivo generale Dare attuazione alle Linee guida regionali per quanto riguarda la fase autorizzativa delle acquacolture già in attività e delle nuove aziende secondo procedura e modulistica stabilite e con criterio di uniformità; verificare i programmi di sorveglianza sanitaria implementati dalle aziende sulla base di una valutazione del rischio approvata, ed effettuare i controlli ufficiali che saranno programmati sulla base della medesima valutazione del rischio. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: itticolture dott. Marino - molluschicolture dott. Greco Referente aziendale itticolture: dott. Capatti Referente aziendale molluschicolture: dott. Greco Obiettivo specifico: Autorizzare e/o registrare in conformità alle Linee guida regionali gli impianti già attivi sul territorio (58 zone a molluschicoltura, 16 vallicolture in acque salmastre, 12 itticolture in acque dolci e 16 laghetti da pesca). Risultati dei controlli 2013 Attività non pianificata. Metodologia operativa Gli Operatori delle acquacolture saranno informati dell’obbligo di essere autorizzati e / o registrati, secondo apposita modulistica da inoltrare ai SUAP. Le domande e gli allegati pervenuti (buone prassi igieniche, valutazione del rischio, programma di sorveglianza sanitaria, curriculum del professionista laureato qualificato) sono valutate dal Veterinario Referente che effettua un sopralluogo di verifica dei requisiti dichiarati, rilasciando, al termine del procedimento, il parere di competenza, inoltrato poi alla Regione per la successiva autorizzazione. La domanda unitamente al parere veterinario, che viene formulato anche in caso di sola registrazione (ma non inviato, in tal caso, alla Regione) vengono utilizzati per l’implementazione oppure l’eventuale revisione dei dati già registrati in BDN ai fini della registrazione. Standard di valutazione Rilascio dell’autorizzazione entro 30 gg dalla data di protocollo della richiesta. Obiettivo specifico: Effettuare campionamenti di controllo ufficiale in conformità a programmi di sorveglianza sanitaria basati su valutazioni del rischio predisposte dagli OSA ed approvati dal Veterinario referente. Risultati dei controlli 2013 Attività non pianificata. 133 Metodologia operativa Gli Operatori delle acquacolture, in particolare delle itticolture, produrranno una valutazione del rischio secondo fac-simile contenuto nelle Linee guida regionali, valutazione che deve essere validata dal Veterinario Referente in fase di autorizzazione o aggiornamento dell’autorizzazione all’azienda. Il programma di sorveglianza sanitaria per ogni azienda di acquacoltura in autocontrollo e per il controllo ufficiale, viene declinato sulla base di tale valutazione del rischio (non per le molluschicolture, che sono tutte considerate a rischio elevato) e del frequenzimetro in allegato E alle Linee guida regionali. A procedimenti conclusi sarà possibile elaborare un programma dei controlli ufficiali secondo frequenze annuali (rischio elevato), biennali (rischio medio) o quadriennali (rischio basso). Per gli allevamenti di MBV è già possibile stabilire la frequenza dei controlli ufficiali (annuale) ed in autocontrollo (quadrimestrali), in quanto prestabiliti dalla DGR, sia lo stato sanitario (categoria III, indeterminato), sia il livello di rischio (elevato). Standard di valutazione 98% del controlli programmati. PIANO DI SORVEGLIANZA SUI FENOMENI DI MORTALITÀ DELLE COLONIE DI API Motivazione e contesto epidemiologico A seguito di recenti e preoccupanti fenomeni di mortalità delle api, la Commissione Europea ha stabilito l’implementazione di un sistema di sorveglianza comunitario in grado di raccogliere dati fra loro confrontabili. Normativa di riferimento Nota Ministero della Salute n. 0013733-P del 19/07/2012 (I.1.a.e./2012/14); nota Regione Emilia Romagna n. 2012/202185 del 24/08/2012; nota Ministero della Salute n. 0016233-P del 06/09/2012 (I.1.a.e/2012/14); nota Regione Emilia Romagna n. 2012/236267 del 09/10/12; nota Ministero della Salute 0003356-P del 20/02/2013 (I.1.a.e./2013/18); nota Regione Emilia Romagna n. 2013/54662 del 28/02/2013. Obiettivo generale Valutare l'incidenza delle patologie più importanti delle api in applicazione di procedure armonizzate su indicatori epidemiologici condivisi. Valutare il tasso di mortalità invernale e stagionale delle colonie; valutare il tasso d’infestazione da Varroa destructor prima della stagione invernale; valutare la prevalenza clinica delle principali malattie delle api nelle diverse stagioni, in particolare: peste americana, peste europea, varroasi, nosemiasi e paralisi cronica (CBPV); valutare il tasso di infezione delle virosi apistiche (ABPV e DWV) e i relativi fattori di rischio per i fenomeni di mortalità invernale; garantire un sistema di allerta rapida per le patologie apistiche di tipo esotico (non presenti sul territorio nazionale e/o europeo); censimento degli apiari ad elevato rischio per presenza di artropodi esotici. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Portomaggiore: dott.ssa Scaioli Codigoro: dott. Langella Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari Obiettivo specifico: Effettuare 3 visite cliniche presso ognuno dei 2 apiari selezionati. 134 Risultati dei controlli 2013 Ambito n. ispezioni previste da territoriale piano ministeriale 2012/2013 Cento Copparo Portomaggiore / 2 2 n. ispezioni effettuate / 2 2 n. ispezioni previste da piano ministeriale 2013/2014 1 / 1 n. ispezioni effettuate da piano ministeriale 2013/2014 1 / 1 Metodologia operativa All'interno del territorio provinciale saranno selezionati 2 apiari in base alle caratteristiche dell'apiario (stanziale con un numero di alveari > e < di 20) e alla disponibilità dell'apicoltore. Il piano di sorveglianza si articola seguendo le attività della stagione apistica. Durante tale periodo vengono effettuate 3 visite cliniche: 1° autunno (fase di svernamento); 2° primavera (fase di ripresa); 3° estate (fase di produzione). La visita clinica prevede la valutazione della forza della famiglia, dello stato sanitario e un prelievo di campioni di api vive per ogni alveare selezionato. Se durante la visita vengono evidenziate criticità sanitarie, sono previsti ulteriori campionamenti che variano in base alla patologia apistica evidenziata. LEA 4.1.E) IGIENE URBANA VETERINARIA LEA 4.1.F) LOTTA AL RANDAGISMO E CONTROLLO DELLA POPOLAZIONE CANINA IGIENE URBANA VETERINARIA Motivazione e contesto epidemiologico La presenza di cospicue popolazioni di animali domestici, sinantropici ed anche selvatici in città determina una richiesta di interventi al Servizio Veterinari pubblico per le problematiche che ne scaturiscono, al fine di tutelare il benessere animale e prevenire le zoonosi. Normativa di riferimento LR n. 19/82; L. n. 281/91; art. 727 cp (L. n. 473/93); DM 19/4/96; LR 27/00, Reg. CE n. 998/2003; L. n. 189/04; LR n. 5/05 e smi; DGR n. 394/06; DGR n. 647/07; OM 6/8/08 e proroghe; OM 3/3/09, cani pericolosi; OM 18/12/08, DGR n. 469/09 e OM 10/02/12, avvelenamenti; DM 26/11/09 “Percorsi formativi per i proprietari di cani”; LR n. 4/10; DGR n. 139/11 “Definizione della procedura di acquisto e distribuzione dei microchip di identificazione e di registrazione dei cani presenti sul territorio della Regione ER”; DGR n. 1892 del 19/12/11 “Approvazione del progetto regionale per il controllo delle nascite dei cani ricoverati nelle strutture pubbliche di ricovero e di proprietà appartenenti a categorie socialmente deboli e dei gatti delle colonie feline”; 135 DGR n. 409 del 15/4/13 “Recepimento dell’Accordo sancito in data 24/1/2013 in sede di Conferenza unificata in materia di identificazione e registrazione degli animali da affezione”; DGR n. 1302/2013 del 16/7/13 “Approvazione dei requisiti strutturali e gestionali per le strutture di ricovero e custodia di cani e gatti. Oasi e colonie feline”; OM 6/8/13 “Ordinanza contingibile ed urgente concernente la tutela dell'incolumità pubblica dall'aggressione dei cani”; DGR n. 2046 del 23/12/13 “Approvazione della disciplina per l'accesso degli animali d'affezione nelle strutture ospedaliere pubbliche e private in caso di paziente ricoverato”; DGR n. 2090 del 30/12/13 “Approvazione delle linee guida sugli Interventi Assistiti sugli animali (IAA) in attuazione della L.R. 5/2005 così come modificata dalla L.R. 03/13”; Reg. Com. Igiene Veterinaria; Ordinanze sindacali. Obiettivo generale Educare la popolazione in generale e categorie particolari alla conoscenza delle norme fondamentali che regolamentano la detenzione degli animali d'affezione e ad una corretta interpretazione del rapporto uomo - animale in ambito urbano; fornire alle Amministrazioni locali un corretto supporto decisionale nella gestione delle situazioni di maggior rischio sanitario; rispondere agli adempimenti in materia di Anagrafe Canina e rilascio di passaporto europeo per cani, gatti e furetti. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Soriani Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.ssa Scaioli Codigoro: dott. Marino Responsabile aziendale: AP Igiene Urbana Veterinaria, dott.ssa Scaioli. Obiettivo specifico: Fornire pareri a seguito di ESPOSTI al Sindaco di cittadini/Associazioni su problemi connessi al benessere o alla sanità animale. Risultati dei controlli 2013 N. 183 sopralluoghi con riscontro di n. 26 casi di irregolarità in ambito provinciale. Metodologia operativa Sopralluoghi e controlli, se necessario in collaborazione con altre UUOO del DSP o Polizia Municipale, con prescrizione per la risoluzione di problemi e attività di educazione in materia di benessere animale, aspetti igienici e prevenzione delle zoonosi. Standard di valutazione Risposta all’Autorità sanitaria entro 30 gg nel 90% degli esposti pervenuti. Obiettivo specifico: Sterilizzazione chirurgica dei gatti delle colonie feline censite presentati presso i due ambulatori. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Ferrara: dott. Benini Portomaggiore: dott. Casson Risultati dell’attività 2013 n. 177 interventi di sterilizzazione presso l’ambulatorio di Ferrara e n. 262 presso l’ambulatorio di Portomaggiore, con nessuna complicanza/incidente operatorio. I risultati dell’attività sono dettagliati nelle relazioni PG n. 10852 e n. 10859 del 18.02.14. 136 Metodologia operativa L’attività chirurgica è realizzata presso 2 ambulatori messi a disposizione dalle Amministrazioni Comunali: a Ferrara, presso il Gattile municipale, e a Portomaggiore, presso un ambulatorio comunale. I felini sterilizzati vengono identificati mediante microchip, successivamente registrato nella banca dati regionale dell’Anagrafe Animali d’Affezione dal Personale amministrativo. L’operatività si svolge secondo la IO aziendale ed un protocollo operativo condiviso con i Comuni e le Associazioni animaliste che collaborano ed è stata programmata come segue: Distretto Centro-Nord: con nota PG n. 10852 del 18.02.14 si è definito un programma che prevede il mantenimento di una seduta operatoria settimanale di 5 ore, il mercoledì, presso il Gattile municipale di Ferrara. Si potranno prevedere giornate aggiuntive in caso di richieste su felini oggetto di provvedimento dell’Autorità Sanitaria o Giudiziaria o per casi particolari. Distretto Sud-Est: con nota e PG n. 10859 del 18.02.14 si è programmata l’attività presso l’ambulatorio comunale di Portomaggiore rivolta alle colonie feline di Argenta, Portomaggiore, Ostellato e Migliarino, con una giornata operatoria settimanale, il martedì, di 5 ore, estendibile a 8 ore nei periodi di maggior richiesta (marzo-aprile). Nel mese di febbraio, per prevenire l’affollamento delle richieste nei mesi successivi, si sono programmate 2 giornate settimanali, martedì e giovedì. Distretto Sud-Est: sono tuttora in corso le verifiche di fattibilità dell’Amministrazione comunale al fine di ripristinare la seduta operatoria del sabato mattina presso l’ambulatorio comunale del canile di Comacchio a favore delle colonie feline di Comacchio, sospesa dal giugno 2011 per problemi locali, e costantemente riproposta dall’UO. Standard di valutazione Effettuazione del 100% degli interventi dei gatti presentati; contenimento degli incidenti operatori al di sotto dello 0,5%. Obiettivo specifico: Individuare la presenza di CANI CON AGGRESSIVITÀ NON CONTROLLATA tramite un metodo di valutazione comportamentale ed escludere la presenza di rabbia in tutti gli animali morsicatori segnalati. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott.ssa Scaioli Codigoro: dott. Poli Referente aziendale per il controllo di cani con aggressività: AP Igiene Urbana Veterinaria, dott.ssa Scaioli. Risultati dei controlli 2013 Sono stati visitati 225 animali (201 cani e 24 gatti) segnalati per morso o per aggressività, registrati nel data base regionale “Gestione morsicature”. Di questi 225 animali, 181 hanno avuto anche la seconda visita, facoltativa, per un totale di 406 visite. Sono rimasti, invece, sconosciuti, quindi non controllati, 29 animali morsicatori segnalati. Animali morsicatori controllati nel 2013 Ambito territoriale Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro TOTALE N. animali morsicatori 38 88 24 32 43 225 137 Metodologia operativa visita per la valutazione comportamentale del cane a seguito di segnalazioni di casi di morsicatura o di cani con aggressività pervenute da Istituzioni (Polizia Municipale, Forze dell’Ordine, ecc.), Associazioni (Organizzazioni di Volontariato, Associazioni Consumatori, ecc.,), Veterinari liberi professionisti o privati cittadini. In applicazione della IO aziendale prot. n. 73323 del 29/8/07 (scheda di valutazione) e della DGR n. 647/07, nel caso di rilevazione di rischio potenziale elevato, per tutelare l’incolumità fisica delle persone o degli altri animali, si propone al Sindaco l’adozione di apposito provvedimento al fine della messa in sicurezza del cane e del suo recupero comportamentale un controllo clinico antirabbico degli animali morsicatori, contestuale alla valutazione comportamentale. In caso di animali deceduti durante il periodo di osservazione si effettua il prelievo dell’encefalo per le ricerche virologiche registrazione delle informazioni relative a tutti i casi verificatisi, nello specifico DATA BASE “GESTIONE MORSICATURE” messo a disposizione dalla Regione, ad opera del Personale amministrativo. Standard di valutazione Controllo del 100% dei cani segnalati e registrazione in database di almeno il 95% dei casi. Obiettivo specifico: Rilascio del PASSAPORTO EUROPEO PER CANI, GATTI E FURETTI e controlli per ANAGRAFE CANINA Referenti per l’attuazione a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Furini Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.ssa Scaioli Codigoro: dott. Poli Referente aziendale: AP Igiene Urbana Veterinaria, dott.ssa Scaioli. Risultati dell’attività 2013 N. 347 passaporti o certificazioni rilasciate; n. 3 provvedimenti per irregolarità in Anagrafe Canina; nessun impianto di microchip. Metodologia operativa su appuntamento, rilascio di passaporto Europeo per cani, gatti e furetti (Regolamento CE n. 998/2003) o altre certificazioni per l’espatrio di animali da compagnia al seguito dei proprietari, previa verifica dell’identificazione dell’animale, dello stato di salute, della vaccinazione antirabbica (se richiesta) e dell’avvenuto pagamento della prestazione controlli circa l’iscrizione dei cani all’Anagrafe Canina, effettuati in concomitanza di altri controlli, con adozione di provvedimenti i caso di NC identificazione dei cani di proprietà tramite impianto del microchip: la prestazione non è per il momento realizzabile causa la mancanza di un ambulatorio veterinario dell’Azienda USL. L’identificazione dei cani, quindi, viene effettuata da veterinari della AUSL solo in casi eccezionali, a domicilio flusso informativo trimestrale sui Canili, con predisposizione del report trimestrale che i referenti devono inviare al Referente aziendale per l’Anagrafe Canina entro il 20 del mese successivo al trimestre, per l’accorpamento dei dati. Standard di valutazione Rilascio del 100% dei passaporti agli animali in possesso dei requisiti. Obiettivo specifico: Valutazione degli INTERVENTI ASSISTITI CON GLI ANIMALI (IAA) Risultati dell’attività 2013 Attività non pianificata. 138 Metodologia operativa Su richiesta dei Centri, il Veterinario partecipa alla valutazione dei requisiti previsti dalla DGR n. 2090 del 30/12/13 ai fini del riconoscimento dei Centri specializzati in Interventi Assistiti con gli Animali e delle strutture non specializzate che ospitano interventi di IAA. Inoltre, come previsto dal punto 4 delle linee guida, provvede alla registrazione degli Operatori che erogano Terapie Assistite con gli Animali o che effettuano interventi di Educazione Assistita con gli Animali presso strutture non riconosciute oppure che effettuano tali incontri in modo saltuario in strutture riconosciute dall'autorità sanitaria competente per territorio. Standard di valutazione 100% delle valutazioni o registrazioni richieste. LEA 4.1.G) CONTROLLO DELLE POPOLAZIONI ANIMALI SINANTROPICHE E SELVATICHE Motivazione e contesto epidemiologico Afferiscono a questo Piano numerose malattie di rilevanza zoonosica o di importanza zooeconomica rilevante: West Nile Disease, Trichinosi, Influenza Aviaria, Peste suina classica, Malattia Vescicolare del Suino, Malattia di Aujeszky, Usutu virus, Malattia di Newcastle, Tubercolosi, Brucellosi, Influenza Suina; alcune di queste sono periodicamente presenti sul territorio della Provincia. Normativa di riferimento LR 8/94 e successive modifiche (protezione fauna selvatica e attività venatoria); LR 15/2006 (tutela fauna minore); Piano regionale di monitoraggio della fauna selvatica 2013-2014 trasmesso con nota n. 98988 del 19/04/2013; Piano nazionale di monitoraggio dell’Influenza Aviaria 2013 punto 3.2; Reg. 2075/05/CE (prevenzione della trichinosi). Obiettivo generale Monitorare lo stato sanitario della fauna selvatica e sinantropica al fine di contribuire alla protezione della fauna stessa, di prevenire patologie condivise nelle popolazioni animali domestiche nonché patologie trasmissibili all’uomo, contribuire alla valutazione sanitaria e conservazionistica dell’ambiente. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott. Benini Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott. Marino Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari. Obiettivo specifico: Conferire all’IZS almeno il numero minimo di carcasse delle diverse specie animali previsto dal Piano Regionale di Monitoraggio della Fauna Selvatica 2013-2014, con finalità di monitorare malattie infettive di interesse per la salute pubblica. 139 Risultati dei controlli 2013 Carcasse conferite all’IZS Piani Provinciali da CRAS LIPU da CRAS Codigoro da territorio Totali n. n. n. l n. altre corvidi specie volpi epri avicole 858 73 5 936 136 412 61 7 480 5 141 10 4 10 24 n. altre specie n. n. altre n. altre n. n. (tartarughe pool specie specie Totali ricci chirotteri Caretta, zecche (scoiattolo) (istrice) Emys e Testudo) 15 796 39 9 4 1 1 549 6 1 1 1 79 1 3 8 34 45 11 22 1 1 10 1671 Metodologia operativa per quanto riguarda la trichinosi, contribuendo allo specifico obiettivo del capitolo controllo degli allevamenti suini, premesso che la parte del Piano regionale relativa al monitoraggio sui cinghiali non si applica in Provincia di Ferrara per assenza della specie allo stato selvatico, saranno esaminate tutte le volpi abbattute nell’ambito dei Piani di controllo provinciali o nel corso dell’attività venatoria o rinvenute morte; analogamente almeno 50 corvidi scelti fra quelli controllati per la WND saranno pure sottoposti ad esame trichinoscopico; volpi e corvidi saranno preferibilmente scelte in base alla provenienza da Comuni con discreta densità di allevamenti suini (Argenta, Bondeno, Codigoro, Copparo) per quanto riguarda gli ungulati (capriolo, cervo, daino), oltre a controlli necroscopici sui soggetti rinvenuti morti per cause non traumatiche, saranno eventualmente eseguiti esami a richiesta di Enti interessati, o sulla base di indagini epidemiologiche per quanto riguarda la sorveglianza della West Nile Disease tramite il controllo cadenzato e geograficamente riferito dei corvidi, vedi parte specifica del capitolo sorveglianza delle malattie trasmesse da vettori volatili di specie ritenute rilevanti (vedi Piano regionale) sia rinvenuti morti sul territorio, sia deceduti presso i CRAS, saranno esaminati per West Nile Disease, Usutu, Influenza Aviaria, Malattia di Newcastle su mammiferi delle varie specie (soprattutto ricci e pipistrelli) provenienti dai CRAS (LIPU a Ferrara e Garzaia di Codigoro), sia recapitati morti sia deceduti per cause non facilmente definibili presso il Centro, saranno effettuati esami necroscopici ed approfondimenti richiesti di volta in volta in relazione alla specie ed alle circostanze è prevista un’indagine sulle zecche provenienti da animali selvatici, in particolare uccelli migratori, ungulati, volpi, lepri, ricci ed altri piccoli mammiferi in occasione delle catture di lepri ai fini di ripopolamento durante l’inverno 2014-2015 secondo piani predisposti dall’Amministrazione provinciale, in particolare quelle catturate nel Centro Pubblico di Riproduzione della fauna selvatica del Mezzano, oltre all’esame clinico ai fini della certificazione saranno prelevati eventuali soggetti deceduti o soppressi per l’accertamento della causa di morte o malattia, e sulla base di ulteriori considerazioni contingenti potranno essere effettuati prelievi ematici sui soggetti clinicamente sani per diagnosi sierologica di patologie della specie sui fagiani catturati ai fini di ripopolamento secondo piani predisposti dall’Amministrazione provinciale, in particolare quelli catturati nel Centro Pubblico di Riproduzione della fauna selvatica del Mezzano, saranno effettuate visite cliniche ed eventuali prelievi di approfondimento; dovranno essere effettuati esami clinici sui fagiani di almeno una sessione di cattura alla settimana; ogni soggetto deceduto o soppresso durante tali catture sarà comunque esaminato per stabilirne le cause di morte o malattia. Standard di valutazione Ricezione e conferimento all’IZS del 100% delle carcasse ricevute. 140 LEA 4.2 - IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE LEA 4.2.A) CONTROLLO E VIGILANZA SULLA DISTRIBUZIONE ED IMPIEGO DEL FARMACO VETERINARIO IN COORDINAMENTO CON IL SERVIZIO FARMACEUTICO E PROGRAMMI PER LA RICERCA DEI RESIDUI DI TRATTAMENTI ILLECITI O IMPROPRI CONTROLLO SULLA DISTRIBUZIONE, COMMERCIO ED UTILIZZAZIONE DEI MEDICINALI PER USO VETERINARIO Motivazione e contesto epidemiologico Tutelare la salute pubblica, gli animali e l’ambiente fornendo ai consumatori garanzie di salubrità, sicurezza e qualità dei prodotti di O.A., attraverso il controllo ufficiale del farmaco veterinari e dei residui di sostanze chimiche nei prodotti. Normativa di riferimento D.Lgs n. 193/06; D.Lgs n. 158/06 e successive modifiche e integrazioni; DM 28/7/09; Reg. n. 37/10/CE; Nota Min. n. 1466 del 20/01/2012 “Linee guida farmacosorveglianza”; L. 24/3/12 n. 27 (parafarmacie); DM 19/10/12 (parafarmacie); Nota regionale PG n. 80785 del 28.03.13 “Linee guida per la predisposizione, effettuazione e gestione dei controlli sulla distribuzione e l’impiego dei medicinali veterinari in Emilia Romagna, nonché altre attività comprese nell’ambito della farmacosorveglianza”. Obiettivi generali Verificare le varie fasi della filiera del farmaco, dalla distribuzione all’utilizzo, con particolare attenzione verso gli allevamenti produttori di alimenti per l’uomo; ricercare le sostanze e i residui negli animali vivi e nei loro prodotti. Referenti del piano a livello territoriale Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.ssa Faggioli Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott. Casson Codigoro: dott. Poli Referente aziendale per il farmaco veterinario: dott.ssa Faggioli Responsabile aziendale: M.O. Igiene produzioni animali, dott.ssa Soriani Obiettivo Specifico e standard: Registrazione in data base del 100% delle ricette e controllo formale del 30% delle RICETTE VETERINARIE che pervengono all’UO. Risultati dei controlli 2013 N. 3542 ricette registrate in data base, di cui n. 3453 per specialità e n. 89 per mangimi medicati, e n. 1973 ricette controllate per la verifica dei formalismi dai Veterinari, pari al 56% delle pervenute Metodologia operativa Il controllo dei formalismi delle ricette viene effettuato dai Veterinari secondo la IOUO Farmacosorveglianza, doc-web n. 1802, mentre la registrazione delle ricette pervenute sarà effettuata su SICER a cura del Personale amministrativo. Si ripropone la percentuale del 30% per le ricette da verificare, mantenendo l’impegno all’inserimento in database del 100% delle ricette. Standard di valutazione: 80% del programmato. 141 CONTROLLO DELLA DISTRIBUZIONE DEI FARMACI USO VETERINARIO, GROSSISTI, FARMACIE E PARAFARMACIE Obiettivo Specifico e standard: Controllo della distribuzione del farmaco veterinario presso il 100% dei GROSSISTI Risultati dei controlli 2013 Sono stati ispezionati entrambi i grossisti con vendita diretta di farmaci, con risultato di piena conformità. Metodologia operativa Grossisti con vendita diretta: n. 1 controllo ispettivo presso 1 grossista (Ambito di Portomaggiore) di farmaco veterinario di cui all’ art. 70 del D.Lgs. 193/06 e succ. modif., secondo la check-list “Farmacosorveglianza presso grossisti ed esercizi per la vendita diretta di medicinali veterinari”, doc-web n. 4103. n. 1 controllo mediante audit (Ambito di Ferrara) presso l’altro grossista. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 FARMACOSORV. DISTRIBUTORI FARMACO”. Standard di valutazione 100% del programmato. Obiettivo Specifico e standard: Controllo della distribuzione del farmaco veterinario presso il 55% delle FARMACIE Risultati dei controlli 2013 Farmacie: nel 2013 si è proseguito il progetto di miglioramento 2010 riguardante la categorizzazione del rischio delle farmacie mediante registrazione in database di tutte le ricette pervenute all’UOAV, che sono state n. 3542, allo scopo di ottenere gli indicatori necessari alla programmazione della farmacosorveglianza presso le farmacie, come previsto dalle nuove linee guida ministeriali e regionali. La linea guida regionale già citata prevede il controllo ogni 3 anni delle farmacie a basso rischio, quelle che dispensano meno di 40 ricette di farmaci per animali DPA all’anno, casistica nella quale ricadono tutte le farmacie presenti sul territorio provinciale: n. ricette pervenute e inserite in data base nel 2013: n. 3542 n. farmacie che hanno spedito almeno 1 ricetta veterinaria per animali DPA nel 2013: n. 38 sulle n. 132 esistenti n. ricette per animali DPA trattate da farmacie presenti in provincia nel 2013: n. 190 n. farmacie ispezionate nel 2013: n. 57 sulle 44 programmate, con esiti di piena conformità ad eccezione di 3 strutture, con NC minori. Metodologia operativa In base ai dati sopra esposti, si programma che siano ispezionate n. 73 farmacie, che corrispondono alle 38 farmacie che hanno spedito almeno 1 ricetta veterinaria DPA e alle 35 non a rischio, non ispezionate nel 2013, in quanto si intende tutelare non solo il criterio di categorizzazione del rischio, ma anche quello della rotazione del controllo. Il documento di riferimento per il CU è la check-list n. 4101 doc-web. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 FARMACOSORV. DISTRIBUTORI FARMACO”. Standard di valutazione 90% del programmato. 142 Obiettivo Specifico e standard: Controllo della distribuzione del farmaco veterinario presso il 30% delle PARAFARMACIE Risultati dei controlli 2013 Il 2013 è stato il primo anno in cui si è programmato un controllo delle parafarmacie, quindi si dettaglieranno i risultati in maniera precisa. In base alla linea guida regionale si programmò il controllo del 100% delle 32 strutture presenti, tratte dalle anagrafiche del Ministero. Gli esiti delle ispezioni (da cui è risultato che 8 parafarmacie erano cessate) hanno dato luogo al riscontro di n. 4 NC con conseguenti accessi supplementari di follow-up. ANNO 2013 N. N. ispezioni ispezioni programmate effettuate 2 2 Ambiti territoriali Cento Ferrara 19 21 Copparo Portomaggiore 3 2 3 2 Codigoro 6 7 Totali 32 35 Esiti dei controlli 1 NO grande, 1 No piccolo, 1 Si piccolo 1 No piccolo 4 NC ANNO 2014 N. N. ispezioni strutture programmate esistenti 2 1 15 5 3 2 1 3 1 25 8 Metodologia operativa 1 ispezione presso le parafarmacie nuove o non controllate o non conformi nel 2013, come precisato in tabella, pari a n. 8 ispezioni. Il documento di riferimento per il CU è la check-list n. 4101 doc-web. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 FARMACOSORV. DISTRIBUTORI FARMACO”. Tabella riassuntiva dei controlli programmati sulla distribuzione del farmaco veterinario: Ambiti territoriali Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro Totale Grossisti 1 1 2 Farmacie 8 33 7 10 15 73 Parafarmacie 1 5 0 1 1 8 Totale 9 39 7 12 16 83 Standard di valutazione 90% dell’attività programmata. CONTROLLO DELL’UTILIZZO DEL FARMACO VETERINARIO In applicazione delle linee guida regionali, nota PG n. 80785 del 28.03.13, per la farmacosorveglianza, la programmazione si basa sulla categorizzazione del rischio delle strutture ad controllare. Le linee guida prevedono 1 ispezione annuale degli allevamenti DPA nei seguenti casi: presenza di scorta di farmaci, assenza di ricette nell’anno precedente o smarrimento del registro. Per gli allevamenti DPA che non rientrano nei fattori di rischio suddetti, per quelli NON DPA, per gli impianti di cura, le scorte proprie per attività zooiatrica, le linee guida richiedono che venga definita la categoria del rischio di appartenenza (alto, medio, basso) nell’arco di tre anni, dal 2013. Ciò per definire la conseguente 143 frequenza dei controlli (rischio alto: almeno 1 controllo/anno; rischio medio: almeno 1 controllo/2 anni; rischio basso: almeno 1 controllo/3 anni). Controllo dell’utilizzo del farmaco veterinario presso ALLEVAMENTI ZOOTECNICI PRODUTTORI DI ALIMENTI PER L’UOMO (DPA). Per la programmazione si utilizzano i criteri di rischio sopra riportati, in base ai quali vengono selezionati gli allevamenti da controllare. Obiettivo Specifico: Controllo dell’utilizzo del farmaco veterinario presso il 100% degli ALLEVAMENTI DPA A RISCHIO Risultati dei controlli 2013 n. n. controlli controlli programmati effettuati 123 128 47 38 41 62 26 26 20 22 2 3 % di controllo 104 81 151 100 110 150 NC maggiori 1 0 0 0 0 0 NC minori 6 1 2 3 2 0 Allev. bovini Allev. suini Allev. equini Allev. ovicaprini Allev. avicoli Allev. cunicoli Allev. selvaggina e acquacoltura 2 2 100 0 0 Totale 261 281 108 1 14 NB: si rileva la scarsa aderenza alla programmazione, con alcuni eccessi, e la rarità di NC. Metodologia operativa 1 ispezione presso il 100% degli allevamenti DPA che rispondono almeno a uno dei seguenti 3 fattori di rischio: a. allevamenti provvisti di scorta di impianto: il Veterinario dovrà verificare in corso di ispezione anche l’aggiornamento della situazione autorizzativa e comunicarla al Referente Farmaco b. allevamenti di cui si ha notizia che abbiano sporto denuncia di smarrimento registri negli ultimi 5 anni c. allevamenti intensivi di tutte le specie con 0 ricette pervenute all’UO nel 2013, quale potenziale fattore di rischio per l’uso del farmaco, in quanto non coerente con la tipologia di allevamento. Si lasciano, comunque, ulteriori valutazioni su questo fattore di rischio ai Veterinari ufficiali, che hanno la conoscenza diretta delle singoli allevamenti, e potranno effettuare ispezioni di farmacosorveglianza aggiuntive rispetto a quelle programmate. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 FARMACOSORV. ALLEVAMENTI ANIMALI DPA” Standard di valutazione 95% dell’attività programmata. Obiettivo Specifico: Controllo dell’utilizzo del farmaco veterinario presso il 30 - 100% ALLEV. DPA NON A RISCHIO Metodologia operativa 1 ispezione gli allevamenti DPA “non a rischio”, con esclusione dell’autoconsumo, selezionando quelli con consistenza maggiore. L’ispezione verrà condotta con l’utilizzo della “Check-list per il CU di Farmacosorveglianza presso allevamenti DPA” doc-web n. 4099. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 FARMACOSORV. ALLEVAMENTI ANIMALI DPA” I controlli per farmacosorveglianza in allevamento sono riportati in tabella: 144 Allevamenti da controllare % n. n. di allev. di allev. da di allev. da da controllare controllare controllare BOVINI/ BUFALINI < 50 capi BOVINI/ BUFALINI > 50 capi OVI-CAPRINI > 50 capi SUINI > 10 capi EQUINI > 7 capi AVICOLI CONIGLI SELVAGGINA ACQUACOLTURA Allevamenti a rischio per specie 100 65 Allevamenti non a rischio 30 5 Allevamenti a rischio 100 13 Allevamenti non a rischio 100 52 Allevamenti a rischio 100 17 Allevamenti non a rischio 100 12 Allevamenti a rischio 100 22 Allevamenti non a rischio 100 8 Allevamenti a rischio 100 28 Allevamenti non a rischio 33 5 Allevamenti a rischio 100 5 Allevamenti non a rischio 100 22 Allevamenti a rischio 100 1 Allevamenti non a rischio 100 2 Allevamenti a rischio 100 0 Allevamenti non a rischio 50 1 Allevamenti a rischio 100 1 Allevamenti non a rischio 50 1 135 29 30 33 27 3 1 2 Standard di valutazione 95% dell’attività programmata. Obiettivo Specifico e standard: Controllo dell’utilizzo del farmaco veterinario presso il 30% degli ALLEVAMENTI e altre strutture di ricovero di animali non produttori di alimenti per l'uomo (NON DPA) Risultati dei controlli 2013 e programmazione 2014 Strutture Canili/Gattile con scorte CRAS con scorte Allevamenti cani con scorte Stabulari sperimentazione animale con scorte Allevamenti equini NON DPA > 10 capi Totali N. strutture esistenti 5 ANNO 2013 ANNO 2014 N. ispezioni N. Non N. ispezioni programmate ispezioni conformità programmate effettuate 5 6 1 si piccolo 5 2 1 1 1 0 1 - 1 0 5 4 4 - 1 6 12 23 - 2 19 23 34 1 NC 9 Metodologia operativa In funzione dello standard regionale e dei risultati dell’anno 2013, si programma 1 ispezione presso le strutture con animali non DPA, come precisato in tabella, pari a n. 9 ispezioni, ai sensi dell’art. 82 del D.Lgs. n. 193/06 e succ. modif. Vengono programmate 2 ispezioni in allevamenti equini non DPA, in quanto provvisti di 145 scorte. Gli altri 4 allevamenti > 10 capi sono stati controllati nel 2013. Il documento di riferimento per il CU è la check-list n. 4102 doc-web. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 FARMACOSORV. CANILI GATTILI CRAS E ALLEV. EQUINI NON DPA” Standard di valutazione 90% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico e standard: Controllo delle 30% delle scorte di farmaci presso gli IMPIANTI DI CURA DEGLI ANIMALI e le SCORTE PER ATTIVITÀ ZOOIATRICA Risultati dei controlli 2013 e programmazione 2014 Ambiti territoriali Cento Ferrara Copparo Portomaggiore N. strutture esistenti 16 44 9 13 ANNO 2013 N. ispezioni N. ispezioni programmate effettuate 5 10 12 13 3 9 5 3 Codigoro 14 4 5 Totali 96 29 40 Esiti dei controlli 2 sì piccoli 1 no piccolo 1 sì piccolo 4 NC ANNO 2014 N. ispezioni programmate 6 28 1 9 8 52 Metodologia operativa In funzione dello standard regionale e dei risultati dell’anno 2013, si programma 1 ispezione presso n. 52 strutture veterinarie, di cui 40 ambulatori/cliniche/ospedali e 12 locali di detenzione di scorte per attività zooiatrica ai sensi degli artt. 84 e 85 del D.Lgs. 193/06. l’ispezione verrà effettuata secondo a Check-list n. 4100 doc-web. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 FARMACOSORVEGLIANZA STRUTTURE VETERINARIE” Standard di valutazione 90% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: Rilascio delle AUTORIZZAZIONI DETENZIONE DI SCORTE DI FARMACI VETERINARI richieste Risultati dell’attività 2013 Sono state rilasciate n. 19 autorizzazioni, tutte entro i tempi previsti (tempo medio di rilascio 17 gg). Metodologia operativa Sopralluogo e rilascio di autorizzazione con la verifica dei requisiti dell'art. 80 D.Lgs. 193/06 e succ. modif., secondo la PUO “Rilascio autorizzazioni alla detenzione di scorte di medicinali veterinari”, doc-web n. 1768. Standard di valutazione Rilascio dell’autorizzazione entro 30 gg dalla data di protocollo della richiesta. Obiettivo Specifico: Rilascio delle AUTORIZZAZIONI AI VETERINARI LP PER LE CERTIFICAZIONI SANITARIE PREVISTE DAL REG. CE 998/2003 (PASSAPORTO EUROPEO CANI, GATTI, FURETTI) richieste Risultati dell’attività 2013 Sono state rilasciate n. 6 autorizzazioni, tutte entro i tempi previsti (tempo medio di rilascio 11 gg). 146 Metodologia operativa Verifica del possesso di autorizzazione alla detenzione di scorte di farmaci e successivo rilascio di autorizzazione, secondo la IO PG n. 29218 del 08.4.05. Standard di valutazione Rilascio dell’autorizzazione entro 30 gg dalla data di protocollo della richiesta. Obiettivo Specifico: Rilascio dei PARERI PER L'AUTORIZZAZIONE DI GROSSISTI FARMACI - VENDITA DIRETTA richiesti Risultati dell’attività 2013 È stata rilasciata n. 1 autorizzazione, entro i tempi previsti. Metodologia operativa Sopralluogo e rilascio di parere con la verifica dei requisiti dell'art. 66 e art. 70 del D.Lgs. 193/06 e succ. modif. e procedure regionali applicative. Standard di valutazione Rilascio del parere entro 30 gg dalla data di protocollo della richiesta. Obiettivo Specifico PIANO NAZIONALE RESIDUI (PNR) Effettuare tutti i campioni del Piano Nazionale Residui 2014 e dell’Extra Piano Regionale per ricerca di residui di farmaci, contaminanti ambientali e sostanze vietate sulle seguenti matrici: acqua di abbeverata, urine, sangue, pelo, latte, uova, miele, organi o tessuti, mangime e attuare gli interventi conseguenti a sospetto, segnalazione o riscontro di non conformità in accordo con il referente aziendale del PNR. Risultati dell’attività 2013 N. 139 campioni effettuati su n. 140 campioni programmati, 99% Metodologia operativa In attuazione del Piano Nazionale Residui 2014 e della distribuzione dei campioni alle AUSL, trasmessa dalla Regione con mail del 18.02.14, si è programmato il PNR locale con nota UOAV PG n. 10844 del 18.02.14, alla quale si rimanda per tutti i dettagli operativi. Tale programmazione verrà integrata sulla base dell’assegnazione dei campioni Extra-PNR regionali, non ancora pervenuti. L’obiettivo è l’esecuzione corretta e puntuale degli interventi di controllo, adottando i provvedimenti conseguenti a Non Conformità. Le ricerche riguardano sostanze ad effetto anabolizzante, sostanze non autorizzate, farmaci veterinari e contaminanti ambientali su campioni prelevati in allevamento, presso Centri di imballaggio uova, Laboratori di produzione di miele o presso i macelli avicolo e ovino. Si applicherà la PUO “Piano Nazionale Residui” doc-web n. 1506 con verbale di campionamento doc-web n. 3548. Le tabelle con l’assegnazione dei campioni presso le aziende selezionate secondo criteri di rischio, allegate alla suddetta nota UOAV, sono state inviate ai soli Referenti del PNR per motivi di riservatezza. Di seguito si riporta una sintesi dei campioni programmati. Tabella di riepilogo dei campioni PNR 2014, per settore e per Ambito territoriale: 147 SETTORE Cento Ferrara Copparo MACELLO AVICOLO 36 2 2 BOVINI-SUINI 3 0 1 AVI-CUNICOLI 1 0 LATTE-UOVA-MIELE 3 SUB-TOTALE ALLEVAMENTO % TOTALE Totale campioni 2 STAB. CONF. UOVA TOTALE Codigoro 36 MACELLO OVINO % SUB-TOTALE ALLEVAMENTO Porto 1 3 2 3 9 0 8 6 15 1 0 5 3 12 7 1 1 15 12 36 19,4 2,8 2,8 41,7 33,3 100,0 9 3 37 15 13 77 11,7 3,9 48,1 19,5 16,9 100,0 Standard di valutazione almeno il 95% di congruità al piano. LEA 4.2.B) CONTROLLO E VIGILANZA SULL'ALIMENTAZIONE ANIMALE E SULLA PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE DEI MANGIMI CONTROLLO E VIGILANZA SULL'ALIMENTAZIONE ANIMALE E SULLA PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE DEI MANGIMI Motivazione e contesto epidemiologico Tutelare la salute pubblica, gli animali e l’ambiente fornendo ai consumatori garanzie di salubrità, sicurezza e qualità dei prodotti di o.a., attraverso il controllo ufficiale dei mangimi, ivi compresi quelli destinati ad animali da compagnia. Normativa di riferimento Legge 15/02/63 n. 281, D.Lgs 03/03/93 n. 90, D.Lgs 17/08/99 n. 360, Reg. (CE) n. 999/2001, Reg. (CE) n. 178/2002, Reg. (CE) n.1831/2003, Reg. (CE) n. 183/2005, DM 7/01/2000, Reg. (CE) n. 181/2006, Reg. (CE) n.152/2009, Reg.(CE) 767/2009, Reg. (CE) n. 1069/2009, Reg. (UE) n. 68/2013, Reg. 691/2013, P.N.A.A. 2012 – 2014 e Addendum 1/2013 (Min. Sal. nota PG 10873-P del 28/05/2013), assegnazione PNAA 2014 nota regionale PG 28112 del 03/02/2014. 148 Obiettivi generali Verificare l’adeguatezza delle pratiche di produzione, trasformazione, distribuzione dei mangimi, l’appropriatezza dei sistemi di autocontrollo e la tracciabilità degli alimenti per animali presso gli Operatori del Settore Mangimistico. Verificare il possesso dei requisiti specifici previsti dal Reg. CE n. 183/2005 con particolare riguardo a: operazioni di produzione, lavorazione, trasformazione, stoccaggio, magazzinaggio, trasporto, distribuzione, anche da parte di intermediari che non detengono fisicamente il prodotto, ed infine somministrazione agli animali, degli alimenti ad essi destinati; procedure e accorgimenti finalizzati ad evitare le contaminazioni (fisiche, chimiche e biologiche) ivi comprese le contaminazioni crociate e il rischio contaminazione da diossine presso le strutture che si avvalgono di processi produttivi che comportano il trattamento termico (essiccatoi); verifica del rispetto delle precauzioni relative al rischio rappresentato dall’utilizzo di fertilizzanti organici su aree adibite a pascolo o coltivazioni foraggere; gestione dell’etichettatura ai fini della corretta indicazione del tipo di mangime, presenza e completezza delle indicazioni obbligatorie, assenza di indicazioni ingannevoli, corretta informazione degli additivi nei mangimi composti; la “rintracciabilità”, ovvero sistemi e procedure che consentano di individuare i fornitori che conferiscono agli OSM materie prime, additivi, sottoprodotti di origine animale o loro derivati usati in deroga, destinati ad entrare a far parte di un mangime e le imprese alle quali gli OSM hanno fornito i propri prodotti; aggiornamento costante della Banca Dati regionale degli operatori del settore. Referenti dell’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Furini Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott. a Scaioli Codigoro: dott. a Chendi Referente aziendale per l’alimentazione animale: dott. Manfredi Responsabile aziendale: M.O. Igiene produzioni animali, dott.ssa Soriani Obiettivo Specifico: Controllo presso gli stabilimenti di produzione di alimenti per animali - MANGIMIFICI Risultati dei controlli 2013 N. 6 strutture controllate su 6 strutture da controllare, 100% n. 8 controlli effettuati su 7 programmati, 114% Risultati della classificazione in base al rischio: nel corso del 2013 gli impianti sono stati classificati in base al rischio secondo il metodo di classificazione definito nell’Allegato 9 dell’Addendum 1/2013 del PNAA 20122014, con i seguenti risultati: n. 5 impianti a “basso rischio” (Delta - Argenta; Socoma - Comacchio, Biscofarm – Copparo; Panificio Moderno – Migliaro; Volfa – Comacchio) n. 1 impianto, registrato per la fabbricazione di premiscele (Alfa Omega - Copparo), non in attività Metodologia operativa in base alle risultanze della classificazione sopra esposte ed in applicazione del Piano Nazionale Alimentazione Animale integrato e trasmesso con nota regionale 2013/PG 189240 del 29/07/2013, si programma n. 1 ispezione mirata/anno nelle seguenti strutture: 1 mangimificio annesso ad allevamento suinicolo con fabbricazione di mangimi composti e medicati per esclusivo uso aziendale (Delta - Argenta) 1 mangimificio con produzione alimenti per tutte le specie da reddito (Socoma - Comacchio) 2 mangimifici per animali da compagnia (Biscofarm - Copparo; Panificio Moderno - Migliaro) 149 1 impianto di produzione esche da pesca (Volfa - Comacchio) I controlli ispettivi sono svolti secondo la IOUO “Controllo ufficiale presso mangimifici” doc-web n. 3977, in corso di revisione a seguito dell’emanazione del nuovo Manuale regionale. Si verificheranno i requisiti strutturali e funzionali quali metodologie di produzione, condizionamento, stoccaggio; verifica delle procedure utilizzate per evitare le contaminazioni fisiche, chimiche, biologiche e le contaminazioni crociate; verifica dei sistemi di rintracciabilità; verifica delle procedure di autocontrollo, verifiche sull’etichettatura. 1 rivalutazione della classificazione in base al rischio di ogni singolo impianto, aggiornando i punteggi attribuiti sulla base delle possibili variazioni intervenute nel tempo, sempre secondo le modalità riportate nell’Allegato 9 del PNAA 2012-2014 per quanto concerne la Ditta”Comest” di Ferrara che produce prodotti da forno per uso alimentare e commercializza mangimi per “pet”, si è programmato un controllo ufficiale congiuntamente a personale dell’UO IAN, nell’ambito del piano di ispezioni congiunte UOAV-UOIAN. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 STRUTTURE FILIERA ALIMENTAZIONE ANIMALE” Standard di valutazione 95% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: Controllo degli IMPIANTI DI DEPOSITO DI MATERIE PRIME ed ESSICCAZIONE CONTO TERZI e degli IMPIANTI DI PRODUZIONE DI MATERIE PRIME DERIVANTI DALLA LAVORAZIONE ALIMENTARE destinate all’alimentazione animale Risultati dei controlli 2013 N. 32 strutture controllate su n. 36 strutture da controllare, 88% n. 43 controlli effettuati su n. 36 controlli programmati, 119% (N.B. il dato è condizionato da ispezioni non svolte presso impianti inattivi e da controlli suppletivi effettuati presso gli essiccatoi e i depositi di mais a seguito dell’emergenza aflatossine). Metodologia operativa Sulla base del rischio legato ai processi di essicazione (diossine) e alle fasi di stoccaggio delle materie prime (micotossine) si programma n. 1 ispezione presso n. 26 essiccatoi di cereali e foraggi censiti; presso n. 10 impianti registrati per il solo deposito di materie prime destinate ad uso zootecnico; presso 3 dei 15 impianti di trasformazione di alimenti vegetali i cui sottoprodotti sono destinati all’alimentazione animale, individuati tra quelli non controllati nel 2013. L’attività verrà svolta conformemente alla IOD “Controllo Ufficiale presso Depositi di materie prime destinate all’alimentazione umana ed animale” doc-web n. 3303. Alcuni degli interventi di controllo saranno svolti congiuntamente a personale dell’U.O. IAN come da piano di ispezioni congiunte UOAV-UOIAN. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 STRUTTURE FILIERA ALIMENTAZIONE ANIMALE” Standard di valutazione 95% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: Controllo sul TRASPORTO DEI MANGIMI Risultati dei controlli 2013 Nessun controllo effettuato. Metodologia operativa Sono presenti n. 215 imprese registrate per il trasporto conto terzi di mangimi. Non essendo prevista una programmazione nazionale o regionale di tale attività di controllo, non viene quantificato un numero minimo di controlli, ma si richiede l’effettuazione di almeno n. 2 ispezioni sul trasporto in concomitanza con gli interventi ispettivi svolti presso il mangimificio Socoma, utilizzando la check list allegata alla IOD 150 “Controllo Ufficiale presso Depositi di materie prime destinate all’alimentazione umana ed animale” docweb n. 3303, esclusivamente per le parti applicabili al trasporto. Standard di valutazione 50% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: Controllo della distribuzione presso le DITTE DI COMMERCIO DI MANGIMI, ADDITIVI E PREMISCELE Risultati dei controlli 2013 N. 24 strutture Reg. 183 controllate su n. 28 strutture da controllare, 86%, oltre a n. 14 rivendite controllate (non registrate per Reg.183) e n. 29 controlli effettuati su n. 28 controlli programmati, 104% Metodologia operativa N. 1 controllo ufficiale presso n. 25 rivendite che commercializzano mangimi per animali DPA non ispezionate nel 2013, pari a circa il 50% delle 49 non annesse a Depositi o Essiccatoi. I controlli ispettivi verranno svolti secondo la IOUO “Controllo ufficiale in mangimifici e rivendite” doc-web n. 3301. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 STRUTTURE FILIERA ALIMENTAZIONE ANIMALE” Tabella riassuntiva dei controlli programmati nel settore mangimistico: Essiccatoi e depositi n. strutture n. controlli n. strutture n. controlli n. strutture n. controlli n. strutture n. controlli Totali n. controlli Ambiti territoriali Rivendite mangimi e additivi (non annesse) n. strutture Mangimifici Impianti di trasformazione con produzione materie prime uso zootecnico 1 1 3 5 1 1 3 5 4 6 6 13 7 36 4 6 6 13 7 36 7 2 3 3 15 1 2 3 6 9 9 4 16 11 49 7 6 2 7 4 26 20 17 11 33 24 105 13 14 9 21 15 72 Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro Totale Az. USL Standard di valutazione 95% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: CONTROLLO ALIMENTAZIONE animale presso allevamenti di animali produttori di alimenti per l’uomo Risultati dei controlli 2013 Tipologia Allev. bovini latte Allev. linea vaccavitello Allev. bufalini N. ispezioni programmate 74 94 N. ispezioni effettuate 91 121 % 123% 129% NC riscontrate 0 1 NO grande; 2 si piccoli 2 4 200% 0 Allev. bovini ingrasso Allev. suini 15 6 24 8 160% 133% 0 0 Allev. ovi-caprini Allev. equini 0 0 5 1 - 0 0 151 Tipologia Allev. avicoli Allev. cunicoli Allev. selvaggina Allev. acquacoltura Totale N. ispezioni programmate 22 N. ispezioni effettuate 25 % NC riscontrate 114% 1 si piccolo 3 0 4 0 133% - 0 - 1 217 0 283 0% 130% 4 N.B. la lettura del dato sui bovini da latte deve tenere conto del numero di controlli suppletivi nella filiera del bovino da latte, causa l’emergenza aflatossine. Controlli dell’alimentazione animale presso gli allevamenti bovini con riproduzione (bovini da latte e linea vacca - vitello) Metodologia operativa controlli dell’alimentazione animale presso tutti gli allevamenti bovini - bufalini da riproduzione conformemente alla IOUO “Controllo Ufficiale di alimentazione animale negli allevamenti zootecnici” doc-web n. 3103; le attività consisteranno in un controllo ispettivo ed in un controllo associato al controllo clinico, mirato al rischio BSE. Solo presso gli allevamenti linea vacca vitello < 11 capi è previsto un solo controllo annuale da associare al controllo clinico BSE dettato dal DM 7/01/00. Sono previsti n. 132 controlli presso 64 allev. bovini e 2 bufalini > 10 capi e n. 28 controlli presso allev. < 11 capi, per un totale di n. 160 controlli. n. 1 controllo presso allevamenti avicoli in occasione degli interventi di campionamento di PRAA oppure, indipendentemente dal campionamento, in aziende significative: si programmano, quindi, n. 27 ispezioni (di cui 19 in occasione di campionamento e 8 non associate ad esso). L’ispezione seguirà la IOUO “Controllo Ufficiale di alimentazione animale negli allevamenti zootecnici” doc-web n. 3103; n. 1 controllo dell’alimentazione animale presso gli altri allevamenti (diversi dai 2 punti precedenti) in occasione di interventi di campionamento di PRAA oppure, indipendentemente dal campionamento, in aziende significative. Sono così programmate n. 15 ispezioni in allev. di bovini da carne (di cui 6 in occasione di campionamento e 9 non associate); n. 12 ispezioni in allevamenti suinicoli > 50 capi, di cui 9 con campionamento e 3 non associate; n. 2 ispezioni in allev. cunicoli, con campionamento; 3 ispezioni presso acquacolture, con campionamento; 1 ispezione presso allevamento ovino, con campionamento; 3 ispezioni presso allevamenti equini, con campionamento. Le ispezioni seguiranno la IOUO “Controllo Ufficiale di alimentazione animale negli allevamenti zootecnici” doc-web n. 3103.Presso tutti gli allevamenti sarà oggetto di verifica aggiuntiva la valutazione del “livello di rischio” dell’allevamento, prevista dal PNAA 2012-2014, allegato 9 bis, con la quale si categorizzano gli allevamenti relativamente al rischio connesso all’alimentazione animale, in base al quale si modulerà la frequenza ispettiva negli anni seguenti. Inoltre, si verificherà l’adozione di misure adeguate nel caso di utilizzo di fertilizzanti organici e ammendanti su superfici destinate a pascolo o a raccolta di prodotti destinati all’alimentazione animale. Analogamente, presso gli allevamenti di animali per i quali sono consentite deroghe ai divieti di cui all’art. 7 del Reg. CE n. 999/2001 (avicoli, suinicoli e acquacoltura), verranno svolti controlli mirati sulla correttezza delle forniture dell’alimento in deroga, etichettatura e imballaggio, trasporto, conservazione e somministrazione, in particolare laddove si allevino specie non ruminanti e ruminanti. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 ALIMENTAZIONE ANIMALE IN ALLEVAMENTO”. Standard di valutazione 95% delle ispezioni programmate. 152 Obiettivo Specifico: PIANO REGIONALE ALIMENTAZIONE ANIMALE (PRAA) L’attività di campionamento PRAA è stata programmata ed assegnata con nota UOAV PG. n. 10844 del 18/02/2014, in attuazione del Piano Regionale Alimentazione Animale 2012-2014. I criteri di scelta delle strutture presso le quali campionare i mangimi, in base alla categorizzazione del rischio oppure in maniera completamente casuale, sono descritti nella nota citata. Tale programma, con l’indicazione delle aziende scelte e calendario degli interventi, è stato inviato ai soli Referenti territoriali per motivi di riservatezza. L’attività viene svolta in base alle istruzioni allegate al documento PRAA 2012-2014 e alla IOUO “Attività di campionamento nell’ambito del PRAA” doc-web n. 3152, di cui sono stati revisionati i verbali di campionamento (doc-web n. 3550). Standard di valutazione 95% di congruità al piano TABELLA SINTETICA CAMPIONI PRAA BSE principi attivi e additivi diossine PCB micotossine contaminanti Salmonelle OGM Totale Cento Ferrara 2 3 14 4 2 1 3 4 2 3 2 2 1 1 26 18 Copparo Portomaggiore 3 3 14 15 1 1 1 4 0 1 2 1 2 0 23 25 Codigoro Totale Az. USL 1 12 13 60 1 6 2 14 4 10 5 12 0 4 26 118 Ambiti territoriali Flusso informativo: il referente aziendale alimentazione animale è responsabile dell’invio alla Regione del report semestrale PNAA e trimestrale della tabella prevista dal piano di sorveglianza aflatossine. Le attività relative a questi debiti informativi sono descritte nella IOUO “Attività di campionamento nell’ambito del PRAA” doc-web n. 3152. Obiettivo Specifico: Reg. n. 183/05/CE REGISTRAZIONE DEGLI OPERATORI DELLA FILIERA MANGIMISTICA NELL’ANAGRAFE REGIONALE Metodologia operativa Registrazione / aggiornamento della Banca Dati Regionale anagrafe degli operatori mangimistici, in base alle notifiche pervenute ai SUAP dei Comuni, trasmesse all’UOAV tramite PEC. L’attività viene svolta dal Referente aziendale AA, che riceve dai referenti territoriali copia dell’istanza di registrazione o dell’atto di Riconoscimento e provvede ad inserire il nuovo dato nella BDR. Poi trasmette al referente territoriale l’aggiornamento, di cui verrà informato l’interessato, con una attestazione. Questa attività è descritta nella PUO “Gestione Anagrafe Operatori Filiera Mangimistica” doc-web n. 1683. Quest’anno si procederà anche all’inserimento delle anagrafiche degli OSM del territorio nel Sistema Informativo SINVSA per la raccolta dei dati dei campionamenti svolti da PNAA. Obiettivo Specifico: Gestione operativa del SISTEMA DI ALLERTA PER MANGIMI Risultati del’attività 2013 Non sono state gestite allerta mangimistiche. Metodologia operativa In applicazione della DGR n. 1111 del 27/7/2009 ”Recepimento dell’intesa tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome concernente l’attuazione del piano di emergenza per la sicurezza degli alimenti e dei mangimi”, della Determinazione regionale n. 5240 del 15/06/09, modificata dalla Determinazione regionale n. 4034 del 20/04/2010, avente per oggetto “Linee guida regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in 153 attuazione alla Delibera di Giunta Regionale n. 308 del 23/03/2009”; del Regolamento (UE) n. 16/2011 della Commissione del 10 gennaio 2011 recante disposizioni di applicazione relative al sistema di allarme rapido per gli alimenti ed i mangimi, della Procedura Dipartimentale ”Gestione del sistema di allerta per alimenti – mangimi” doc-web n. 2744 e della IOUO “Gestione operativa del sistema di allerta per i mangimi” doc-web n. 3305. La gestione dell’allerta avviene tramite l’attivazione della rete dei Referenti territoriali per l’allerta mangimistica, nominati con apposito atto all’interno dell’Unità di Crisi locale per la sicurezza Alimenti e Mangimi. La rete è formata dai responsabili territoriali del piano di lavoro Alimentazione animale e dal responsabile di M.O. Igiene Produzioni Animali che è anche referente aziendale per allerta mangimi. Standard di valutazione: gestione del 100% delle allerta e valutazione del 100% delle NC originate nel territorio Obiettivo Specifico: RILASCIO CERTIFICAZIONI PER SCAMBI ED ESPORTAZIONI DI MANGIMI E MATERIE PRIME PER ALIMENTAZIONE ANIMALE Risultati dell’attività 2013 N. 117 certificazioni rilasciate (97 Codigoro, 20 Ferrara). Metodologia operativa Su richiesta dei titolari dei Mangimifici / Ditte registrate, rilascio delle certificazioni previste dal Regolamento n. 183/2005 in caso di spedizioni all’interno dell’U.E. o rilascio di altre certificazioni per esportazione verso Paesi Terzi. Standard di valutazione Rilascio del 100% delle certificazioni richieste, per mangimi in possesso dei requisiti CONTROLLO UFFICIALE DEGLI OPERATORI CHE ESERCITANO ATTIVITÀ DI GESTIONE DI SOTTOPRODOTTI DI ORIGINE ANIMALE (SOA) O LORO DERIVATI Motivazione e contesto epidemiologico Tutelare l'ambiente e la salute pubblica attraverso la verifica delle pratiche di gestione dei SOA e derivati, da parte di tutti coloro che a diverso titolo sono coinvolti, dal “punto di partenza” dove i SOA vengono generati, al punto finale della catena ove esistente. In particolare, l’espandersi del mercato delle energie rinnovabili e le caratteristiche del territorio, hanno determinato negli ultimi anni il proliferare di impianti di biogas che utilizzano biomasse di origine animale, rendendo necessaria la predisposizione di nuove competenze specialistiche e adeguati strumenti di controllo. Normativa di riferimento Regolamento CE n. 1069/2009; Regolamento CE n. 142/2011 e smi; D.G.R. n. 274 del 18/03/2013. Obiettivi generali Verificare la correttezza delle pratiche di raccolta, trasporto, manipolazione, trattamento, trasformazione, lavorazione, magazzinaggio, immissione sul mercato, distribuzione, impiego e smaltimento dei sottoprodotti di origine animale e loro derivati al fine di tutelare la salute pubblica dal rischio di diffusione di malattie dell’uomo e degli animali. In particolare, svolgere la sorveglianza sulle modalità di raccolta e smaltimento delle spoglie animali e dei relativi metodi di trasformazione, verificare la qualità e la tracciabilità di alcuni sottoprodotti destinati all'alimentazione di animali produttori di alimenti o dei mangimi destinati agli animali familiari (pet-food) e a quelli da pelliccia; verificare il processo di utilizzo di biomasse per la produzione di energie rinnovabili, secondo le definizioni del Regolamento n. 1069/2009. Referenti del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi 154 Ferrara: dott. Furini Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.ssa Scaioli Codigoro: dott.ssa Chendi Responsabile aziendale: MO Igiene produzioni animali, dott.ssa Soriani Per l’esecuzione dei controlli ufficiali del settore verranno utilizzate IOUO in via di emissione per talune tipologie di impianti, o già disponibili a seguito della trasmissione di manuali regionali, nota PG n. 283814 del 14/11/2013. Obiettivo Specifico: Controllo ufficiale degli IMPIANTI DI MAGAZZINAGGIO Risultati dei controlli 2013 2 strutture controllate su 2 strutture da controllare, 100% 3 controlli effettuati su 3 controlli programmati, 100% Metodologia operativa 1 ispezione semestrale dell’impianto di magazzinaggio con manipolazione(COLL) di SOA categoria 3 di Argenta, con verifica del mantenimento dei requisiti strutturali, funzionali ed igienici, con verifiche documentali, dello stato di conservazione, delle modalità di trasporto, di scarico, di congelamento e di stoccaggio dei sottoprodotti, nonché della rintracciabilità dei lotti 1 ispezione annuale nei due impianti di magazzinaggio di categoria 1 di Ferrara senza manipolazione SOA (STORP) Standard di valutazione: 90% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: Controllo ufficiale dell’IMPIANTO DI INCENERIMENTO A BASSA CAPACITÀ Risultati dei controlli 2013 1 struttura controllata su 1 struttura da controllare, 100% 2 controlli effettuati su 1 controlli programmati, 200% Metodologia operativa 1 ispezione dell’impianto di incenerimento di animali da compagnia, con verifica del mantenimento dei requisiti strutturali, funzionali ed igienici. Standard di valutazione 100% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: 1 ispezione dell’IMPIANTO DI COMBUSTIONE DI GRASSI FUSI che utilizza sottoprodotti di categoria 3 per la produzione di energia elettrica Risultati dei controlli 2013 1 struttura controllata su 1 struttura da controllare, 100% 1 controllo effettuato su 1 controllo programmato, 100% Metodologia operativa 1 ispezione annuale utilizzando la check-list specifica della IOUO in via di emissione. Standard di valutazione 100% delle ispezioni programmate. 155 Obiettivo Specifico: Controllo dei 3 CANILI e di 1 ALLEVAMENTO DI VISONI che utilizzano sottoprodotti per l’alimentazione degli animali ai sensi dell’art. 13 del Reg. n. 142/2011. Risultati dei controlli 2013 3 strutture controllate su 3 struttura da controllare, 100% 3 controlli effettuati su 3 controlli programmati, 100% Metodologia operativa 1 ispezione annuale utilizzando la check-list specifica della IOUO in via di emissione. Standard di valutazione 90% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: Gestione delle notifiche di REGISTRAZIONE, richieste di RICONOSCIMENTO degli impianti o degli Operatori del Settore dei Sottoprodotti di Origine Animale e delle relative eventuali modifiche o cessazioni dell’attività. Risultati dell’attività 2013 N. 2 notifiche di registrazione, n. 1 richiesta di riconoscimento, n. 1 modifica attività. Sono inoltre stati rilasciati n. 12 pareri al Settore Ambiente della Provincia di Ferrara, nell’ambito delle pratiche inerenti il rilascio dell’Atto Unico Ambientale ex D.Lgs 387/2003. Metodologia operativa Conformemente alla P.D. doc-web n. 2779, in corso di revisione a seguito della emissione della Determinazione Regionale n. 14738/2013, verranno gestite le notifiche e le richieste degli Operatori del Settore. Standard di valutazione Registrazione del 100% delle ditte richiedenti entro 30 gg dal ricevimento dell’istanza. Obiettivo Specifico: FLUSSO INFORMATIVO SOTTOPRODOTTI Metodologia operativa I responsabili territoriali del piano trasmettono annualmente entro il 30 gennaio al responsabile di MO Igiene Produzioni animali i dati quantitativi dei sottoprodotti rilevati presso gli impianti registrati/riconosciuti ai sensi del Regolamento n. 1069/2009 ed i dati di attività di controllo ufficiale presso i medesimi. Con la collaborazione dei veterinari di UO IAOA verranno ricavati i dati relativi alla verifica “gestione scarti e rifiuti” presso una struttura di macellazione di ruminanti con riguardo alla gestione del M.S.R. Tali dati verranno trasmessi al MO utilizzando i modelli ministeriali inviati annualmente dalla Regione entro il 15 febbraio. Standard di valutazione Invio dei dati entro i termini al MO e alla Regione. 156 LEA 4.2.C) CONTROLLO E VIGILANZA SULLA RIPRODUZIONE ANIMALE SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICA E CONTROLLO UFFICIALE DEGLI IMPIANTI E DELLE ATTIVITA’ CONNESSE ALLA RIPRODUZIONE ANIMALE Motivazione e contesto epidemiologico Assicurare i controlli presso tutti gli impianti della provincia autorizzati per l’attività di monta naturale pubblica e privata di equidi, l'inseminazione artificiale equina, dei Recapiti e dei Centri di produzione di seme equino. Normativa di riferimento L.15/01/91 n. 30, D.M. 13/01/94 n. 172, D.Lgs 633/96, D.M. 19/07/2000 n. 403, Circ. RER n. 7489 del 27/07/2001, Regolamento (UE) n. 176/2010 del 02/03/2010. Obiettivo generale Verificare le condizioni igieniche e strutturali degli impianti adibiti ad attività connesse alla riproduzione animale e lo stato sanitario dei riproduttori equidi (cavalli ed asini) autorizzati alla produzione di seme. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.ssa Soriani Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott. Casson Codigoro: dott. Poli Responsabile aziendale: MO Igiene produzioni animali, dott.ssa Soriani Obiettivo Specifico: Assicurare i controlli presso tutti gli IMPIANTI AUTORIZZATI PER ATTIVITA’ CONNESSE ALLA RIPRODUZIONE ANIMALE della provincia, cioè impianti d'inseminazione artificiale equina, di monta naturale pubblica e privata di equidi, di Recapiti e di Centri di produzione di seme equino Risultati dei controlli 2013 N. 15 strutture controllate su n. 15 strutture da controllare, 100% n. 15 ispezioni effettuate su n. 15 ispezioni programmate, 100% Metodologia operativa n. 1 ispezione l’anno presso le 14 stazioni di MONTA NATURALE DI EQUIDI (7 pubbliche e 7 private), nei 3 CENTRI DI INSEMINAZIONE ARTIFICIALE EQUINA, nei 3 RECAPITI DI MATERIALE SEMINALE. n. 2 ispezioni l’anno presso 2 CENTRI AUTORIZZATI ALLA PRODUZIONE DI SEME EQUINO in attività I controlli verranno condotti utilizzando la lista di riscontro allegata alla I.O.U.O. doc web n. 4045. Standard di valutazione 95% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: Rilascio pareri igienico - sanitari richiesti per l'attivazione DI STRUTTURE CON ATTIVITA’ NELL’AMBITO DELLA RIPRODUZIONE O PER LA REGISTRAZIONE/ RICONOSCIMENTO AI FINI DI SCAMBI O ESPORTAZIONI DI MATERIALE SEMINALE Risultati dell’attività 2013 N. 2 pratiche autorizzative 157 Metodologia operativa Sopralluogo e verifica requisiti delle strutture ai sensi DM n. 403/00 e del D.Lgs n. 633/96 con compilazione delle specifiche check-list allegate al manuale regionale sopra richiamato. Standard di valutazione Rilascio del parere entro 30 gg. dall’arrivo dell’istanza 4.2.D) CONTROLLO SUL LATTE E SULLE PRODUZIONI LATTIERO-CASEARIE CONTROLLO UFFICIALE SULLA PRODUZIONE DEL LATTE NELLA FASE PRIMARIA Motivazione e contesto epidemiologico Mantenere un’adeguata sorveglianza sull’igiene della produzione del latte presso gli allevamenti dove questo alimento viene prodotto, verificando in particolare se la gestione degli animali, degli ambienti e delle attrezzature è in grado di prevenire alterazioni del prodotto, di fornire una sufficiente protezione da contaminazioni chimiche (es. residui di farmaci,micotossine) o microbiologiche, assicurando che il latte crudo sia il più possibile un prodotto salubre, in particolare anche quando viene commercializzato tal quale. Prendere i provvedimenti opportuni quando non vengono rispettati i criteri richiesti ai fini della tutela dei consumatori. Normativa di riferimento Reg. n. 852/2004; Reg. n. 853/2004; Determina RER n. 14738 del 13/11/2013. Obiettivi generali Verificare i requisiti richiesti nella produzione primaria dai regolamenti comunitari in materia di sicurezza alimentare (Regolamenti 852 e 853/2004/CE); attuare il sistema regionale di sorveglianza per la presenza delle aflatossine nel latte bovino. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.ssa Soriani Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.ssa Scaioli Codigoro: dott.ssa Chendi Responsabile aziendale: MO Igiene produzioni animali, dott.ssa Soriani Obiettivo Specifico: Controllo delle aziende zootecniche REGISTRATE PER LA PRODUZIONE DI LATTE Risultati dei controlli 2013 N. 50 aziende controllate su n. 49 aziende da controllare, 102% n. 58 controlli effettuati su n. 55 controlli programmati, 105% Metodologia operativa eseguire 1 controllo ispettivo annuale presso tutte le n. 37 aziende bovine, n. 1 bufalina e n. 9 aziende ovicaprine con produzione di latte. La DGR n. 2024/2008 prevede il controllo ispettivo annuale presso il 5% delle aziende bovine da latte, da individuare secondo criteri di rischio. A fronte del numero relativamente ridotto delle aziende di produzione della provincia e dei fattori di rischio presenti, si è ritenuto di estendere il controllo a tutte. I controlli saranno finalizzati alla verifica degli aspetti sanitari, igienici e gestionali che concorrono a definire le caratteristiche del latte messo in commercio ed eseguiti secondo la PUO “Controllo Ufficiale presso aziende zootecniche con produzione di latte” doc-web n. 1786. 158 eseguire 1 controllo ispettivo suppletivo(semestrale) presso le 4 aziende registrate per la vendita diretta del latte, secondo le prescrizioni riportate nella Determina regionale n. 4418 del 21/04/2008 e nella D.G.R. n. 842 del 11/06/2007. n. controlli programmati Aziende bovine da latte senza vendita diretta n. controlli programmati Aziende bovine con vendita diretta latte crudo (distributori) n. controlli programmati Aziende bufaline n. controlli programmati Aziende ovicaprine n. controlli programmati totali Cento 4 2 - - 6 Ferrara Copparo 9 4 4 - 1 - 1 1 15 5 Portomaggiore Codigoro 8 8 2 - - 3 4 13 12 Totale Az. USL 33 8 1 9 51 Standard di valutazione 95% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: Sistema regionale di sorveglianza per la PRESENZA DELLE AFLATOSSINE NEL LATTE BOVINO Risultati dei controlli 2013 N. 32 campioni effettuati su n. 25 campioni programmati, 128%. Metodologia operativa con nota UOAV PG n. 10844 del 18/02/2014 è stata assegnata l’attività di campionamento del latte presso le aziende zooteniche. L’attività di campionamento per il piano di monitoraggio è stata definita individuando le aziende con il criterio della casualità, estraendo le Ragioni Sociali aziendali con sistema “random”. Inoltre, con cadenza quadrimestrale dovranno essere prelevati campioni di latte presso le n. 4 aziende del territorio che effettuano la vendita diretta del latte crudo. I campioni vengono effettuati in applicazione della IO “Interventi di controllo presso le Aziende bovine - bufaline da latte per la prevenzione della contaminazione da aflatossine nel latte”. La IOUO dettaglia le modalità del campionamento, le azioni conseguenti a non conformità, quali le prescrizioni da adottare sull’azienda, l’indagine epidemiologica, il verbale di distruzione del latte contaminato, lo svincolo del latte, la revoca delle prescrizioni all’azienda. Le modalità di campionamento del latte sono descritte nella IOUO doc-web n. 2822. n. campioni Cento Ferrara Copparo Codigoro Portomaggiore Totale programmati 5 7 2 3 3 20 flusso informativo: i referenti territoriali del piano dovranno salvare su server condiviso i referti dei singoli campioni in modo da consentire al responsabile di MO la validazione dell’elenco che sarà trasmesso dalla Regione ad ogni AUSL, sia dei campioni programmati/anno, che degli altri campioni ufficiali effettuati a seguito di esito sfavorevole o per segnalazione di superamento dei limiti in autocontrollo. Inoltre, a seguito dell’emergenza aflatossine nel mais, i referenti territoriali dovranno trasmettere un report trimestrale, al responsabile di MO, riportante il numero di controlli ispettivi e campioni ufficiali per aflatossine effettuati presso le aziende zootecniche, i depositi/essiccatoi di cereali, i mangimifici (file excel allegato alla nota del Servizio Veterinario regionale prot. n. 2013/36264 del 08/02/2013). Standard di valutazione 95% dei controlli programmati. 159 Obiettivo Specifico: Controllare la vendita diretta presso i DISTRIBUTORI AUTOMATICI DI LATTE CRUDO Risultati dei controlli 2013 n. 17 distributori controllati su n. 17 distributori da controllare,100% n. 29 controlli effettuati su n. 34 controlli programmati, 85% n. 31 campioni effettuati su n. 34 campioni programmati, 91% N.B.: n. 3 distributori hanno cessato l’attività nel corso dell’anno. Metodologia operativa effettuare un campionamento semestrale del prodotto, associato a verifica igienica, presso i 13 impianti fissi di erogazione dislocati sul territorio, secondo la I.O. U.O. doc-web 3750 effettuare un campionamento semestrale, associato a verifica igienica, presso 1 impianto ambulante di un produttore con azienda in provincia confinante che commercializza il latte anche nel territorio ferrarese, secondo la I.O. U.O. doc-web 3750. Almeno 1 dei 2 campioni programmati per distributore deve essere prelevato nel periodo estivo. n. Az. n. n. n. n. Campioni n. Verifiche Bovine Distributori a Distributori Distributori al ispettive della Ferrara fissi totali ambulanti distributore totali provincia gestiti da Az. con Bovine extra distributori provincia Cento Ferrara Copparo Codigoro Portomaggiore Totale Az. USL 1 2 1 4 2 1 3 5 5 1 2 13 1 1 10 10 2 6 28 10 10 2 6 28 Standard di valutazione 95% dei controlli programmati. Obiettivo Specifico: GESTIRE LE NON CONFORMITÀ segnalate o riscontrate nel latte crudo Risultati dei controlli 2013: sono state gestite n. 22 non conformità dei parametri igienico sanitari (13 per il criterio Tenore di cellule somatiche e 8 per il criterio Tenore di germi a 30°C) relative a n. 16 aziende di cui 15 con produzione di latte vaccino e 1 con produzione di latte ovino. Sono inoltre state gestite n. 7 non conformità per il riscontro in autocontrollo di tenori di aflatossina superiori ai limiti stabiliti dal Regolamento CE n. 1881/2006 e s.m.i. Metodologia operativa Disporre l’adozione di interventi correttivi e preventivi, attraverso prescrizioni o altri provvedimenti conseguenti a non conformità dei criteri stabiliti per il latte, secondo la I.O. “Interventi di controllo sulla produzione del latte nella fase primaria” in corso di revisione, per non conformità dei parametri igienico sanitari, nel caso invece la non conformità riguardi la presenza di residui si dovrà fare riferimento agli interventi previsti dalla PUO aziendale “Piano Nazionale Residui” doc-web n. 1506 o per la presenza di aflatossine alla IO specifica. Standard di valutazione Gestione del 100% delle NC. 160 CONTROLLO DEGLI IMPIANTI DI PRODUZIONE DI PRODOTTI A BASE DI LATTE Motivazione e contesto epidemiologico Il controllo ufficiale sulla produzione dei prodotti a base di latte è necessario per verificare che gli operatori del settore alimentare rispettino le norme in materia di igiene, i criteri e gli obiettivi stabiliti dalla normativa comunitaria a tutela della salute pubblica. Normativa di riferimento Reg. 852/2004 CE, Reg. 853/2004 CE, Reg. 854/2004 CE, Reg. 882/2004 CE, Reg. 2073/2005 CE, Reg. 2074/2005 CE, Reg. 1662/2006 CE, Reg. 1664/2006 CE, Reg. 2076/2005 CE, Reg. 1663/2006 CE, Reg. 1666/2006 CE, Reg. 178/2002 CE, Reg. 1935/2004 CE, Reg. 1069/2009 CE, Reg 479/2007 CE, D.L.gs 06.11.07 n.193, D.M 26.02.96 n. 209, Accordo Conferenza Stato Regioni del 10.05.07 (Linee Guida Reg 2073/2005 CE), Accordo Conferenza Stato Regioni del 25.01.07; Delibera RER 1015 del 07/07/08; Accordo 17/12/2009 tra Governo, Regioni e province autonome relativo a “Linee guida applicative del regolamento n. 853/2004 CE; Legge Regionale n. 4 del 12/02/2010“ Norme per l’attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno e altre norme per l’adeguamento all’ordinamento comunitario”; Determinazione del 22/11/2011, N. 15217 e Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 Recepimento dell’Intesa Stato / Regioni relativa alle "Modalità Operative di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; Determinazione n. 5977 del 07/05/2012 (Linee Guida per l'esecuzione dei controlli nella produzione e immissione sul mercato del latte destinato al trattamento termico ed alla trasformazione) Delibera Giunta RER n 329 del 14/3/2011 recepimento intesa Stato Regioni in materia di impiego transitorio di latte bovino non corrispondente ai criteri all. III Sez IX del Reg. CE 853/2004”; Delibera Giunta RER n. 1842 e n. 1843 del 03/12/2012: 'Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo), Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida individuazione NC e verifica AC); "Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" lettera PG n. 302636 del 27/12/2012; Determinazione n. 14738 del 13/11//2013. Obiettivo generale Verificare il rispetto della normativa vigente in materia di igiene dei prodotti alimentari, in particolare le condizioni di funzionamento degli impianti rispetto agli standard igienici e alla tracciabilità. Referente aziendale Prodotti a Base di Latte: dott. Zaghi Responsabile aziendale: MO Impianti Settore Carni, Latte, Uova, dott. Quarantotto 161 IMPIANTI IN POSSESSO DI RICONOSCIMENTO COMUNITARIO Obiettivo Specifico: Verifica delle condizioni per il mantenimento del Riconoscimento ed esecuzione del Controllo Ufficiale negli Impianti Riconosciuti, definito sulla base dei criteri stabiliti dal Protocollo Tecnico regionale per la categorizzazione del rischio. Risultati dei controlli 2013 N. 255 verifiche effettuate su n. 212 programmate, 120%. Sono state riscontrate complessivamente 35 verifiche Non Conformi (NC minori) di cui 20 classificate come ambiti di miglioramento (sì piccolo). Metodologia operativa In relazione alla tipologia di attività produttiva (trasformazione, porzionatura o stagionatura), alla capacità produttiva, al numero e rilevanza delle NC riscontrate nel 2013, si è programmata l'attività di controllo ufficiale da svolgere presso ciascun impianto mediante il software SICER, riportata in sintesi in tabella. Il controllo dovrà essere svolto con l’ausilio della Lista di riscontro allegata alla IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451, facendo riferimento comunque al Manuale di CU della IOUO doc-web n. 1795 (PBL). Riepilogo verifiche programmate e presso impianti di produzione di prodotti a base di latte I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 STAB. RICONOSCIUTI CARNE, LATTE, UOVA” Standard di valutazione 95% delle verifiche/ispezioni programmate. LABORATORI ARTIGIANALI ANNESSI A SPACCI DI VENDITA E CASEIFICI AZIENDALI Obiettivo Specifico: Assicurare il controllo ispettivo delle strutture produttive, del prodotto e della tracciabilità, con verifica dell’applicazione delle misure igieniche di base (prerequisiti) e della semplificazione del sistema HACCP. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Zaghi Ferrara: dott. Tosi Copparo: dott.ssa Canella Portomaggiore: dott.ssa Gnani Codigoro: dott. Franco Responsabile aziendale: MO Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi 162 Risultati dei controlli 2013 e programmazione 2014 Ambito Denominazione Tipologia attività DATA ULTIMA ISPEZIONE CENTO CENTO CENTO CODIGORO CODIGORO COPPARO FERRARA FERRARA FERRARA FERRARA FERRARA FERRARA FERRARA FERRARA FERRARA PORTOM. ALIMENTARI DI FERRANTI ALDA ASS.DILETT.POLISPORTIVA BUONACOMPRA CREMONINI PAOLO FERRARI ENNIO 005FE013 - FRAULINI ANGELO 007FE018 - SOC. AGRICOLA COLO' S.S. 012FE002 - BELMUR S.R.L. SOCIETA AGRICOLA ANTICA SALUMERIA MARCHETTI ASSOCIAZIONE FIERA DELLE GALANINE CANELLA VALERIA - PASTA FRESCA BONAZZI GABRIELLA NANNINI FRANCESCA POGGIOLI PIER FILIPPO SALUMERIA MONTANARI SETTI DANIELE PAGLIAI RENZO E SERGIO laboratorio laboratorio laboratorio caseificio az.le caseificio az.le caseificio az.le laboratorio laboratorio laboratorio laboratorio laboratorio laboratorio laboratorio laboratorio laboratorio caseificio az.le Frequenza controllo 12/09/2013 triennale 15/07/2013 triennale 20/05/2013 triennale 15/01/2013 biennale 23/01/2013 biennale 10/03/2012 biennale 15/02/2013 triennale 08/05/2013 triennale 2010 triennale 15/02/2012 triennale 08/04/2013 triennale 2010 triennale 2010 triennale 11/10/2011 triennale 10/03/2012 triennale 11/11/2013 biennale Ispezione 2014 1 1 1 1 data VET, RESP prossima CONTROLLO verifica 11/09/16 14/07/16 19/05/16 15/01/15 23/01/15 10/03/14 E. Canella 15/02/16 07/05/16 2014 A. Tosi 14/02/15 07/04/16 2014 2014 A. Tosi 10/10/14 A. Tosi 10/03/15 11/11/15 Metodologia operativa 5 Ispezioni/verifiche nei laboratori artigianali annessi a spacci di vendita e nei caseifici artigianali con annesso spaccio, secondo la frequenza di controllo triennale e biennale, come indicato nell’allegato Protocollo tecnico regionale per la Categorizzazione del rischio degli OSA utilizzando, per le attività che adottano autocontrollo con procedura semplificata, la check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451. Eventuali campionamenti sono previsti solo a seguito di sospetto. L'attività svolta dovrà essere registrata sul software SICER e relativa IO allegati della Vers. 2 del 19/12/13. Standard di valutazione 90% delle verifiche/ispezioni programmate. LEA 4.2.E) SORVEGLIANZA SUL BENESSERE DEGLI ANIMALI DA REDDITO E DA AFFEZIONE BENESSERE ANIMALE - IGIENE ZOOTECNICA Motivazione Promuovere il miglioramento delle caratteristiche strutturali e gestionali degli impianti utilizzati per l’allevamento, la detenzione, il commercio, il trasporto, la macellazione o l’abbattimento degli animali al fine di tutelarne il benessere, favorire la qualità igienico sanitaria dei loro prodotti, la tutela dell’ambiente, la sicurezza degli operatori, sorvegliando l’applicazione delle norme che tutelano gli animali, sia da reddito che d’affezione, anche come soggetti portatori di diritti (fine etico). Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.ssa Soriani Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.ssa Scaioli Codigoro: dott. Poli Responsabile aziendale: MO Benessere animale e Igiene allevamenti, dott. Poli Responsabile aziendale canili: AP Igiene Urbana Veterinaria, dott.ssa Scaioli Normativa di riferimento D.Lgs. n. 116/1992; L.R. n. 27/2000; D.Lgs. n. 146/2001; 163 DGR n. 2966/2001; D.Lgs. n. 267/2003; Reg. CE n. 1782/2003 e s.m.i. (condizionalità); L. n. 189/04; Reg. CE n. 796/2004 e s.m.i. (condizionalità); Reg. CE n. 1/2005; L.R. n. 5/2005 e s.m.i.; DGR n. 394/06; DGR n. 647/07; DGR n. 971/2008; Determinazione del Responsabile Serv. Veterinario e Igiene degli Alimenti n. 12453/2008; DGR n. 1248/2008 (allevamento suini bradi); Regolamento (CE) n. 1099/2009; Piano Nazionale Benessere animale (PNBA) prot. DGSA n. 13028-P del 13/7/2010; D.Lgs. n. 181/2010; L. n. 201/2010; D.Lgs. n. 122/2011 e D.Lgs n. 126/2011; nota ministeriale prot. n. DGSA 4902-P-16/03/2011 (taglio coda); O.M. 21/07/2011 (manifestazioni con equidi); nota ministeriale prot. n. DGSA 19371-P-08/11/2011 (controllo trasporti); D.M. 12/11/2011 (sperimentazione animale in campo); O.M. 10/02/2012 (esche avvelenate); D.Lgs. n. 131/2013 (sanzioni Reg. 1099/2009); L.R. n. 3/2013 (modifiche alla L.R. n. 5/2005); D.M. 04/02/2013 (protezione dei polli da carne); O.M. 06/08/2013 (tutela incolumità pubblica da aggressività cani); note ministeriali prot. n. DGSAF 213-P-07/01/2013 e DGSAF 4972-P-11/03/2013 (indicazioni applicative Reg. 1099/2009); Nota ministeriale prot. n. DGSAF 23048-03/12/2013 (muta forzata ovaiole); Nota R.E.R. prot.n. PG/2014/35598 del 07/02/2014 (muta non forzata ovaiole). Obiettivo Specifico e standard: Controllare igiene, gestione delle strutture e benessere animale negli ALLEVAMENTI ZOOTECNICI, secondo diverse % di controllo per tipologia. Risultati dei controlli 2013 48 n. strutture controllate 2013 64 133% strutture con irregolarità 16 25% 12 11 92% 2 18% 16 20 125% 1 5% 4 4 100% 1 25% 6 20 3 1 1 1 112 6 18 3 1 1 1 129 100% 90% 100% 100% 100% 100% 115% 1 2 0 0 0 0 23 17% 11% 0% 0% 0% 0% 18% n. strutture programmate Bovini > 50 capi Suini > 40 capi o 6 scrofe Ovicaprini > 50 capi Equini ingrasso > 10 capi Galline ovaiole Altri avicoli > 250 capi Conigli Animali pelliccia Pesci Selvaggina Totali % % 164 Si sono effettuati il 97% dei controlli programmati. Sono emerse non conformità nel 20% degli allevamenti suinicoli controllati, riconducibili a svariati requisiti, quali libertà di movimento, spazio disponibile, edifici e locali di stabulazione, illuminazione minima, pavimentazioni, materiale manipolabile, alimentazione e abbeveraggio; nel 33% degli allevamenti di ovaiole, dove è emerso in particolare il problema di un allevamento con gabbie non modificate, successivamente chiuso; nell'11% circa degli allevamenti di tacchini, riferibili a personale e attrezzature automatiche; nel 25% degli allevamenti bovini controllati, riferibili a edifici e locali di stabulazione. Vista la copertura del controllo per il 2013, in assenza di nuove indicazioni normative, si ripropone un programma di controllo analogo al 2013, sia per quantità, sia per criteri di scelta delle aziende: mantenendo l’indicazione del PNBA circa il controllo di allevamenti di consistenza superiore a 50 capi, vista l’esiguità del numero di controlli che ne deriverebbero, si aumenta al 100% la quantità degli allevamenti > 50 capi da controllare, per tutte le tipologie di allevamento, tranne acquacoltura e selvaggina. Le aziende selezionate, in tal modo, coincidono con quelle già selezionate per la farmacosorveglianza, ottimizzando così l’utilizzo delle risorse per l’attività di controllo sul territorio. Si definiscono i seguenti controlli 2014 per benessere animale: Categorie previste dal PNBA Bovini bufalini latte / misto > 50 capi Vacca-vitello> 50 capi Bovini ingrasso > 50 capi Ovi-caprini > 50 capi Suini > 40 capi o 6 scrofe Equini ingrasso > 10 capi Ovaiole Broiler > 500 capi Altri avicoli > 250 capi Conigli > 250 capi Animali pelliccia Pesci Selvaggina Totali n. strutture esistenti 31 8 26 29 12 4 5 1 19 3 1 3 3 145 % di controllo PNBA 15% % di controllo AUSL FE 100 n. strutture da controllare 31 15% 15% 15% 10% 15% 10% 10% 15% 15% 15% 15% 15% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 66% 33% 8 26 29 12 4 5 1 19 3 1 2 1 142 Infine, oltre ai controlli programmati, come criterio generale, si richiede a tutti i veterinari che accedono agli allevamenti per qualsiasi motivo, di attivare un controllo approfondito sul benessere animale, con check-list, ogni qualvolta si rilevino situazioni di criticità evidente. Metodologia operativa 1 controllo ufficiale in base alla consistenza dell’allevamento (vedi tabella), utilizzando: Check-list “Controllo del benessere animale in allevamento di bovini e suini” doc-web n. 1799 Check-list “Controllo benessere allevamento animali da pelliccia” doc-web n. 2207 Check-list “Controllo benessere allevamento animali altre specie” doc-web n. 2209. Check-list “Controllo benessere animale in allevamenti avicoli” doc-web n. 2594 Il PNBA prevede i seguenti controlli minimi: almeno il 10% degli allevamenti di galline ovaiole almeno il 10% degli allevamenti suini con più di 40 capi o 6 scrofe almeno il 10% degli allevamenti di broiler con più di 500 capi almeno il 15% degli allevamenti di altre specie, al di sopra di determinate consistenze (vedi tabella). 165 I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 BENESSERE ANIMALE IN ALLEVAMENTO” Standard di valutazione Attuazione del 90% dei controlli programmati. Obiettivo specifico: Controllare igiene, gestione delle strutture e benessere animale in CANILI E GATTILI Risultati dei controlli 2013 Effettuati n. 26 controlli sui 25 previsti = 104% Metodologia operativa 1 audit annuale, possibilmente tutorato dal Responsabile del settore, e 1 controllo trimestrale dei 4 canili e del gattile di Ferrara, secondo il manuale regionale pervenuto con nota PG n. 283211, in via di recepimento nel sistema documentale, con verifica strutturale, gestionale e del benessere animale e per le valutazioni comportamentali del 5% dei cani, da svolgere trimestralmente con l’uso di lista di riscontro. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 BENESSERE ANIMALE CANILI, GATTILI, CRAS E STRUTTURE LR 5/05” Standard di valutazione Attuazione del 90% dei controlli programmati. Obiettivo specifico: Controllare igiene, gestione delle strutture e benessere animale nei CENTRI DI RECUPERO DEGLI ANIMALI SELVATICI (CRAS) Risultati dei controlli 2013 Effettuati n. 2 controlli sui 2 previsti = 100% Metodologia operativa 1 ispezione annuale di verifica strutturale, di benessere animale e di alimentazione animale nelle 2 strutture presenti, con utilizzo della IO “Controllo ufficiale presso i C.R.A.S.” doc-web n. 4046, con segnalazione alla Provincia delle eventuali inosservanze dei requisiti previsti dalla DGR n. 2966/2001. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 BENESSERE ANIMALE CANILI, GATTILI, CRAS E STRUTTURE LR 5/05” Standard di valutazione Attuazione del 90% dei controlli programmati. Obiettivo specifico: Controllare l’applicazione delle norme sulla PROTEZIONE DEGLI ANIMALI DURANTE IL TRASPORTO nelle fasi di carico/scarico presso allevamenti e macelli o durante il tragitto. Metodologia operativa L’attività viene svolta secondo la IOUO aziendale doc-web n. 1791 “Controllo ufficiale sul benessere animale durante il trasporto” e relative check-list, presso le seguenti strutture: 1) CONTROLLO DEL TRASPORTO PRESSO I MACELLI: Risultati dei controlli 2013: effettuati n. 37 controlli sui 36 programmati, 100% Sono programmati presso il Macello Avicola Artigiana n. 36 controlli nell’anno, avendo cura di differenziare quanto più possibile i trasportatori e gli automezzi controllati. È previsto l’utilizzo della CL trasporto non a rischio della IOUO aziendale doc-web n. 1791 sopra citata. Standard di valutazione: attuazione del 90% dei controlli programmati. 2) CONTROLLO DEL TRASPORTO DURANTE IL TRAGITTO: Risultati dei controlli 2013: effettuati n. 23 controlli sui 24 programmati, 96% 166 In base ad un protocollo di collaborazione con la Polizia Stradale attivato già nel 2004, si programmano (nota PG n. 2270 del 14/01/014 contenente la programmazione del primo semestre) 2 interventi al mese della durata di 5 ore, con postazioni sulle strade di maggiore transito di automezzi che trasportano animali, S.S. Romea – Frazione San Giuseppe di Comacchio ed Autostrada A13 (Casello Ferrara Sud o Stazione di servizio tra Ferrara Nord e Occhiobello, A13), per un totale di n. 24 interventi programmati. Anche per il 2014 sarà applicato il protocollo di collaborazione sottoscritto il 21/05/2013 (PG n. 32386) da parte di Direzione UOAV e Comando Polizia Stradale. È previsto l’utilizzo della CL trasporto a rischio della IOUO aziendale doc-web n. 1791 sopra citata. Standard di valutazione: attuazione del 90% dei controlli programmati. 3) CONTROLLO DEL TRASPORTO PRESSO GLI ALLEVAMENTI Risultati dei controlli 2013: effettuati n. 10 controlli sui 10 programmati, 100% Sono programmati 10 controlli di partite di animali in arrivo dall’estero presso gli allevamenti di destinazione, con la seguente suddivisione territoriale, tarata sul dato medio del numero di partite di animali introdotte per anno: Ambito territoriale Cento Portomaggiore Codigoro n. controlli 2 3 5 programmati È previsto l’utilizzo della CL trasporto non a rischio della IOUO aziendale doc-web n. 1791 sopra citata. Sarà cura dei veterinari referenti del piano di lavoro privilegiare i controlli sugli automezzi che presentano maggiori fattori di rischio (lunghi viaggi, condizioni atmosferiche sfavorevoli). Il controllo presso gli allevamenti, allo scarico degli animali, sarà effettuato anche su richiesta dell’UVAC. 4) CONTROLLO DEL TRASPORTO PRESSO IL PALIO DI FERRARA: Risultati dei controlli 2013: effettuati n. 8 controlli, non programmati. Sono programmati 8 controlli, pari al numero delle Contrade, degli equidi in arrivo presso la Clinica Veterinaria ove si effettuano le visiti di ammissione al Palio, con utilizzo della CL trasporto non a rischio della IOUO aziendale doc-web n. 1791 sopra citata. Registrazione dell’attività su SICER: “2014 BENESSERE ANIMALE NEL TRASPORTO”. Si precisa che i controlli di cui ai punti 1, 2 e 4 sono stati assegnati ad un singolo controllore per vincolo informatico, ma possono essere svolti e registrati da altri Operatori. Inoltre è necessario registrare nel campo “note/persone presenti al sopralluogo” gli estremi della Ditta di trasporto controllata. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 BENESSERE ANIMALE NEL TRASPORTO” Standard di valutazione Attuazione del 90% dei controlli programmati. Obiettivo specifico: Controllare l’applicazione delle norme sulla PROTEZIONE DEGLI ANIMALI DURANTE LA MACELLAZIONE presso i macelli Avicola Artigiana e Belmur, nonché la correttezza delle modalità di ABBATTIMENTO presso l’unico allevamento di visoni presente. Risultati dei controlli 2013 Effettuati n. 4 controlli sui 4 programmati ai macelli e effettuato n. 1 controllo su 1 programmato all’allevamento di visoni, 100%. Metodologia operativa MACELLAZIONE: l’attività di controllo della protezione animale durante la macellazione viene eseguita sistematicamente (“il Veterinario Ufficiale verifica la conformità alle pertinenti norme comunitarie e nazionali relative alla protezione degli animali al momento della macellazione” Reg. CE 854/2004 Allegato 1 – Sez. 1 – capo II, lett. C) e successivamente annotata sul registro di macellazione. 167 Semestralmente viene eseguita una verifica sulla corretta applicazione del Regolamento (CE) n. 1099/2009, con riferimento ai requisiti di carattere generale riguardanti la struttura, gli impianti e le attrezzature deputate alla protezione degli animali e sull’attuazione di adeguate procedure nelle varie fasi della macellazione. Tale verifica è condotta e documentata con l’utilizzo della prima parte della check-list regionale di cui alla Lettera n. 1868 del 07/11/06. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 STAB. RICONOSCIUTI CARNE, LATTE, UOVA” Ulteriori verifiche (condotte utilizzando la seconda parte della check-list sopra indicata) saranno effettuate a seguito di riscontro di indicatori ispettivi di cattivo stordimento durante la macellazione. ABBATTIMENTO: presso l’allevamento di animali da pelliccia viene effettuato un controllo/anno in occasione degli interventi programmati di abbattimento, utilizzando la Scheda di CU, ed eventuale verbale generico allegato. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 BENESSERE ANIMALE IN ALLEVAMENTO” Standard di valutazione 90% dei controlli programmati. Obiettivo specifico: Verificare il mantenimento dei requisiti di igiene/benessere presso le RIVENDITE DI ANIMALI VIVI E PRESSO LE TOELETTATURE, ALLEVAMENTI E PENSIONI PER ANIMALI D’AFFEZIONE. Risultati dei controlli 2013 Risulta una percentuale di copertura inferiore allo standard fissato, del 90%, in particolare per i controlli su toelettature e allevamenti di cani. Risulta particolarmente carente il territorio di Portomaggiore, con 0 controlli. n. ispezionate n. programmate n. ispezionate n. programmate n. ispezionate n. programmate n. ispezionate AUSL n. programmate Codigoro n. ispezionate Portomaggiore n. programmate Allevamenti cani Negozi animali Toelettature Pensioni cani Totali Copparo n. ispezionate Tipologia Ferrara n. programmate Cento % 4 5 3 0 12 5 4 3 0 12 2 3 5 1 11 2 3 5 3 13 0 1 2 0 3 1 1 2 0 4 3 2 1 0 6 0 0 0 0 0 0 3 1 0 4 0 3 1 0 4 9 14 12 1 36 8 11 11 3 33 89 79 92 300 92 Metodologia operativa 1 controllo annuale eseguito utilizzando la Procedura di U.O. doc-web n. 1783 “Controllo ufficiale presso strutture connesse al commercio di animali da compagnia” e relativa lista di riscontro, presso le pensioni, gli allevamenti di animali da compagnia, le rivendite di animali e le toelettature non controllate nel 2013, secondo un criterio di rotazione. Il numero di controlli programmati per struttura è riportato in tabella: Tipologia Allevamenti cani Negozi animali Toelettature Pensioni cani n. strutture esistenti 19 26 20 5 n. strutture da controllare 12 13 11 2 168 I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2014 BENESSERE ANIMALE CANILI, GATTILI, CRAS E STRUTTURE LR 5/05” Standard di valutazione 90% dei controlli programmati. Obiettivo specifico: Rilasciare i pareri richiesti per i nuovi insediamenti produttivi di tipo zootecnico o per altre strutture d’allevamento o di stabulazione a rilevante impatto ambientale o sul benessere animale (NIP - AIA - VIA). Risultati dell’attività 2013 N. 11 pareri NIP – AIA – VIA rilasciati. Metodologia operativa Esame pratiche e rilascio di parere in sede di Commissioni attivate presso la Provincia o i Comuni, su richiesta delle medesime Amministrazioni. Standard di valutazione Rilascio del 100% dei pareri richiesti entro 30 gg. Obiettivo specifico: Rilasciare i pareri richiesti per l'AUTORIZZAZIONE SANITARIA DI STRUTTURE VETERINARIE di cura e di MOSTRE / ESPOSIZIONI e altre manifestazioni con animali a carattere temporaneo. Risultati dell’attività 2013 N. 2 pareri per strutture veterinarie e 41 per mostre di animali. Metodologia operativa per le strutture di cura effettuare 1 controllo ispettivo utilizzando la check-list aziendale “Verbale di sopralluogo autorizzativo ambulatori” per seguire l’istruttoria e rilasciare il parere autorizzativo per mostre, esposizioni ed altre manifestazioni a carattere temporaneo con animali, ivi comprese le gare di equidi nel corso di manifestazioni popolari (palii) ed i circhi itineranti, si applicheranno i contenuti della LR n. 5/2005 e s.m.i., DGR n. 394/2006, DGR n. 647/2007, OM 21/07/2011 ed eventuali Regolamenti comunali. Standard di valutazione Rilascio del 100% dei pareri richiesti entro 30 gg. Obiettivo specifico: Rilasciare le AUTORIZZAZIONI SANITARIE RICHIESTE PER DITTE DI TRASPORTO ANIMALI E RELATIVI MEZZI DI TRASPORTO, NONCHE' LE REGISTRAZIONI PER ALLEVATORI ENTRO I 50 KM ED EQUIDI A FINI NON ECONOMICI. Metodologia operativa Sopralluogo e rilascio di certificato di autorizzazione o di omologazione dell'automezzo, autorizzazione e iscrizione del trasportatore nel Registro dei trasportatori, registrazione e vidimazione delle autocertificazioni, sulla base della PUO doc-web n. 2662 “Rilascio autorizzazioni al trasporto di animali”, secondo quanto previsto dal Reg. n. 1/2005/CE e dalle linee guida della Regione Emilia-Romagna. Risultati dell’attività 2013: n. 24 autorizzazioni/omologazioni di automezzi, 18 autorizzazioni al trasporto di trasportatori e 44 registrazioni di autocertificazioni. Standard di valutazione rilascio del 100% dei pareri richiesti entro 30 gg. 169 Obiettivo specifico: Rilasciare le ATTESTAZIONI DI IDONEITÀ AI CONDUCENTI E GUARDIANI DI ANIMALI A NORMA DEL REG. n. 1/2005/CE Risultati dell’attività 2013 Nessuna attestazione di idoneità ai conducenti rilasciata. Metodologia operativa Applicazione di quanto previsto dalla Deliberazione della Giunta Regionale n. 1545 del 22/10/2007, con iscrizione degli operatori abilitati in specifica banca dati aziendale. L’attività viene coordinata e svolta dal Responsabile MO Benessere animale, coadiuvato da un secondo veterinario della UO IAPZ, entrambi con formazione specifica. Standard di valutazione Rilascio del 100% delle attestazioni richieste entro 30 gg. LEA 4.2.F) PROTEZIONE DELL'AMBIENTE DA RISCHI BIOLOGICI, CHIMICI E FISICI CON DOCUMENTAZIONE EPIDEMIOLOGICA ALLEVAMENTO E AMBIENTE Motivazione Collaborare con gli Enti preposti alla tutela dell'ambiente, conoscere il rischio ambientale derivante dall'attività zootecnica ed il rischio per l'allevamento derivante dall'inquinamento ambientale. Normativa di riferimento: il ruolo del Servizio Veterinario nel contesto del binomio allevamento - ambiente è espresso dalle Linee guida ministeriali, nella documentazione epidemiologica relativa ai rischi ambientali di natura biologica, chimica e fisica derivanti dall'attività zootecnica e dall'industria di trasformazione dei prodotti di origine animale e nella tutela dell'allevamento dai rischi di natura ambientale. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Furini Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott. Poli Responsabile aziendale: MO Benessere animale e Igiene allevamento, dott. Poli Obiettivo specifico: Esprimere pareri su richiesta della Provincia, Sindaco, Prefettura per l’apertura di attività diverse. Metodologia operativa Esprimere il parere richiesto per l'attivazione di allevamenti ittici, allevamenti di selvatici, pesche sportive, attivazione di sorgenti radiogene, in applicazione della normativa specifica. LEA 4.2.G) VIGILANZA E CONTROLLO SULL'IMPIEGO DI ANIMALI NELLA SPERIMENTAZIONE Normativa di riferimento D.Lgs. n. 116/92, 170 Obiettivo generale Verificare il mantenimento di condizioni di stabulazione compatibili con le indicazioni, vincolanti e non, della normativa specifica, controllando una serie di variabili che hanno la capacità di influenzare il benessere degli animali. Referente per l’attuazione del piano a livello territoriale: Ferrara: dott.ssa Faggioli Responsabile aziendale: M.O. Benessere animale e Igiene allevamento, dott. Poli Obiettivo specifico: Controllare gli stabilimenti utilizzatori o d’allevamento di animali da esperimento Risultati dell’attività 2013 n. 8 strutture controllate su 9 da controllare, di cui 1 non attiva, 100% n. 8 controlli effettuati su 9 programmati (1 struttura non attiva), 100% Metodologia operativa 1 controllo all’anno nei 2 stabilimenti utilizzatori di animali per fini sperimentali e nei 5 stabilimenti utilizzatori e d’allevamento interno di animali per fini sperimentali, con compilazione dell’apposita check-list per verificare i parametri relativi al benessere animale/igiene della struttura e all’alimentazione: caratteristiche di attrezzature e locali di stabulazione, parametri microclimatici ed igiene ambientale, in applicazione dei requisiti degli Allegati al D.Lgs. n. 116/92; qualità dell’accudimento degli animali, assistenza veterinaria durante le procedure sperimentali, tutto ciò che si definisce animal care; verifica degli adempimenti formali riguardanti la regolarità delle registrazioni di carico e scarico degli animali (art. 12), la documentazione della introduzione e dello smaltimento degli stessi. Standard di valutazione Attuazione del 90% dei controlli programmati. Affiancare gli Ispettori ministeriali e regionali, su richiesta, in occasione dei sopralluoghi che eseguono presso gli stabilimenti Obiettivo specifico: Rilasciare i pareri richiesti e controllare le SPERIMENTAZIONI CLINICHE dei medicinali veterinari comunicate ai sensi del D.M. 12/11/2011 “Buone pratiche di sperimentazione clinica dei medicinali veterinari sugli animali” Risultati dell’attività 2013 1 parere preventivo per la sperimentazione clinica. Metodologia operativa Rilascio di parere preventivo e ispezione presso allevamenti o ambulatori dove si svolge la sperimentazione clinica dei medicinali veterinari, per la verifica delle procedure con cui si garantisce la sicurezza della sperimentazione (consenso informato, ecc.) sulla base del D.M. 12/11/2011, compilazione di verbale di sopralluogo. Standard di valutazione Rilascio del 100% dei pareri richiesti entro 30 gg. Obiettivo specifico: Rilasciare i pareri richiesti per l'autorizzazione ministeriale per stabilimenti utilizzatori o per l’autorizzazione sindacale per stabilimenti d'allevamento. Risultati dell’attività 2013 1 parere per stabilimento di allevamento. Metodologia operativa Sopralluogo e rilascio di parere sulla base dei requisiti descritti negli allegati al D.Lgs. 116/92, con compilazione di apposita check-list ispettiva. 171 Standard di valutazione Rilascio del 100% dei pareri richiesti entro 30 gg. LEA 4.3 - TUTELA IGIENICO SANITARIA DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE LEA 4.3.A) ISPEZIONE NEGLI IMPIANTI DI MACELLAZIONE CONTROLLO UFFICIALE NEGLI IMPIANTI DI MACELLAZIONE E LAVORAZIONE CARNI DI SELVAGGINA CACCIATA Motivazione e contesto epidemiologico Il controllo ufficiale sulla produzione delle carni è necessario per verificare che gli operatori del settore alimentare rispettino le norme in materia di igiene, i criteri e gli obiettivi stabiliti dalla normativa comunitaria a tutela della salute pubblica e del benessere degli animali. Normativa di riferimento Reg. 852/2004 CE, Reg. 853/2004 CE, Reg. 854/2004 CE, Reg. 882/2004 CE, Reg. 2073/2005 CE e succ. m.i. Reg. 2074/2005 CE, Reg. 1662/2006 CE, Reg. 1664/2006 CE, Reg. 2075/2005 CE, Reg. 178/2002 CE, Reg. 999/2001 CE e succ. modifiche, Reg. 1069/2009 CE, Reg. 142/2011, Reg. 1760/2002 CE, Reg. 1825/2000 CE, Reg. 1/2005 CE, Reg. 1099/2009 CE, Reg. 1234/2007 CE e s.m.i., Reg. 543/2008 CE e s.m.i. (carni di pollame) Reg. 566/2008 (comm. carni bovino) Reg 1169/2011 e Reg 1337/2013 ( indicazione origine carni fresche) D.L.vo 06.11.07 n. 193, D.L.ivo 27.05.05 n. 117, D.L.ivo 01.09.98 n. 333, D.Livo 27.09.2010 n. 181 O.M. 26/08/05 (carni di pollame). Accordo Conferenza Stato Regioni del 28.07.05; Deliberazione di Giunta Regionale n.2114/2010 che ha recepito le Linee Guida applicative del Reg. 852 (accordo Conf. Stato Regioni del 29/4/2010) e le Linee Guida applicative del Reg. 853 (accordo Conf. Stato Regioni del 17/12/2009). Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo), Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida individuazione NC e verifica AC), Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013; 172 Determina RER n. 15856 del 29/11/07 (selvaggina abbattuta). Nota RER PG n. 43680 del 17/02/2014 (EST ovicaprina). Obiettivo generale Verificare il rispetto dei requisiti igienici normativi, in particolare le condizioni di funzionamento degli impianti di macellazione rispetto agli standard igienici, alle informazioni sulla catena alimentare ed alle problematiche inerenti il benessere animale. Responsabile aziendale: MO Impianti Settore Carni, Latte, Uova, dott. Quarantotto Obiettivo Specifico: Presso CE IT 0202 M macello AVICOLA ARTIGIANA assicurare l'ispezione delle carni durante le giornate di macellazione e il controllo ufficiale della struttura definito sulla base dei criteri stabiliti dal Protocollo Tecnico regionale per la categorizzazione del rischio. Risultati dei controlli 2013 88 verifiche ed eseguite su 88 programmate, 100% 4 NC minori riscontrate 240 giornate di macellazione effettuate su 240 richieste Metodologia operativa ispezione veterinaria delle carni, secondo i turni programmati mensilmente, durante le giornate di macellazione concordate ed autorizzate presso l’impianto, 4 / 5 alla settimana, assicurando la visita ispettiva ante e post-mortem, gli ulteriori compiti ispettivi correlati all’attività di macellazione, il prelievo di campioni previsti, con la collaborazione del Tecnico della prevenzione, e l’annotazione dell’attività ispettiva nel registro di macellazione sono utilizzate le specifiche liste di riscontro per il controllo del benessere animale durante il trasporto (scarico degli animali) e per la verifica delle procedure aziendali finalizzate alla protezione degli animali durante la macellazione, come dettagliato al paragrafo LEA 4.2.e). Standard di valutazione 100% delle giornate di ispezione alla macellazione richieste e 95% delle verifiche / ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: Presso macello CE IT Z 2111 ditta BELMUR Srl, assicurare l'ispezione delle carni durante le giornate di macellazione e il controllo ufficiale della struttura definito sulla base dei criteri stabiliti dal Protocollo Tecnico regionale per la categorizzazione del rischio Risultati dei controlli 2013: 60 verifiche ed ispezioni eseguite su 60 programmate, 100% 1 NC minore riscontrata (sì piccolo) 29 accessi effettuati per 300 capi macellati, su 29 richiesti. Metodologia operativa ispezione veterinaria delle carni, secondo i turni programmati, durante le giornate di macellazione concordate ed autorizzate presso l'impianto, di norma quindicinali, assicurando la visita ispettiva ante e post-mortem, gli ulteriori compiti ispettivi correlati all’attività di macellazione, il prelievo dei campioni previsti e l’annotazione dell’attività ispettiva nel registro di macellazione controllo delle procedure aziendali finalizzate alla protezione degli animali durante la macellazione, come dettagliato al paragrafo LEA 4.2.e). Standard di valutazione 100% delle giornate di ispezione alla macellazione richieste e 95% delle verifiche / ispezioni programmate. 173 Obiettivo Specifico: Presso CE IT B5T3L Centro Lavorazione Selvaggina CFS RN Bosco della Mesola assicurare l'ispezione dei capi abbattuti e il controllo ufficiale della struttura definito sulla base dei criteri stabiliti dal Protocollo Tecnico regionale per la categorizzazione del rischio Risultati dei controlli 2013 78 verifiche ed ispezioni eseguite su 32 programmate, 100% 0 NC riscontrate 8 accessi effettuati per 38 capi macellati, su 8 richiesti. Metodologia operativa l’Ente Gestore del Parco opera per la limitazione e il controllo della popolazione di ungulati selvatici. La selvaggina abbattuta trasportata al Centro di Lavorazione sarà al più presto sottoposta dal Veterinario Ufficiale ad ispezione sanitaria post-mortem con le modalità previste dal Reg. 854/2004 CE; le relative carni, se riconosciute sane, saranno sottoposte a bollatura sanitaria per essere commercializzate. Inoltre, per tutti e 3 gli stabilimenti sopra menzionati, si precisa: l’attività controllo ufficiale è stata programmata in base al protocollo regionale di categorizzazione del rischio OSA con il numero di verifiche sotto riportato in tabella. La programmazione di dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ognuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di verifiche programmato e il tempo corrispondente ad ognuna. È richiesto l’utilizzo della Lista di Riscontro All. 2 della IOUO doc-web n. 3451. Nelle more della emissione regionale delle parti specialistiche del Manuale per il Controllo Ufficiale presso Operatori del Settore Alimentare, presso il Macello ditta Belmur Srl ed il Centro Lavorazione Selvaggina Riserva Naturale Bosco della Mesola, nella compilazione della check-list si dovrà tenere conto, per quanto applicabili, delle indicazioni specialistiche contenute nel Manuale Allegato 1 della IOUO “Controllo Ufficiale presso impianti di macellazione e sezionamento di ungulati domestici”, doc-web n. 1767. presso lo stabilimento Avicola Artigiana S.n.c. per gli aspetti specialisti si potrà fare riferimento, per quanto applicabili, ai criteri contenuti nel manuale per il CU della macellazione / sezionamento pollame bozza del 15/7/2008, pur non validato. il controllo ufficiale direttamente correlato all’ispezione della macellazione e le conseguenti verifiche sarà documentato con la SCU indicando come tipo di controllo “Attività ispettiva in corso di macellazione”. E’ opportuno individuare un set minimo di verifiche comprendente i punti 6.3.2, 6.5.2, 6.11.3, 6.12.2. Resta inteso che ulteriori verifiche potranno essere condotte a discrezione del Veterinario Ispettore e nel caso di evidenze di NC. CAMPIONAMENTO: oltre ai campioni prelevati per necessità ispettive e nell’ambito di specifici piani di controllo (PNR, monitoraggio sierologico Influenza Aviaria, ecc.) presso il macello Avicola Artigiana Snc ed il macello Belmur Srl è prevista l'esecuzione di TAMPONI preoperativi finalizzati alla verifica della sanificazione delle superfici; ciascun intervento dovrà testare almeno 5 superfici. Il criterio di valutazione dei risultati sarà, ovviamente, presenza/assenza per Salmonella spp e Listeria M; nelle situazioni in cui non sia applicabile un limite previsto da una norma cogente, es CBTM, il risultato dovrà essere conforme al parametro di accettabilità previsto ed adeguatamente motivato nel manuale di autocontrollo elaborato dall’OSA. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al Piano “2014 STABILIMENTI RICONOSCIUTI CARNE, LATTE, UOVA”. Riepilogo verifiche programmate presso impianti di macellazione e lavorazione carni di selvaggina cacciata 174 Ambito territoriale FERRARA Stabilimento 012FE002 - BELMUR S.R.L. SOCIETA AGRICOLA COPPARO AVICOLA ARTIGIANA DI BERSANETTI MAURO & C. AVICOLA ARTIGIANA DI COPPARO SNC BERSANETTI MAURO & C. SNC COPPARO AVICOLA ARTIGIANA DI BERSANETTI MAURO & C. CODIGORO SNC R.N.BOSCO DELLA MESOLA N. ricon. CE IT Z 2111 CE IT 0202 M CE IT 0202 M CE IT 0202 M CE IT B5T3L Tipologia attività MACELLI - SH - CARNI UNGULATI DOMESTICI MACELLI POLLAME - SH LABORATORIO SEZIONAMENTO CARNI POLLAME E LAGOMORFI - CP DEPOSITI FRIGORIFERI FUNZ. CORRELATI - PROD. ESPOSTI CENTRI LAVORAZIONE SELVAGGINA CACCIATA - GHE Veterinario incaricato del CU Tosi Antonio n. verifiche programmate 70 n. ore programmate 17 Boschetti Lari 98 45 Boschetti Lari 46 5 Boschetti Lari 30 8 Mosso Alcide 32 9 N.B.: il n. di verifiche presso i macelli comprende anche le 5 semestrali sulla protezione animale. Standard di valutazione 100% delle giornate di ispezione richieste e 95% delle verifiche / ispezioni programmate. LEA 4.3.B) CONTROLLO IGIENICO SANITARIO NEI SETTORI DELLA PRODUZIONE, TRASFORMAZIONE, CONSERVAZIONE, COMMERCIALIZZAZIONE, TRASPORTO E DEPOSITO, DISTRIBUZIONE E SOMMINISTRAZIONE DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE CONTROLLO ATTIVITÀ DI SEZIONAMENTO DELLE CARNI FRESCHE, DEPOSITO FRIGORIFERO CARNI, PRODUZIONE DI CARNI MACINATE, PREPARAZIONI E PRODOTTI A BASE DI CARNE, IMPIANTI DI RICONFEZIONAMENTO (PRODOTTI A BASE DI CARNE) Motivazione e contesto epidemiologico Il controllo ufficiale sulla produzione delle carni è necessario per verificare che gli operatori del settore alimentare rispettino le norme in materia di igiene, i criteri e gli obiettivi stabiliti dalla normativa comunitaria a tutela della salute pubblica e del benessere degli animali. Normativa di riferimento Reg. 852/2004 CE, Reg. 853/2004 CE, Reg. 854/2004 CE, Reg. 882/2004 CE, Reg. 2073/2005 CE, Reg. 2074/2005 CE, Reg. 1662/2006 CE, Reg. 1664/2006 CE, Reg. 1663/2006 CE, Reg. 1162/2009 CE Reg. 2075/2005 CE, Reg. 178/2002 CE, Reg. 1935/2004 CE, Reg. 1069/2009 CE, Reg. 142/2011 CE, Reg. 479/2007 CE, D.Lgs 06.11.07 n. 193, D.M 26.02.96 n. 209, Accordo Conferenza Stato Regioni del 29/4/2010 ( Linee Guida Reg. 852 ); Accordo Conferenza Stato Regioni del 17/12/2009 (linee guida 853); Accordo Conferenza Stato Regioni del 8/7/2010 (Laboratori analisi). 175 Delibere Giunta RER n. 1842 e n.1843 del 03/12/2012: Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo), Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida individuazione NC e verifica AC); Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013. Obiettivo generale Verificare tramite il controllo ufficiale, il rispetto dei requisiti generali e specifici previsti dalla normativa vigente in materia di igiene nella produzione di Alimenti di Origine Animale, in particolare le condizioni di funzionamento degli impianti in relazione agli standard igienici, alla salubrità e alla tracciabilità dei prodotti alimentari ivi ottenuti. Responsabile aziendale M.O. Impianti Settore Carni, Latte, Uova, dott. Quarantotto Obiettivo Specifico: Verifica dei requisiti strutturali e gestionali pertinenti l’attività degli impianti presenti sul territorio effettuando i controlli programmati. Nella maggioranza degli stabilimenti riconosciuti presenti nel territorio di competenza si svolgono contemporaneamente diverse attività produttive spesso inquadrate in diverse Sezioni / Categorie. Il controllo ufficiale dovrà comunque essere improntato ad una visione unitaria dello stabilimento, orientato e modulato in funzione delle produzioni e di quanto rilevato nella fase di studio per la categorizzazione del rischio degli OSA. Metodologia operativa attività di controllo ufficiale, assicurando il controllo ispettivo di ciascun impianto ed i controlli di processo, prodotto e tracciabilità. Sulla base delle indicazioni regionali contenute nel citato protocollo tecnico per la categorizzazione del rischio degli OSA, si è programmato il numero di verifiche sotto riportato in tabella. La programmazione di dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di verifiche programmato e il tempo corrispondente ad ognuna. Per ciascun impianto è stata individuata l’attività produttiva principale ed eventualmente quella/e “annesse”, tenuto conto dell’entità produttiva e delle risultanze dell’attività pregressa, e si è definito lo standard di controllo di ciascun impianto. Per le ditte Negrini Salumi, Salumificio Magnoni e Salumificio Zironi, tenuto conto della rilevanza delle produzioni, è stata considerata attività principale la trasformazione di prodotti a base di carne (PP) per il controllo ufficiale sarà utilizzata la Lista di Riscontro All. 2 della IOUO doc-web n. 3451. In attesa dell’emissione validata delle procedure specialistiche, per la compilazione della check-list, le indicazioni contenute nel manuale Regionale Parte Generale – Agosto 2011 andranno integrate con quanto indicato, per gli aspetti specialistici, nell’All. 1 della IOUO doc-web n. 1767 ed IOUO doc-web n. 1801 rispettivamente per le attività di Sezionamento (CP) e di Trasformazione carni (PP). Negli stabilimenti in cui si effettuano attività di sezionamento di carni fresche nonché lavorazione di prodotti / preparazioni a base di carne, per l'ispezione di aree di indagine che comportano la valutazioni di procedure aziendali trasversali applicabili a tutto l’impianto, sarà compilata una sola check-list per ciascun intervento. CAMPIONAMENTO: il controllo di un prodotto alimentare mediante analisi di laboratorio non può prescindere da una valutazione delle caratteristiche intrinseche e della specifica tecnologia produttiva. Questi elementi trovano riscontro nel piano di autocontrollo aziendale, redatto secondo i principi HACCP. Presso ciascun impianto si prevede, di norma, l'esecuzione di almeno un campione di prodotto finito, che può essere costituito dai campioni disposti in attuazione del Piano Regionale Alimenti. Si prevede inoltre l’esecuzione di TAMPONI preoperativi finalizzati alla verifica della sanificazione delle superfici. Ciascun intervento dovrà testare almeno 5 superfici. Il criterio di valutazione dei risultati sarà, ovviamente, presenza/assenza per Salmonella spp e Listeria M; la valutazione di riscontri microbiologici ai quali non sia applicabile un limite definito da una norma cogente, ad esempio CBTM, dovrà essere rapportato al parametro di accettabilità previsto ed adeguatamente motivato nel manuale di autocontrollo elaborato dall’OSA. 176 I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al Piano “2014 STABILIMENTI RICONOSCIUTI CARNE, LATTE, UOVA”. Riepilogo verifiche programmate presso impianti di sezionamento, deposito, produzione di carni macinate, preparazioni e prodotti a base di carne, impianti di riconfezionamento. La produzione principale è evidenziata in grigio. Ambito territoriale FERRARA FERRARA Stabilimento GALLERANI SALUMI DI GALLERANI ENRICO & C SAS METRO ITALIA CASH AND CARRY SPA N. ricon. CE IT 9 1820 L CE IT 2295 FERRARA LEPRINI S.N.C. DI LEPRINI LAURA CE IT Q7Q5Z FERRARA FERRARA MUSACCHI ALESSANDRA MUSACCHI ALESSANDRA CE IT 9 1760 L FERRARA BECCATI DANIELE CE IT 9 2878 L FERRARA ARTIGIANI PASTAI BONDI DI BONDI G. E C. SNC CIZRE SAS DI IBRAHIM KARADEMIR E C. ATHENA FOODS SRL CE IT 9 2843 L ERCAN DONER SRL C.R. CE IT FERRARA CENTO FERRARA FERRARA OASI DEL PROSCIUTTO SRL PORTOMAGGIORE VIGLIOTTI ANTONIO PORTOMAGGIORE COFRIMAR CE IT CE IT 9 2191 L CE IT 9 3385 L CE IT W 539 H C CE IT 673 F Veterinario incaricato del CU Tipologia attività Stab. Trasformaz. Zaghi Prodotti a base di carne - Stefano produz. Insaccati / carni salate Laboratorio Canella sezionamento carni Eleonora ungulati domestici - cp Depositi frigoriferi funz. Canella Correlati - prod. Imball. E Eleonora conf. Impianti prodotti della Canella pesca freschi annesso Eleonora ffpp Depositi frigoriferi Tosi autonomi - cs prod. Antonio Imball. E conf. Stab. Trasformaz. Boschetti Prodotti a base di carne - Lari produz. Insaccati / carni salate Stabilmento Boschetti trasformaz. Grassi Lari animali fusi - pp Stab. Trasformaz. Prodotti a base di carne prod. Gastron. E paste aliment. Stab. Trasformaz. Prodotti a base di carne prod. Gastron. E paste aliment. Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Stab. Trasformaz. Prodotti a base di carne prod. Gastron. E paste aliment. Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Centri di riconfezionamento autonomi - rw Laboratorio sezionamento carni ungulati domestici - cp Stab. Trasformaz. Prodotti a base di carne produz. Insaccati / carni salate Stabilimento trasformaz. stomaci vesciche intestini trattati pp Depositi frigoriferi autonomi - cs prodotti esposti n. verifiche n. ore programmate programmate 74 19 88 21 30 2 32 2 30 4 74 19 32 2 Boschetti Lari 74 19 Quarantotto Clemente 74 19 Tosi Antonio 30 4 Zaghi Stefano 46 12 Boschetti Lari 60 7 Canella Eleonora 60 16 Gnani Barbara 46 4 Gnani Barbara 46 4 Gnani Barbara 32 4 Simionato Mauro 43 13 177 Ambito territoriale CENTO Stabilimento SALUMI DAINI DI DAINI GUGLIELMO N. ricon. CE IT 9 801 L CODIGORO C.C.D. CENTRO CARNI DEL DELTA S.R.L. CE IT 1914 P Veterinario incaricato del Tipologia attività CU Stab. Trasformaz. Zaghi Prodotti a base di carne - Stefano produz. Insaccati / carni salate Laboratorio carni Gnani macinate - mm Barbara Laboratorio sezionamento carni ungulati domestici - cp Stab. Trasformaz. Prodotti a base di carne produz. Insaccati / carni salate FERRARA SALUMIFICIO CE IT 9 Laboratorio MAGNONI SRL 1680 LP sezionamento carni ungulati domestici - cp Stab. Trasformaz. Prodotti a base di carne produz. Insaccati / carni salate CENTO NEGRINI SALUMI CE IT 19 L Laboratorio SAS DI GIANNI sezionamento carni NEGRINI ungulati domestici - cp Depositi frigoriferi funz. Correlati - prod. Imball. E conf. Stab. Trasformaz. Prodotti a base di carne prod. Gastron. E paste aliment. - pp CODIGORO SALUMIFICIO CE IT Laboratorio ZIRONI E C SRL 9725 L sezionamento carni ungulati domestici - cp Stab. Trasformaz. Prodotti a base di carne produz. Insaccati / carni salate PORTOMAGGIORE NATURAL SALUMI CE IT Stab. Trasformaz. S.R.L. 1714 L Prodotti a base di carne produz. Insaccati / carni salate PORTOMAGGIORE PORTUENSE CE IT Stab. Trasformaz. INSACCATI 1991 L Prodotti a base di carne S.N.C. DI CARRA' produz. Insaccati / carni LORIS & C. salate PORTOMAGGIORE UNIPASTA S.R.L. CE IT Stab. Trasformaz. 2039 L Prodotti a base di carne prod. Gastron. E paste aliment. CENTO BEDANI SPA CE IT Centri di 1011 L riconfezionamento autonomi - rw FERRARA RONCARATI CE IT 9 Stab. Trasformaz. VALERIO 800 L Prodotti a base di carne produz. Insaccati / carni salate FERRARA SALUMIFICIO CE IT 9 stab. trasformaz. ESTENSE SAS DI 2838 L prodotti a base di carne ALBERGHINI L produz. insaccati / carni salate FERRARA LA CIBO DI CE IT Stab. Trasformaz. CARUSO M.,DI X0X8E Prodotti a base di carne MAGGIO L., prod. Gastron. E paste aliment. FERRARA FRIMAR SRL CE IT Laboratorio 0201 P preparazioni di carne mp n. ore n. verifiche programmate programmate 60 15 32 3 Gnani Barbara 88 21 Gnani Barbara 32 2 Quarantotto Clemente 46 8 Quarantotto Clemente 88 37 Zaghi Stefano 46 4 Zaghi Stefano 30 2 Zaghi Stefano 88 37 Gnani Barbara 32 2 Gnani Barbara 60 27 Simionato Mauro 60 27 Simionato Mauro 60 15 Simionato Mauro 46 12 Quarantotto Clemente 88 33 Zaghi Stefano 60 15 Zaghi Stefano 46 12 Canella Eleonora 60 15 Tosi Antonio 60 15 178 Ambito territoriale Stabilimento PORTOMAGGIORE ALBINI SALUMI N. ricon. CE IT 9 2925 L Veterinario incaricato del CU Tosi Antonio Tipologia attività Laboratorio sezionamento carni pollame e lagomorfi - cp Stab. Trasformaz. Tosi Prodotti a base di carne - Antonio produz. Insaccati / carni salate Stab. Trasformaz. Simionato Prodotti a base di carne - Mauro produz. Insaccati / carni salate n. ore n. verifiche programmate programmate 32 2 32 2 74 32 Standard di valutazione 95% delle verifiche / ispezioni programmate. CONTROLLO PRESSO ALTRI IMPIANTI DI PRODUZIONE DI ALIMENTI DI O.A. Motivazione e contesto epidemiologico Il controllo ufficiale sulla produzione delle carni è necessario per verificare che gli operatori del settore alimentare rispettino le norme in materia di igiene, i criteri e gli obiettivi stabiliti dalla normativa comunitaria a tutela della salute pubblica e del benessere degli animali. Normativa di riferimento: Reg. 852/2004 CE; Reg. 853/2004 CE; Reg. 854/2004 CE; Reg. 882/2004 CE; Reg. 557/2007 CE (uova); Reg. 1336/2007 CE (uova); Reg. 589/2008 (uova); Reg. 598/2008 (uova); D.L.vo 21/05/04 n.179 (miele); Legge 24/12/04 n. 313 (apicoltura); Decreto 25/07/03 (miele); Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene Degli Alimenti 22 novembre 2011, N. 15217 e Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità Operative di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; "Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" PG n. 302636 del 27/12/2012; Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013. Obiettivo generale: verificare tramite il controllo ufficiale, il rispetto dei requisiti generali e specifici previsti dalla normativa vigente, in particolare le condizioni di funzionamento degli impianti in relazione agli standard igienici, alla salubrità e alla tracciabilità dei prodotti alimentari ivi ottenuti. CENTRI IMBALLAGGIO UOVA (Sezione X) STOMACI, VESCICHE, INTESTINI TRATTATI (Sezione XIII) Responsabile aziendale: MO Impianti Settore Carni, Latte, Uova, dott. Quarantotto Obiettivo Specifico: Verifica dei requisiti strutturali e gestionali pertinenti l’attività dei 5 impianti presenti sul territorio. Metodologia operativa Sono previste ispezioni e campionamenti finalizzati a verifiche di processo, prodotto e tracciabilità; il CU sarà effettuato utilizzando il Manuale e la relativa check-list produzione post primaria allegati alla IOUO doc-web n. 3451 in base alla programmazione del numero di verifiche sotto riportato in tabella. La programmazione di dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di verifiche programmato e il tempo corrispondente ad ognuna. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al Piano “2014 STABILIMENTI RICONOSCIUTI CARNE, LATTE, UOVA”. 179 Riepilogo verifiche programmate presso Centri imballaggio uova e Stabilimenti trasformazione stomaci, vesciche, intestini trattati Ambito territoriale Stabilimento CODIGORO 005FE071 - SOCIETA' AGRICOLA CODIGORO CENTO CORTICELLI UOVA SRL Ambito territoriale N. ricon. CE IT C3Y0J CE IT D 1934 Stabilimento Tipologia attività CENTRI DI IMBALLAGGIO UOVA EPC CENTRI DI IMBALLAGGIO UOVA EPC N. ricon. CENTO ALBERGHINI ANGELO S.R.L. CE IT 893 LOA CENTO FIORINI ENRICO E C. SNC CEIT 9 3182 LOA Tipologia attività STABILIMENTO TRASFORMAZ. STOMACI VESCICHE INTESTINI TRATTATI - PP TRASFORMAZ. STABILIMENTO STOMACI VESCICHE INTESTINI TRATTATI - PP Veterinario incaricato del CU Rizzi Paolo n. verifiche programmate 46 n. ore programmate 8 Zaghi Stefano 46 5 Veterinario incaricato del CU n. verifiche programmate n. ore programmate Zaghi Stefano 60 7 Zaghi Stefano 46 5 Standard di valutazione 95% delle verifiche / ispezioni programmate. MACELLAZIONI AD USO FAMILIARE (MUF) Obiettivo Specifico: Assicurare il controllo igienico sanitario, nel rispetto delle limitazioni imposte, all’attività di macellazione per uso familiare di suini ed ovicaprini al di sotto dei 12 mesi. Responsabile aziendale: MO Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi Risultati dei controlli 2013 N. 418 ispezioni di suini n. 02 di ovini macellati a domicilio. Metodologia operativa Durante il periodo consentito dalle specifiche ordinanze comunali, assicurare l’ispezione sanitaria con apposita bollatura dei suini ed ovicaprini al di sotto dei 12 mesi macellati ad uso familiare presso i richiedenti, eseguendo gli opportuni campionamenti per la ricerca delle trichine utilizzando l’apposito verbale di prelevamento (Mod. 714) e, per gli ovicaprini, ritirando il MSR prodotto nella macellazione come da lettera PG n. 71993 del 21/11/2013 “Istruzione operativa per il controllo ufficiale Veterinario nelle macellazioni uso familiare di ovicaprini”. Standard di valutazione Attuazione del 100% delle richieste pervenute. LABORATORI DI SMIELATURA PRESSO APICOLTORI Obiettivo Specifico: Assicurare i controlli ispettivi delle strutture produttive ed i controlli di prodotto e di tracciabilità, con educazione sanitaria volta a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP delle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Zaghi Ferrara: dott. Boschetti Copparo: dott.ssa Canella Portomaggiore: dott.ssa Gnani Codigoro: dott. Mosso Responsabile aziendale: MO Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi 180 Risultati dei controlli 2013 e programmazione 2014 Denominazione Ambito CENTO CENTO CENTO CENTO CENTO CENTO CENTO CENTO CENTO CENTO CODIGORO CODIGORO CODIGORO CODIGORO CODIGORO Comune Dara ultima ispezione Frequenza controllo Cod.Az.BDN 23/07/2013 quinquennale 003FE403 NICOLI FEDERICO BONDENO 06/08/2013 quinquennale 004FE034 CALZOLARI AMELIO CENTO 21/07/2011 quinquennale 004FE056 LODI ANTONIO LUIGI CENTO 2009 quinquennale TASSI FABRIZIA CENTO 17/06/2011 quinquennale 016FE010 016FE010 - BOTTI ARRIGO MIRABELLO 04/08/2011 quinquennale 016FE006 MOLINARI ELISABETTA MIRABELLO 09/11/2011 quinquennale LE PRADINE AZ. AGR. MIRABELLO 15/07/2013 quinquennale MALAGUTI ALBERTO AZ. AGRICOLA SANT'AGOSTINO 04/09/2013 quinquennale 021FE018 TASSINARI SAURO SANT'AGOSTINO 09/08/2012 STEFANO DI AGBONZE PATIENCE quinquennale E FIGLI 021FE026 021FE026 - APICOLTURA CATTABRIGASANT'AGOSTINO 27/07/2012 quinquennale 005FE057 MINGOZZI GIANCARLO CODIGORO 2009 quinquennale 005FE076 005FE076 - GRASSI MICHELE CODIGORO 01/09/2011 quinquennale 013FE025 BIGHI GIOVANNI MASSA FISCAGLIA 17/11/2011 quinquennale 014FE067 APICOLTURA DOLCE DELTA MESOLA 29/04/2013 quinquennale 015FE024 BIGHI VANES MIGLIARINO 01/10/2013 quinquennale AZ. AGR. BILLO COPPARO 11/03/2013 quinquennale COPPARO 002FE045 ZAGHINI GELMI BERRA 23/07/2012 quinquennale COPPARO 007FE079 007FE079 - BOSELLO TIZIANA COPPARO 04/09/2013 quinquennale COPPARO 024FE019 024FE019 - AGUIARI MAURIZIO TRESIGALLO 25/08/2010 quinquennale FERRARA 008FE131 MAGRI ALBERTO FERRARA 06/11/2013 quinquennale FERRARA 008FE139 SARTO RICCARDO FERRARA 02/07/2013 quinquennale FERRARA 008FE142 ROMANINI VALTER FERRARA 2009 quinquennale FERRARA 008FE026 AZIENDA AGRICOLA RONCARATI CRISTINA FERRARA 28/11/2013 quinquennale FERRARA 008FE099 MERCHIORI ALBERTO FERRARA 28/11/2013 quinquennale FERRARA 008FE149 008FE149 - CAVALLINI MASSIMILIANO FERRARA 2009 quinquennale FERRARA 008FE073 008FE073 - VINCENZI LUCA FERRARA 26/11/2013 quinquennale FERRARA 008FE120 FURINI MICHELANGELO FERRARA 23/07/2012 quinquennale FERRARA 008FE136 CROCE GIOVANNI FERRARA 2009 quinquennale FERRARA 018FE327 BURIANI RICCARDO POGGIO RENATICO 2009 quinquennale PORTOMAGGIORE 001FE184 MICELI CALCEDONIO ARGENTA 2009 quinquennale PORTOMAGGIORE 001FE165 RIMESSI PRIMO ARGENTA 27/07/2012 quinquennale PORTOMAGGIORE 001FE167 MAIANI CLAUDIO ARGENTA 09/07/2013 quinquennale PORTOMAGGIORE 001FE169 001FE169 - ROI BENITO E DAVIDE ARGENTA 2009 quinquennale PORTOMAGGIORE AGRITURISMO VAL CAMPOTTO ARGENTA 2009 quinquennale PORTOMAGGIORE NAVARRA IPSAA OSTELLATO 23/07/2012 quinquennale PORTOMAGGIORE 017FE091 MINGOZZI MINO OSTELLATO 13/06/2013 quinquennale PORTOMAGGIORE 019FE075 DESERTI GIULIANO PORTOMAGGIORE 2009 quinquennale PORTOMAGGIORE 019FE072 LE OCCARE - AGRITURISMO PORTOMAGGIORE 19/10/2010 quinquennale PORTOMAGGIORE 019FE077 MEZZOGORI MAURIZIO PORTOMAGGIORE 22/07/2011 quinquennale PORTOMAGGIORE 019FE076 019FE076 - LAZZARI LORENZINO PORTOMAGGIORE CU 2014 Veterinario Respons del controllo 1 Stefano Zaghi 1 Alcide Mosso 1 Lari Boschetti 1 Lari Boschetti 1 1 1 Lari Boschetti Barbara Gnani Barbara Gnani 1 1 Barbara Gnani Barbara Gnani 1 Barbara Gnani Metodologia operativa Ispezioni/verifiche secondo una frequenza quinquennale, definita dal succitato Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio OSA, di tutti i laboratori di smielatura, come precisato in tabella. Per queste attività, che adottano autocontrollo con procedura semplificata, è previsto l’utilizzo della check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451. Standard di valutazione 90% delle verifiche/ispezioni programmate. CONTROLLO SULLA PRODUZIONE E COMMERCIALIZZAZIONE DEI PRODOTTI DELLA PESCA Motivazione e contesto epidemiologico La Provincia di Ferrara, territorio Sud-Est, ospita un’interessante realtà produttiva nel settore ittico che rappresenta una quota significativa dell’economia locale ed importante punto di riferimento per l’approvvigionamento nazionale. Sono presenti gli impianti collettivi per le aste, ex mercati Ittici, di Goro e 181 Porto Garibaldi, che vantano una consistenza della flotta da pesca fra le prime a livello nazionale, nonché numerosi impianti di lavorazione del pescato. Normativa di riferimento Normativa comunitaria: Regolamento (CE) 178/2002 del 28 gennaio 2002 del Parlamento Europeo e del Consiglio che fissa principi e requisiti generali della legislazione alimentare, istituisce l’autorità europea per la sicurezza alimentare e fissa procedure nel campo della sicurezza alimentare, Regolamento (CE) n. 852/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio del 29/04/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio del 29/04/2004 che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale, Regolamento (CE) n. 854/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio del 29/04/2004 che stabilisce norme specifiche per l’organizzazione di controlli ufficiali sui prodotti di origine animale destinati al consumo umano, Regolamento (CE) n. 882/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio del 29/04/2004 relativo ai controlli ufficiali intenti a verificare la normativa in materia di mangimi e di alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali. Regolamento (CE) 2073/2005 del 15 novembre 2005 della Commissione relativo ai criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari. Regolamento (CE) 1662/2006 del 6 novembre 2006 della Commissione che modifica il Regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale, Regolamento (CE) 1881/2006 del 19 dicembre 2006 della Commissione che definisce i tenori massimi di alcuni contaminanti nei prodotti alimentari, Regolamento (CE) n. 479/2007 della Commissione, del 27 aprile 2007, che modifica il regolamento (CE) n. 2076/2005 che fissa disposizioni transitorie per l’attuazione dei regolamenti del Parlamento europeo e del Consiglio (CE) n. 853/2004, (CE) n. 854/2004 e (CE) n. 882/2004 e che modifica i regolamenti (CE) n. 853/2004 e (CE) n. 854/2004, Regolamento (CE) 1441/2007 del 05.12.2007 della Commissione che modifica il Regolamento (CE) 2073/2005 sui criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari, Regolamento (CE) 1019/2008 del 17.10.2008 che modifica l’allegato II del regolamento (CE) n. 852/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti alimentari, Regolamento (CE) 1020/2008 del 17.10.2008 che modifica gli allegati II e III del regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale e il regolamento (CE) n. 2076/2005 per quanto riguarda la marchiatura d’identificazione, il latte crudo e i prodotti lattiero-caseari, le uova e gli ovoprodotti e taluni prodotti della pesca, Regolamento (CE) 1021/2008 della Commissione del 17.10.2008 che modifica gli allegati I, II e III del Regolamento (CE) 854/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio che stabilisce norme specifiche per l'organizzazione di controlli ufficiali sui prodotti di origine animale destinati al consumo umano e il Regolamento (CE) 2076/2005 per quanto riguarda i molluschi bivalvi vivi, taluni prodotti della pesca e il personale assistente durante i controlli ufficiali nei macelli, Regolamento CE 104/2000 relativo all'organizzazione comune dei mercati nel settore dei prodotti della pesca e dell'acquacoltura, Regolamento CE 2065/2001 che stabilisce modalità di applicazione del Reg. CE 104/2000 per quanto concerne l'informazione ai consumatori nel settore prodotti della pesca e acquacoltura con rettifica del testo in lingua riguardo metodo di produzione con nota Min. Politiche Agricole e Forestali n. 21229 del 21.12.2001, Regolamento (CE) n. 1224/2009 del Consiglio del 20.11.2009 che istituisce un regime di controllo comunitario per garantire il rispetto delle norme della politica comune della pesca. (art. 4: definizioni, la restante parte riguarda aspetti della pesca marittima), Regolamento (UE) n. 1276/2011 della Commissione dell'8 dicembre 2011 che modifica l'Allegato III del Reg. (CE) n. 853/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio relativamente al trattamento per l'uccisione di parassiti vitali in prodotti della pesca destinati al consumo umano, Regolamento (UE) 16/2012 della Commissione del 16 gennaio 2012 che modifica l'allegato II del Regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio per quanto riguarda i requisiti relativi agli alimenti congelati di origine animale destinati al consumo umano, Reg. (UE) n. 1379 dell'11.12.2013 concernente informazioni che devono obbligatoriamente essere date ai consumatori, Reg. (UE) n. 1019/2013 del 23.10.2013 che modifica l’allegato I del regolamento (CE) n. 2073/2005 relativo all’istamina nei prodotti della pesca. 182 Normativa nazionale: DPR del 26 marzo 1980 n. 327 regolamento di esecuzione della L. 30.04.1962 n. 283 e successive modifiche, in materia di disciplina igienica della produzione e della vendita delle sostanze alimentari e delle bevande, D. Lgs. 3 marzo 1993 n. 123 attuazione della direttiva 89/397/CEE relativa al controllo ufficiale dei prodotti alimentari, Intesa ai sensi dell'art.8 comma 6 della legge 5 giugno 2003 n.131 tra Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano relativa alle linee guida sui prodotti della pesca e la nuova regolamentazione comunitaria Rep. 2674 del 16 novembre 2006 recepita dalla Regione Emilia Romagna con Deliberazione della Giunta Regionale del 21.05.2007 n. 696, Accordo Conferenza Stato Regioni del 09 febbraio 2006: “linee guida applicative del Regolamento CE 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti alimentari”, Accordo Conferenza Stato Regioni del 09 febbraio 2006: “linee guida applicative del Regolamento CE 853/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti alimentari”, Accordo Conferenza Stato Regioni del 10 maggio 2007: “linee guida applicative del Regolamento CE 2073/2005 della Commissione europea che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai criteri alimentari”, Decreto Legislativo 05/04/2006 n° 190 Disciplina sanzionatoria per le violazioni del regolamento (CE) n. 178/2002 che stabilisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare, istituisce l’Autorità europea per la sicurezza alimentare e fissa procedure nel settore della sicurezza alimentare, Decreto Legislativo 06/11/2007 n° 193: “Attuazione della Direttiva 2004/41/CE relativa ai controlli in materia di sicurezza alimentare e applicazione dei regolamenti comunitari nel medesimo settore”, Intesa tra Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano recante “linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano” del 13 novembre 2008 rep. 204/CSR, In materia di etichettatura il D.lvo n. 68/2000, n. 259/2000, n. 77/1993 (Etichettatura nutrizionale), n. 181/2003 (Attuazione della Direttiva 2000/13/CE, modificata da Dir. 2001/101/CE), D. L. 24.06.2004 n. 157 coordinato con la Legge di conversione 03.08.2004 n. 204 (luogo di origine), Circolari e Direttive, Decreto Legislativo 11/12/2008 n. 194:disciplina delle modalità di rifinanziamento dei controlli ufficiali in attuazione del regolamento (CE) 882/2004, Decreto Ministeriale (Ministero Politiche Agricole Alimentari e Forestali) 10 novembre 2011 finalizzato a dare attuazione alle disposizioni di cui al Titolo V del Reg. (CE) n. 1224/2009 e al titolo IV del Reg. (CE) n. 404/2011, D.M. 27.03.2002 Etichettatura Prodotti ittici e sistema di controllo, Decreto Ministeriale 23 dicembre 2010 - Denominazione in lingua italiana delle specie ittiche di interesse commerciale “Denominazione in lingua italiana alle specie ittiche indicate nell'elenco allegato che costituisce parte integrante del presente decreto, che integra e modifica l'elenco allegato al DM del 31 gennaio 2008 come successivamente modificato e integrato dal DM del 5 marzo 2010 (Gazzetta Ufficiale n. 11 del 15 gennaio 2011), Decreto Legge 13.09.2012 n. 158 (Decreto Balduzzi) convertito con Legge 08.11.2012, Nota del Ministero della Salute Prot. 2010. 0204177 del 11.08.2010 – Oggetto: “Controlli sanitari presso i punti di sbarco e sulle operazioni di trasporto di prodotti della pesca al primo stabilimento di destinazione”, Nota del Ministero della Salute prot. 0004379 – P – 17/02/2011 Oggetto “Chiarimenti concernenti alcuni aspetti applicativi del Regolamento CE 853/2002 in materia di vendita e somministrazione di preparazioni gastronomiche contenenti prodotti della pesca destinati ad essere consumati crudi o praticamente crudi”, Nota del Ministero della Salute prot. 0024111 – P - 05/07/2012 – Oggetto “Vendita e somministrazione di preparazioni gastronomiche contenenti prodotti della pesca destinati ad essere consumati crudi o praticamente crudi”, Nota del Ministero della Salute prot. 2012. 0088501 del 06.04.2012 – Oggetto “Monossido di carbonio in prodotti della pesca”, Decreto del Ministro della Salute del 17.07.2013 riguardante le informazioni a tutela del consumatore in materia di prodotti ittici, Decreto Ministero Politiche Agricole del 10.11.2011 e Decreto Direttoriale del 28.12.2011 attuativo del precedente emesso dal Ministero delle Politiche Agricole. Normativa regionale: Determinazione n. 14738 del 13.11.2013 della Regione Emilia Romagna “Procedura per la Registrazione delle attività e Riconoscimento degli stabilimenti del settore alimentare, dei sottoprodotti di origine animale, dei mangimi e della riproduzione animale”, Regione Emilia Romagna Giunta Regionale Determinazione n. 308 del 23/03/2009, recepimento dell’Intesa tra Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano del 13 novembre 2008 rep. 204/CSR recante “Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano”, Lettera della Regione 183 Emilia Romagna n. 31263/2010 del 08.02.2010 “Indicazioni applicative per il settore prodotti della pesca e molluschi bivalvi vivi”, Legge Regionale n. 4 del 12.02.2010 “Norme per l'attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi del mercato interno e altre norme per l'adeguamento all'ordinamento comunitario – legge comunitaria regionale per il 2010, “Protocollo tecnico per la categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale” – PG n. 302636 del 27.12.2012. Obiettivo generale Verificare le condizioni di sbarco, prima vendita, trasporto, deposito e lavorazione dei prodotti della pesca su tutta la filiera produttiva, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità. Responsabile aziendale: MO Produzione e Commercializzazione Prodotti Ittici, dott. Mosso Obiettivi specifici: Controllo della produzione primaria (pesca), degli Stabilimenti Riconosciuti per la lavorazione e deposito dei prodotti della pesca freschi, preparati e trasformati (Codice SANCO: CS, RW, FFPP, PP), degli Impianti collettivi per le aste (Codice SANCO AH) con la verifica delle condizioni per il mantenimento del Riconoscimento; educazione sanitaria volta a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP nelle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Produzione primaria: 25 ispezioni eseguite su 30 programmate su pescherecci, 83%, inferiore allo standard. Stabilimenti riconosciuti: SANCO Verifiche Verifiche Programmate Effettuate 2013 2013 % CS RW 1108 1273 +15% FFPP 372 443 +19% AH 194 218 +12% PP 106 159 +50% Totale 1780 2093 +18% Il dato complessivo evidenzia una maggior attività in tutti gli stabilimenti, in particolare negli stabilimenti di trasformazione dei prodotti della pesca (PP), dovuta al fatto che nel corso dell'anno uno stabilimento ha attivato tale tipologia, richiedendo attività che non era stata programmata, e negli stabilimenti di lavorazione prodotti della pesca (FFPP) nei quali si è svolta un progetto di miglioramento per la verifica dell'attuazione delle procedure predisposte dall'OSA in autocontrollo per la ricerca di parassiti visibili, nei depositi per l'approfondita verifica delle modalità di stoccaggio e di etichettatura degli alimenti. Metodologia operativa PRODUZIONE PRIMARIA Controllo idoneità sanitaria pescherecci, modalità di sbarco, trasporto, deposito dei prodotti della pesca sbarcati e loro rintracciabilità: a seguito dell'aggiornamento dell'anagrafica delle imbarcazioni destinate alla pesca professionale marittima, si è ritenuto di programmare una suddivisione delle ispezioni fra i veterinari operanti nell'Area territoriale di Codigoro anche in riferimento a tali strutture. Tenuto conto che tale anagrafica è soggetta ad aggiornamenti semestrali per effetto di cancellazioni e nuove iscrizioni, risulta attualmente che il numero di pescherecci registrati è di circa n. 150. Si programma pertanto di effettuare una ispezione annuale sul 20% dei pescherecci, arrivando alla ispezione del totale nell'arco di cinque anni, utilizzando, oltre alla Scheda di Controllo Ufficiale, anche la check-list allegata alla IOUO “Controllo ufficiale Stabilimenti Prodotti della Pesca” doc-web n. 3931 per le parti inerenti l'attività specifica. STABILIMENTI RICONOSCIUTI 184 Verifiche con cadenza prevista in base alla categorizzazione del rischio effettuata ai sensi del Reg. 882/04 e del protocollo tecnico regionale in vigore, da effettuare in base alla programmazione del numero di verifiche sotto riportata in tabella. La programmazione di dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di verifiche programmato e il tempo corrispondente ad ognuna. utilizzando metodologie e procedure istituite e validate a livello aziendale, secondo la check-list Allegato 2 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451 per le parti inerenti l'attività specifica. Le verifiche programmate presso gli stabilimenti finalizzate alla verifica del mantenimento dei requisiti strutturali, funzionali e gestionali degli stabilimenti riconosciuti, comprenderanno anche: verifica finalizzata alla standardizzazione delle procedure messe in atto dall'OSA per la ricerca di parassiti visibili appartenenti al genere nematodi in prodotti della pesca in fase di commercializzazione, in particolare su specie ittiche statisticamente più infestate da parassiti responsabili di zoonosi, rappresentate sul territorio di competenza soprattutto da Anisakis spp. Sull'argomento nell'anno 2013 è stato attivato un progetto di miglioramento, con supervisione eseguita dal M.O. Nell'ambito di tale progetto è stato emessa l'Istruzione Operativa “Ricerca di parassiti visibili” doc-web n. 4113; controllo della idoneità al consumo umano dei prodotti pescati, anche in riferimento all’eventualità di presenza di specie tossiche per l’uomo; campionamenti di matrici alimentari secondo quanto disposto dal Piano Regionale Alimenti e, nei casi richiesti, da disposizioni contingenti. Sarà comunque necessario valutare singolarmente le possibili problematiche sanitarie che ogni alimento può comportare e procedere alle verifiche che nel caso saranno ritenute necessarie, sentito il laboratorio di destinazione della matrice ed il Responsabile di MO, al fine di ottimizzare le risorse disponibili ed assicurare la salute del consumatore; verifica del rispetto delle norme riguardanti la tracciabilità e rintracciabilità del prodotto; verifica regolarità scambi in ambito U.E.; verifica dello stato organolettico dei prodotti della pesca in corso di commercializzazione per il consumo umano; verifica dell’applicazione di corrette procedure nella fase di conservazione e trasporto; certificazioni su richiesta. 1 campione annuale dell’acqua di rete sarà eseguito in tutti gli stabilimenti riconosciuti dal personale dell’UOIAN, secondo specifico programma. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al Piano “2014 IMPIANTI ITTICI”. Riepilogo delle verifiche programmate presso gli stabilimenti riconosciuti del settore ittico (La produzione principale è evidenziata in grigio). Ambito territoriale Veterinario incaricato del CU Greco Angelo n. verifiche n. ore programmate programmate 32 9 Stabilimento RICCI TERZO E C SAS N. ricon. CE IT 1237 Tipologia attività Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. DINON GROUP SPA CE IT 544 Impianto di trasformazione prodotti della pesca - pp Rizzi Paolo 74 26 CODIGORO BELLETRUTTI DI SERGIO CE IT 2259 CODIGORO BELLETRUTTI Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Franco Fabio 30 4 Depositi frigoriferi funz. Correlati - prod. Imball. E conf. Centri di riconfezionamento funz. Corr. - Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Tosi Antonio 30 4 Greco Angelo 32 9 Impianti prodotti della pesca freschi (locali cernita e conf.) - ffpp Centri di riconfezionamento funz. Corr. Tosi Antonio 60 14 Rizzi Paolo 46 12 CODIGORO FERRARA ITTICA ESTENSE SRL GRUPPO MARE VOSTRO CODIGORO S.R.L. FERRARA CODIGORO CE IT 635 CE IT 2026 ITTICA ESTENSE SRL CE IT 635 LIDOMAR SRL CE IT 524 185 Ambito territoriale Stabilimento ITALIA FISH SERVICE CODIGORO S.A.S. DI CAVALIERI MARIA ROBERTA & C. N. ricon. CE IT 3075 Tipologia attività Centri di riconfezionamento funz. Corr. - Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Veterinario incaricato del CU Mosso Alcide n. verifiche n. ore programmate programmate 60 24 Impianto di trasformazione prodotti della pesca - pp Mosso Alcide 46 4 Impianti prodotti della pesca freschi annesso - ffpp Mosso Alcide 46 4 FABRIZIO BENEVENTI CODIGORO DISTRIBUZIONE ITTICI CE IT 1863 Centri di riconfezionamento Simionato funz. Corr. - Depositi frigoriferi Mauro funz. Correlati - prod. Imball. E conf. 46 12 BLU MARLIN SRL DI CODIGORO MILANI CLAUDIA CE IT 2927 Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. e conf. Centri di riconfezionamento funz. Corr. Impianti prodotti della pesca freschi annesso - ffpp Simionato Mauro 60 16 Simionato Mauro 32 2 CE IT 557 Impianti prodotti della pesca freschi annesso - ffpp Rizzi Paolo 32 2 CE IT 524 Impianti prodotti della pesca freschi annesso - ffpp Rizzi Paolo 46 4 Impianto collettivo aste- ah Greco Angelo 74 22 Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Centri di riconfezionamento funz. Corr. Mosso Alcide 60 16 Centri di riconfezionamento funz. Corr. Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Centri di riconfezionamento funz. Corr. Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Greco Angelo 32 9 Greco Angelo 46 12 Rizzi Paolo 32 8 CAVALIERI WALTER CODIGORO S.R.L. LIDOMAR SRL CODIGORO CONSORZIO PESCATORI CE IT 347 CODIGORO DI GORO T. MAR S.R.L. CODIGORO CE IT U5V1U PORZION PESCA DI CE IT 2974 CODIGORO PORZIONATO ROSALINO F.LLI MAESTRI DI CODIGORO MAESTRI DIALMA LUCIO E C. S.N.C. CE IT 1450 ENTE DI GESTIONE PER CODIGORO I PARCHI E LA BIODIVERSITA' - DELTA DEL PO COOPERATIVA DELLA CODIGORO PICCOLA E GRANDE PESCA OP SOC. COOP. GHEMAR DI GHEZZO CODIGORO GIORGIO E C SAS CE IT 2836 Impianto di trasformazione prodotti della pesca - pp CE IT 1784 Impianto collettivo aste- ah Greco Angelo 46 14 CE IT 2779 Greco Angelo 32 9 CAVALIERI GIANCARLO CODIGORO S.N.C. DI CAVALIERI GIANCARLO & C. CE IT 456 Centri di riconfezionamento funz. Corr.- Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Centri di riconfezionamento funz. Corr. - Depositi frigoriferi funz. Correlati - prod. Imball. E conf. Franco Fabio 60 24 Impianti prodotti della pesca freschi annesso - ffpp Franco Fabio 32 2 Centri di riconfezionamento funz. Corr. - Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Centri di riconfezionamento funz. Corr. Rizzi Paolo 46 12 Rizzi Paolo 88 33 CAVALIERI WALTER CODIGORO S.R.L. CE IT 1166 MARE NOSTRUM ITALIA CODIGORO SRL CE IT 1281 186 Ambito territoriale Stabilimento CAVALIERI WALTER CODIGORO S.R.L. SCARPA ROSSANO N. ricon. CE IT 557 Tipologia attività Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. Centri di riconfezionamento funz. Corr. CE IT 3018 Centri di riconfezionamento funz. Corr. Depositi frigoriferi autonomi - cs prod. Imball. E conf. CODIGORO DOMAR ASSOCIAZIONE CODIGORO PRODUTTORI PESCA ARL CE IT U6J8X Impianto collettivo aste- ah Veterinario incaricato del CU Rizzi Paolo n. verifiche n. ore programmate programmate 74 28 Greco Angelo 32 9 Rizzi Paolo 60 18 CAMPIONAMENTI: viene effettuato il numero di campioni previsto dal Piano Regionale Alimenti, per le matrici di competenza. Oltre a ciò, il Veterinario responsabile per il controllo ufficiale presso ciascun stabilimento, per approfondire casi di sospetto, valuterà l’opportunità di eseguire ulteriori campioni ufficiali di prodotti della pesca o di acquacoltura, in riferimento alle caratteristiche microbiologiche, chimiche, fisiche o di processo di ciascun prodotto, da attuarsi previo accordo con il MO ed il Laboratorio di riferimento. I campioni saranno effettuati utilizzando il verbale campionamento alimenti doc-web n. 2768. CAMPIONAMENTI / VINCOLI UVAC: l'Ufficio Veterinario per gli Adempimenti Comunitari (UVAC) di Parma segnala l’arrivo di ciascuna partita da sottoporre a monitoraggio o delle partite soggette a vincolo sanitario, a seguito della quale il Veterinario Ufficiale responsabile per lo stabilimento di destinazione si attiva per effettuare e/o coordinare l'esecuzione delle verifiche richieste. Il Veterinario referente del “Piano UVAC” avrà cura almeno settimanalmente di verificare sui “REPORT ASL” inviati dall'Ufficio Veterinario Adempimenti Comunitari di Parma l'esecuzione delle verifiche richieste. TAMPONI DI SUPERFICIE: gli esiti dei tamponi ambientali eseguiti negli anni dal 2010 hanno dimostrato una sostanziale conformità dei parametri ricercati. Per tale motivo si è ritenuto di non programmare tamponi superficiali per l'anno 2014 fermo restando che, in presenza di specifica motivazione, potranno essere effettuati anche interventi non programmati, previe valutazioni con il MO. Nel caso, ciascun intervento comporterà in linea di massima l’effettuazione di cinque tamponi ambientali e di superficie per la ricerca di carica batterica mesofila totale, enterobatteriacee, listeria, fermo restando che ciascun veterinario ufficiale valuterà nello specifico, con lo scopo di verificare l’efficacia dell’azione di sanificazione. ATTIVITÀ DI CONTROLLO CONGIUNTA CON UFFICIO CIRCONDARIALE MARITTIMO: considerata l’attività svolta negli anni dal 2009, anche per l’anno 2014 è stato formalizzato un protocollo per controlli nel settore ittico in collaborazione con la Capitaneria di Porto, con particolare riguardo alla vigilanza presso le banchine portuali di Porto Garibaldi e di Goro e le pescherie. Il protocollo di attività congiunta, emesso con nota UOAV PG n. 77906 del 18/12/13, a cui si rimanda, prevede un programma di collaborazione con personale dell’Ufficio Circondariale Marittimo della Capitaneria di Porto di Porto Garibaldi e Goro, con uscite calendarizzate ed assegnate al singolo veterinario. Altre richieste di collaborazione dovranno essere formalizzate al Direttore dell’UOAV e valutata per l’effettiva attuazione, come previsto anche dalla nota del Ministero della Salute del 03.02.2012, PG n. 3186. CONTROLLO VETERINARIO DELLA FILIERA PRODUTTIVA DEI MOLLUSCHI BIVALVI VIVI, A PARTIRE DALLA PRODUZIONE PRIMARIA (ALLEVAMENTI IN CUI SI EFFETTUA LA PRODUZIONE E/O RACCOLTA) AI CENTRI DI DEPURAZIONE E SPEDIZIONE Motivazione e contesto epidemiologico La molluschicoltura, che in provincia rappresenta una realtà economicamente rilevante, presenta rischi connessi all’organismo filtratore, che può contaminarsi dal punto di vista biologico, biotossicologico e chimico; al contesto idrogeologico provinciale che riceve corpi idrici apportatori di nutrienti e di potenziali inquinanti, soprattutto di natura microbiologica; al frequente accumulo nelle zone di produzione/ 187 allevamento di biotossine algali, che negli ultimi anni hanno interessato anche le vongole veraci della Sacca di Goro. Il controllo della filiera produttiva dei molluschi bivalvi vivi, a partire dalla produzione primaria fino agli impianti di depurazione e spedizione, è imprescindibile per la verifica di salubrità del prodotto per il consumo umano. Normativa di Riferimento L. 283/62; D.P.R. 327/80; D. Lgs 109/92; D. Lgs 152/99; Reg. CE 104/00 ; Reg. CE2065/01; Reg. CE 178/02; Reg. 852/04; Reg. 853/04; Reg. 854/04; Reg. 882/04; Reg. 2073/05 e s.m.i.; Reg. 2074/05; Reg. 1881/06; Reg. 835/11; Reg. 1259/11, Circolari del Ministero della Sanità; Nota Ministero della Salute del 29.11.2004; Linee guida applicative del Reg.CE 2073/2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari rep. n. 93/CSR del 20 maggio 2007, D. Lgs. n. 190 del 23/05/2006, D. Lgs n. 193 del 06/11/2007, Determina 3073 del 20.03.2008 della Regione Emilia - Romagna relativa all’elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell’ambito delle procedure di autocontrollo delle imprese alimentari, Determina 14738 del 13.11.2013 della Regione Emilia - Romagna sulla registrazione e riconoscimento degli stabilimenti nel settore alimentare, Linee guida rep. 204/Bl del 13.11.2008 per la gestione operativa del sistema di allerta per gli alimenti destinati al consumo umano; DGR n. 94 del 03.02.2014 “Classificazione delle zone per la produzione in allevamento e la raccolta di molluschi bivalvi vivi e gasteropodi marini della regione Emilia-Romagna Regolamento CE n. 854/2004, allegato II, Capo I e II”, Determina 16348 del 19.12.2008 della Regione Emilia – Romagna “Procedure e modalità concernenti il sistema di sorveglianza sanitaria nelle zone di produzione e raccolta di molluschi bivalvi vivi e la classificazione delle acque destinate a tali produzioni”, Determina n. 199 del 18.01.2010 “ Integrazione alle Procedure e modalità concernenti il sistema di sorveglianza sanitaria nelle zone di produzione e raccolta di molluschi bivalvi vivi e la classificazione delle acque destinate a tali produzioni”; Accordo 17.12.2009 “accordo, ai sensi dell’art. 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, tra Governo, le regioni e le province autonome relativo a Linee guida applicative del regolamento n. 853/2004/CE del Parlamento europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti di origine animale>> rep. n. 253/CSR; Intesa tra Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano concernente linee guida per applicazione del Regolamento CE 854/2004 e del Regolamento CE 853/2004 nel settore dei molluschi bivalvi rep. n. 79/CSR del 08 luglio 2010; Procedura Dipartimentale “Gestione Sistema di Allerta per alimenti e mangimi” versione 1 del 03.09.2010; 188 I. O. “Campionamento alimentare” versione n. 1 del 25.10.2010, Determinazione Del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene Degli Alimenti 22 NOVEMBRE 2011, N. 15217, avente per Oggetto: revisione della procedura regionale per l'iscrizione aggiornamento, cancellazione dall'elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari, gestione dell'elenco regionale e indicazioni per l'effettuazione di verifiche ispettive sui suddetti laboratori, Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità Operative Di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori" , ‘’Protocollo Tecnico per la “Caratterizzazione del rischio” degli OSA in Emilia Romagna ai fini dell’organizzazione del controllo ufficiale’, trasmesso con la nota RER prot. PG 2012.0302636 del 27.12.2012. Obiettivo generale Controllare le condizioni di produzione e di depurazione dei MBV su tutta la filiera produttiva, ai fini di verificare il rispetto degli standard igienici, l’efficacia depurativa degli impianti di depurazione e la tracciabilità. Responsabile aziendale: MO Produzione e commercializzazione MBV, dott. Lari Boschetti Obiettivo specifico PRODUZIONE PRIMARIA - PIANO DI SORVEGLIANZA DELLE ZONE DI ALLEVAMENTO / RACCOLTA Prevede l’esecuzione dei campionamenti di acqua e di bivalvi nelle singole stazioni di monitoraggio, nel rispetto delle frequenze previste dal piano di sorveglianza emesso dall’UOAV per l’anno 2014 con nota PG n. 1831 del 13.01.14. L’operatività è effettuata da un’equipe di 4 Tecnici della prevenzione di altre UUOO del Dipartimento. Risultati dei controlli 2013 n. 943 campioni effettuati su n. 1228 programmati, 77% CAMPIONAMENTI anno 2014: nella produzione primaria il piano dei campionamenti programmati per ogni singola zona di intervento è così riassunto: Area marina: codice PG (ex A): previsti n. 480 campioni Area litorale marino e acque interne: codici ex area B: previsti n. 303 campioni Area Sacca di Goro e foce Po di Volano: codice C: previsti n. 352 campioni Area marina costiera: codive A (ex D): previsti (max) n. 127 campioni Standard 75% dei campioni programmati. Nell’ambito delle attività di sorveglianza dei zone di produzione dei MBV, è previsto anche un piano di verifiche per la nuova classificazione di zone non classificate, su richiesta dell’OSA. Obiettivo specifico: CONTROLLO DELLE COOPERATIVE DI PRODUZIONE PRIMARIA Risultati dei controlli 2013 n. 32 cooperative controllate su n. 41 da controllare, 80% n. 1 NC riscontrata Referente per l’attuazione del piano a livello territoriale: dott. Greco 189 Metodologia operativa Presso le n. 48 Cooperative non ispezionate nel 2013 (riportate in tabella excel sul server condiviso V, totale Cooperative 82 attive) eseguire un ispezione per: 1) verifica dei manuali di buona prassi, con l’uso della “Check list per la verifica autocontrollo allevamenti MBV”, doc-web n. 3566; 2) verifica della rintracciabilità, utilizzando la “Check list rintracciabilità MBV”, doc-web n. 3565, allo scopo di verificare la presenza di una procedura o Istruzione Operativa di rintracciabilità dei MBV e un sistema per l’attivazione delle procedure di ritiro/richiamo attuate dalla/e cooperativa/e in caso di non conformità; 3) verifica dell’efficacia ed efficienza della procedura di ritiro richiamo che gli OSA sono tenuti ad attuare in caso di adozione di provvedimenti di blocco della raccolta delle zone di produzione nel caso abbiano commercializzato prodotto dopo la data del campione di monitoraggio, così come indicato nella Determina n. 16348/08. A tal fine il Veterinario incaricato provvederà ad eseguire una verifica documentale presso la/e cooperativa/e destinataria/e dei provvedimenti sanitari di divieto raccolta od obbligo alla depurazione al fine di verificare la congruità delle comunicazioni inviate dalla/e cooperativa/e destinataria/e dei provvedimenti sanitari restrittivi; 4) verificare l’aggiornamento dei codici identificativi riportati sui D.D.R. a seguito delle modifiche introdotte dalla nuova classificazione delle zone di produzione/raccolta attuata dalla Regione Emilia Romagna; tenuto conto che in anni precedenti si sono rilevate alcune irregolarità nella gestione dei D.D.R., andrà valutato caso per caso se prescrivere alla/e cooperativa/e una numerazione progressiva prestampata dei blocchi dei D.D.R.; 5) verificare presso ogni cooperativa di produzione primaria le presenza dell’atto autorizzativo rilasciato della Regione Emilia - Romagna (concessione demaniale), provvedendo a registrarne gli estremi (anno di rilascio, ambito produttivo, ecc.); 6) acquisire l’entità produttiva prodotta da ogni singola cooperativa nel corso dell’anno 2013; 7) verificare l’avvenuta comunicazione all’A.C. in caso di spostamento di novellame per la re- immersione 8) verificare presso tutte le cooperative della presenza dell’Autorizzazione sanitaria prevista dall’art. 6 del D.Lgs n. 148/08 o l’attivazione dell’iter amministrativo della pratica 9) verificare la presenza dei manuali di buona prassi igienica alla luce di quanto previsto nella determina n. 16348 del 19.12.2008, ed in particolare: i. la presenza di una procedura o IO in cui l’OSA ritiene che sia opportuno effettuare “almeno un prelievo di MBV dopo ogni evento meteorico che possa aver indotto ripercussioni significative rispetto allo status sanitario della/e zona/e di produzione”, vedi attuazione protocollo sottoscritto dal Consorzio TRE PONTI; ii. il rispetto del protocollo d’intesa siglato con i mitilicoltori della provincia di Ferrara per un controllo combinato delle biotossine algali di mitili allevati in long-line, prot. 40477 del 01.06.2011; iii. la presenza di una procedura o I.O. che l’OSA del settore produzione primaria, deve attivare per il ritiro/richiamo dei MBV in caso di notifica di provvedimenti di divieto di raccolta; iv. la presenza di una I. O. per la gestione dei D.D.R. e dei D.T.N. Standard 90% delle ispezioni programmate Obiettivo specifico: CONTROLLO STABILIMENTI CDM/CSM attraverso ispezioni/verifiche e campionamenti mensili sul prodotto pronto per la commercializzazione al consumatore finale, utilizzando metodologie e procedure operative istituite e validate a livello aziendale. Risultati dei controlli 2013 Campionamenti: n. 172 campioni effettuati su 168 programmati, 102% n. 10 campioni NC, 5,8% Verifiche / ispezioni: n. 1312 verifiche effettuate su n. 1208 verifiche programmate, 109% 190 n.114 NC rilevate (1 No grandi, 58 no piccoli e 55 si piccoli), 8,7% NB: è molto elevata la percentuale di NC riscontrate. È stata effettuata una notevole attività su richiesta o su segnalazione: n. 133 verifiche con 15 NC, di cui 2 No grandi. Visto il risultato evidenziatosi circa il numero di NC riscontrate, nel valutare positivamente l’efficacia del controllo in grado di far emergere le problematicità degli stabilimenti, si richiede un analisi del fenomeno al responsabile di MO con la attiva partecipazione dei Veterinari incaricati presso gli stabilimenti. Metodologia operativa CAMPIONAMENTI: negli impianti di depurazione e/o spedizione seguendo quanto indicato nella nota del Ministero della Salute prot. 600.9/31.64/056 del 14 gennaio 1999 (e confermato nelle Linee guida applicative del Reg. CE 2073/2005 rep. n. 93/CSR del 20 maggio 2007), si provvederà ad effettuare un CAMPIONAMENTO UFFICIALE LEGALE con cadenza mensile, per eseguire controlli di natura microbiologica in ogni singolo CDM/CSM o CSM, utilizzando il verbale Campionamento alimenti doc-web n. 2768. Le modalità di campionamento e i parametri da ricercare dovranno rispettare quanto previsto dal Reg. CE 2073/05 e s.m.i., ovvero il prelievo di due aliquote, ognuna delle quali formata da 5 unità campionarie sulle quali ricercare la presenza /assenza del parametro Salmonella. Una delle cinque unità campionaria, di entrambe le aliquote, sarà identificata per la determinazione quantitativa del parametro E. coli. in caso di non conformità microbiologica, riscontrata dal controllo ufficiale legale o segnalata, andrà intensificato il controllo al fine di identificare la causa che ha determinato la N.C., verrà valutata l’attivazione del sistema di allerta, provvedendo alla ripetizione del campionamento ufficiale sulla/e matrice/i non conforme/i. Standard 90% dei campioni programmati. 1 campione annuale dell’acqua di rete sarà eseguito in tutti gli stabilimenti riconosciuti dal personale dell’UOIAN, secondo specifico programma. ISPEZIONI/VERIFICHE: in base alla programmazione del numero di verifiche sotto riportato in tabella. La programmazione di dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di verifiche programmato e il tempo corrispondente ad ognuna. Si procederà ad una rivalutazione globale dei piani di autocontrollo, ponendo maggiore attenzione sulla: 1) valutazione delle azioni preventive previste dall’azienda in caso di modifiche climatiche che possono avere una ripercussione sul ciclo depurativo. Infatti l’OSA dovrà documentare di aver “tenuto conto dei livelli di contaminazione microbica dei m.b.v.” che non dovrà essere basata esclusivamente sulla classe di appartenenza della zona di produzione; 2) verifica dell’avvenuta revisione del piano di autocontrollo, per valutare se detta revisione sia stata attuata tenendo conto delle N.C. interne (verifiche in autocontrollo) o esterne (campioni ufficiali), che abbiano evidenziato nei prodotti pronti per il consumo umano, nel corso del 2013, il mancato rispetto dei “Criteri di Sicurezza” individuati al Capitolo 1 dell’Allegato 1 del Reg. 2073/05. Detta verifica è da eseguirsi in tutti i CDM; 3) analisi documentale dei D.D.R. archiviati, al fine di verificare la corretta compilazione dei medesimi (numerazione progressiva, identificazione della zona di raccolta, ecc.), che di fatto testimonia indirettamente l’applicazione delle procedure relative alla tracciabilità dei molluschi bivalvi introdotti. Detta verifica anche se può assumere aspetti fiscali da potersi valutare, ha per l’A. C. una valenza sanitaria di primario interesse, in quanto per es. l’uso di uno stesso d.d.r. modificandone la numerazione (come già osservato) può celare all’interno di un lotto (registrato in ingresso), una quantità di prodotto non sottoposto a depurazione o sottoposto ad una depurazione molto breve, o assente. 4) le eventuali irregolarità documentali andranno poi analizzate per valutare se la ditta stessa (CDM/CSM) ha aperto la N. C. nei confronti del fornitore. Dette irregolarità documentali, dovranno avere un seguito poi nei confronti della/e cooperativa/e che ha/hanno emesso questi D.D.R. irregolari; 191 5) verifica dell’effettiva traccia dei tempi di depurazione di ogni singolo lotto, attraverso la consultazione del registro d’ingresso, nel quale devono essere registrati in tempo reale, data e ora di ingresso ed uscita dall’impianto; 6) verifica del rispetto dei tempi di attuazione della manutenzione dell’impianto (lampade UV, ecc.). 7) verifica dello stato di freschezza, la vitalità dei MBV in ingresso nell’impianto e il rispetto dei limiti microbiologici degli stessi dopo il loro confezionamento per la successiva commercializzazione; 8) verifica del sistema di rintracciabilità dei MBV commercializzati adottato presso i CDM/CSM; 9) controllo della regolarità degli scambi in ambito U.E. Per le ISPEZIONI/VERIFICHE, programmate in funzione del livello di rischio e dell’attività produttiva, si dovrà utilizzare la CHECK LIST dell’IOUO “Controllo Ufficiale presso operatori del settore alimentare (produzione post-primaria)”, doc-web n. 3451, integrata dall’IOUO “Controllo Ufficiale CDM-CSM” docweb n. 3748. Tenuto conto che in passato si sono verificati episodi di irregolarità nelle modalità di confezionamento (segnalazione del Ministero Spagnolo) è importante continuare a porre attenzione alla regolarità dell’etichettatura. Nei CSM galleggianti si procederà ad effettuare un’ispezione/verifica mensile nei mesi in cui l’impianto risulterà operativo. Contestualmente all’ispezione/verifica andrà eseguito anche un campione di verifica microbiologica sul prodotto finito confezionato, pronto quindi per la commercializzazione. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al Piano “2014 CDM-CSM”. Riepilogo delle verifiche programmate presso gli stabilimenti riconosciuti CDM-CSM (La produzione principale è evidenziata in grigio). Ambito territoriale FERRARA Veterinario incaricato del CU Boschetti Lari n. verifiche programmate 69 n. ore programmate 16 Centri depurazione molluschi – pcdc Franco Fabio 95 32 Depositi frigoriferi funz. Correlati prod. Imball. E conf. Franco Fabio 30 4 Impianti prodotti della pesca freschi (locali cernita e conf.) - ffpp Franco Fabio 32 2 Centri spedizione molluschi (terra) pc-dc Tosi Antonio 56 13 Centri depurazione molluschi - pc-dc Franco Fabio 95 32 Centri depurazione molluschi - pc-dc Mosso Alcide 95 32 Mosso Alcide 46 5 CODIGORO T. MAR S.R.L. Depositi frigoriferi funz. Correlati prod. Imball. E conf. Centri depurazione molluschi - pc-dc Mosso Alcide 95 32 CODIGORO INTREPIDO SOC.COOP. Centri di spedizione molluschi (galleggianti) Greco Angelo 25 7 CODIGORO ITTICA LUCIANI S.R.L. Depositi frigoriferi funz. Correlati prod. Imball. E conf. Rizzi Paolo 30 2 Rizzi Paolo 95 32 n. verifiche programmate 69 n. ore programmate 25 Stabilimento COOP ESTENSE SCARL CODIGORO BONAPESCA S.R.L. FERRARA COOP ESTENSE SCARL - LE MURA CODIGORO ITTICA SAN GIORGIO SRL CODIGORO COSTAMAR DI COSTANTINI SIMONE Tipologia attività Centri spedizione molluschi (terra) dc Centri depurazione molluschi - pc-dc Ambito territoriale Stabilimento CODIGORO M.GI.B. SRL Tipologia attività Centri depurazione molluschi - pc-dc Veterinario incaricato del CU Mosso Alcide 192 Ambito territoriale Stabilimento CODIGORO EUROITTICA S.R.L. CODIGORO EFFELLE PESCA SRL n. verifiche programmate 82 n. ore programmate 28 Rizzi Paolo 69 25 Rizzi Paolo 30 2 Franco Fabio 95 32 Depositi frigoriferi funz. Correlati prod. Imball. E conf. Franco Fabio 30 2 Impianti prodotti della pesca freschi (locali cernita e conf.) - ffpp Centri di spedizione molluschi (galleggianti) Franco Fabio 32 2 Mosso Alcide 35 9 Centri depurazione molluschi - pc-dc Greco Angelo 82 28 Centri depurazione molluschi - pc-dc Franco Fabio 95 32 Franco Fabio 30 2 Rizzi Paolo 82 28 Rizzi Paolo 32 2 Tipologia attività Centri depurazione molluschi - pc-dc Centri depurazione molluschi - pc-dc Depositi frigoriferi funz. Correlati prod. Imball. E conf. CODIGORO GORO PESCA SRL CODIGORO DOMAR ASSOCIAZIONE PRODUTTORI PESCA ARL CODIGORO BLU MAR SNC DI CONVENTI GIOVANNI E C CODIGORO CONSORZIO PESCATORI GORO CDM-CSM Centri depurazione molluschi - pc-dc Depositi frigoriferi funz. Correlati prod. Imball. E conf. CODIGORO F.LLI RICCI S.A.S. DI RICCI ALESSANDRO & C. Centri depurazione molluschi - pc-dc Impianti prodotti della pesca freschi (locali cernita e conf.) - ffpp Veterinario incaricato del CU Mosso Alcide Standard 90% delle ispezioni programmate. CONTROLLO SUL TRASPORTO, SUL DEPOSITO E SULLA COMMERCIALIZZAZIONE ALL'INGROSSO DELLE DERRATE E DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE Motivazione e contesto epidemiologico Assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità nel trasporto e distribuzione degli alimenti ai fini della sicurezza alimentare. Normativa di riferimento R. D. n. 3298 del 20/12/1928, L. 283/62, D.P.R. 327/80, L. 753/82, D.Lgs 109/92, Reg. CE 1760/00, DECRETO 16 ottobre 2003, Ord. 03/04/2002, indicazioni Regione Emilia – Romagna, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg. CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg.CE 2076/05, 193 Linee guida applicative del Reg.CE 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 853/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 2073/2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari, D.Lgs. 06/11/2007 n. 193, Reg. CE 1441/07, Determina 9223 dell’01/08/2008 della Regione Emilia Romagna, D.G.R. n. 1869 del 17/11/2008 “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”, Lett. R.E.R. n. 563 del 07/05/2008: “Linee Guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici nell’ambito del controllo ufficiale dei prodotti alimentari – piano regionale 2008/2009”; Accordo 17/12/2009 tra Governo, Regioni e province autonome relativo a “ Linee guida applicative del regolamento n. 853/2004/ce del Parlamento europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti di origine animale”; Legge regionale n. 4 del 12/02/2010 “Norme per l’attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno e altre norme per l’adeguamento all’ordinamento comunitario - legge comunitaria regionale per il 2010”; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 22 NOVEMBRE 2011, N. 15217, avente per oggetto: revisione della procedura regionale per l'iscrizione aggiornamento, cancellazione dall'Elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari, gestione dell'elenco regionale e indicazioni per l'effettuazione di verifiche ispettive sui suddetti laboratori, Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità Operative di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; "Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" lettera 0302636 del 27/12/2012; Accordo Stato Regioni del 07/02/2013: "Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte delle autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e Sanità Pubblica Veterinaria"; Deliberazione della Giunta Regionale 25/02/2013 n. 200: Approvazione delle “Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica” in attuazione della DGR n. 2071/2010; Lettera R.E.R. P.G. n. 2013/281614 del 13/11/2013: “ Invio lista di riscontro (check list) per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate HACCP”; Determina RER n. 14738 del 13/11/2013: “Procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”. Obiettivo generale Verificare le condizioni di trasporto e di deposito degli alimenti, nella fase prima del commercio al minuto, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità. Obiettivo Specifico: Controllo presso IMPIANTI DI DEPOSITO E COMMERCIALIZZAZIONE ALL’INGROSSO di alimenti di origine animale; controlli ispettivi degli impianti e controlli di prodotto e di tracciabilità, con educazione sanitaria volta a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP delle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Quarantotto 194 Ferrara: dott. Tosi Copparo: dott.ssa Canella Portomaggiore: dott.ssa Gnani Codigoro: dott. Franco Responsabile aziendale: MO Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi Risultati dei controlli 2013 12 controlli effettuati sui 7 programmati, 170% Metodologia operativa ispezioni/verifiche nei 21 impianti di deposito con frequenza quadriennale/quinquennale e nei depositi frigoriferi correlati agli ambulanti, con cadenza quadriennale, come previsto dal succitato Protocollo tecnico regionale per la Categorizzazione del rischio (OSA) utilizzando, per le attività che adottano autocontrollo con procedura semplificata, la check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451, e per le attività con autocontrollo NON semplificato, la check-list allegato 2 della medesima IOUO. Eventuali campionamenti sono previsti solo a seguito di sospetto o segnalazione. Le ispezioni previste in questo settore sono quantificate in n. 6 per l’anno 2014, da effettuare contestualmente alla ispezione degli ambulanti (vedi paragrafo successivo). per le strutture rientranti nel protocollo di attività congiunta UOAV-UOIAN i controlli dovranno essere attuati in conformità al piano di attività congiunta anno 2014, utilizzando le apposite “Scheda del Controllo Ufficiale congiunto” e “Scheda rilevazione non conformità e prescrizioni” doc-web n. 2181 e 2182. Standard di valutazione 80% delle ispezioni programmate. CONTROLLO SULLA COMMERCIALIZZAZIONE AL DETTAGLIO DELLE DERRATE E DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE, SUI LABORATORI DI PRODUZIONE DI PRODOTTI GASTRONOMICI A BASE DI CARNE ANNESSI AGLI ESERCIZI DI VENDITA AL DETTAGLIO E SULLE STRUTTURE AGRITURISTICHE Motivazione e contesto epidemiologico Assicurare il rispetto degli standard igienici nel commercio al minuto degli alimenti ai fini della sicurezza alimentare. Normativa di riferimento L’attività è svolta su mandato normativo e nell’ambito di un piano aziendale. R. D. n. 3298 del 20/12/1928, L. 283/62, D.P.R. 327/80, L. 753/82, D.Lgs 109/92, Reg. CE 1760/00, DECRETO 16 ottobre 2003, Ordin. 03/04/2002, indicazioni Regione Emilia – Romagna, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg. CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg.CE 2076/05, Linee guida applicative del Reg.CE 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 853/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 2073/2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari, D.Lgs.06/11/2007 n.193, Reg. CE 1441/07, Determina 9223 dell’01/08/2008 della Regione Emilia Romagna, D.G.R. n. 1869 del 17/11/2008 “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”, Lett. R.E.R. n. 563 del 07/05/2008: “Linee Guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici nell’ambito del controllo ufficiale dei prodotti alimentari – piano regionale 2008/2009”, L. R. n. 4 del 31/03/09 “Disciplina dell’agriturismo e della multifunzionalità delle aziende agricole”, Delibera R.E.R. n.1693 del 02/11/2009 sulla applicazione della L. R. n. 4 del 31/03/09; Accordo 17/12/2009 tra Governo, Regioni e province autonome relativo a “Linee guida applicative del regolamento n. 853/2004/CE del Parlamento europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti di origine animale”; Legge regionale n. 4 del 12/02/2010 “Norme per l’attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno e 195 altre norme per l’adeguamento all’ordinamento comunitario- legge comunitaria regionale per il 2010”; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 22 NOVEMBRE 2011, N. 15217, avente per oggetto: revisione della procedura regionale per l'iscrizione aggiornamento, cancellazione dall'Elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari, gestione dell'elenco regionale e indicazioni per l'effettuazione di verifiche ispettive sui suddetti laboratori, Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità Operative Di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; lettera RER n. 383 del 03/04/2012 "Linee guida di programmazione e coordinamento dei campioni microbiologici e chimici per il controllo ufficiale dei prodotti alimentari - Piano Regionale 2012-2013"; "Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" lettera 0302636 del 27/12/2012; Accordo Stato Regioni del 07/02/2013: "Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte delle autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e Sanità Pubblica Veterinaria". Deliberazione della Giunta Regionale 25/02/2013 n. 200: Approvazione delle “Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica” in attuazione della DGR n. 2071/2010; Lettera R.E.R. P.G. n. 2013/281614 del 13/11/2013: “Invio lista di riscontro (check list) per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate HACCP”; Determina RER n. 14738 del 13/11/2013: “Procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”. Obiettivo generale Verificare le condizioni di vendita e deposito degli alimenti, nella fase del commercio al minuto, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: tabella pag. 16 Responsabile aziendale: MO Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi Obiettivo Specifico: Controllo presso impianti di COMMERCIALIZZAZIONE AL MINUTO – MACELLERIE, PESCHERIE E/O AMBULANTI ITTICI, IPER/SUPERMERCATI assicurando i controlli ispettivi degli impianti ed i controlli di prodotto e di tracciabilità, con educazione sanitaria volta a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP nelle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Risultati dei controlli 2013: macellerie e mac. annesse ai supermercati: 97 effettuati su 130 programmati, 75% alimentaristi con lab. di produz.: 10 effettuati su 5 programmati, 200% pescherie e pesch. annesse ai supermercati: 46 effettuati su 32 programmati, 144% ipermercati/ supermercati: 66 effettuati su 53 programmati, 124% ambulanti ittici: 23 effettuati su 33 programmati, 70% Metodologia operativa ispezioni/verifiche utilizzando, nelle attività che adottano autocontrollo con procedura semplificata, la check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451, e per le attività con autocontrollo NON semplificato, la check-list allegato 2 della medesima IOUO. Eventuali campionamenti sono previsti solo a seguito di sospetto o segnalazione. per le attività che ricadono nella definizione di “negozi di vicinato” come da D.lgs 114/98, il documento da utilizzare è la sola SCU compilata in tutte le sue parti. 196 Viste le indicazioni del succitato Protocollo tecnico regionale per la Categorizzazione del rischio OSA, il controllo sarò effettuato: 1) per le 254 macellerie e macellerie annesse ai supermercati con cadenza biennale; 2) per i 15 alimentaristi con annesso laboratorio di produzione con cadenza quadriennale; 3) per le 62 pescherie e pescherie annesse ai supermercati con cadenza biennale; 4) per i 6 + 50 ipermercati/ supermercati con cadenza quadriennale; 5) per i 47 ambulanti ittici: per quelli aventi sede nel territorio provinciale dovranno essere effettuati due sopralluoghi uno presso la sede del deposito (frequenza quadriennale) ed uno presso il mezzo mobile (frequenza biennale anziché quadriennale in deroga al succitato documento RER) durante l’attività di vendita, mentre per gli altri solamente quello relativo alle piazzole di mercato, seguendo le indicazioni precisate nella IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451 6) per gli 8 AGRITURISMI e 8 AZ. AGRICOLE dotati di altre strutture autorizzate come locali per la macellazione di animali di bassa corte o come laboratori per la produzione di insaccati, si effettua un sopralluogo biennale per struttura 7) per realtà commerciali che presentano livelli di rischio inferiore, come i DISCOUNT, gli ambulanti alimentari e gli alimentaristi/supermercati minori con vendita di modiche quantità di carni fresche, si prevede una cadenza quadriennale 8) per le altre strutture rientranti nel protocollo UOAV-UOIAN (rosticcerie) i controlli dovranno essere attuati in conformità al piano di attività elaborato congiuntamente all’ UOIAN (PG n. 12278 del 24.02.14) ed eventuali ulteriori sopralluoghi dovranno essere effettuati sempre in attività congiunta utilizzando le apposite Scheda del Controllo Ufficiale congiunto” e “Scheda rilevazione non conformità e prescrizioni”doc-web n. 2181 e 2182. 9) se nel corso d ispezioni presso pescherie e ambulanti sarà rilevato un pericolo legato ad una possibile commercializzazione di molluschi bivalvi vivi contaminati dal punto di vista microbiologico o biotossicologico, presso questi punti vendita verranno effettuati campionamenti per ricerche mirate. Di seguito si riportano gli elenchi delle aziende agricole e agriturismi da controllare, mentre gli elenchi delle altre attività commerciali, per motivi di spazio, sono reperibili sul server condiviso V. DATAULTIMAIS Frequenza Ambito COPPARO COPPARO COPPARO FERRARA FERRARA FERRARA FERRARA FERRARA PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE Prossimo PEZIONE controllo CU 2014 sopralluogo Denominazione AZIENDA AGRICOLA Comune 020FE014 - TASCA ANDREA*AGRITURISMO CA' NOVA RO FERRARESE 10/05/2011 biennale 1 VENDITA VINO BILLO ANGIOLINO & FIGLI S.S. COPPARO 29/05/2012 biennale 1 NUOVA ASSOCIAZIONE RO FERRARESE 0 biennale 1 008FE307 - BENIN MARIO E C. S.S. FERRARA 11/02/2013 biennale 11/02/15 008FE343 - POLASTRI LINO FERRARA 12/11/2012 biennale 1 012FE002 - BELMUR S.R.L. SOCIETA AGRICOLA*MURINO MASI TORELLO MAURIZIO 15/02/2013 biennale 15/02/15 AGRITURISMO LOBERTI VIGARANO MAINARDA 04/10/2011 biennale 1 008FE364 - MAGAGNA S. E P. PRESSO PIAZZI F.*SOCIETA' FERRARAAGRICOLA29/03/2012 LA BOSCAbiennale S.S. DI PIAZZI FLAVIO 1 IL SERRAGLIO DI MAZZANTI MARCO AGRITURISMO ARGENTA 0 biennale 1 019FE047 - AZ.AGR.MIGLIARI ROBERTO E ALBERTO*AZ.AG.MIGLIARI PORTOMAGGIORE 13/12/2012 ROBERTO biennale E ALBERTO 1 DATA ULTIMA Ambito CODIGORO FERRARA PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE PORTOMAGGIORE Frequenza ISPEZIONE controllo Denominazione AGRITURISMO Comune RISTORANTE AGRITURISMO BOSCHETTO MIGLIARINO 16/12/2011 biennale 008FE012 - AZ.AGR.LA ROCCHETTA S.S. DI TURRA FERRARA ADRIANO*TURRA 07/11/2012 ADRIANO biennale PRATO POZZO AGRITURISMO ARGENTA 23/02/2012 biennale TOGNETTI AGRITURISMO VALLE SANTA ARGENTA 05/06/2013 biennale AGRITURISMO VAL CAMPOTTO ARGENTA 23/10/2013 biennale AGRITURISMO AZ. AGR. LA STROZZA VOGHIERA 12/12/2012 biennale BONORA CRISTIANO VOGHIERA 12/12/2012 biennale AGRITURISMO LA CAMPANELLA AZ. AGRICOLA VOGHIERA 12/12/2012 biennale CU 2014 Vet responsabile controllo E.Canella E.Canella E.Canella A.Tosi A.Tosi A.Tosi B.Gnani B.Gnani PROSSIMA Vet TdP Ispezione incaricato 1 1 1 M. Simionato A. Tosi B. Gnani 05/06/15 23/10/15 1 1 1 B. Gnani B. Gnani B. Gnani Standard di valutazione 90% delle ispezioni programmate. 197 CONTROLLO SULLA PREPARAZIONE E SOMMINISTRAZIONE DELLE DERRATE E DEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE (RISTORAZIONE) Motivazione e contesto epidemiologico Assicurare il rispetto degli standard igienici nella fase della preparazione per la somministrazione di alimenti, ai fini della sicurezza alimentare. Normativa di riferimento L. 283/62, D.P.R. 327/80, D.Lgs 109/92, Circ. R.E.R. 19/95, D.P.R. 309/98 (Circ. n.2), Reg. CE 1760/20 00, Reg. CE 104/00 e Reg. CE 2065/01, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg.CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg. CE 2076/05 e s.m.e i., Circolari DGSAN 4379-P-17/02/2011 e 4380-P-17/02/2011; Linee guida applicative del Reg. 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 853/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 2073/2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari, D.Lgs.06/11/2007 n.193, Reg. CE 1441/07, D.G.R. n. 1869 del 17/11/2008 “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”; L. R. n. 4 del 31/03/09 “Disciplina dell’agriturismo e della multifunzionalità delle aziende agricole”, Delibera R.E.R. n.1693 del 02/11/2009 sulla applicazione della L. R. n. 4 del 31/03/09; Legge regionale n. 4 del 12/02/2010 “ Norme per l’attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno e altre norme per l’adeguamento all’ordinamento comunitario- legge comunitaria regionale per il 2010”; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 22 NOVEMBRE 2011, N. 15217, avente per oggetto: revisione della procedura regionale per l'iscrizione aggiornamento, cancellazione dall'Elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari, gestione dell'elenco regionale e indicazioni per l'effettuazione di verifiche ispettive sui suddetti laboratori, Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità Operative Di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; "Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" lettera 0302636 del 27/12/2012; Accordo Stato Regioni del 07/02/2013: "Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte delle autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e Sanità Pubblica Veterinaria"; Deliberazione della Giunta Regionale 25/02/2013 n. 200: Approvazione delle “Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica” in attuazione della DGR n. 2071/2010; Lettera R.E.R. P.G. n. 2013/281614 del 13/11/2013: “ Invio lista di riscontro (check list) per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate HACCP”; Determina RER n. 14738 del 13/11/2013: “Procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”. Obiettivo generale Verificare le condizioni di deposito e lavorazione degli alimenti di origine animale, nella fase della preparazione per la somministrazione, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Zaghi Ferrara: dott. Boschetti Copparo: dott.ssa Canella Portomaggiore: dott.ssa Gnani Codigoro: dott. Simionato Responsabile aziendale: M.O. Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi 198 Obiettivo Specifico: Controllo presso impianti di RISTORAZIONE per assicurare i controlli ispettivi degli esercizi ed i controlli sulla igiene della conservazione e preparazione dei prodotti alimentari di origine animale; effettuare interventi di educazione sanitaria volti a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP nelle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Risultati dei controlli 2013 N. 57 ispezioni eseguite su n. 58 programmate, 98% (in attività congiunta con UOIAN) Metodologia operativa Verifiche/ispezioni e campionamenti negli esercizi di preparazione e/o somministrazione utilizzando le apposite “Scheda del Controllo Ufficiale congiunto” e “Scheda rilevazione non conformità e prescrizioni” doc-web n. 2181 e 2182. Il piano di attività congiunta (PG n. 12278 del 24.02.14), elaborato in collaborazione con il UOIAN, viene riportato nella tabella sottostante dove il valore indicato in colonna è da intendersi come numero minimo di controlli per tipologia che, laddove possibile, può essere incrementato. L’individuazione delle strutture da controllare è basata sui seguenti criteri: definire una pianificazione quadriennale e una programmazione annuale dell’attività, selezionare tipologia di attività di interesse comune, in base alle non conformità pregresse, alla categorizzazione del rischio, ove esistente, tenuto conto delle indicazioni presenti nel documento RER PG n. 0302636 del 27/12/2012 "Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale". Eventuali sopralluoghi ulteriori a quelli programmati dovranno essere effettuati comunque in maniera congiunta e interdisciplinare. Standard di valutazione: 90% delle ispezioni programmate. Obiettivo Specifico: ATTIVITÀ DI ISPEZIONE CONGIUNTA UOAV – UOIAN Responsabile aziendale: M.O. Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi Indicatore attività anno 2013 N. 207 ispezioni effettuate su n. 191 previste, 108% Metodologia operativa L’attività ispettiva congiunta è tra gli obiettivi del Programma “Sicurezza alimentare” emessi con nota PG n. 6002 del 29.01.14. E’ stata quantificata con la nota PG n. 12278 del 24.02.14 "Quantificazione del “Programma annuale di ispezioni congiunte UOAV / UOIAN per la Sicurezza alimentare - anno 2014”, a cui si rimanda. Viene di seguito riportata la tabella sintetica del numero di controlli programmati per comprato produttivo. Si precisa che il numero di strutture individuate per il controllo congiunto dipende dal numero di attività viste negli ultimi anni ed è solo una parte del controllo ufficiale che viene svolto dal Dipartimento Sanità Pubblica su questi OSA. 199 PROGRAMMA ISPEZIONI CONGIUNTE UO ATTIVITA' VETERINARIE - UO IGIENE ALIMENTI E NUTRIZIONE - ANNO 2014 Ferrara COMPARTO GRANDE DISTRIBUZIONE (GDO) RISTORAZIONE COLLETTIVA > 250 PASTI RISTORAZIONE PUBBLICA ROSTICCERIE VICINATO DEPOSITI DEPOSITI CEREALI Copparo Codigoro n. Attività Attività n. controlli controlli progr. esistenti esistenti progr. Portomaggiore Attività esistenti n. controlli progr. Attività esistenti n. controlli progr. Cento AUSL Attività n. controlli Attività progr. esistenti esistenti n. controlli progr. 50 5 14 3 25 5 13 3 26 5 128 21 8 8 2 2 2 2 3 3 3 3 18 18 289 22 45 4 311 20 89 7 100 10 834 63 TRASFORMAZIONI 36 416 54 8 3 10 7 3 1 3 11 92 5 7 0 3 8 0 1 0 41 265 11 11 3 10 10 0 0 0 8 99 12 12 3 2 9 0 1 2 21 239 10 10 7 3 6 0 1 1 117 1111 92 48 16 28 40 3 4 6 FIERE FESTIVAL SAGRE TOTALE ND 3 ND 3 ND 3 ND 3 ND 3 ND 15 864 62 176 24 669 50 239 30 416 32 2364 198 Standard di valutazione 90% delle ispezioni programmate. LEA 4.3.D) DISPOSIZIONI DI INDAGINI MICROBIOLOGICHE IN TUTTE LE FASI DELLA PRODUZIONE E SUI PRODOTTI LEA 4.3.E) VALUTAZIONE DEGLI ESITI ANALITICI ED INFORMAZIONE DEI CONDUTTORI DEGLI STABILIMENTI, DEI RISULTATI, DEGLI ESAMI E DEGLI EVENTUALI ACCORGIMENTI DA ADOTTARE LEA 4.3.G) MONITORAGGIO DELLA PRESENZA DI RESIDUI DI FARMACI E CONTAMINANTI AMBIENTALI NEGLI ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE Motivazione e contesto epidemiologico Il controllo di un prodotto alimentare mediante analisi di laboratorio non può prescindere da una valutazione delle caratteristiche intrinseche e della specifica tecnologia produttiva. Questi elementi trovano riscontro nel piano di autocontrollo aziendale, redatto secondo i principi HACCP. Normativa di riferimento Reg. n. 2073/05/CE Linee Guida applicative; D.M. 29.02.96 e smi. Obiettivo generale Verificare la eventuale presenza e il livello di inquinanti presenti nei vari alimenti. Obiettivo specifico: Dare attuazione al PIANO REGIONALE ALIMENTI (PRA) Risultati dei controlli 2013 122 campioni effettuati su 126 previsti, 96,8% Metodologia operativa il Piano regionale di campionamento degli Alimenti (PRA) 2014 non è ancora stato emesso dalla Regione. L’attività sarà, quindi, programmata con apposito documento integrativo del presente Piano di lavoro non appena sarà reso disponibile. Sulla base del Piano regionale si potrà programmare anche un’attività di campionamento di iniziativa aziendale, adeguatamente motivata sulla base della valutazione del rischio, 200 valutata dal MO con l’IZS. Altri campioni potranno essere eseguiti solo a seguito di segnalazioni pervenute o di non conformità rilevate dal Veterinario Ufficiale. Il miglioramento dell’attività di campionamento per quanto riguarda la corretta esecuzione del campione, la compilazione del verbale e la coerenza con i piani regionali, in particolare, per quello alimenti, è obiettivo regionale per il 2014. Standard di valutazione 95% di congruità al Piano Regionale Alimenti. GESTIONE OPERATIVA DEL SISTEMA DI ALLERTA PER ALIMENTI Obiettivo specifico: Assicurare l’attivazione tempestiva del Sistema di Allerta alimenti, in entrata ed in uscita, secondo la procedura dipartimentale Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Quarantotto Ferrara: dott. Tosi Copparo: dott.ssa Canella Portomaggiore: dott.ssa Gnani Codigoro: dott. Franco Responsabile aziendale: M.O. Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi Risultati dell’attività 2013 N. 57 allerta in entrata, n. 10 in uscita e n. 13 notifiche di informazione per attenzione Metodologia operativa In applicazione della DGR n. 723 del 22/05/06 “Linee guida per la gestione del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano ed animale”, e dell’Intesa Stato - Regioni del 13/11/2008: “Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano” così come recepita dalla Regione E.R. attraverso la Delibera di Giunta Regionale n. 1111 del 27/7/2009 di recepimento intesa “Piano di emergenza per la sicurezza degli alimenti e dei mangimi” sancita in Conferenza Stato, Regioni e Province Autonome n. 6 del 24/1/2008 e la Determinazione RER n. 5240 del 15/06/2009, modificata dalla Determinazione n. 4034 del 20/04/2010, avente per oggetto “Linee guida regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla delibera di giunta regionale n. 308 del 23/03/2009”; Procedura Dipartimentale “Gestione del sistema di allerta per alimenti e mangimi” vers. 01 del 03/09/2010; Regolamento CE n. 16/2011 del 10/01/2011; comunicazione via mail del 03/04/2013 da DAV Allerta con i nuovi modelli di notifica (original notification and follow -up) e le relative istruzioni, predisposti dalla Commisione europea. Standard di valutazione Gestione del 100% delle allerta in entrata e valutazione del rischio del 100% delle NC originate nel territorio. INDAGINE EPIDEMIOLOGICA E GESTIONE DEGLI EPISODI DI MALATTIA A TRASMISSIONE ALIMENTARE (MTA) Obiettivo specifico: Controllo dei sospetti di malattia a trasmissione alimentare per produrre le informazioni necessarie ad individuarne le cause Risultati dell’attività 2013 23 indagini epidemiologiche effettuate su altrettante segnalazioni. 201 Metodologia operativa Il controllo ufficiale deve assicurare, a seguito di segnalazione ricevuta od in esito a proprio controllo, una pronta attività di indagine presso i focolai, utilizzando gli strumenti del protocollo di indagine epidemiologica conformemente a quanto previsto dalla Procedura dipartimentale “Gestione di segnalazione di malattie trasmesse da alimenti”, doc. n. 1753 del 06/11/08. Standard di valutazione Gestione del 100% delle segnalazioni. 4.3.F) CERTIFICAZIONI SANITARIE SUI PRODOTTI DESTINATI ALL'ESPORTAZIONE O AD USI PARTICOLARI Motivazione e contesto L'esportazione di alimenti di OA verso taluni paesi Terzi richiede l’inserimento dell’Impianto di produzione nelle liste positive degli Stabilimenti abilitati esportare verso gli stessi; l'esportazione può essere subordinata al rilascio di specifica certificazione. Normativa di riferimento D.Lgs 30/01/93 n.28; Decreto 19/06/00 n. 303; MinSal 600.3.8.BSE/37 del 30 Apr. 2002; Nota Min. Sal.n.DSVET-3/642/P-1.ac-b del 27/03/07; Nota DG/San/33585 del 23/11/2009; DG/San/8842 del 24/3/2011; Nota DG/Vet 5775-P del 24/10/2011; Nota DG/San/19708 del 14/5/2013. Si rimanda a quanto disponibile sul sito Ministeriale alla sezione Veterinaria Internazionale per quanto riguarda la documentazione relativa ai Paesi con i quali esistono accordi, intese, memorandum specifici. Obiettivo generale Verificare il possesso ed il mantenimento dei requisiti previsti per gli Impianti di produzione di alimenti di origine animale abilitati ad esportare verso particolari Paesi Terzi. Obiettivo specifico: Assicurare, a richiesta degli operatori interessati, la certificazione dei prodotti di O.A. oggetto di esportazione verso Paesi Terzi e, qualora ciò sia previsto, anche per gli scambi intracomunitari. Metodologia operativa L’Operatore interessato inoltra formale richiesta all’UO, Ufficio territoriale competente, almeno due giorni prima della partenza dei prodotti. Il Veterinario Ufficiale incaricato, eseguiti con esito favorevole gli accertamenti e le verifiche necessarie in base al contenuto specifico del documento, rilascia la certificazione, nel rispetto della IOUO “Certificazioni export prodotti di Origine Animale”, doc-web n. 3309, utilizzando la modulistica appropriata. 202 ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO SVILUPPO SISTEMA GESTIONE DELLA QUALITÀ Motivazione e contesto Mantenimento e sviluppo del sistema di gestione della Qualità al fine di rispondere ai requisiti del modello di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di sanità pubblica delle Aziende USL e dei Servizi della Sicurezza Alimentare. Normativa di riferimento DGR n. 327 del 23/02/04 "Applicazione della L.R. n. 34/98 in materia di autorizzazione e di accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce del quadro normativo nazionale. Revoca di precedenti provvedimenti”; DGR n. 385 del 28/3/11 “Requisiti Specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica”; DGR n. 1488 del 15/10/12 “Integrazione alla Delibera di Giunta regionale n. 385/2011 per quanto riguarda i requisiti di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di sanità pubblica delle aziende USL che espletano attività di controllo ufficiale in tema di sicurezza alimentare, salute e benessere degli animali”; Intesa Stato Regioni del 24/01/13 in materia di controlli, ai sensi della L. n. 35/2012; DGR n. 200 del 25/02/13 “Approvazione delle "Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei dipartimenti di sanità pubblica" in attuazione della DGR n. 2071/2010”; DGR n. 1510 del 28/10/13 “Recepimento delle Linee guida per il funzionamento e il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria" oggetto di accordo della Conferenza Stato-Regioni del 07/02/2012”. Obiettivo generale Adeguare l’organizzazione e la documentazione relativa al fine di migliorare il sistema di gestione della qualità e la conformità della struttura alle disposizioni regionali, anche in relazione all’accreditamento del Dipartimento Sanità Pubblica. Monitorare e migliorare la qualità del controllo ufficiale è obiettivo regionale per il 2014. Referenti della Rete della Qualità: Dirigenza: dott.ssa Chendi Comparto: dott. Pontecchiani Responsabile aziendale: M.O.D. Qualità e Accreditamento, dott.ssa Faggioli Obiettivo specifico Emettere o revisionare le procedure, IO e l’altra documentazione organizzativa e del CU necessaria al fine di garantirne la conformità della struttura alle disposizioni regionali. In altri casi emettere procedure e IO trasversali ritenute comunque necessarie al funzionamento dell’UO. Nel 2014 si rende necessario, tra l’altro, revisionare i documenti per adeguarli alle modifiche organizzative intervenute. Queste attività dovranno vedere l’impegno particolare della Rete della Qualità. Risultati dell’attività 2013 Programma Sicurezza Alimentare: n. 3 doc. emessi / n. 5 previsti, 60% UO Attività Veterinarie: n. 0 doc. emessi / n. 5 previsti, 0% Sanità Animale: n. 0 doc. emessi / n. 3 previsti, 0% Igiene Allevamenti Produzioni Zootecniche: n. 3 doc. emessi / n. 14 previsti, 21% Igiene Alimenti OA: n. 2 doc. emessi / n. 3 previsti, 66% Documenti da emettere / revisionare entro il 2014 e responsabilità: Programma Sicurezza Alimentare: tra le altre attività del programma per il 2014, definite con nota UOAV PG n. 6002 del 29/01/14, si è prevista: 203 revisione procedura “Riconoscimento / Registrazione OSA”: dott.ssa Faggioli, dott. Tosi, dott.ssa Soriani, dott.ssa Gnani, dott.ssa Saletti (IAN) revisione procedura “Allerta alimenti e mangimi”: dr.ssa Saletti (Ref. Allerta alimenti UOIAN), dr. Tosi (Ref. Allerta alimenti OA), dr.ssa Soriani (Ref. Allerta alimenti per animali) revisione PD “Taratura strumenti e attrezzature per il CU”: dott.ssa Faggioli, dott. Pontecchiani, dott. Martinelli (IAN), dott. Mingozzi (UOIP) UO Attività Veterinarie: revisione “Manuale della Qualità”, doc-web n. 1784, dott.ssa Berardelli revisione “Attività di controllo ufficiale” e relativa IO, doc-web n. 1754, dott.ssa Faggioli revisione PUO “Attività di controllo ufficiale mediante Audit”, doc-web n. 2600, dott.ssa Faggioli emissione PUO “Gestione Sistema Informativo”, dott.ssa Faggioli revisione “Tabella Interfacce interne ed esterne dell’UOAV”, doc-web n. 2769, dott.ssa Faggioli revisione PUO “Attività di Supervisione”, doc-web n. 2767, dott.ssa Faggioli revisione della PUO “Gestione dell’attività su richiesta”, doc-web n. 1805, dott.ssa Faggioli Sanità Animale: emissione IOUO “Gestione moria pesci”, dott. Tassinari emissione IOUO “Controllo ufficiale Anagrafe ovi-caprina”, dott. Trevisi revisione IOUO “Biosicurezza in allevamento suino”, doc-web n. 3484, dott. Tassinari emissione IOUO “Autorizzazione imprese acquacoltura”, dott. Tassinari, dott. Trevisi revisione “Piano emergenze epidemiche” (obiettivo regionale 2014), dott. Tassinari emissione tempestiva di IO a seguito dell’emissione di Manuali regionali Igiene Allevamenti Produzioni Zootecniche: emissione IOUO “Controllo degli stabilimenti SOA – grassi fusi, incenerimento”, dott.ssa Soriani revisione IOUO “Controllo ufficiale presso aziende zootecniche con produzione di latte”, doc-web n. 1786, dott.ssa Soriani revisione IOUO “Farmacosorveglianza” doc-web n. 1802 e accorpamento con altri documenti di CU emessi, dott.ssa Faggioli revisione IOUO “PNR” doc-web n. 1506, dott.ssa Faggioli emissione IOUO “Controllo sulla protezione animale alla macellazione”, dott. Poli, dott. Quarantotto, dott.ssa Canella revisione IOUO “Controllo ufficiale presso strutture connesse al commercio animali da compagnia”, docweb n. 1783, dott. Poli, dott.ssa Faggioli revisione IOUO “Autorizzazione dei veterinari lp al rilascio di certificazioni sanitarie previste dal Reg. n. 998/03/CE”, prot. n. 29218/2005, dott.ssa Faggioli revisione IO “Classificazione dei mangimifici in base al rischio”, doc-web n. 2759, dott. Manfredi, dott.ssa Soriani revisione IO “Controllo ufficiale presso Operatore produzione mangimi”, doc-web n. 3977, dott. Manfredi, dott.ssa Soriani emissione IOUO “Controllo benessere allevamento ovi-caprino”, dott. Poli emissione IOUO “Gestione delle NC parametri igienico sanitari del latte”, dott.ssa Soriani revisione procedura “Gestione delle segnalazione di sospetto avvelenamento di animali”, doc-web n. 2423, dott. Scaioli, dott.ssa Faggioli emissione IOUO “Controllo canili”, come revisione dei documenti “Verifica mensile canili”, doc-web n. 2265 e “Audit annuale canili”, doc-web n. 2264, dott.ssa Scaioli emissione tempestiva di IO a seguito dell’emissione di Manuali regionali Igiene Alimenti OA: emissione IOUO “Macellazioni speciali d’urgenza”, dott. Quarantotto, dott. Poli emissione tempestiva di IO a seguito dell’emissione di Manuali regionali 204 Ogni altra procedura / istruzione già emessa che divenga superata da modifiche del quadro normativo o che venga revisionata o emessa ex novo come Manuale regionale dovrà entrare nel sistema documentale dell’UOAV. La responsabilità è del MO competente, che ha anche la responsabilità della correttezza tecnico-professionale dei contenuti del documento, con il supporto metodologico del RQ UOAV. Egli è tenuto ad inviare la bozza al Direttore UOAV, per emissione entro 1 mese dall’invio regionale. Standard di valutazione: invio bozza del 80% dei documenti previsti alla Direzione entro il primo semestre, per la successiva emissione. GESTIONE SISTEMA INFORMATIVO Obiettivo generale Disporre di dati sanitari per la programmazione delle attività dei piani di sorveglianza e controllo (anagrafe utenti, categorizzazione del rischio OSA, dati di attività, ecc.), rispondere con trasparenza dell’attività svolta, assolvere ai debiti informativi e valutare i carichi di lavoro, rispondere alle richieste della Direzione aziendale e Regione. Obiettivi specifici e modalità operative AGGIORNAMENTO DELLE ANAGRAFICHE nel software in uso: l’implementazione e l’aggiornamento dell’anagrafica è curato dai Referenti Informativi territoriali e aziendali SA, IAPZ e IAOA. A tale scopo, tutti gli Operatori hanno l’obbligo di segnalare tempestivamente al Referente territoriale le variazioni di anagrafica delle Aziende, fornendo la documentazione relativa ai fini dell’aggiornamento dell’Azienda e dei fascicoli di Unità aziendale. Anche quest’anno è richiesto ai Referenti IAPZ l’aggiornamento in SICER delle Aziende della filiera mangimistica, Reg. 183/05/CE. L’aggiornamento delle anagrafiche provenienti dalla BDN, invece, è effettuato mediante allineamento, al bisogno, mediante una funzionalità del software. IDENTIFICAZIONE DEI DOCUMENTI EMESSI durante il CU secondo la procedura “Attività di controllo ufficiale” e relativa IO, ai fini della tracciabilità della documentazione, con uso delle etichette prenumerate. REGISTRAZIONE DELL’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE: secondo quanto descritto nella procedura “Attività di controllo ufficiale” e relativa IO, in corso di revisione. REPORTING DELLE ATTIVITÀ: secondo quanto descritto nella procedura “Programmazione dell’attività” e nei paragrafi “monitoraggio delle attività e verifica dei risultati” del presente piano. Da quest’anno, è possibile ad ogni Operatore monitorare le attività di propria competenza mediante SICER, che effettua il raffronto tra attività assegnate ed effettuate e produce indicatori, in base a diversi criteri (per Operatore, per struttura da controllare, per piano di attività, ecc.) INDICATORI: nella parte generale sono precisati gli indicatori di attività da produrre per la Direzione UOAV, l’Azienda USL e la Regione. Il miglioramento dei sistemi informatici per rendere più trasparenti i dati sull’attività svolta e i relativi risultati e la registrazione e rendicontazione di tutte le attività svolte sono obiettivi regionali 2014. FORMAZIONE E QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE Motivazione e contesto Il sistema di Educazione Continua in Medicina del Servizio Sanitario Nazionale, il modello regionale per l’accreditamento del Dipartimento Sanità Pubblica e il Progetto regionale “Sviluppo competenze valutative sul Controllo Ufficiale nella Sicurezza alimentare” vincolano alla qualificazione e mantenimento delle competenze degli Operatori di sanità pubblica. Obiettivi generali Mantenere e/o adeguare il livello di competenza degli operatori per l’esecuzione del controllo ufficiale nei diversi settori di attività professionale, in funzione degli obiettivi sanitari da conseguire mediante la 205 formazione e l’inserimento/addestramento del Personale neoassunto; mantenere la qualifica di Auditor degli Operatori addetti al controllo ufficiale nell’ambito del Progetto Regionale Sviluppo Competenza Valutative sul CU, partecipando ai corsi validi per il mantenimento e realizzando i corsi di ricaduta formativa presso l’AUSL. FORMAZIONE ECM Obiettivi Specifici Partecipazione di tutti gli operatori addetti al controllo ufficiale alle iniziative di formazione obbligatoria pianificate per l’UOAV nel Piano Formativo Aziendale (PAF 2014); partecipazione ai corsi proposti da altre UO del DSP su temi di comune interesse e ai corsi regionali o ministeriali, nei limiti dei posti resi disponibili, con particolare attenzione ai corsi validi per il mantenimento della qualifica di auditor. Di seguito l’elenco dei corsi ECM disponibili per gli Operatori dell’UO con il PAF 2014 (16 proposte dell’UO e 2 del Dipartimento Sanità Pubblica) N. Titolo Evento Formativo STRUTTURE COINVOLTE 1 L'accreditamento del Dipartimento di Sanità Pubblica DSP 2 La gestione della fauna selvatica nelle emergenze UOAV – UOIAN – PREFETTURA- CORPI DI POLIZIA 3 Il procedimento sanzionatorio amministrativo nel DSP a seguito della LR n. 4/2010 DSP 4 Il piano di monitoraggio della fauna selvatica UOAV – AREA VASTA – IST. ZOOPROF. – PROVINCIA - 5 L’anagrafe regionale degli animali d’affezione (ARAA) UOAV – LP- COMUNI – PROVINCIA - REGIONE 6 Farmacosorveglianza veterinaria – la valutazione del rischio antibiotico resistenza UOAV - VET LP 7 L’approccio alla gestione delle emergenze del dsp UOAV – PSAL – UOIAN - IP 8 Esperienze di microbiologia predittiva applicata UOAV – UOIAN – IZS – AUSL AREA VASTA 9 Aggiornamenti di etnografia degli animali d’affezione UOAV 10 Sistema SICER web, nuovo sistema informatico veterinario: approfondimenti UOAV 11 Attività di supervisione: esperienze di campo, condivisione ed approfondimento metodologico UOAV - UOIAN 12 Controllo ufficiale presso operatori del settore sottoprodotti oa UOAV 13 Controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare UOAV - UOIAN 14 Sistema SICER web, nuovo sistema informatico veterinario: UOAV gestione ricette veterinarie 15 Esperienze di formazione all’estero: altre realta’ professionali UOAV 16 iI codice di comportamento dei dipendenti pubblici UOAV 17 Il ruolo dell’operatore del controllo ufficiale come ufficiale di UOAV - UOIAN polizia giudiziaria 18 Sistema SICER web, nuovo sistema informatico veterinario: UOAV tariffazione Standard di valutazione Raggiungimento del punteggio ECM richiesto per il 95% degli operatori (monitorato dall’Ufficio Formazione del Dipartimento Sanità Pubblica). 206 QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE NELL’AMBITO DEL PROGETTO “SVILUPPO COMPETENZE VALUTATIVE SUL CONTROLLO UFFICIALE NELLA SICUREZZA ALIMENTARE” Obiettivo Specifico Partecipazione del personale neoassunto al corso regionale di formazione per “AUDITOR QUALIFICATO” nell’ambito del Progetto regionale SCVCU, di un numero di operatori pari ai posti messi a disposizione per l’UOAV. Per il 2014 la qualificazione potrà riguardare almeno un Operatore neoassunto. Standard di valutazione Qualificazione come “Auditor” per la sicurezza alimentare degli Operatori neoassunti, alla condizione che venga attivato il corso regionale. INSERIMENTO DI PERSONALE NEO-ASSUNTO Obiettivo Specifico In applicazione della PUO “Inserimento personale neoassunto” doc-web n. 1804 si attua un percorso di inserimento / addestramento / valutazione del personale neo-assunto di tutte le qualifiche professionali: veterinari, tecnici e amministrativi. Per il 2014 l’inserimento riguarda un Operatore neoassunto. Indicatori di risultato Verbali incontri inserimento e schede di valutazione di nuovo personale / numero di operatori neo assunti o assegnati. Standard di valutazione Inserimento secondo procedura del 100% degli Operatori neoassunti. TUTORAGGIO L’addestramento ed affiancamento del Personale al fine di affinare ed uniformare le capacità tecniche degli operatori, mediante la socializzazione delle migliori conoscenze disponibili nel servizio, attraverso un confronto diretto e sul campo tra operatori è attività di supervisione, inserita negli obiettivi assegnati ai responsabili di MO, e descritta dalla PUO “Attività di supervisione”, doc-web n. 2767. SUPERVISIONE La Regione nel dicembre 2012 ha richiesto l'attivazione di programmi di supervisione alle Autorità di Controllo per la sicurezza alimentare. L’UOAV, con nota PG n. 12075 del 19.02.13, ha definito una pianificazione triennale e una programmazione annuale delle attività di Supervisione, che è stata valutata nei suoi risultati, mediate specifici indicatori (nota PG n. 63763 del 17.10.13). La supervisione, parte integrante del sistema di funzionamento delle AC per la sicurezza alimentare, è intesa come verifica in campo delle attività di controllo ispettivo su diversi settori o filiere il cui controllo è regolato da manuali o liste di verifica, effettuata su mandato della Direzione di UO allo scopo di verificare la qualità tecnica del CU svolto dal Personale. Dopo un’analisi di contesto, sviluppata attraverso uno specifico Progetto di miglioramento che ha oggettivato (indicatori) importanti difformità nelle modalità di effettuazione del CU e nella capacità di rilevare NC da parte degli Operatori, si sono programmate per il 2013 attività di supervisione nelle tre discipline specialistiche. Per il 2014 la supervisione verrà riprogrammata, sulla base dei risultati conseguiti (nota PG n. 12976 del 27.02.14). È obiettivo regionale per il 2014. Indicatori di risultato Piano triennale e programma annuale di supervisione, verbali, check-list, report. 207 Standard di valutazione Indicatori definiti nel programma. AUDIT INTERNI L’attività di audit interno è responsabilità del RAQ, in collaborazione del RQ UOAV, su proposta del Direttore UOAV. Si svolge secondo la PG “Gestione delle verifiche ispettive interne” doc-web n. 1466. Risultati dell’attività 2013: 3 audit interni effettuati su 3 programmati. Per l’anno 2014 sono previste attività di audit interno sulla gestione del sistema della qualità e su aspetti specifici circa l’appropriatezza del controllo ufficiale. La stesura del Piano di audit interni è compito del RQ UOAV. È previsto 1 audit per Distretto, con la partecipazione di valutatori aziendali in collaborazione con il RQ UOAV. PROGETTI DI MIGLIORAMENTO Tali progetti vengono attivati in seguito al rilievo di non conformità interne o criticità dell’UOAV, di tipo organizzativo o tecnico-professionale, che emergono in occasione di audit interni, audit regionali, segnalazioni o in autotutela. Vengono implementati per raggiungere uno specifico standard operativo e formalizzati secondo la PG “Gestione delle azioni correttive e preventive” doc-web n. 1521. Risultati dell’attività 2013: sono stati attivati n. 4 progetti di miglioramento, di cui 3 completati, “Analisi di contesto ai fini della pianificazione e programmazione dell’attività di supervisione” curato da Direttore e Responsabile Qualità (nota PG n. 12345 del 20.02.13), “Supervisione finalizzata alla standardizzazione delle modalità di verifica delle procedure messe in atto dall'OSA per la ricerca di parassiti visibili appartenenti alla famiglia degli Anisakidae in prodotti della pesca sensibili” e “Controllo ufficiale della gestione dei depositi a bassa temperatura, rintracciabilità ed etichettatura alimenti di origine animale congelati/surgelati”, curati entrambi dal MO Produzione e Commercializzazione Prodotti Ittici. Per l’anno in corso si prevedono due progetti di miglioramento: dando continuità a due progetti di miglioramento attivati nel 2012 e nel 2013 come studi sui carichi di lavoro dei Veterinari delle diverse discipline specialistiche, si programma il progetto “Definizione dei carichi di lavoro dei Dirigenti Veterinari”, finalmente concretizzabile grazie alle potenzialità del nuovo software di gestione SICER che permette la programmazione contestuale all’assegnazione individuale delle attività e dei relativi carichi orari “Comunicazione esterna: il sito istituzionale”, motivato al paragrafo specifico del presente testo. PROGETTI SPECIFICI I progetti specifici sono quelle attività programmate, la cui esecuzione avviene nell’ambito delle linee strategiche regionali o aziendali o che riguardano particolari obiettivi di salute. OBIETTIVI DI BUDGET Sono progetti specifici che coinvolgono la dirigenza, sviluppati nell’ambito delle linee strategiche aziendali. Sono redatti sul format “Scheda obiettivo di budget” ove sono precisati responsabilità, tempi, risorse impiegate e indicatori di verifica, sono verificati dal Nucleo di Valutazione aziendale e ad essi è legata la quota dello stipendio di risultato. Per l’anno 2014 verranno adottate, come negli anni precedenti, le azioni necessarie per l’attuazione degli obiettivi regionali e della Direzione aziendale, anche mediante eventuali Progetti di budget. Si riportano, per opportuna conoscenza di tutti gli Operatori, gli Obiettivi ricevuti dalla Direzione aziendale, che riprendono gli obiettivi regionali già trasmessi: realizzare, registrare e rendicontare tutte le attività comprese nelle normative specifiche e nei piani nazionali e regionali in vigore 208 monitorare e migliorare la qualità del controllo ufficiale al fine di fornire adeguate garanzie di professionalità e omogeneità delle prestazioni rese, così come previsto anche dalle normative europee realizzazione di programmi di supervisione formalizzati sull’attività di controllo ufficiale, comprensivi della definizione di obiettivi e relativi indicatori qualitativi miglioramento dell’attività di campionamento per quanto riguarda la corretta esecuzione del campione, la compilazione del verbale e la coerenza con i piani regionali, in particolare, per quello alimenti adeguamento e implementazione dei sistemi informatici per rendere più trasparenti i dati sull’attività svolta e i relativi risultati oltre a consentire elaborazioni finalizzate alla valutazione del raggiungimento degli obiettivi generali, il confronto delle performances e la rivisitazione delle attività programmate, ivi compreso l’adeguamento alle codifiche del “Thesaurus”, dizionari “Tipologia di impianto” e “Specie” revisione dei piani di gestione delle emergenze epidemiche sulla base delle indicazioni regionali. PROGETTO DI STERILIZZAZIONE DI CANI E GATTI MIRATI ALLE NECESSITÀ DEL TERRITORIO Obiettivo specifico STERILIZZAZIONE DEI GATTI DELLE COLONIE FELINE CENSITE IN ATTUAZIONE DELLA DGR N. 1892/2011. Risultati dell’attività 2013: n. 46 interventi di sterilizzazione di gatti. In attuazione della DGR n. 1892/2011 si è attivato un progetto mirato alle necessità del territorio, dettagliato nella Delibera aziendale n. 63 del 05/04/2013, per la sterilizzazione di n. 136 gatti di colonie feline censite appartenenti a 8 Comuni che hanno aderito al progetto e di n. 5 cani femmina di proprietà di persone in disagio economico mediante l’utilizzo dei fondi regionali destinati al territorio della provincia di Ferrara. Il progetto, coordinato dall’UO, è stato condiviso con il Comitato provinciale Benessere animale ed attuato con la collaborazione dell’Ordine dei Veterinari e dei Comuni. L’attività chirurgica è svolta da Veterinari liberi professionisti convenzionati. Standard di valutazione Effettuazione del 100% degli interventi finanziati dalla Regione. EDUCAZIONE ALLA SALUTE, FORMAZIONE ED INFORMAZIONE Obiettivo generale Fornire il supporto educativo/informativo alle Associazioni di categoria e zoofile, Enti e Amministrazioni locali, cittadini in tema di sanità e benessere animale, sicurezza alimentare, corretto rapporto uomo animale, prevenzione delle malattie ed, infine, argomenti emergenti, come la lotta alla zanzara tigre. Obiettivo Specifico: Partecipazione a GRUPPI DI LAVORO E INCONTRI Metodologia operativa Assicurare la partecipazione di personale, idoneo per capacità comunicative e competenza, alle attività organizzate da Enti, Associazioni di categoria e Amministrazioni locali. Indicatori di risultato Interventi di educazione / informazione, conformemente alle richieste pervenute Standard di valutazione Realizzazione del 90% degli interventi richiesti. 209 Obiettivo Specifico: INTERVENTI DI DOCENZA a corsi/seminari/convegni, a seguito di richieste di Enti formativi, o altri Enti, previa autorizzazione dell’AUSL, nell’ambito della compatibilità con i fini istituzionali e in assenza di conflitto di interessi e con disponibilità anche in orari diversi da quelli di servizio. Standard di valutazione Realizzazione del 90% degli interventi richiesti. COMUNICAZIONE ESTERNA Motivazione e contesto Il Reg. n. 178/02 in materia di sicurezza alimentare prevede che l'Autorità competente “organizzi un sistema ufficiale di controllo e altre attività tra cui la comunicazione ai cittadini in materia di sicurezza e di rischio degli alimenti e dei mangimi” per accrescere la fiducia dei consumatori. Nuovi adempimenti sono oggi imposti alla PA in tema di piena accessibilità dei cittadini alle informazioni sui servizi, che le Aziende sono tenute a pubblicare sui siti istituzionali. Normativa di riferimento Reg. 178/02, artt. 10 e 17; Reg. 882/04, art. 7; D.Lgs. n. 33 del 14.03.2013 “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle PP.AA.”; DGR n. 1510 del 28/10/13 recepimento dell’Accordo Stato Regioni del 07.02.13 “Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell’attività di controllo ufficiale da parte delle Autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria” p. 4.8.3, Sistema informativo, e parte 9, Comunicazione e informazione. Obiettivo generale Predisporre le informazioni sul sito istituzionale previste dalla normativa sopra citata, quali accesso alle prestazioni, controlli sulle imprese, ecc. per mettere a disposizione di cittadini e categorie di portatori di interesse le conoscenze del servizio, anche al fine di tutelare l’immagine del servizio pubblico. Metodologia operativa Come previsto dagli obiettivi annuali 2014 che si è dato il Programma Sicurezza Alimentare dell’AUSL di Ferrara (nota PG n. 6002 del 29/01/14), un gruppo di lavoro coordinato dal Direttore UO curerà lo sviluppo delle pagine web della “Sicurezza Alimentare” e della Unità Operativa presenti nel sito istituzionale. Si opererà secondo le indicazioni normative (in particolare DLgs n. 33/13) ed i requisiti individuati dalla DGR n. 1510/2013 Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell’attività di controllo ufficiale da parte delle Autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria, quali: Sistemi informativi di comunicazione esterna verso gli utenti, media e le istituzioni; Modalità e strumenti di ascolto degli utenti (istituzionali e non) e delle altre parti interessate; Strumenti informativi sintetici a disposizione dei cittadini sulle attività erogate dalla Struttura/servizio. Vista l’attività innovativa da realizzare, si è previsto un progetto di miglioramento dal titolo “Comunicazione esterna: il sito istituzionale”. COLLABORAZIONI PER ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE Le collaborazioni con le Forze di Polizia realizzano una sinergia portata dalle differenti competenze istituzionali e capacità degli Operatori: competenze sanitarie della veterinaria pubblica e capacità di indagine e di intervento, anche in situazioni critiche, peculiari delle Polizie, con provvedimenti di varia natura. 210 Esistono forme di collaborazione programmate che si stanno consolidando con le Forze di Polizia presenti sul territorio, con le quali si formalizzano protocolli di attività congiunta: ATTIVITÀ CONGIUNTA CON LA POLIZIA STRADALE: riguarda i controlli sulla strada sul benessere animale durante il trasporto. È una collaborazione attiva ormai dal 2004, che per il 2014 è stata programmata con nota PG n. 2270 del 14.01.14. Prevede l’impegno di un veterinario per 2 mattine al mese, con postazione sulla strada Romea o sulla Autostrada A13. Si rinvia al capitolo specifico sul benessere animale del presente documento. ATTIVITÀ CONGIUNTA CON L’UFFICIO CIRCONDARIALE MARITTIMO: dal 2009 è attivo il programma di attività congiunta per il controllo del settore ittico, sulla base di un protocollo operativo formalizzato. Per il 2014, è stato sottoscritto il programma di controlli congiunti (PG n. 77906 del 18.12.13), a cui si rimanda, che prevede la cooperazione con Personale dell’Ufficio Circondariale Marittimo della Capitaneria di Porto di Porto Garibaldi e Goro, con uscite calendarizzate ed assegnate al singolo veterinario. Alla scadenza l’attività di ogni programma l’attività viene valutata e riprogrammata. Si rinvia al capitolo “Controllo dei prodotti della pesca”. ATTIVITÀ CONGIUNTA CON LA POLIZIA PROVINCIALE: prosegue la collaborazione per i controlli sul benessere animale attiva del 2009, che comprende anche la condivisione di iniziative formative rivolte al mondo zoofilo. L’attività è svolta in base a un protocollo di attività congiunta formalizzato con il Comando di Polizia Provinciale ed inviato agli Operatori UOAV (nota PG n. 93693 del 22.11.10). INTERVENTI CONGIUNTI CON POLIZIE MUNICIPALI, NAS, CORPO FORESTALE DELLO STATO, GUARDIA DI FINANZA: a seguito di attivazione reciproca per casi particolari nel campo della sicurezza alimentare e del benessere animale, in tutti i segmenti della filiera produttiva. Nell’agosto 2013, in corso di emergenza HPAI, è stato sottoscritto con il CFS un protocollo di collaborazione per la vigilanza da parte del CFS sulla corretta gestione della pollina, di cui è pervenuto il report di attività (nota CFS Ferrara PG n. 323 del 08.02.14). COLLABORAZIONI PER ATTIVITÀ DIDATTICHE L’Unità Operativa accoglie, in base a convenzioni/protocolli sottoscritti con gli Enti, Facoltà di Medicina Veterinaria dell’Università di Bologna e Istituti Superiori, studenti o laureati per varie finalità: TIROCINIO STUDENTI DEL CORSO DI LAUREA IN MEDICINA VETERINARIA: in base ad un Protocollo tra UNIBO e alcune AAUUSSLL, messo a punto nel novembre 2013, gli studenti del corso di studi in Medicina Veterinaria effettuano periodi di tirocinio curriculare con l’obiettivo di completare o approfondire l’acquisizione delle abilità professionalizzanti trasversali e specifiche in strutture, quali macelli di tipo industriale o semi-industriale, stabilimenti di lavorazione/trasformazione degli alimenti di O.A., esercizi commerciali, allevamenti zootecnici, canili, etc. Con nota PG n. 5193 del 27.01.14 l’attività è stata pianificata nel dettaglio. Per il 2014 si è data disponibilità per 6 gruppi di 4 studenti, per periodi di due settimane. L’attività è tutorata, certificata e valutata mediante questionario di gradimento. Nel 2013 l’attività non era pianificata. PROGETTO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO: attività di tirocinio formativo post-laurea volta ad acquisire conoscenze teoriche e competenze pratiche sul controllo ufficiale. L’attività, tutorata e certificata, si svolge su richiesta di laureati in Medicina Veterinaria o in Tecniche della prevenzione negli ambienti e nei luoghi di lavoro, in base a convenzioni con gli Atenei. Nel 2013 nessuna domanda di tirocinio è pervenuta. STAGE O TIROCINI DI FORMAZIONE ED ORIENTAMENTO: si svolgono su richiesta degli Istituti Superiori in base a convenzioni, sono rivolti a studenti del 4° anno e hanno il fine di agevolare le scelte professionali mediante la conoscenza diretta del mondo del lavoro e realizzare momenti di alternanza tra studio e lavoro. Si organizzano programmi settimanali delle attività, che vengono tutorate, certificate e valutate. Per il 2014 sono pervenute richieste da due Istituti per uno stage settimanale di gruppi di 4 studenti, come nel 2013. 211 UNITÀ OPERATIVA PREVENZIONE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI LAVORO (U.O.P.S.A.L.) P RESENTAZIONE L'Unità Operativa di Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (U.O.P.S.A.L.) ha come compito istituzionale la tutela della salute e sicurezza dei lavoratori in ambito lavorativo. Tale compito si esplica attraverso l'attuazione di attività di controllo, vigilanza, formazione, informazione e assistenza, coinvolgendo figure tecniche e sanitarie che, in modo sinergico, contribuiscono al raggiungimento degli obiettivi. In particolare l’attività si basa sui presupposti contenuti nel D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81 (e sue modifiche) e sui Livelli Essenziali di Assistenza (L.E.A.) disciplinati nel D.P.C.M. 29/11/2001 e prevede il controllo e la vigilanza sull'applicazione della normativa in materia di salute e sicurezza negli ambienti di lavoro, la rimozione dei fattori di nocività, il miglioramento delle condizioni di salute e sicurezza e la promozione della salute e stili di vita adeguati. Lo strumento principale utilizzato dagli operatori è l'emanazione di prescrizioni e disposizioni nei confronti dei soggetti inadempienti sotto il profilo giuridico allo scopo di eliminare le carenze riscontrate durante l'attività di vigilanza e controllo. Altra importante attività consiste nell'esecuzione di inchieste per infortuni e per malattie di origine professionale, che vengono trasmesse all'Autorità Giudiziaria (A.G.) per competenza. Per lo svolgimento di questa attività la quasi totalità degli operatori dell'U.O. ha acquisito la nomina prefettizia a Ufficiale di Polizia Giudiziaria (U.P.G.) ed il suo espletamento prevede un costante rapporto con la Procura della Repubblica per la definizione degli atti conseguenti alle inadempienze riscontrate. L'attività di formazione, informazione e assistenza che viene attuata attraverso la partecipazione, in qualità di docenti, a corsi specifici, ad incontri con associazioni rappresentative del mondo del lavoro, a momenti di confronto su tematiche riguardanti la salute e la sicurezza degli ambienti di lavoro sono aspetti dell'attività lavorativa che hanno come obiettivo l'accrescimento della cultura della prevenzione e vedono impegnate tutte le figure dell'U.O. E' oltremodo importante sottolineare l'opera costante di tutti gli operatori dell'U.O. nel coinvolgimento di tutti i soggetti interessati dagli interventi di prevenzione, con la finalità di modificare quei comportamenti errati che purtroppo frequentemente sono all'origine di gravi danni alla salute in ambito lavorativo. Una parte di tutto il lavoro svolto viene rivolto anche alla ricerca di soluzioni innovative per la prevenzione dei danni alla salute, nella individuazione di nuovi rischi per i lavoratori e nella sperimentazione di nuove modalità operative. Accanto a compiti principalmente di tipo tecnico, è presente all'interno dell'U.O. una componente di tipo sanitario che svolge attività di prevenzione dei danni alla salute dei lavoratori, attraverso il controllo delle malattie professionali denunciate, la rilevazione precoce dei danni alla salute, la partecipazione a collegi medici per la definizione delle mansioni adatte a lavoratori con problemi di salute e dei disabili, il monitoraggio dello stato di salute dei lavoratori esposti a particolari fattori di rischio. Consistente, in termini di impegno, risulta la partecipazione a vario titolo di numerosi operatori a commissioni e gruppi di lavoro in ambito aziendale, provinciale e regionale, come esperti in materia di igiene e sicurezza sul lavoro. Tutte le attività espletate dall' U.O. presuppongono una costante collaborazione con gli altri soggetti istituzionali che si occupano di aspetti prevenzionistici in ambito lavorativo quali la Direzione Territoriale del Lavoro, l' INAIL, i Vigili del Fuoco, l'Autorità Giudiziaria, la Prefettura, l'Università di Ferrara con i quali si sono attivate varie forme di coordinamento. Un altro importante capitolo dell'attività dell'U.O. è quello riguardante la formazione degli operatori; il progresso tecnologico e produttivo e l'evoluzione normativa in campo nazione ed europeo impongono un costante adeguamento delle conoscenze relative ai rischi presenti negli ambienti di lavoro al fine di 212 individuare le misure più idonee per attuare una adeguata prevenzione dei danni alla salute in ambito lavorativo. La formazione degli operatori avviene attraverso la partecipazione a corsi organizzati dalla Regione o da altre Aziende U.S.L. della Regione o attraverso corsi organizzati internamente all' U.O. nel rispetto del Piano di Formazione (P.A.F.) che annualmente viene presentato. O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE L' U.O. si compone di un Direttore di U.O. Dirigente Medico, 3 medici del lavoro, 3 ingegneri, 2 chimici, 15 tecnici della prevenzione, 3 assistenti sanitarie. 213 UOPSAL – Totale operatori 4 Medici 3 Ingegneri 2 Chimici 15 Tecnici della Prevenzione 3 Assistenti Sanitarie ORGANIGRAMMA UOPSAL – U.O.C. Direzione Servizio Direttore: Dr. Valerio Parmeggiani P.O. Professionale: Infortuni T.d.P. Isetta Menegatti P.O. Professionale: Costruzioni edili T.d.P. Giovanni Toschi M.O. Medicina del Lavoro Responsabile: Dr.ssa Mariangela Breveglieri Coordinatore: Vigilanza in edilizia T.d.P. Davide Fabbri M.O. Sicurezza del Lavoro Responsabile: Ing.Lauro Rossi M.O. Igiene Industriale Responsabile: Dr. Marco Maldotti M.O. Nuovi Insediamenti Produttivi (N.I.P.) Responsabile: Ing. Maichi Bonazza Sede di Comacchio Responsabile: Ing. Lauro Rossi Sede di Portomaggiore Responsabile: Dr. Adolfo Buzzoni Sede di Ferrara Responsabile: Dr. Valerio Parmeggiani Sede di Copparo Responsabile: Ing. Maichi Bonazza Sede di Cento Responsabile: Dr.ssa Mariangela Breveglieri 1 Ingegnere 2 Tecnici Prevenzione 1 Assistente Sanitaria 1 Chimico 1 Tecnico Prevenzione 4 Medici 1 Chimico 8 Tecnici Prevenzione 2 Assistenti Sanitarie 1 Ingegnere 2 Tecnici Prevenzione 1 Ingegnere 2 Tecnici Prevenzione N.B. - Tutto il personale, pur assegnato ad una Sede, può essere chiamato a svolgere la propria attività su tutto il territorio provinciale. 214 L' U.O. è provinciale ed è articolata su cinque sedi territoriali: Ferrara, Comacchio, Portomaggiore, Cento e Copparo. Ogni sede territoriale ha un responsabile cui compete il compito di gestire l’attività e il personale della sede. Per lo svolgimento dell'attività gli operatori hanno in dotazione auto di servizio, strumentazione informatica e strumentazione tecnica per rilievi, campionamenti e misure. P ROGRAMMAZIONE DELL’ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ , INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO La programmazione dell'attività dell'U.O. si basa su alcuni punti cardine che sono gli obiettivi indicati dalla Regione Emilia-Romagna, la diffusione dei rischi presenti nelle realtà produttive locali, l'attività d'istituto e quella interna all'Azienda U.S.L.. Detta programmazione tiene conto della coerenza con quanto richiesto a livello ministeriale dai livelli essenziali di assistenza (L.E.A.) nel capitolo sulla prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro. 1) Vigilanza e controllo nei luoghi di lavoro individuazione, accertamento e controllo dei fattori di nocività, pericolosità e deterioramento negli ambienti di lavoro anche attraverso la formulazione di mappe di rischio; determinazione quantitativa e qualitativa e controllo dei fattori di rischio di tipo chimico, fisico, biologico ed organizzativo presenti negli ambienti di lavoro; controllo della sicurezza e delle caratteristiche ergonomiche e di igiene di ambienti, macchine, impianti e postazioni di lavoro; indicazione delle misure idonee all'eliminazione dei fattori di rischio e al risanamento degli ambienti di lavoro; elaborazione e conduzione di programmi di ricerca per il miglioramento delle condizioni di lavoro e di igiene e sicurezza del lavoro. 2) Sorveglianza epidemiologica e costruzione del sistema informativo su rischi e danni da lavoro. 3) Indagini per infortuni e malattie professionali. 4) Informazione e formazione dell'utenza in materia di igiene, sicurezza e salute nei luoghi di lavoro. L'U.O. contribuisce inoltre a garantire l'espletamento dei L.E.A. dipartimentali sotto elencati: 1. verifica della compatibilità dei progetti di insediamento industriale e di attività lavorative e in genere con le esigenze di tutela della salute dei lavoratori; 2. attuazione dei compiti di vigilanza relativi alle aziende con rischi di incidenti rilevanti; 3. controllo sull'utilizzo delle radiazioni ionizzanti in ambiente di lavoro finalizzato alla tutela della salute dei lavoratori. La programmazione per il 2014 tiene conto degli obiettivi imposti dalla Regione, che risultano analoghi a quelli già previsti per il 2013 ossia il controllo sul 9% delle posizioni assicurative territoriali (P.A.T.). Tale obiettivo si raggiunge attraverso controlli programmati in circa l'80% dei casi, mentre per il rimanente 20% circa con l'attività su richiesta che rientra fra quella di istituto. Nella programmazione sono inseriti i controlli sui comparti individuati a livello regionale. Per il 2014 proseguirà l'attività di controllo, avviata a seguito dell'evento sismico del 2012 che ha colpito alcune zone del territorio provinciale, rivolta alla prevenzione di situazioni di particolare rischio lavorativo in situazioni di intervento che vedono la presenza di strutture pericolanti e la rimozione di grandi quantità di macerie contenenti anche materiali pericolosi quali amianto e altre sostanze nocive. Anche per il 2014 è prevista l'attività di collaborazione con la Procura di Ferrara che coinvolge due nostri operatori U.P.G. che alternativamente provvedono a supportare i magistrati nell'attività giudiziaria in materia di lavoro. Come per il 2013, anche per il 2014, la parte riguardante gli interventi di tipo sanitario, non ha una rispondenza territoriale in quanto, per la riduzione progressiva del personale sanitario intervenuta negli ultimi anni, si è deciso di accentrare a Ferrara il personale, i compiti e le funzioni mantenendo su tutto il territorio provinciale l'operabilità. 215 ATTIVITÀ DI CONTROLLO E VIGILANZA L’attività di controllo e vigilanza inizia con il sopralluogo ispettivo per prendere visione dello stato delle cose, con la compilazione della relativa scheda di raccolta dati aziendali o del cantiere. Nel corso del controllo possono essere redatti diversi atti da parte dell’ U.P.G. quali verbali di sopralluogo ispettivo, verbali di contravvenzione e prescrizione, verbale di sequestro, verbale di disposizione, verbale di sanzione amministrativa. Gli stessi debbono essere numerati e protocollati. È compito degli operatori U.P.G., che hanno condotto il controllo, la verifica delle prescrizioni/disposizioni impartite. Per risalire alle responsabilità si devono richiedere la visura camerale, un organigramma aziendale, eventuali deleghe di responsabilità in materia di sicurezza ed igiene. Qualora gli operatori U.P.G. lo ritengano necessario e nei casi previsti dalla normativa vigente (es. restituibilità di ambienti bonificati dall’amianto), si provvede ad accertamenti tecnici come ad esempio campionamenti di materiali o agenti chimici aerodispersi, agenti fisici, rilievi fotografici o riprese filmate. R ESPONSABILITÀ PER L’ ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA La responsabilità dell'attività di controllo e vigilanza è di tutti gli operatori dell’U.O.P.S.A.L. in quanto Ufficiali di Polizia Giudiziaria; l’uniformità dell’operatività è garantita dall’adozione di linee guida definite e condivise all'interno dell'unità operativa e/o a livello regionale e viene verificata e validata dal Direttore dell'U.O. Per l'attività programmata 2014, come nel passato, vengono identificati i comparti sottoposti a controllo e vengono individuati, per ognuno di essi, i referenti scientifici e organizzativi. STRUTTURE SOTTOPOSTE A CONTROLLO E RESPONSABILITÀ PER L'ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ ATTIVITÀ PROGRAMMATA 2014 PORTO COMACCHIO MAGGIORE CENTO FERRARA COPPARO Costruzioni e amianto 80 185 65 40 80 450 Rossi Commercio all'ingrosso 5 20 5 6 10 46 Fabbri Agricoltura e Allevamenti 10 25 10 5 10 60 Bonazza Lavorazione frutta 2 5 4 2 2 15 Bonazza Metalmeccanica 2 4 3 2 2 13 Fornasini Lavorazioni serramenti 1 5 3 0 4 13 Fornasini Chimica Plastica Produzione deposito e rivendita fitosanitari Ambienti confinati 0 8 1 2 0 11 Maldotti 7 7 3 5 4 26 3 6 2 2 2 15 Maldotti Trattamento Rifiuti 0 0 0 2 1 3 Buzzoni Scuole 1 10 3 2 3 19 Rometti Alberghi e ristoranti 5 15 0 0 20 40 Fabbri Malattie professionali 50 Spagnolo Coordinamento ASP 50 Di Ciolo Questionario fumo 10 Faggioli 90 Raimondi Parrucchiere 20 Previati Appalti 10 Rossi MMC ergonomia 10 Breveglieri Cancerogeni 15 Spagnolo Controlli – Formazione 30 Parmeggiani Alcol 5 Di Ciolo Verifiche NIP 30 TOTALE 146 30 292 15 114 0 68 15 153 TOTALE REFERENTI Maldotti 1001 216 M ODALITÀ OPERATIVE Le modalità operative con cui vengono effettuati i controlli vengono svolte seguendo le indicazioni regionali sull’attività di vigilanza e controllo. In particolare le citate indicazioni prevedono le modalità operative da seguire nell’ambito della vigilanza, in caso di indagini per infortunio e per malattie professionali. L’attività ispettiva sulle strutture oggetto di vigilanza e controllo viene effettuata utilizzando check list regionali o prodotte dall’ U.O. predisposte in maniera specifica. Per quanto riguarda le inchieste infortuni, si fa riferimento anche alla procedura interna di questa U.O. prodotta nel 2007. M ONITORAGGIO E VERIFICA Tutte le informazioni relative all'attività svolta e codificate a livello regionale vengono registrate dagli operatori in un sistema informativo all'uopo predisposto. Il monitoraggio sull'attività effettuata dell'U.O. avviene trimestralmente da parte del referente del sistema informativo e i dati risultanti sono trasmessi alla Direzione del Dipartimento e dell'Azienda. Al termine dell'anno solare i dati di attività vengono raccolti con schede regionali e inviate all'Assessorato Regionale alla Sanità. Ulteriori flussi informativi relativi all'attività svolta vengono estratti dal sistema informatico per le verifiche interne dell'U.O. relative all'andamento dell'attività programmata, con cadenza semestrale. Il Direttore di U.O. condivide i risultati emersi con tutti gli operatori in incontri periodici. LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE L’U.O.P.S.A.L. è chiamato a garantire i seguenti livelli essenziali di assistenza: 1) Vigilanza e controllo nei luoghi di lavoro 1.1 individuazione, accertamento e controllo dei fattori di nocività, pericolosità e deterioramento negli ambienti di lavoro anche attraverso la formulazione di mappe di rischio; determinazione quantitativa e qualitativa e controllo dei fattori di rischio di tipo chimico, fisico, biologico ed organizzativo presenti negli ambienti di lavoro; controllo della sicurezza e delle caratteristiche ergonomiche e di igiene di ambienti, macchine, impianti e postazioni di lavoro; indicazione delle misure idonee all'eliminazione dei fattori di rischio e al risanamento degli ambienti di lavoro; elaborazione e conduzione di programmi di ricerca per il miglioramento delle condizioni di lavoro e di igiene e sicurezza del lavoro. 2) Sorveglianza epidemiologica e costruzione del sistema informativo su rischi e danni da lavoro. 3) Indagini per infortuni e malattie professionali. 4) Informazione e formazione dell'utenza in materia di igiene, sicurezza e salute nei luoghi di lavoro. Per garantire una adeguata e efficace erogazione dell’assistenza, a livello regionale sono stati individuati degli obiettivi sui quali si focalizza l’attenzione dei controlli in ragione della loro specificità e pericolosità. OBIETTIVO 1: VIGILANZA SULL’ATTIVITÀ NEL SETTORE DELLE COSTRUZIONI E DELL’AMIANTO Motivazione Continuare il controllo in uno dei settori a maggior rischio infortunistico Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 217 Obiettivo specifico Ridurre il fenomeno infortunistico nel settore delle costruzioni e dell'amianto Standard N. luoghi di lavoro controllati/N. di luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: Ing. Lauro Rossi Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione Cento 80; Ferrara 185; Copparo 65; Portomaggiore 40; Comacchio 80; TOTALE 450 cantieri Calcolo indicatore anno precedente 450 cantieri OBIETTIVO 2: VIGILANZA SULL’ATTIVITÀ NEL SETTORE DELL’AGRICOLTURA Motivazione Continuare il controllo in uno dei settori a maggior rischio infortunistico Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Ridurre il fenomeno infortunistico nel settore dell'agricoltura Standard N. luoghi di lavoro controllati/N. di luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: Ing. Maichi Bonazza Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione Cento 10; Ferrara 25; Copparo 10; Portomaggiore 5; Comacchio 10; TOTALE 60 unità locali Calcolo indicatore anno precedente 60 unità locali OBIETTIVO 3: VIGILANZA SULLE ATTIVITÀ CON RISCHIO ERGONOMICO (MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI) Motivazione Continuare il controllo sull'applicazione della normativa specifica Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Ridurre il rischio di infortuni e malattie professionali da movimentazione manuale dei carichi 218 Standard N. luoghi di lavoro controllati/N. di luoghi di lavoro programmati > o = 90% Referente: Dott.ssa Mariangela Breveglieri Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione TOTALE 10 unità locali in ambito provinciale Calcolo indicatore anno precedente 10 unità locali OBIETTIVO 4: VIGILANZA SULLE ATTIVITÀ CON RISCHIO CANCEROGENO Motivazione Continuare il controllo sull'applicazione della normativa specifica Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Ridurre il rischio di malattie professionali da esposizione ad agenti cancerogeni Standard N. luoghi di lavoro controllati/N. di luoghi di lavoro programmati > o = 90% Referente: Dott.ssa Maria Rosa Spagnolo Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione TOTALE 15 unità locali in ambito provinciale Calcolo indicatore anno precedente 15 unità locali OBIETTIVO 5: VIGILANZA SULLA QUALITÀ DELLA FORMAZIONE DEI LAVORATORI Motivazione Continuare il controllo sull'applicazione della normativa specifica Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Verificare la qualità della formazione erogata ai soggetti interessati Standard N. luoghi di lavoro controllati/N. di luoghi di lavoro programmati > o = 90% Referente: dott. Valerio Parmeggiani 219 Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione TOTALE 30 unità locali in ambito provinciale Calcolo indicatore anno precedente 65 unità locali OBIETTIVO 6: VIGILANZA SUGLI APPALTI Motivazione Verificare la congruità e la pertinenza dei contratti di appalto Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Controllare l’applicazione della normativa specifica sugli appalti Standard N. luoghi di lavoro controllati/N. di luoghi di lavoro programmati > o = 90% Referente: Ing. Lauro Rossi Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione TOTALE 10 cantieri in ambito provinciale Calcolo indicatore anno precedente Assente (nuovo obiettivo) OBIETTIVO 7: INCHIESTE PER MALATTIE PROFESSIONALI Motivazione Verificare le esposizioni lavorative causa di malattia professionale Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08; D.P.R. 1124/65; D.M. 11/12/2009 Obiettivo specifico incrementare le verifiche sulle attività lavorative causa di malattie professionali Standard N. di inchieste effettuate/N. di inchieste programmate > o = 90% Referente: Dott.ssa Maria Rosa Spagnolo 220 Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione TOTALE 50 in ambito provinciale Calcolo indicatore anno precedente Assente (nuovo obiettivo) ALTRE ATTIVITÀ DELL’UNITÀ OPERATIVA PROGETTI SPECIFICI Nel corso del 2014 verranno attivati 5 progetti, presentati nel 2013 e finanziati dalla Regione EmiliaRomagna con D.G.R. n. 1931/2013 del 16/12/2013, riguardanti alcuni obiettivi di potenziamento dell'attività di prevenzione nei luoghi di lavoro, in accordo a quanto contenuto nel patto per la salute e la sicurezza sui luoghi di lavoro. PROGETTO N. 1 Motivazione Incrementare l’attività di vigilanza nel settore agricoltura Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Incrementare l’azione di prevenzione dei rischi lavorativi con interventi di vigilanza nelle aziende agricole, negli allevamenti, negli essiccatoi, nelle attività per conto terzi. Coinvolgere le organizzazioni di settore in attività di assistenza, formazione e informazione sulla prevenzione dei rischi in agricoltura. Standard N. luoghi di lavoro controllati / n. luoghi di lavoro programmati > o = 90% Referente: Ing. Maichi Bonazza; Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione. Incontri con le associazioni di categorie e/o con i datori di lavoro. Tabelle riepilogative per sede di erogazione 50 aziende in ambito provinciale Calcolo indicatore anno precedente 50 aziende PROGETTO N. 2 Motivazione Incrementare l’attività di vigilanza nei cantieri edili della ricostruzione post-terremoto 221 Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Incrementare l’attività di vigilanza e controllo nei cantieri edili della ricostruzione post terremoto con la finalità di aumentare la sicurezza e la tutela della salute degli addetti. Standard N. luoghi di lavoro controllati / n. luoghi di lavoro programmati > o = 90% Referente: Ing. Lauro Rossi Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione. Tabelle riepilogative per sede di erogazione 50 cantieri nelle sedi territoriali di Cento e Ferrara Calcolo indicatore anno precedente 30 cantieri PROGETTO N. 3 Motivazione Vigilanza sulle attività che prevedono lavori in ambienti confinati o sospetti di inquinamento all’interno del polo chimico Normativa di riferimento D.P.R. 177/2011 Obiettivo specifico Incrementare l’attività di vigilanza e controllo negli ambienti confinati o sospetti di inquinamento con la finalità di aumentare la sicurezza e la tutela della salute degli addetti. Standard N. luoghi di lavoro controllati / n. luoghi di lavoro programmati > o = 100% Referente: Dott. Marco Maldotti Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione. Tabelle riepilogative per sede di erogazione 10 ditte all'interno del polo chimico di Ferrara Calcolo indicatore anno precedente Assente (nuovo progetto) PROGETTO N. 4 Motivazione Mappatura e censimento delle aziende nella provincia di Ferrara con presenza di polvere di origine vegetale che possono contenere micotossine 222 Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Disporre di una anagrafica delle ditte del territorio di Ferrara coinvolte nel rischio di possibile esposizione a polveri di origine vegetale Standard N. luoghi di lavoro controllati / n. luoghi di lavoro programmati > o = 100% Referente: Ing. Bonazza Maichi Metodologia operativa Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi Tabelle riepilogative per sede di erogazione 40 unità locali in ambito provinciale Calcolo indicatore anno precedente Assente (nuovo progetto) PROGETTO N. 5 (DIPARTIMENTALE) Motivazione Vigilanza sulle attività lavorative con aperture in orari non convenzionali Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Incrementare la qualità dei controlli in attività quali ristoranti, bar, luoghi di ritrovo, discoteche, gelaterie per la verifica dei luoghi di lavoro e di produzione e somministrazione degli alimenti al fine di prevenire danni alla salute dei lavoratori e dei consumatori. Standard N. luoghi di lavoro controllati / n. luoghi di lavoro programmati > o = 100% Referente: T.d.P. Fabbri Davide Metodologia operativa Utilizzo di check list dell’U.O.P.S.A.L., dell’U.O.I.A.N. e dell’U.O.I.P. durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione. Tabelle riepilogative per sede di erogazione 20 unità locali in ambito provinciale Calcolo indicatore anno precedente Assente (nuovo progetto) ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO Alcune attività dipartimentali prevedono il coinvolgimento di operatori di questa unità operativa; in particolare, per argomenti specifici, gli operatori U.O.P.S.A.L. si interfacciano con il Responsabile del 223 Modulo Dipartimentale “Amianto-Rischio Chimico” e con il Responsabile del Modulo Dipartimentale “Impianti Speciali e Grandi Rischi”. Per il 2014 prosegue l'attività trasversale tra alcuni operatori U.O.P.S.A.L. e U.O.I.A.N. per il controllo dei depositi di fitosanitari; inoltre è previsto un progetto specifico di collaborazione tra U.O.P.S.A.L. e U.O.I.P. per la vigilanza nelle scuole. Per quanto riguarda l'attività di supporto, anche per il 2014 è prevista l'attività di collaborazione con la Procura della Repubblica che prevede il distacco di due nostri operati U.P.G. che supporteranno i magistrati nella attività giudiziaria in materia di igiene e sicurezza del lavoro. L'attività di supporto è prevista anche per le associazioni di categoria che lo richiedano; con alcune di queste già da anni è in atto una fattiva collaborazione (agricoltori, edilizia, sindacati,industriali). 224 UNITÀ OPERATIVA IMPIANTISTICA – ANTINFORTUNISTICA (UOIA) P RESENTAZIONE L’Unità Operativa svolge azioni di prevenzione degli infortuni negli ambienti di vita e di lavoro, mediante attività ispettiva su macchine ed impianti. Oggetto delle verifiche ispettive sono: Ambienti di Lavoro - attrezzature e impianti elencati in allegato VII del D.lgs 81/08 Scale aeree, ponti mobili sviluppabili, apparecchi di sollevamento materiali, idroestrattori a forza centrifuga, piattaforme di lavoro autosollevanti su colonne, carrelli semoventi a braccio telescopico, carri raccoglifrutta, ascensori e montacarichi da cantiere, attrezzature e insiemi a pressione, impianti di riscaldamento, generatori di vapore. Impianti elettrici di terra, impianti di protezione contro le scariche atmosferiche, impianti elettrici con pericolo di esplosione e incendio. Ambienti di vita - Verifiche periodiche e straordinarie di ascensori e montacarichi, verifiche periodiche di impianti di riscaldamento con potenza maggiore di 116 kw, apparecchi a pressione (serbatoi GPL, montaliquidi). Inoltre, provvede al rilascio dei libretti di tirocinio per i conduttori dei generatori di vapore, fornisce informazione tecnico normativa all’utenza, effettua attività di vigilanza nei cantieri edili per la parte relativa all’impiantistica elettrica. E’ necessario precisare che relativamente alle verifiche periodiche di ascensori e montacarichi (DPR 162/99), oltre alle verifiche di impianti elettrici di terra (DPR 462/01), l’Azienda Sanitaria opera in regime di libero mercato con soggetti privati abilitati dal Ministero dello Sviluppo Economico, mentre per le altre tipologie di verifiche e specificatamente le attrezzature di lavoro di cui all’allegato VII del D.lgs 81/08 e s.m.i. sopra citato, l’Azienda Sanitaria mantiene la titolarità della funzione con possibilità da parte del Datore di Lavoro di incaricare indistintamente o la ASL territorialmente competente o un Soggetto privato Abilitato ai sensi del DM 11 Aprile 2011. Dai contatti quotidiani con l’utenza, si è potuto constatare che per lo svolgimento dell’attività di verifica periodica, i datori di lavoro preferiscono avvalersi degli operatori del Servizio Sanitario anziché dei Soggetti Privati; le motivazioni sono da ricercare nella professionalità e competenza degli operatori dell’UOIA, dalle dotazioni strumentali messe a disposizione e, limitatamente alle verifiche di ascensori e impianti di terra, dalla congruità delle tariffe rispetto a quelle praticate dai privati e non ultimo per la garanzia di terzietà propria del soggetto pubblico. O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE L’Unità Operativa, è suddivisa di 3 moduli organizzativi: M.O. Impianti elettrici, composto da n° 3 tecnici TDP M.O. Apparecchi a pressione, composto da n° 2 tecnici TDP M.O. Apparecchi di sollevamento e ascensori, composto da n° 2 tecnici TDP e n° 1 Ingegnere Inoltre da un ufficio controllo impianti termici, composto da n° 1 tecnico. La Direzione della U.O. è affidata all’Ingegnere Dirigente con il supporto della Segreteria di U.O. P ROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ L’attività della U.O. viene programmata in base a criteri di priorità che tengono conto delle risorse disponibili, della tipologia di macchine ed impianti e del contesto/settore di attività nel quale dette attrezzature sono installate. L’indicazione di una priorità di verifica consente una programmazione dinamica degli interventi in linea con le finalità e le linee di indirizzo prefissate. 225 Con riferimento alle attività presenti sul territorio, sono state stabilite priorità di verifica delle attrezzature/impianti installati nei settori di seguito elencati: Aziende a rischio di incidente rilevante (polo chimico) Aziende a rischio di elevato impatto ambientale (impianti di incenerimento, industrie chimiche, impianti frigoriferi ad ammoniaca, etc.) Edifici o locali con elevato accesso di pubblico Cantieri edili Comparto agricoltura I NDICATORI L’Unità Operativa Impiantistica – Antinfortunistica, eroga prestazioni a pagamento su richiesta del Datore di Lavoro, l’indicatore di attività è costituito dal rapporto tra il numero di prestazioni richieste e il numero di prestazioni erogate; a queste vanno sommate le risultanze degli obiettivi regionali e aziendali. ATTIVITÀ DI CONTROLLO I controlli effettuati dagli operatori UOIA, sono ad elevato contenuto tecnico – specialistico, e sono finalizzati ad evitare condizioni di rischio che possono determinare infortuni, pertanto, detti controlli concorrono alla riduzione degli incidenti causati dalle macchine e dagli impianti oggetto di verifica. I controlli, indicati dalla normativa di riferimento come “verifiche periodiche”, si differenziano in base alla tipologia di attrezzatura in esame; in particolare, per gli apparecchi di sollevamento materiali e persone, vengono effettuate prove di carico, prove di ribaltamento, e prove di funzionamento; per gli apparecchi a pressione e impianti di riscaldamento, vengono effettuate prove di funzionamento a caldo, visite interne (per l’accertamento delle condizioni delle membrature) e prove idrauliche; gli impianti elettrici di terra sono sottoposti a controllo documentale, controllo strumentale e esame visivo dei componenti; gli ascensori e montacarichi vengono valutati a seguito di prova di funzionamento con supporto di adeguati strumenti di misura. R ESPONSABILITÀ PER L’ ESECUZIONE DELL’ATTIVITÀ DI CONTROLLO Il tecnico verificatore della UOIA, è responsabile dell’attività tecnica necessaria per la valutazione delle reali condizioni in materia di sicurezza della macchina/impianto oggetto della verifica; presta particolare attenzione alle fasi preparatorie che precedono le operazioni necessarie per l’effettuazione delle prove di carico, prove di funzionamento e quant’altro si rende utile per porre in evidenza eventuali anomalie, malfunzionamenti o manomissioni della attrezzatura in esame. M ODALITÀ O PERATIVE Le fasi che caratterizzano lo svolgimento di una verifica periodica su una attrezzatura di lavoro/impianto, possono essere così riassunte: 1) Analisi documentale - vengono acquisiti i documenti inerenti l’attrezzatura , in particolare: libretto delle verifiche, istruzioni per l’uso e la manutenzione, il registro di controllo, eventuali report relativi ad interventi manutentivi di particolare importanza; si riesce così a stabilire, ai fini dell’utilizzo in sicurezza della macchina, se l’attrezzatura è stata oggetto di: modifiche, riparazioni o sono stati operati interventi che hanno comportato la sostituzione di componenti significativi. 2) Prova di funzionamento – viene effettuata secondo modalità diverse in base alla tipologia di attrezzatura; la prova è preceduta da un controllo visivo dei componenti strutturali, successivamente si procede con l’effettuazione delle prove di carico e ribaltamento per gli apparecchi di sollevamento, verifica dei parametri di esercizio e dei dispositivi di protezione per le attrezzature in pressione, verifica del funzionamento dei dispositivi di sicurezza nel caso di ascensori e impianti di terra; le prove sono 226 integrate con misurazioni e/o indagini strumentali che completano l’operazione e consentono di poter esprimere un giudizio attendibile sulla reale idoneità dell’attrezzatura ai fini della sicurezza. 3) Verbalizzazione – ad operazioni eseguite, si procede con la verbalizzazione della verifica periodica dove vengono evidenziate eventuali anomalie che dovranno essere rimosse per poter consentire l’esercizio in sicurezza della attrezzatura. Copia del verbale viene rilasciato in originale al datore di lavoro. La procedura di verbalizzazione informatizzata, consente la registrazione automatica dell’attività svolta che diventa oggetto di fatturazione senza l’apporto di ulteriori interventi, inoltre viene effettuata l’archiviazione del documento in formato digitale. M ONITORAGGIO E VERIFICA La registrazione automatica dell’attività svolta, consente un controllo continuo del volume di prestazioni erogate e permette l’adozione di provvedimenti correttivi in caso di scostamenti significativi dalle medie rilevate negli anni precedenti. Il monitoraggio dell’attività della U.O. e del livello di fatturazione che ne consegue, viene effettuato con cadenza trimestrale. Per l’anno 2014 permanendo le condizioni socio economiche degli esercizi precedenti, si prevede un volume di attività pari a n° 5000 verifiche con un fatturato di € 650.000. Nel mese di agosto 2013, è stata introdotta con il D.lgs 98/2013, la possibilità da parte di soggetti privati abilitati di provvedere all’effettuazione delle verifiche periodiche di cui all’all. VII del D.lgs 81/08, su incarico diretto dal datore di lavoro. Come stabilito dal DM 11 aprile 2011, per detti Soggetti privati abilitati, è prevista la possibilità di praticare sconti fino al 15% sulle tariffe riportate nel decreto 22 novembre 2012, possibilità non ancora riconosciuta per le ASL. Pur godendo la Struttura Pubblica dell’apprezzamento e della fiducia da parte dei datori di lavoro/utenti, nell’attuale periodo congiunturale, la tariffa ridotta del 15% può indurre parte dell’utenza ad avvalersi di soggetti privati; pertanto, si ritiene di non poter escludere una flessione dell’attività rispetto alla media degli anni precedenti. Relativamente alle verifiche periodiche delle attrezzature di lavoro elencate in all. VII del D.lgs 81/08 (apparecchi a pressione e apparecchi di sollevamento) si ritiene di poter mantenere il rapporto tra le richieste pervenute e le prestazioni erogate, superiore al 95%; una eventuale flessione delle richieste consente di dirottare risorse sul settore “impianti elettrici” che, in conseguenza del nutrito numero di richieste che continuano a pervenire, attraversa un periodo di sofferenza. A LTRE ATTIVITÀ DELL’ U . O. A seguito della convenzione stipulata con l’Amministrazione Comunale, un operatore della UOIA è dedicato alla effettuazione di controlli su impianti termici installati in civile abitazione; detti controlli vengono effettuati su segnalazione da parte del preposto ufficio comunale tramite la trasmissione di un apposito elenco, e consistono nel controllo mediante l’utilizzo di appositi analizzatori dei fumi di combustione e del tiraggio al camino; la verifica viene completata con la verifica della correttezza di installazione della caldaia e successiva verbalizzazione. Per l’anno 2014 è prevista la trasmissione di elenchi per un totale di 300 controlli. 227 UNITÀ OPERATIVA FUNZIONI AMMINISTRATIVE L'Unità Operativa Funzioni Amministrative del Dipartimento di Sanità Pubblica svolge attività amministrative proprie e trasversali di supporto, collegamento, integrazione e coordinamento con la Direzione del Dipartimento, con le Unità Operative ed i Moduli Organizzativi della macrostruttura, nonchè con le altre strutture aziendali, con la Direzione Strategica, con le Istituzioni Pubbliche, con le Ditte/imprese ed i privati. Assicura una gestione del personale amministrativo afferente all'U.O. coerente con gli obiettivi economici e organizzativi dell'Azienda, nonchè con quelli nazionali e regionali, nel rispetto dei requisiti di efficacia, efficienza, trasparenza ed economicità. All'Unità Operativa Funzioni Amm.ve afferisce tutto il personale amministrativo, indipendentemente dalla sede e dalla articolazione del Dipartimento presso il quale presta l’attività . Le attività in capo all’Unità Operativa Funzioni Amm.ve sono: protocollazione di tutta la corrispondenza del DSP, sia su supporto cartaceo che informatico (PEC), classificazione, assegnazione, smistamento e archiviazione per tutte le UU.OO e i MM.OO, predisposizione e revisione procedure gestione amministrativa e contabile dei corsi approvati e ricompresi nel Piano della Formazione istruttoria e redazione proposte di deliberazioni e determine del DSP istruttoria e predisposizione Contratti, Convenzioni, gestione amm.va e contabile dei tirocini, borse di studio, frequenza volontaria studio giuridico ed applicazione adempimenti normativi gestione contenzioso delle sanzioni amministrative: istruttoria ordinanze ingiunzioni/archiviazione nei confronti dei soggetti trasgressori gestione pratiche indennizzo per danni da trasfusioni e vaccinazioni ex L. 210/90 gestione procedura accesso agli atti amministrativi procedimenti disciplinari predisposizione provvedimenti del Direttore del Dipartimento e relativa tenuta del registro degli stessi (sospensione e ripristino attività ditte etc, provvedimenti di riconoscimento etc) provvedimenti di sospensione o chiusura degli stabilimenti del settore alimentare ex Determinazione Regionale 14738/2013 raccolta ed elaborazione dati statistici e di attività per l’Azienda U.S.L. e la Regione procedimento e redazione provvedimento finale di riconoscimento astensione anticipata dal lavoro per “Gravidanze a rischio” funzione di controllo, monitoraggio e verifica amministrativa contabile delle spese sostenute nell'ambito dei finanziamenti vincolati nazionali e regionali assegnati al DSP gestione adempimenti L. 194/2008 compresa la procedura di verifica e rimborso delle somme pagate in eccedenza o non dovute gestione amministrativa inerente l'attività di Medicina Fiscale, riferita a: corresponsione emolumenti, emissione note di addebito/accredito ai soggetti richiedenti il controllo dell’assenza per malattia, recupero crediti, controllo fatture, predisposizione mandati di pagamento, emissione note di addebito o di accredito, compartecipazione al processo di budget, verifica trimestrale ed indicazione obiettivi dell’U.O attività di gestione del personale di competenza a livello dipartimentale supporto attività di segreteria per la realizzazione di corsi di aggiornamento segreteria Commissione autorizzazione al funzionamento (ex. LR 34/98) segreteria Commissione autorizzazione al funzionamento (ex. D.G.R. 564/2000) segreteria Commissione autorizzazione al funzionamento (ex D.G.R 1904-2011) attività di segreteria delle singole UU.OO e MM.OO. (battitura lettere, verbali, tenuta fascicoli etc) vidimazione registro infortuni, 228 supporto amministrativo alle attività della Medicina Sportiva, comprese prenotazione e gestione appuntamenti front office sia diretto con ricevimento dell’utenza e delle istanze che telefonico per informazioni etc... attività amministrativa di supporto al programma degli screenings. attività amministrativa di registrazione schede vaccinali gestione procedimento amministrativo correlato ai controlli di tipo tecnico su macchine, impianti, ascensori, montacarichi in ambienti di vita e di lavoro inserimento, aggiornamento del sito della trasparenza sia dell’U.O. funzioni Amministrative che del Dipartimento in senso latu e coordinamento ed integrazione con le altre UU.OO. per il popolamento dei dati previsti dalla normativa in materia. MEDICINA FISCALE Nell’anno 2013, si è costantemente tenuta monitorata l’attività effettivamente svolta dai 5 medici fiscali, attraverso il controllo dei referti e dell’attività ispettiva giornaliera svolta dai medesimi. Sono stati emessi 60 mandati di liquidazione degli emolumenti mensili dei medici fiscali, corredati dei prospetti riepilogativi indicanti i dati economici e sono stati redatti, con cadenza mensile, schede riepilogative contenenti dati statistici riferiti all'attività, indicanti: n. delle richieste pervenute, n. delle visite inevase, n. delle visite eseguite pro-capite e per territorio tabella sinottica degli emolumenti corrisposti ai medici in qualità di Libera Professione movimento entrate/uscite relative a crediti nei confronti delle aziende, sia pubbliche che private, "paganti", computando gli oneri a loro carico e l’ammontare del credito avanzato nei confronti degli istituti scolastici che sono stati esentati al rimborso degli oneri a loro carico. Nel corso del 2013 è stato raggiunto l’obiettivo di azzeramento delle fatture relative agli anni precedenti ed è stata garantita l'emissione delle fatture dell’anno senza alcun arretrato. Nel 2013, in attuazione della L. 98/2013, è stata istituita una apposita casella di posta elettronica condivisa dai medici fiscali e dall’U.O. Funzioni amministrative, dedicata al ricevimento delle richieste di accertamenti medico fiscali da parte di pubblico e privati, al fine di garantire una maggiore tempestività ed efficienza del procedimento visite fiscali. Nell’anno 2014 sono confermati al 100% l’attività amministrativa dianzi descritta entro i 30 giorni successivi al mese precedente di riferimento e il mantenimento dell’assenza di fatture inevase. SANZIONI AMMINISTRATIVE Nell’anno 2013 sono state emesse n. 82 Ordinanze (25 in più rispetto al 2012 - di cui 7 di archiviazione e 2 di annullamento), contro le 90/100 preventivate, sono state iscritte a ruolo nr. 91 posizioni riferite ad anni pregressi (34 in più rispetto all'anno precedente) per un importo complessivo di € 91.462,61, inoltre sono state azzerate tutte le richieste di audizione delle pratiche perfezionate ai sensi di legge, convocando gli interessati entro fine anno. Nessuna pratica è andata in prescrizione per decorrenza dei termini o per cause dipendenti da mancati adempimenti dell’ufficio contenzioso. Nel 2014 si prevede l'emissione di nr. 90 ordinanze Considerato che la fase procedimentale delle audizioni, è subordinata alla richiesta avanzata dal trasgressore, si ritiene di esitare il 100% delle domande ricevute. E’ confermata la conclusione del procedimento entro i termini stabiliti dalla legge ovvero entro 5 anni decorrenti dalla data del sopralluogo, al fine di evitare la prescrizione per decorrenza dei termini o inadempienze dell’ufficio contenzioso. 229 GRAVIDANZE A RISCHIO Nell’anno 2013 sono stati emanati 446 provvedimenti di interdizione anticipata dal lavoro per gravi complicanze della gravidanza ex art. 17 del D.Lgs n. 151/2001 lett. a) e s.m.i e 2 provvedimenti di revoca, esitando pertanto il 100% delle domande presentate dalle interessate. I provvedimenti sono stati adottati nel rispetto dei termini di legge, ossia entro 7 giorni dal ricevimento dell’istanza ovvero dal giorno successivo a quello di ricezione della documentazione perfezionata ai sensi di legge. Inoltre, in attuazione alle vigenti norma in materia di dematerializzazione, nell’ottica di una maggiore efficienza e tempestività delle comunicazioni, i provvedimenti di astensione anticipata sono stati trasmessi all’ INPS tramite PEC Nell’anno 2014 si conferma il rilascio dei provvedimenti con tale modalità telematica, in numero pari alle domande presentate dalle lavoratrici, rispettando i termini procedimentali stabiliti dalle norme vigenti in materia e dalle disposizioni regionali (art. 17 c. 3 del D.Lgs 151/2001, ex art. 18 c. 2 D.P.R.1206/76 e nota R.E.R. prot. 255116 del 31/10/2012) ovvero garantendo l’adozione e rilascio del provvedimento agli aventi diritto entro 7 giorni dal ricevimento delle domande perfezionate ai sensi di legge. VIDIMAZIONE REGISTRI INFORTUNI Nell’anno 2013 sono stati vidimati n. 1276 registri infortuni pari al 100% dei registri consegnati, con un incasso di €. 31.900,00 . I registri, consegnati dalle ditte ubicate nella città di Ferrara, sono stati vidimati e riconsegnati entro i 2 giorni lavorativi mentre i registri delle Ditte dislocate negli ambiti territoriali periferici, sono stati vidimati e riconsegnati agli interessati in tempo reale al fine di evitare loro il disagio di un ulteriore accesso al servizio. Nell’anno 2014, si conferma il 100% delle vidimazioni pari al numero di registri consegnati dagli interessati, entro i suddetti termini. GESTIONE FONDI VINCOLATI REGIONALI Nell’anno 2013 è stata garantita la gestione giuridica, amministrativa e contabile di 20 fondi vincolati declinati in 46 progetti, a fronte di un finanziamento complessivo regionale pari a €. 1.664.355,40. L’attività amministrativa a supporto dei responsabili dei progetti, è esercitata in tutte le fasi del procedimento ossia dall’apertura del fondo, all’adozione dei provvedimenti conseguenti (es. adozione delibera o determina, richiesta conferimento incarichi, borsa di studio etc, richiesta acquisizione beni ed attrezzature, atti di liquidazione, controllo documentazione contabile probatoria e rendiconto spese, rapporti con le UU.OO. coinvolte nel procedimento, con la Regione ed altre istituzioni etc.) Nell’anno 2014 si conferma l’ attività di gestione del 100% dei fondi vincolati in essere e di nuova assegnazione, con le modalità procedimentali dianzi descritte, rispettando i termini di rendicontazione alla Regione. GESTIONE RENDICONTAZIONE D.LGS 194/2008 Nell’anno 2013 è stata espletata l’attività amministrativa e contabile con le UU.OO. IAN, Direzione Attività VET e Bilancio per la relativa rendicontazione economica, a cadenza trimestrale ed annuale, alla RER, prevista dalla vigente normativa. Nell’anno 2013, a seguito delle risultanze scaturite dal gruppo di lavoro all’uopo costituito con le UU.OO IAN e Direzione Attività Veterinaria, è stata trasferita all’U.O Funzioni Amministrative, la fase di registrazione del riconoscimento degli OSA afferenti l’UOIAN, con tenuta del relativo registro informatico condiviso con l’Area Veterinaria e successiva trasmissione del provvedimento tramite PEC alla Regione, al Comune di pertinenza ed all’Osa interessato. Sono stati emanati il 100% dei provvedimenti in argomento pari al 100% delle richieste di riconoscimento. 230 Nell’anno 2014 è confermata tale attività, con l’adozione dei provvedimenti di registrazione di riconoscimento degli OSA, entro il termine di 7 giorni dalla consegna materiale della documentazione completa da parte dell’UOIAN. FORMAZIONE Nell’anno 2013 è stata garantita la gestione amministrativa e contabile a tutti i corsi di formazione del D.S.P. Nell’anno 2014 è confermata l’attività di supporto a tutti i corsi approvati dal Piano della Formazione che saranno materialmente effettuati. STESURA E REDAZIONE DELIBERE E DETERMINE Nell’anno 2013 sono stati redatti il 100% dei provvedimenti di competenza del Dipartimento secondo le nuove procedure informatiche. Nell’anno 2014 si conferma tale attività al 100%. GESTIONE AMMINISTRATIVA E CONTABILE DEI TIROCINI, BORSE DI STUDIO, FREQUENZA VOLONTARIA DEL DIPARTIMENTO. Nell’anno 2013 sono stati gestiti il 100% dei rapporti in oggetto , dalla richiesta, alla determina ect. Nell’anno 2014 si conferma il 100% dell’attività amministrativa in argomento pari al 100% delle richieste provenienti dalle UU.OO. interessate, entro 7 giorni dal ricevimento della documentazione ovvero compatibilmente ai tempi istruttori insiti nell’iter procedimentale. LEGGE 241/90 E S.M.I “ACCESSO ALLA DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA” (procedimento condizionato alla domanda di terzi) Nell’anno 2013 sono state esitate nr. 37 domande di accesso pari al 100% delle istanze presentate. Nell’anno 2014 si conferma il 100% dei provvedimenti dianzi declinati conformemente alle richieste di accesso pervenute, esitando le istanze entro i termini stabiliti dalla normativa vigente in materia. FUNZIONE CONTABILITÀ Nell’anno 2013 sono stati stati garantiti la verifica ed il controllo delle le fatture di tutte le UU.OO del Dipartimento con relativa predisposizione degli atti di liquidazione, emissione note di addebito o di accredito etc. per l’U.O. Bilancio. Nell’anno 2014 si conferma il 100% di tale attività in rapporto a dette operazioni contabili . FUNZIONE PROTOCOLLO Nell’anno 2013 è stata garantita la protocollazione di tutti i documenti in arrivo ed in partenza, sia su supporto cartaceo che tramite PEC, di competenza del Dipartimento. Per l’anno 2014 si conferma il 100% di tale attività. È garantita la protocollazione della corrispondenza ricevuta nella PEC del Dipartimento entro le successive 48 ore dal lunedì al venerdì, mentre è garantita la registrazione della corrispondenza ricevuta il sabato e la domenica nella giornata del lunedì. 231 DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE DEL SERVIZIO VETERINARIO E IGIENE DEGLI ALIMENTI DELLA RER 16842/2011 SUCCESSIVAMENTE SOSTITUITA DALLA DETERMINAZIONE NR. 14738 DEL 15/11/2013 Nell’anno 2013 sono stati adottati in tempo reale 17 provvedimenti di sospensione temporanea dell’attività, di chiusura totale o parziale nonché di revoca, pari al 100% delle proposte pervenute dalle UU.OO. competenti. Nell’anno 2014 si conferma l’adozione in tempo reale del 100% dei provvedimenti dianzi declinati conformemente alle richieste delle UU.OO. FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER GLI SCREENING ONCOLOGICI Nel 2013 è stata garantita l’attività di front-office telefonico per la popolazione di tutta la Provncia di Ferrara per modifica appuntamenti, informazioni ecc.. riguardanti i tre screening oncologici . E’ stata gestita la fase della spedizione dei file di inviti e solleciti dei tre screening a Selecta (ditta che provvede alla spedizione delle lettere). In tempo reale sono state fornite le risposte alle richieste degli utenti inviate tramite e-mail e l’estrazione ed invio lettere ai follow-up per lo screening del colon-retto. Sono stati gestiti gli appuntamenti telefonici di secondo livello ai pazienti positivi ed ai follow-up dello screening del colon-retto ed alle pazienti di follow-up dello screening del collo dell’utero Sono stati stampati in tempo reale i referti con esito negativo ed imbustati prontamente i referti dei tre screening, al fine di evitare ansie agli utenti in attesa della risposta. Sono stati tenuti i rapporti con le farmacie della provincia per l’approvvigionamento dei kit di primo livello per il colon-retto con la preparazione ed invio dei kit alle stesse tramite UNICO Nel 2014 si conferma l’attività dianzi descritta, in particolare garantendo in tempo reale sia le risposte alle e-mail trasmesse dagli utenti che la stampa e l’invio dei referti con esito negativo agli interessati. FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER IL CENTRO MEDICINA DELLO SPORT Nel 2013 il personale amministrativo ha garantito tutte le funzioni previste dalle Delibere di giunta regionale n. 775/04 e n. 948/06 nonché tutta la attività amministrativa di supporto ai singoli Moduli, e mantenuto i rapporti con altri enti ed istituzioni nonché con UNIFE per la gestione dei tirocini dei medici specializzandi. E’ stata garantita in tempo reale l’iscrizione all'anagrafe regionale dei medici specialisti in medicina dello sport abilitati al rilascio della certificazione di idoneità alla pratica sportiva agonistica, la valutazione dei titoli, incompatibilità, richiesta iscrizione, funzioni di indirizzo per conto della Regione. E’ stata gestita l’anagrafe provinciale delle certificazioni rilasciate da medici pubblici e da studi e ambulatori privati, sono stati redatti i libretti degli sportivi, consegnati ai MMG e PLS. Sono state effettuate le prenotazioni e la tariffazione delle prestazioni. Sono state redatte le statistiche trimestrali delle certificazioni agonistiche e non agonistiche degli ambulatori pubblici e privati. Sono stati monitorati ed aggiornati il cruscotto ed i flussi contabili trimestrali (numero prestazioni/entrate). Nel 2014 è confermata l’attività dianzi sinteticamente descritta e sarà attivata la prenotazione tramite CUP. PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO EX LEGE 210/92. Gestione giuridico - amministrativa e contabile, nell'anno 2013, di n. 227 posizioni di soggetti aventi diritto fino all'emissione del mandato di pagamento a cura dell'U.O. Economico Finanziaria. La gestione contabile di tale procedimento prevede anche la redazione degli atti liquidazione delle rate bimestrali dell'indennizzo spettanti agli aventi diritto. Compete all'U.O. Funzioni Amministrative l'accertamento dell'esistenza in vita e della residenza dei soggetti beneficiari, con cadenza bimestrale. 232 Nell'anno 2013 sono state redatte n. 11 determinazione dirigenziali di riconoscimento indennizzo e n. 19 notifiche del giudizio espresso dalla competente Commissione Medico Ospedaliera. Sono stati gestiti n. 4 ricorsi amministrativi, presentati dai soggetti interessati avverso il giudizio della Commissione Medico Ospedaliera. Nell'anno 2013 è proseguita la gestione del contenzioso derivante dall'emanazione della sentenza della Corte Costituzionale n. 293/2011 relativamente alla rivalutazione dell'indennità integrativa speciale ex art. 2 comma 2 della L. 210/92. Per l’anno 2014 è confermato l’espletamento del 100% delle pratiche. ATTIVITÀ DELLE COMMISSIONI DI ESPERTI EX D.G.R. 564/2000 E EX D.G.R. 1904/2011 La Legge regionale n. 34/98 e s.m.i., nonché la L.R. n. 2/2003, hanno attribuito le funzioni amministrative concernenti l’autorizzazione al funzionamento delle strutture socio-sanitarie e socio-assistenziali ai Comuni, i quali le esercitano avvalendosi dei servizi della Azienda Unità Sanitaria Locale, ovvero il Dipartimento di Sanità Pubblica, mediante apposita Commissione di Esperti, nominata dal Direttore Generale, costituita in base ai criteri stabiliti Deliberazione di Giunta regionale n. 564 del 1/3/2000, presieduta dal Direttore del Dipartimento di Sanità Pubblica. La Commissione in parola si configura quale organo tecnico consultivo di tutti i Comuni del territorio di riferimento dell’Azienda Unità Sanitaria Locale, per l’esercizio della funzione di autorizzazione al funzionamento delle strutture di cui sopra ed è preposta all’accertamento dei requisiti minimi strutturali e funzionali previsti dalla direttiva regionale n. 564/2000. La Deliberazione di Giunta Regionale n. 846 dell’11/6/07, modificata ed integrata dalla DGR 1904/2011, in materia di autorizzazione al funzionamento delle strutture per minori, ha superato e sostituito la disciplina relativa alle comunità residenziali o semiresidenziali per minori contenuta nella DGR 564/00, prevedendo una Commissione di Esperti ad hoc, sempre presieduta dal Direttore del Dipartimento di Sanità Pubblica. Nel corso del 2013 è stato completato il controllo delle n. 97 strutture socio sanitarie e socio assistenziali insistenti sul territorio ferrarese. Si sono tenute n. 13 riunioni della Commissione ex DGR 564/00 nel corso delle quali sono stati rilasciati complessivamente circa 90 pareri, in prevalenza correlati all'attività di vigilanza svolta sulle strutture esistenti. L'U.O. Funzioni Amministrative svolge le funzioni di segreteria della Commissione ex DGR 564/00 che comprendono: istruttoria delle pratiche di autorizzazione al funzionamento trasmesse dai Comuni competenti per territorio; corrispondenza e rapporti con i Comuni di riferimento, con la Regione Emilia Romagna nonchè con il Comando Carabinieri NAS; gestione dei fascicoli relativi alle n. 97 strutture insistenti sul territorio ferrarese; redazione verbali delle riunioni della Commissione di Esperti. Nell'anno 2013 la segreteria della Commissione ha collaborato con i Tecnici della Prevenzione dell'U.O. Igiene Pubblica nello svolgimento dell'attività ispettiva che ha riguardato n. 23 strutture del territorio ferrarese, a completamento del controllo iniziato nel 2012. Nel corso del 2013 sono state istruite circa n. 115 pratiche e sono stati redatti n. 13 verbali delle sedute della Commissione ex DGR 564/00. E' stato completato altresì il controllo delle n. 16 strutture di accoglienza per minori presenti sul territorio, si sono tenute n. 4 riunioni della Commissione ex DGR 1904/11 e sono stati rilasciati n. 10 pareri. L'U.O. Funzioni Amministrative svolge le funzioni di segreteria della Commissione ex DGR 846/07 e s.m.i. analoghe a quelle sopra indicate per la Commissione ex DGR 564/00. Nel corso del 2013 sono state istruite n. 21 pratiche e sono stati redatti n. 4 verbali delle sedute della Commissione ex DGR 846/07. 233 Nell'anno 2013 la segreteria della Commissione ha collaborato con i Tecnici della Prevenzione dell'U.O. Igiene Pubblica nello svolgimento dell'attività ispettiva che ha riguardato n. 7 strutture del territorio ferrarese, a completamento del controllo iniziato nel 2012. La Commissione ex DGR 1904/11, per il settore minori, ha collaborato, nel corso dell'anno 2013, con la sezione Polizia Giudiziaria della Procura della Repubblica per i Minorenni di Bologna nell'attività ispettiva ordinaria ex art. 9 legge 184/83 come novellata dalla Legge 149/2001. Sono state verificate n. 6 strutture ubicate nel Comune di Ferrara. Programma 2014 Anche per l'anno 2014 si prevede lo svolgimento dell'attività di vigilanza sulle strutture socio-assistenziali, socio-sanitarie e sulle strutture per minori, attraverso i tecnici della prevenzione dell'Unità Operativa Igiene Pubblica. L'attività ispettiva e di controllo potrà essere programmata o su segnalazione. Si prevede inoltre l'esame documentale di tutte le pratiche autorizzative che perverranno da parte dei Comuni di riferimento per territorio, nel rispetto dei termini previsti dalle normative vigenti, attraverso un numero di sedute delle Commissioni ex DGR 564/00 e DGR 1904/11 presumibilmente corrispondente a quello dell'anno 2013. Si prevede anche per l'anno 2014, relativamente al settore minori, la collaborazione della Commissione con la sezione Polizia Giudiziaria della Procura della Repubblica per i Minorenni di Bologna nell'attività ispettiva ordinaria ex art. 9 legge 184/83 come novellata dalla Legge 149/2001. ATTIVITÀ DELLA COMMISSIONE DI ESPERTI EX L.R. 34/98 Analisi della situazione A seguito dell’emanazione del D.P.R. 14.01.97, della L.R. 34/98 e della sua Delibera applicativa (D.G.R. 125/99), anche da parte di questa A.U.S.L. si è provveduto ad attivare la Commissione di Esperti prevista dall’art. 4 della suddetta Legge Regionale. Con successivo atto Regionale - Delibera 564/2000 - si è data attivazione ad ulteriore articolazione della Commissione, al fine di trattare le strutture socio-sanitarie, non ricomprese nella sfera di applicazione dell’originaria Commissione, così come previsto dalla D.G.R. 125/99. Nell’Anno 2004 si è avuta l’emanazione della D.G.R. 327 del 23/02/2004, applicativa della L.R. 34/98 che, revocando la D.G.R. 125/99, la D.G.R. 594/2000 e la 1716/200, detta norme in materia di autorizzazione e di accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce dell’evoluzione del quadro normativo nazionale. Successivamente, nello stesso anno, vi è anche l’emanazione della D.G.R. 2520 del 06/12/2004, che detta invece norme in materia di autorizzazione degli Studi Odontoiatrici singoli o associati, degli Studi Professionali utilizzati per procedure diagnostiche e/o terapeutiche di particolare complessità o che comportano un rischio per la sicurezza del paziente. Nell’ambito dell’anno 2013, da parte della Commissione di cui alla L.R. 34 per gli aspetti sanitari, si è provveduto alla disamina del 100% di pratiche nuove riferite a Strutture Private e Pubbliche, intendendo con ciò sia apertura di nuove strutture, sia modifiche strutturali di esistenti. La situazione attuale si configura quindi nel seguente modo: Strutture Private: sono già state esaminate tutte le richieste pervenute. In alcuni casi complessi per tipologia di struttura o per motivi organizzativi, la Commissione esaminatrice è stata costretta a chiedere integrazioni e/o chiarimenti che non essendo pervenuti entro l’anno, lasciano in sospeso il procedimento di rilascio di parere. Strutture pubbliche: nel corso del 2013 sono stati autorizzati diversi reparti del nuovo Polo di Cona dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara, e sono state valutate positivamente le modifiche ad alcuni reparti dell’Ospedale di Cento e dell’Ospedale di Argenta. 234 Attività svolta nelle Strutture sanitarie a tutto il 31.12.2013 Strutture pubbliche Strutture private Nuove Esistenti Modificate Nuove Esistenti Modificate N. domande di autorizzazione al funzionamento delle strutture sanitarie pervenute dai Comuni 1 3 10 12 N. domande per le quali è stata avviata 3 10 12 l'istruttoria della pratica 1 N. di pareri al Sindaco positivi 3 3 8 9 espressi a conclusione negativi 0 0 1 0 dell'istruttoria con prescrizione 1 0 0 1 N. di prese d'atto rilasciate 1 41 N. di strutture sanitarie controllate dai 0 3 12 0 6 nuclei ispettivi 3 N. di accessi effettuati dai nuclei ispettivi 0 0 0 2 0 0 Programma 2014 Visto il trend di domande di autorizzazione al funzionamento sottoposte al parere della Commissione di cui alla L.R. 34/1998, dovuto principalmente alla normalizzazione della situazione autorizzativa di Strutture e Studi odontoiatrici/professionali della Provincia di Ferrara, la disamina del dato numerico riferito alle nuove attività porta a considerare un numero verosimilmente inferiore alle 50 unità, da verificarsi sia dal punto di vista cartaceo che tramite l’attivazione del sevizio ispettivo. In questi anni di attività della Commissione si è creata un stretta collaborazione col personale di ispezione dell’U.O. Igiene Pubblica, in considerazione del fatto che sono necessarie misurazioni ambientali, oltre alla valutazione igienico-sanitaria e dei requisiti generali e specifici richiesti dalla normativa. Pertanto, alla luce delle considerazioni sopra esposte, una stima ragionevole dell’attività in programma per il 2014 può essere di circa 15 Commissioni. Per l’anno 2014 si intende provvedere alla disamina del 100% di pratiche nuove riferite a Strutture Private e Pubbliche, intendendo con ciò sia apertura di nuove strutture, sia modifiche strutturali di esistenti, compatibilmente ai tempi istruttori di perfezionamento della pratica. Nel corso dell’anno 2014 si è previsto, oltre alla normale attività della Commissione, di continuare con la vigilanza a campione, iniziata nel 2013, delle strutture già autorizzate avvalendosi della collaborazione dei Tecnici della Prevenzione del Servizio Igiene Pubblica. In base anche agli altri impegni del personale dell’UOIP, si intende campionare un numero di strutture suddivise per Distretto, così come risulta dalla tabella sottostante: Distretto Centro Nord nr. 35 Distretto Ovest nr. 14 Distretto Sud Est nr. 42 235 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE QUALITÀ E ACCREDITAMENTO P RESENTAZIONE Il Modulo Organizzativo Dipartimentale (MOD) Qualità e Accreditamento è stato istituito con Delibera aziendale n. 362 del 14/12/2012 al fine di garantire la progettazione, l’implementazione, il monitoraggio e il miglioramento del sistema di gestione della qualità (SGQ) del Dipartimento di Sanità Pubblica (DSP). Il Responsabile del MOD, avvalendosi della rete dipartimentale dei referenti della qualità, ha i seguenti compiti: supportare la Direzione del Dipartimento nell’elaborazione, stesura e mantenimento e aggiornamento della documentazione della Qualità necessaria per descrivere il Sistema di Gestione della Qualità della macrostruttura; garantire la coerenza, la conformità alle norme di riferimento e al sistema qualità aziendale del SGQ dipartimentale, anche attraverso un rapporto costante con l’Ufficio Qualità Aziendale; supportare, per gli aspetti di tipo metodologico, i Direttori e i Referenti della Qualità delle diverse articolazioni organizzative dipartimentali, nell’elaborazione di documenti specialistici; analizzare i processi che coinvolgono il DSP, al fine di garantire una corretta definizione delle interfacce con le varie articolazioni organizzative aziendali ed esterne approfondire temi inerenti la qualità e l’accreditamento e formare ed informare gli Operatori in merito agli strumenti della qualità implementati dall’Organizzazione pianificare, con il supporto dell’Ufficio Qualità aziendale, le verifiche ispettive interne affinché tutte le attività dell’organizzazione avvengano in conformità a quanto descritto nella documentazione di sistema preparare gli input per il riesame periodico del Sistema di Gestione della Qualità supportare l’impostazione di progetti di miglioramento a livello dipartimentale o di singole UO/MOD del Dipartimento O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE La composizione della Rete dei referenti della Qualità è stata individuata dal Comitato di Dipartimento in data 03/09/2012, ed ha il compito di sviluppare il sistema documentale a supporto del SGQ dipartimentale. La sua composizione è riportata nella tabella sottostante. U.O./M.O.D. MOD Qualità e Accreditamento UO Igiene Pubblica UO Igiene Alimenti e Nutrizione UO Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro UO Impiantistica Antinfortunistica UO Attività Veterinarie UO Funzioni Amministrative MOD Epidemiologia, screening oncologici e programmi promozione della salute MOD Medicina sportiva territoriale MOD traumatologia dello sport e riabilitazione R.Q. Dirigenza Paola Faggioli Annalisa Califano Cristina Saletti Maria Rosa Spagnolo Massimo Rizzati Paola Faggioli, Sara Chendi Andrea Persanti Monica Mistri Aldo De Togni Maria Cristina Carpanelli Marco Cristofori Andrea Ramadori R.Q. Comparto Matteo Mingozzi Cinzia Meletti Amelio Faccini, Menegatti Isetta Ermanno Navilli, Andrea Bertarelli Massimo Pontecchiani Patrizia Signorini 236 P ROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ Obiettivo generale La programmazione dell’attività del 2014 è finalizzata all’obiettivo di supportare la Direzione del Dipartimento e delle singole UO per l’implementazione ed il mantenimento del SGQ e nell’elaborazione della documentazione della Qualità a supporto dello stesso, secondo quanto previsto dalla DGR 327/2004 "Requisiti generali e specifici per l'accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti" e dalla DGR 385/2011 "Requisiti specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica" e dalle altre normative specifiche di settore, anche in funzione della visita di accreditamento istituzionale prevista per gennaio 2015. Motivazione Garantire la coerenza e la conformità del Sistema Qualità Dipartimentale alle norme che regolamentano l'accreditamento istituzionale e al sistema qualità aziendale. Normativa di riferimento DGR n. 327 del 23/02/04 "Applicazione della L.R. 34/98 in materia di autorizzazione e di accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce del quadro normativo nazionale. Revoca di precedenti provvedimenti”; DGR n. 385 del 28/03/11 “Requisiti Specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica”; DGR n. 1488 del 15/10/12 “Integrazione alla Delibera di Giunta regionale n. 385/2011 per quanto riguarda i requisiti di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di Sanità Pubblica delle aziende USL che espletano attività di controllo ufficiale in tema di sicurezza alimentare, salute e benessere degli animali”; Accordo della Conferenza Stato-Regioni del 24/01/2013 "Intesa sulle linee guida in materia di controlli, ai sensi dell’articolo 14, comma 5, del decreto-legge 9 febbraio 2012, n. 5 convertito dalla legge 4 aprile 2012, n. 35"; DGR n. 200 del 25/02/13 “Approvazione delle "Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei dipartimenti di sanità pubblica", in attuazione della DGR n. 2071/2010”; DGR n. 1510 del 28/10/13 “Recepimento delle Linee guida per il funzionamento e il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria" oggetto di accordo della Conferenza Stato-Regioni del 07/02/2012” Obiettivi specifici 1° OBIETTIVO SPECIFICO: Predisporre la domanda di accreditamento istituzionale e la relativa documentazione richiesta, entro il mese di giugno. Standard: invio domanda di accreditamento entro i tempi definiti Responsabilità: Resp. MOD Qualità e Accreditamento, dott.ssa Paola Faggioli Metodologia operativa: predisposizione di incontri specifici con l'Ufficio Qualità Aziendale Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno precedente: nessuno. 2° OBIETTIVO SPECIFICO: Coordinamento e supporto della rete dei referenti dipartimentali della qualità. Standard: minimo 2 incontri al mese Responsabilità: Resp. MOD Qualità e Accreditamento, dott.ssa Paola Faggioli Metodologia operativa: La Rete dei referenti si riunisce periodicamente, con cadenza almeno quindicinale, in forma più o meno allargata secondo la tipologia di documenti da elaborare. Le bozze di documenti così predisposti vengono presentati al Direttore del Dipartimento. Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno precedente: almeno 1 incontro al mese. 237 3° OBIETTIVO SPECIFICO: Effettuare verifiche ispettive interne ai fini della preparazione alla visita di accreditamento istituzionale. Standard: effettuare almeno 7 verifiche interne Responsabilità: Resp. MOD Qualità e Accreditamento, dott.ssa Paola Faggioli in collaborazione con l'Ufficio Qualità Aziendale Metodologia operativa: Le attività saranno svolte secondo quanto previsto dalla PG: "Gestione delle verifiche ispettive interne", doc. n. 1466. Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno precedente: nessuno. 238 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE EPIDEMIOLOGIA , SCREENING ONCOLOGICI E PROGRAMMI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE Epidemiologia L’osservazione epidemiologica costituisce il fondamento dell’attività di prevenzione. Nel Dipartimento è garantita una funzione di epidemiologia di base, i cui risultati sono utilizzati per orientare la programmazione del DSP. La funzione è svolta in collaborazione con l’Area Vasta Romagna per ragioni storiche e in collaborazione con l’AVEC. La funzione epidemiologica comprende elaborazioni di report su problemi specifici e socializzazione dei risultati dell’attività, secondo modalità e linguaggio adeguati ai destinatari. Screening oncologici Il Centro Screening è la struttura centralizzata che garantisce le attività organizzative necessarie per l’espletamento dei tre programmi di screening oncologico della Provincia di Ferrara (carcinomi della cervice uterina, mammella femminile, colon-retto). Il cancro della cervice uterina, il cancro della mammella e il cancro del colon retto sono tre dei principali tumori che colpiscono la popolazione italiana. La loro storia naturale, però, a differenza di quanto succede con altri tumori, può essere modificata da uno screening. In alcuni casi lo screening riesce a evitare l’insorgenza del tumore, in altri può salvare la vita. Quando questo non è possibile, la diagnosi precoce consente comunque di effettuare interventi poco invasivi e non distruttivi. Gli screening oncologici sono dunque un complesso (e costoso) investimento per la salute, che ha come risultato una riduzione della mortalità. Il controllo di qualità degli screening è fatto periodicamente e costituisce uno dei punti di forza che fanno la differenza con gli accertamenti preventivi fatti su iniziativa individuale. Screening dei tumori della cervice uterina Coinvolge le donne nella fascia di età 25-64 anni. La popolazione interessata ogni anno è di circa 33.500 donne; le donne residenti e domiciliate vengono invitate con lettera con appuntamento personalizzato ad eseguire il test di screening (pap test), ogni tre anni. Le non rispondenti all’invito, in accordo alle procedure stabilite, sono richiamate con sollecito a distanza di sei mesi dall’invito. La percentuale di risposta allo screening è stata del 62%. Le nuove tecniche per la citodiagnostica (strato sottile, lettura assistita, sonda HPV-DNA) garantiscono una migliore predittività del test di primo livello. Un nuovo programma informatico per la gestione dello screening è stato avviato nel dicembre 2010 per garantire un servizio ancora migliorato alle donne. Le donne con referto positivo sono invitate agli approfondimenti specialistici, secondo un protocollo diagnostico-terapeutico codificato. É importantissimo sottolineare che le lesioni riscontrate dal pap test di screening sono in massima parte lesioni pre-neoplastiche (cioè non sono ancora tumori) e in genere diventerebbero tumori in tempi molto lunghi (almeno 30 anni). Screening dei tumori della mammella L'offerta del test di screening (mammografia) che fino al 2009 si rivolgeva alle donne tra 50 e 69 anni è stata ampliata nel 2010 dai 45 ai 74 anni , arrivando a interessare ogni anno circa 47.000 donne residenti e domiciliate. Le aventi dai 50 ai 74 anni vengono invitate, con lettera con appuntamento personalizzato, ad eseguire il test ogni due anni, mentre la frequenza dell'invito è annuale per le donne di 45-49 anni. Alle donne non rispondenti viene inviata dopo 3 mesi lettera di sollecito. La percentuale media di risposta allo screening è pari a circa il 70%. Anche il programma informatico di gestione dello screening del tumore della mammella è stato integrato con l’anagrafe sanitaria provinciale per garantire un miglior servizio. Ogni 1000 donne di 50-69 anni che hanno fatto lo screening nel 2011 sono stati diagnosticati 6 cancri della mammella. Screening dei tumori del colon retto Si rivolge ad una popolazione di circa 100.000 persone, donne e uomini residenti e domiciliati, in fascia di età compresa tra 50 e 69 anni. Gli inviti sono effettuati, ogni due anni, mediante una lettera con l’indicazione a recarsi in una qualunque farmacia della provincia per ritirare il kit per la ricerca del sangue occulto (test di primo livello). Le persone non rispondenti all’invito, in accordo alle procedure stabilite, sono 239 richiamate con sollecito a distanza di tre mesi dall’invito. La riconsegna del kit avviene in 25 “punti di raccolta”, distribuiti in tutta la provincia ed elencati sul retro della lettera d’invito. La percentuale di risposta a questo screening a Ferrara, come nella maggioranza delle provincie della nostra Regione, è di poco superiore al 50%. Ogni 100 ferraresi che hanno fatto il test di screening dal 2005 (anno di inizio dello screening) al 2011 è stato diagnosticato 1 tumore maligno oppure 1 polipo che si stava trasformando in tumore maligno. Promozione della salute Una robusta evidenza scientifica documenta l’efficacia degli interventi modificatori sui fattori di rischio comportamentali e la Regione chiede di diffondere specifici programmi già attuati in forma sperimentale in alcune AUSL. Ad esempio, una revisione sistematica di 19 studi di coorte e 29 caso-controllo, ha analizzato la relazione tra attività fisica (AF) e carcinoma della mammella, concludendo che ad ogni età le donne che svolgono regolarmente AF presenterebbero una riduzione del rischio relativo del 15-20% di sviluppare tale tumore. O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE Modulo Organizzativo Dipartimentale Epidemiologia, screening oncologici e programmi di promozione della salute Responsabile dott. Aldo De Togni Epidemiologia dott. Marcello Darbo Sociologo dott. Paolo Pasetti Statistico dott.ssa Califano Medico dott.ssa Cova medico dott. Cucchi medico dott.ssa Defta medico Barbara Bertelli Viviana Setti Centro screening Responsabile: dott.ssa M. Cristina Carpanelli Dott.ssa Caterina Palmonari Arianna Galliera, Antonella Mazzetto, Patrizia Signorini, Marinella Antonioli Programmi di promozione della salute Dott. A. Cucchi Dott. M. Darbo AS Gloria Pocaterra Per l’epidemiologia è disponibile una parte del debito orario di uno statistico con contratto atipico a 20 ore e parte delle ore di 1 sociologo dirigente esperto nel marketing sociale Attualmente la dotazione organica del Centro Screening comprende: 4 operatori amministrativi, 1 dirigente medico a tempo indeterminato, 1 dirigente biologo con contratto atipico. Il personale amministrativo espleta le funzioni di contatto con l’utenza, mentre il personale dirigente cura la gestione delle fasi organizzative e documentali dei tre screenin. Al dirigente biologo è affidata anche la valutazione di primo livello del rischio eredo-familiare del carcinoma della mammella, secondo il percorso indicato dalla Regione Emilia-Romagna, organizzata presso il Centro Screening. Per i programmi di promozione della salute si può contare su queste risorse: alcune ore di 1 dirigente medico a tempo determinato, di alcune ore di 1 Assistente Sanitaria e di parte delle ore di 1 sociologo dirigente esperto nel marketing sociale 240 EPIDEMIOLOGIA: OBIETTIVI INDICATI DALLA REGIONE 1. OBIETTIVO: PARTECIPARE ALLE ATTIVITÀ RIGUARDANTI L’EPIDEMIOLOGIA AMBIENTALE, CON PARTICOLARE RIFERIMENTO AL PROGETTO SUPERSITO E A PROMUOVERE LA PARTECIPAZIONE DEGLI OPERATORI AL PERCORSO DI FORMAZIONE SULLE TEMATICHE DI AMBIENTE E SALUTE E IN MATERIA DI URBANISTICA Metodologia Collaborazione al programma epidemiologico regionale Supersito: qui si è in attesa dell’accordo regionale con le software house per procedere con la raccolta dei dati dai Comuni, secondo una lista di campionamento opportunamente modificata dal Centro che gestisce lo studio Responsabile: dott. Paolo Pasetti 2. OBIETTIVO: IMPLEMENTARE I SISTEMI INFORMATIVI E SISTEMI DI SORVEGLIANZA (ANAGRAFE VACCINALE, SMI, DIP, PASSI, HBSC, OKKIO, PROSA, REGISTRI TUMORI) Obiettivi specifici 1) anagrafe vaccinale Responsabile: dr.ssa A. Califano con la collaborazione dell’ICT aziendale 2) SMI Responsabile: dr.ssa M. Cova 3) Sistema Passi Coordinamento aziendale: responsabile è la dott.ssa Iuliana Defta Per il campionamento: dr. P. Pasetti Per la preparazione file per server: Silvia Rigoni Interviste: Assistenti sanitarie M. Faustini, S. Morelli, O. Protti, R. Poletti, C. Settimo 4) Archivio ProSa Responsabile dr. A. Cucchi Non sono implementati da questo MOD: DIP (acronimo di significato ignoto), Okkio, HBSC, Registro tumori. 3. OBIETTIVO: REGISTRO MORTALITÀ AZIENDALE Motivazione Il DPR 285/90 “Approvazione del Regolamento di polizia mortuaria” e la Circolare ministero Sanità 24/1993 prevedono che ogni Azienda USL istituisca ed aggiorni un Registro nominativo annuale che comprenda l’elenco di tutti i deceduti del territorio di competenza e relativa causa di morte. La Legge Regionale n. 19/2004 ha previsto all’art. 15 l’istituzione del Registro Regionale di Mortalità con finalità statistico epidemiologiche, pertanto le Aziende Sanitarie sono tenute a trasmettere semestralmente alla Regione le informazioni riportate sulle schede Istat di decesso, secondo gli standard di qualità e completezza definiti dalla Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali. Normativa DPR 10 settembre 1990 n. 285 “Approvazione del Regolamento di Polizia Mortuaria”, artt. 1 – 39 e 45 Circolare Ministero della Sanità n. 24/1993 Circolari regionali n 39/1986, n. 32/1987, n. 47/1993 Legge regionale n. 19/2004 “Disciplina in materia funeraria e di polizia mortuaria”, art 15 DPCM del 10 gennaio 2002 n. 308, art 3 “Compiti dei Centri Regionali Operativi” (COR) L. 7 agosto 1991 n. 241 “Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi” D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 “Codice in materia di trattamento dei dati personali” DPR 28 dicembre 2000 n. 445 “Autocertificazione, dichiarazione” 241 C.C. Artt. 565-584 “Qualità di erede; categorie di successibili - ordine e concorso” Obiettivi specifici Le indicazioni regionali per la corretta gestione dell'archivio di mortalità, presso le Aziende USL, prevedono 3.1.Gestione dell'archivio cartaceo e dei flussi informativi collegati raccolta delle schede provenienti dai Comuni del territorio di competenza aziendale controllo di qualità delle informazioni riportate sulla scheda (parte anagrafica e sanitaria) controllo completezza numerica degli archivi richiesta di copia di schede Istat di residenti deceduti presso altre Aziende USL ricostruzione dati anagrafici per i residenti deceduti all’estero e dei deceduti in altre AUSL, per i quali non si riesce ad ottenere, anche dopo richiesta scritta, copia della scheda Istat invio di copia di scheda Istat di deceduti non residenti alle Aziende USL competenti gestione dei riscontri diagnostici e autopsie giudiziarie archiviazione del cartaceo. Standard numero di schede Istat-ricostruzione dati/numero totale dei deceduti per anno = 100% 3.2.Codifica delle cause di morte Codifica delle cause di morte dei deceduti (residenti, presenti residenti extra-regione,stranieri) 3.3.Archiviazione elettronica dei dati Mediante il server regionale “AIDA” e successivo controllo di completezza e qualità dei dati inseriti. Standard: numero di record inseriti/numero totale dei deceduti per anno = 100% 3.4.Gestione delle richieste dati richieste di cause di morte/copia di scheda Istat da parte degli aventi diritto per fini pensionistici, assicurativi, nonché da Enti quali INPS, INAIL richiesta di copie di schede da parte di registri istituzionali quale il Registro Mesoteliomi richieste di accesso ai dati individuali del Registro per fini scientifici invio dei dati al nonché al Responsabile del MOD Epidemiologia e programmi di promozione della salute e Registro Tumori invio di fotocopie di schede all’Autorità Giudiziaria Standard: numero richieste accesso ai dati AUSL evase/numero totale richieste per anno = 100% Responsabile: dr. ssa Annalisa Califano Personale coinvolto: una collaboratrice professionale sanitaria esperta e un TdP con mansioni amministrative con sede a Ferrara. Per ovviare alle distanze dei vari Comuni rispetto alla sede di Ferrara, continuerà il coinvolgimento delle Assistenti sanitarie operanti nelle sedi distrettuali per la raccolta delle richieste di accesso ai dati di morte da parte degli aventi diritto. Metologia operativa Per il raggiungimento degli obiettivi, è indispensabile l’utilizzo di: report mensile comunale dei residenti deceduti; software regionale “AIDA”; uso del manuale A.C.M.E. e di manuali OMS di classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati ICD 10 e successivi aggiornamenti; ausilio di altre banche dati (schede di dimissione ospedaliera;anagrafe sanitaria aziendale); numeri telefonici o indirizzi mail per contattare i medici certificatori/ curanti per eventuali chiarimenti Istruzione Operativa per “Il rilascio su richiesta della documentazione relativa alle cause di morte” Istruzione Operativa per la “Gestione delle cause di morte” Indicatore (Regionale e Nazionale) presenza del 100% delle cause di decesso dei residenti del territorio dell’Azienda USL di Ferrara Programma 2014 242 Nel corso del 2014 continuerà il rapporto di collaborazione con i colleghi di Area Vasta Emilia Centrale, per la condivisione dei codici utilizzati a fronte di terminologie mediche non indicizzate nei Manuali OMS, oltre al recepimento degli annuali aggiornamenti, revisioni e modifiche in tema di codifica. Saranno, pertanto, da prevedere periodici incontri a Ferrara o a Bologna. Sono stati programmati per l’anno 2014, a cura del Modulo Dipartimentale “Registro Tumori AVEC”, corsi di aggiornamenti interni al Dipartimento di Sanità Pubblica di Ferrara in tema di Epidemiologia e Banche dati, regionali e aziendali. Si mantiene il rapporto di attiva collaborazione con il Comune di Ferrara, Servizio Statistica, che prevede la codifica delle schede ISTAT in tempo pressoché reale, per permettere allo stesso la pubblicazione di dati omogenei con quelli dipartimentali. È in fase di completamento il trasferimento dell’archivio delle cause di morte presso l’anello della struttura sanitaria S. Anna di Ferrara. 4. OBIETTIVO: STESURA DEL CAPITOLO DI CONTESTO DEL BILANCIO DI MISSIONE AZIENDALE Metodologia Descrizione dello stato di salute della popolazione e contributo alla definizione del profilo di comunità. Responsabile: dott. Paolo Pasetti 5. OBIETTIVO: SOCIALIZZAZIONE DEI RISULTATI DELL’ATTIVITÀ EPIDEMIOLOGICA SECONDO MODALITÀ E LINGUAGGIO ADEGUATI AI DESTINATARI Risorse aggiuntive occorrenti: implementazione collegamento regionale anagrafe vaccinale, spese per socializzazione dei risultati Responsabile: dott. Marcello Darbo SCREENING ONCOLOGICI: LEA E OBIETTIVI INDICATI DALLA REGIONE LEA: Programmi organizzati di diagnosi collettiva in attuazione del PSN (screening oncologici) Obiettivo 2014 di interesse regionale: mettere in atto le azioni per garantire la trasformazione dello screening per la prevenzione della cervice uterina adottando come test di screening l’HPV test: prevedere l’organizzazione e la rete per supportare il cambiamento, realizzare le iniziative formative, adeguare il sistema informativo. Programmazione delle attività, criteri e responsabilità Ai tre screening descritti si accede solo con la lettera di invito. Gli esami sono gratuiti, così come tutti gli approfondimenti diagnostici e terapeutici eventualmente necessari. Se qualcuno in età di screening ritiene di non avere ricevuto l'invito, può rivolgersi a: [email protected] riportando i propri dati anagrafici. Nella lettera d’invito per accedere agli Screening dei tumori della cervice uterina e dei tumori della mammella sono specificati il giorno, l’ora e la sede alla quale rivolgersi. Nel caso in cui fosse necessario spostare l’appuntamento è sufficiente telefonare al Centro Screening o scrivere una e-mail a [email protected]. Nella lettera d’invito per accedere allo Screening dei tumori del colon retto viene indicato che il ritiro del kit può essere fatto in qualunque farmacia del territorio provinciale, mentre è indicato che la consegna del kit deve avvenire in uno dei 25 “punti di riconsegna” elencati sul retro della lettera stessa. Gli screening oncologici fanno parte dei LEA, l’attività epidemiologica e la promozione della salute no. Queste due attività sono però fortemente volute dalla Regione ER, che le inserisce nelle proprie DGR di indirizzo e negli obiettivi del Piano regionale della prevenzione. 243 OBIETTIVO N.1: GARANTIRE IL NORMALE PROSEGUIMENTO DELL’ORGANIZZAZIONE E DELLA VERIFICA DI QUALITÀ DEI 3 PROGRAMMI DI SCREENING Screening per la diagnosi precoce dei tumori della mammella Popolazione bersaglio Frequenza invito Donne 50-69 anni 51.500 Biennale Donne 45-49 anni 14.700 Annuale Donne 70-74 anni 12.500 Biennale Motivazione Le Direzioni delle due Aziende sanitarie ferraresi hanno costituito un gruppo di lavoro che deve costruire i presupposti per la creazione di una Breast Unit interaziendale. Il Centro di Senologia (Breast Unit) rappresenta un modello di assistenza specializzato nella diagnosi e cura del carcinoma mammario, che si caratterizza per la presenza di un team coordinato e multidisciplinare in grado di garantire quel livello di specializzazione delle cure, dalle fasi di screening sino alla gestione della riabilitazione psico-funzionale, in grado di ottimizzare la qualità delle prestazioni e della vita delle pazienti e nel contempo, garantire l’applicazione di percorsi diagnostico-terapeutici e assistenziali (PDTA) in coerenza con le linee guida nazionali e internazionali. Metodologia Questo MOD parteciperà ai lavori Indicatori numero di riunioni (verbali) documento conclusivo con la proposta di articolazione organizzativa Screening per la diagnosi precoce e prevenzione dei tumori del collo dell’utero Popolazione bersaglio Frequenza invito 103.000 triennale Donne 25-64 anni Trasformazione dello screening per la prevenzione della cervice uterina adottando come test di screening primario l’HPV. Il MOD presenterà un documento che individua gli attori da coinvolgere per la realizzazione della rete per supportare il cambiamento (trasformazione dello screening per la prevenzione della cervice uterina adottando come test di screening primario l’HPV) e organizzerà incontri formativi (il primo convegno è programmato per il 4 aprile 2014). Per quanto riguarda il budget: la modifica del programma informativo di gestione dello screening per poter adempiere alle nuove disposizioni regionali comporterà un costo al momento non quantificabile (la regione non ha ancora indicato il tracciato record di riferimento) Screening per la diagnosi precoce e prevenzione dei tumori del colon-retto Popolazione bersaglio Frequenza invito Donne 50-69 anni 51.500 Biennale Uomini 50-69 anni 47.300 Biennale Responsabile: Dott.ssa Maria Cristina Carpanelli 244 OBIETTIVO N.2: CAMPAGNA DI MIGLIORAMENTO DELLA COMUNICAZIONE NEGLI SCREENING ONCOLOGICI. Metodologia Secondo le tecniche del marketing sociale Responsabile: dott. Marcello Darbo PROGRAMMI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE OBIETTIVO 1: REALIZZARE I PROGRAMMI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE PER FAVORIRE STILI DI VITA SALUTARI, FAVORENDO IL COORDINAMENTO DELLE DIVERSE AZIONI E INTERVENENDO NEI PROGETTI DI COMUNITÀ E IN QUELLI REALIZZATI IN CONTESTI SCOLASTICI E SANITARI Per realizzare questo obiettivo, verrà dato seguito al progetto di comunità di Area Vasta “Alla salute! Cittadini imprenditori della qualità della vita”. Il progetto si ispira all’“Action Plan for implementation of the European Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2012−2016”, un piano che individua le strategie di prevenzione e di controllo delle malattie croniche; in tal senso intende valorizzare il tema dell’eguaglianza, del rafforzamento dei sistemi sanitari, della salute in tutte le politiche, attraverso azioni sostenibili e di ampio respiro che rafforzino l'azione della comunità per migliorare la cultura della salute. Il progetto, inoltre, intende bilanciare gli interventi tra la popolazione generale e il singolo individuo, secondo programmi integrati e con strategie di intervento in grado di ottenere benefici maggiori rispetto a interventi esclusivamente individuali. L’approccio scelto consente di creare integrazione tra tutti gli attori impegnati nella promozione della salute. I contenuti previsti dal progetto, con le peculiarità e i bisogni emersi localmente, riprendono alcuni impegni raccomandati dall’OMS nell’ambito della strategia “Health 2020”. Responsabili: i referenti aziendali per la promozione dell’attività fisica OBIETTIVO 2: CONCLUSIONE DELLA CAMPAGNA INFORMATIVA SULL’USO DELLE CINTURE POSTERIORI i materiali preparati e raccolti dal dott. A. Cucchi sono pronti per la diffusione. Occorre preparare una iniziativa di informazione della campagna e procedere quindi alla distribuzione. Responsabile: dott. A. Cucchi 245 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE PREVENZIONE E CONTROLLO DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI LEA: Profilassi delle malattie infettive e diffusive Controllo malattie infettive e bonifica focolai Prestazioni specialistiche e diagnostiche per la tutela della salute collettiva obbligatorie per legge o disposte localmente in situazioni epidemiche (Malattie infettive e diffusive, Malattia tubercolare, Malaria, Creutzfeld-Jacob, malattie trasmesse da zecche, Malattia di Lyme, Encefalite da zecche, Colera, Peste, Legionellosi, Febbri Emorragiche virali, Virus Ebola) Interventi di profilassi e di educazione per prevenire il diffondersi delle malattie infettive Medicina del viaggiatore Vigilanza igienica sulle attività di disinfezione, disinfestazione e derattizzazione Vaccinazioni obbligatorie e vaccini per le vaccinazioni raccomandate anche a favore dei bambini extracomunitari non residenti Determinazione qualitativa e quantitativa dei fattori di rischio di tipo biologico presenti negli ambienti di vita Obiettivi regionali afferenti a questi LEA: 1) garantire l’organizzazione di tutte le azioni necessarie per rispondere alle eventuali emergenze infettive anche sulla base degli specifici piani regionali; 2) implementare il calendario vaccinale regionale prevedendo nuovi modelli organizzativi con il coinvolgimento del Dipartimento di Sanità pubblica e delle Cure primarie, e azioni che favoriscano l’adesione delle persone con fattori/condizioni di rischio, offrendo loro le vaccinazioni previste. Il Modulo Organizzativo Dipartimentale Prevenzione e Controllo delle Malattie Trasmissibili è diretto da un responsabile medico, coadiuvata da personale sanitario di cui 8 Assistenti sanitarie e 8 medici di cui uno è un Medico di Medicina Generale convenzionato che espleta unicamente l’attività di rilascio di certificazioni monocratiche nella sede di Ferrara. Il Modulo Organizzativo Dipartimentale ha sede a Ferrara (distretto Centro Nord), ma sono attivi 6 ambulatori (Ferrara, Cento, Codigoro, Copparo, Comacchio e Portomaggiore), dedicati allo svolgimento dell’attività vaccinale e/o di rilascio di certificazioni monocratiche. 246 Modulo Organizzativo Dipartimentale Prevenzione e Controllo delle Malattie Trasmissibili Responsabile dr.ssa Marisa Cova Assistenti sanitarie Patrizia Patria, Valeria Raimondi, Gloria Pocaterra, Monica Faustini Nedda Brunetti, Silvia Morelli Rita Poletti, Ornella Protti Distretto Centro Nord Ambulatori di Ferrara e Copparo Distretto Ovest Ambulatorio di Cento Dirigenti medici Marisa Cova, Iuliana Defta Alessandro Cucchi Giuseppe Fersini Medico convenzionato Nicola Mario Capozza Dirigente medico Franco Taddia Distretto Sud Est Ambulatori di Codigoro Portomaggiore Comacchio Dirigenti medici Annalisa Califano Amelia Chiarelli Medico dei servizi: Eleonora Savorelli Legenda Distretto Centro Nord Ambulatorio di Ferrara e Copparo (attualmente quest’ultimo è a frequenza quindicinale) - Medici coinvolti: M. Cova, I. Defta, A. Cucchi; Assistenti Sanitarie: M. Faustini, P. Patria, G. Pocaterra, V. Raimondi, N. Brunetti, R. Poletti (parzialmente a scavalco con distretto ovest) Distretto Ovest Ambulatorio di Cento - Medici coinvolti: F. Taddia (parziale a scavalco con MO Edilizia Assistenti sanitarie: R. Poletti (a scavalco con distretto Centro Nord) e O. Protti Distretto Sud Est Ambulatorio di Codigoro e Portomaggiore Medici coinvolti: A. Chiarelli (a scavalco con il settore Igiene Edilizia) Nella sede di Portomaggiore, lavora un medico convenzionato E. Savorelli (10 ore). Assistente sanitaria: S. Morelli Per ragioni logistico-organizzative, si è concentrata la maggior parte delle attività nel distretto centro nord e ciò spiega la disomogenea distribuzione del personale nelle varie sedi territoriali. La scelta programmatoria e gestionale in tal senso è derivata da una revisione dell’organizzazione del lavoro, che ha preso in considerazione alcune criticità quali: 1) Aumento e complessità di alcune prestazioni, in particolare nei confronti dei cittadini stranieri 247 2) Espletamento delle indagini epidemiologiche: è aumentato il tempo necessario per la loro realizzazione, in quanto il trasferimento dei reparti clinici al Polo di Cona ha determinato un ulteriore dispendio temporale connesso agli spostamenti 3) Diminuzione del personale 4) Introduzione di nuovi sistemi informatizzati, quali sorveglianza delle malattie infettive con aumento di tempo e risorse/lavoro 5) necessità di intervenire in attività collaterali, quali ad esempio front office, attività amministrative, ecc. che hanno determinato la contrazione di alcune prestazioni; possibile aumento dei tempi di attesa, difficoltà logistiche nell'organizzazione del lavoro in genere, ma nella sede di Ferrara in particolare, dove si concentra gran parte dell'attività e dove gravita parte dell'attività periferica (controllo Tb, alert, inchieste in regime di ricovero, ecc.), come si evince dallo schema di seguito riportato. Da ciò il riassemblaggio del personale con potenziamento della sede centrale. Riepilogo dei dati di attività 2013 Sulla base dei dati attività del 2013 è stata stimata la distribuzione percentuale nei distretti del tempo/lavoro (distribuito su 50 settimane) per alcune attività. Distribuzione %/attività e n. prestazioni (per le malattie sono Centro Nord considerati i casi segnalati, anche se non già confermati) Sud est Ovest Inchieste epidemiologiche (n.tot.809), per segnalazione di 66 malattie sospette e /o accertate TB 26 MIB 16 WND 26 Epatiti 17 21 13 Screening TB 1° livello (n. persone sottoposte a TST 986) 73 14 13 Sorveglianza morsicature (n. tot. segnalazioni 310) 51 34 15 Gestione sistema SMI (n. tot. denunce 1.615) 48 44 8 Vaccinazioni (n. tot.13.196) 62 24 14 Consulenze (n. tot. 525 ) 63 19 18 OBIETTIVO N. 1: GARANTIRE L’ORGANIZZAZIONE DI TUTTE LE AZIONI NECESSARIE PER RISPONDERE ALLE EVENTUALI EMERGENZE INFETTIVE ANCHE SULLA BASE DEGLI SPECIFICI PIANI REGIONALI Motivazione La patologia infettiva costituisce, da sempre, un problema di sanità pubblica per l’impatto sulla salute della popolazione. Le malattie infettive o malattie trasmissibili rappresentano, ancora oggi una priorità, oltreché per la loro diffusibilità, per le ricadute sociali che determinano soprattutto in relazione alla percezione di rischio ad esse correlato e al contesto socio-demografico in cui si inseriscono. Normativa di riferimento In Italia, la sorveglianza delle malattie infettive è basata sul Sistema di notifica obbligatorio, che in base al DM 15 dicembre 1990 “Sistema informativo delle malattie infettive e diffusive” prevede la segnalazione obbligatoria, da parte dei medici, dei casi di malattie elencate nel decreto stesso. Le nuove norme europee stabiliscono una nuova definizione dei casi ai fini della dichiarazione delle malattie trasmissibili alla rete di 248 sorveglianza comunitaria e l’obbligo di raccogliere, analizzare, validare e comunicare i dati, a livello regionale,nazionale ed internazionale. Obiettivi specifici Interventi di profilassi per prevenire il diffondersi delle malattie infettive In particolare: 1.1) Sorveglianza della Tubercolosi, specie per quel che riguarda i casi pediatrici e il controllo delle dimissioni 1.2) Sorveglianza della Legionellosi Metodologia Ciascun accesso in una struttura comprende il controllo della struttura, la valutazione della presenza e corretta applicazione del Piano di autocontrollo e l’effettuazione di prelievi in punti selezionati sulla base dei risultati delle valutazioni indicate nei due punti precedenti. Il numero dei prelievi sarà conforme a quanto indicato in apposita istruzione operativa. Programmazione Sorveglianza e Controllo del rischio biologico da Legionella Distretto Centro Nord Distretto Ovest Strutture sanitarie, assistenziali, n. 5 n. 4 (con utenti a rischio) Alberghi n. 1 n. 2 Distretto Sud Est n. 5 n. 2 (+ 1 stabilimento termale) Campeggi 1 Non presenti 13 * Nel Comune di Comacchio è stata adottata dal Regolamento di Igiene la Delibera Regionale n. 1115 del 21/07/2008, per cui saranno effettuati controlli specifici sulle strutture ricettive. Normativa di riferimento per gli alberghi: L.R. n. 16 del 28/7/2004 e successive integrazioni/modificazioni e applicazione dei vigenti Regolamenti di Igiene e Sanità Pubblica comunali e dei relativi provvedimenti sindacali, LR. 28/07/2008 n. 14 1.3) Sorveglianza delle MIB 1.4) Revisione di procedure e istruzioni operative esistenti Responsabile: d.ssa Cova Attività di profilassi destinate alle marginalità sociali Metodologia Applicazione del protocollo destinato ai richiedenti asilo inseriti in comunità di accoglienza Responsabile: responsabile d.ssa I. Defta Vigilanza igienica sulle attività di disinfezione, disinfestazione e derattizzazione; in particolare nelle comunità infantili e nelle strutture sanitarie pubbliche (in coordinamento con UO Attività Veterinarie) Programmazione del controllo dell'ottemperanza delle ordinanze sindacali per la prevenzione delle malattie trasmissibili da Zanzara Tigre Distretto Centro Nord Distretto Ovest Distretto Sud Est Comunità infantili 1 1 1 Strutture ASL n. 2 n. 1 n. 1 Controllo di interventi di 1 1 1 disinfestazione appaltati da ASL Responsabile: dott.ssa A. Chiarelli 249 Metodologia 1) Collaborazione con l'UO di Malattie Infettive (e non solo) della Azienda Ospedaliero-Universitaria per tutti i casi di malattie infettive e sorveglianza delle stesse mediante esecuzione di inchieste epidemiologiche sia nelle strutture di degenza che al domicilio, per l’applicazione delle misure finalizzate al contenimento delle stesse. In particolare: Sorveglianza TB: continua l’attività di screening antitubercolare e la sorveglianza della malattia, con presa in carico delle denunce dei casi di malattia, effettuazione inchiesta epidemiologica, individuazione e controllo dei contatti, sorveglianza dell’adesione al trattamento e verifica dei risultati in collaborazione con le strutture territoriali (UO Territoriale di Pneumologica) ed ospedaliere, specie con UO di Malattie Infettive dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria. E’ prevista l’adesione al progetto di sorveglianza speciale dei casi di TB polmonare, redatto dall’ Agenzia sanitaria regionale, mediante l’utilizzo di un nuovo strumento di rilevazione e al progetto sulla TB pediatrica . 2) Collaborazione e interazione con MMG e PLS per la sorveglianza e l’incentivazione della pratica vaccinale. 3) Proseguirà la collaborazione con operatori dei Servizi sociali per la verifica della qualità di vita (tipo di abitazione, affollamento, igienicità,ecc.) in corso di inchiesta epidemiologica 4) Collaborazione con i Tecnici della Prevenzione dei M.O. Igiene Ambienti Confinati e Balneazione in corso di sorveglianza di casi accertati di Legionellosi e di polmoniti in comunità sensibili. 5) Collaborazione intradipartimentale ed extra aziendale per sorveglianza delle morsicature e delle malattie trasmesse da vettori, che si attua in collaborazione con i Tecnici di prevenzione del Modulo operativo Igiene Ambienti confinati e Servizio veterinario; 6) Per le attività di profilassi rivolta a cittadini stranieri in condizioni di criticità sociale: Collaborazione con il Centro per la mediazione interculturale, per lo svolgimento di prestazioni rivolte alla popolazione straniera effettuazione di vaccinazioni e test secondo Mantoux adeguato approccio all' inquadramento dei casi di malattie infettive in cittadini stranieri e conseguente possibilità di individuare e prendere in carico i contatti degli stessi, al fine di effettuare educazione sanitaria, profilassi con farmaci e/o vaccini organizzazione di accessi privilegiati ai rifugiati consulenza per viaggi internazionali 7) Attività relative a disinfezione/disinfestazione, per cui a Ferrara continua la sorveglianza in collaborazione con i tecnici della società “Amsef” delle infestazioni nelle strutture scolastiche, con indicazioni e sorveglianza dei trattamenti. La sorveglianza sugli infestanti nelle comunità infantili è svolta di routine solo nel comune di Ferrara. In alcune scuole con presenza di criticità urbanistico-strutturali, sono previste attività mensili,comunque subordinate a sorveglianza. L’attività di controllo sulle operazioni di disinfezione/disinfestazione appaltate alla Ditta “La Ferrarese” nelle sedi dei vari servizi aziendali, territoriali ed ospedalieri avverrà secondo una istruzione operativa condivisa con la ditta medesima. 8) Gestione delle attività informative di supporto: SMI, registro degli screening antiTB, registro dei casi di malattia con contatti, registro delle morsicature. Risorse di personale occorrenti per i LEA sopradescritti (unità) TP 0.5 250 OBIETTIVO N. 2. IMPLEMENTARE IL CALENDARIO VACCINALE REGIONALE Prevedendo nuovi modelli organizzativi con il coinvolgimento del Dipartimento di SP e delle Cure primarie, e azioni che favoriscano l’adesione delle persone con fattori/condizioni di rischio, offrendo loro le vaccinazioni previste. Motivazione Accanto agli interventi di sorveglianza, fondamentali restano gli interventi vaccinali. Le vaccinazioni sono tra gli interventi più efficaci a disposizione della Sanità Pubblica e costituiscono uno strumento fondamentale delle attività di promozione della salute. Attraverso le vaccinazioni è possibile un controllo efficace e sicuro di numerose malattie infettive. La ridefinizione dei criteri di sorveglianza e l’introduzione nel calendario vaccinale regionale, avvenuto nel 2006, hanno evidenziato un aumento delle malattie da pneumococco (da 37,8% nel periodo 2000-06 a 45,6% nel periodo 07-12) Le segnalazioni relative alle MIB da pneumococco mostrano negli anni un trend crescente, attribuibile principalmente ai cambiamenti, a partire dalla fine del 2006, dei criteri di definizione di caso con l’estensione della sorveglianza a tutte le forme invasive causate da questo batterio e non più solo alle meningiti. La distribuzione dei tassi di incidenza per fasce d’età mette in evidenza un incremento soprattutto nelle classi d’età più avanzate, attribuibile di fatto alle sepsi, precedentemente non rilevate, che sono più frequenti nell’anziano (4,3 casi ogni 100.000 abitanti sopra i 65 anni): dai dati disponibili pare acclarato che il vaccino 13 v potrebbe prevenire, a livello nazionale, il 53,3% dei casi di MIB da pneumococco., per le quali è certo che determinate patologie croniche ne aumentano il rischio. I tassi di letalità, inoltre, mostrano una maggiore aggressività del microrganismo nei primissimi anni di vita e tra gli adulti e gli anziani. L’accesso agli ambulatori vaccinali è diretto con prescrizione del medico curante o specialista. Normativa di riferimento Le vaccinazioni sono previste nell’ambito di una legislazione nazionale e regionale che ne prevede l’obbligo o la scellta discrezionale, la calendarizzazione e la gratuità e sono sostenute da documenti che ne caratterizzazo l’esecuzione a livello locale., secondo obiettivi previsti a livello nazionale e regionale. Specie per le vaccinazioni rivolte agli adulti è importante la conoscenza del contesto epidemiologico, oltrechè socio- demografico. Il Piano della Prevenzione e i Piani Nazionali Vaccini costituiscono documenti fondamentali. L’Italia ha aderito al progetto europeo dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per l’eliminazione del morbillo e della rosolia congenita entro il 2015. La Regione Emilia-Romagna, come tutte le Regioni, partecipa al progetto. europeo dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) di eliminare morbillo e rosolia congenite entro il 2010, lanciato nel 2005. Il progetto non ha raggiunto l’obiettivo per cui l’OMS ha deciso di rafforzare l’impegno e ha emanato un nuovo Piano che prevede l’eliminazione del morbillo e della rosolia congenita entro il 2015. L’Italia ha aderito al progetto e le Regioni, assieme al Ministero della Salute e all’Istituto Superiore di Sanità, hanno predisposto un nuovo piano nazionale che prevede la vaccinazione 251 su larga scala del maggior numero possibile di bambini, ragazzi, giovani adulti, donne in età fertile. L’accesso agli ambulatori vaccinali è diretto: non è necessaria la prescrizione del medico o del pediatra di famiglia. Obiettivi specifici 2.1) riorganizzazione dell’attività ambulatoriale in modo da completare l’applicazione delle DGR 256/2009 in merito all’autonomia vaccinale e ottimizzare l’integrazione con l’attività ambulatoriale pediatrica Responsabile: d.ssa Cova 2.2) l’aggiornamento dell’anagrafe vaccinale informatizzata Responsabile: d.ssa Califano 2.3) favorire l’adesione ad alcune vaccinazioni: anti Difto-Tetano con selezione delle categorie cui proporre, nell’ambito dei richiami, la vaccinazione trivalente dTpa anti Papilloma virus, estendo la vaccinazione ai ragazzi e alle categorie a rischio ed invitando le donne fino a 45 anni con offerta alle donne in cui è stata ampliata la fascia di età (18-45 anni) e ai giovani maschi (18-26 anni) con inviti anti Morbillo Parotite Rosolia e anti Varicella, con programmi di recupero per vaccini anti morbilloparotite-rosolia e antivaricella, dedicati alla donne in età fertile, giovani adulti non vaccinati/incompletamente vaccinati, personale sanitario campagne di vaccinazione rivolte alla popolazione nonché a soggetti “a rischio”, per caratteristiche immunitarie e/o sociali (vaccinazioni antinfluenzali, antipneumococciche, anti HIB, antimeningococco tetravalente). Il vaccino antimeningococco B sarà aggiunto alla lista dei vaccini offerti nei casi previsti, una volta disponibile. anti-Pneumococcica alle persone a rischio e agli anziani 2.4 gestione dell’anagrafe informatizzata vaccinale (GIV) È prevista la registrazione informatizzata di tutte le vaccinazioni eseguite, compresa la vaccinazione antiinfluenzale. standard indicatori n. schede di vaccinazione 95% inserite/n. persone vaccinate responsabile Responsabile MOD periodicità semestrale strumento Controlli interni destinatario Direzione Metodologia operativa Tutta l’attività si svolge prevalentemente su domanda o su segnalazione e ciò contiene in sé la difficoltà nel prevedere la portata dell’attività stessa. Vengono comunque effettuati inviti nell’ambito di campagne di vaccinazione o a singoli appartenenti a specifiche categorie di rischio. L’impegno è a mantenere quantomeno i livelli di vaccinazione del 2013 con incremento della vaccinazione anti-HPV e a garantire la sorveglianza di tutte le malattie segnalate soggette a speciale sorveglianza. La realizzazione del programma si attua attraverso: Collaborazione interdipartimentale per l’attività vaccinale e l’aggiornamento dell’anagrafe vaccinale informatizzata + Collaborazione con ICT aziendale per un costante aggiornamento dell’anagrafe vaccinale informatizzata e la gestione dei programmi informatizzati (programma per la sorveglianza delle reazioni avverse a vaccini) Gestione delle attività di supporto: anagrafe delle vaccinazioni, sorveglianza delle reazioni avverse a vaccini 252 FORMAZIONE Fondamentale rimane l'adeguata formazione del personale, intesa come aggiornamento permanente, da realizzare sia attraverso iniziative interne che partecipando a corsi esterni. Nel corso del 2014 saranno realizzati diversi corsi (titoli provvisori): aggiornamento sulle vaccinazioni” gestione dell’ inchiesta epidemiologica incident reporting utilizzo DPI per la tutela degli operatori 253 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE REGISTRO TUMORI AVEC P RESENTAZIONE Il MOD “Registro tumori dell’Area Vasta Emilia Centrale” (d’ora in poi RT-AVEC) è una struttura operativa che raccoglie l’eredità del Registro tumori della provincia di Ferrara, attivi dal 1991 e i cui dati sono accreditati dall’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM) e dall’International Agency for Research on Cancer (IARC). A partire da questa esperienza e su indicazione della Regione Emilia-Romagna l’Assemblea dell’Area Vasta Emilia Centrale ha approvato nel 2011 l’organizzazione del RT-AVEC, con il mandato di coprire anche il territorio dell’Azienda USL di Bologna, costituito con convenzione tra i Direttori generali delle Aziende USL e Ospedaliero-Universitarie di Bologna e Ferrara nel novembre 2012. O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE Il RT-AVEC è attualmente organizzato attraverso il seguente organigramma-funzionigramma: Responsabile del MOD RT-AVEC Dr. Stefano Ferretti – Medico strutturato Coordinamento delle attività del Registro, responsabilità dell’archivio dati e del flusso informativo; Pianificazione degli obiettivi, in accordo con le Direzioni aziendali di riferimento; Promozione e pianificazione delle strategie organizzative e di sviluppo; Interazione con le Istituzioni sanitarie di riferimento; Organizzazione dell’attività scientifica del RT-AVEC e delle iniziative di comnucazione; Formazione del personale; Predisposizione delle relazioni annuali; Coordinatore (Azienda USL Bologna, distaccata presso RT-AVEC) Dr.ssa Patrizia Biavati – Dirigente biologo Pianificazione valutazione di impatto degli screening oncologici in AVEC; Analisi dati epidemiologici Registrars Sig.ra Laura Marzola - borsista Sig.ra Elena Migliari - borsista Sig.ra Nada Carletti - borsista Reclutamento e controllo di qualità dei dati di incidenza del Registro Tumori AVEC; Integrazione delle fonti informative finalizzate alla caratterizzazione delle neoplasie incidenti e alla documentazione dei percorsi diagnostico-terapeutici del Registro tumori AVEC; Produzione dei dati di incidenza delle lesioni premaligne di cervice uterina e colon retto nell’Area Vasta Emilia Centrale, finalizzati alla valutazione di impatto dei programmi di screening oncologici; Il RT-AVEC dispose di dotazioni, attrezzature tecnico-informatiche e quant’altro necessario alla sua attività fornite dalle Aziende USL e Ospedaliero-Universitarie di Bologna e Ferrara, attraverso l’Azienda USL di Ferrara, anche tramite finanziamenti per progetti di ricerca. Riferimenti normativi Convenzione tra l’Azienda USL di Ferrara, l’Azienda USL di Bologna, l’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara e l’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna-Policlinico S.Orsola-Malpighi per la gestione del RT-AVEC; Organizzazione Registro tumori dell’Area Vasta Emilia Centrale, documento approvato dall’Assemblea AVEC in data 25.05.2011 254 P ROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ Obiettivo generale 2014 Per il 2014 il MOD RT-AVEC si propone l’obiettivo di aggiornare il rischio oncologico nella popolazione della provincia di Ferrara, con riferimento anche all’esposizione ambientale e professionale, di contribuire a funzioni di programmazione e prevenzione oncologica con particolare riferimento all’impatto degli screening oncologici, di pianificare e partecipare a studi di epidemiologia clinica e di sanità pubblica. Sono previste attività di organizzazione preliminare all’avvio della registrazione nel territorio dell’Azienda USL di Bologna, in attesa dell’autorizzazione all’avvio del registro da parte delle rispettive Direzioni aziendali. Riferimenti normativi: DPCM 29.11.2001, Definizione dei LEA (all. 1 §§ 1B; 1C; 1F); Piano Regionale della Prevenzione 2010.2012, azioni di supporto: 2.1a: sorveglianza 2.3b2: controllo malattie trasmissibili; 2.3e4: lavoro e salute 2.4a: programmi di screening oncologici - Riprogrammazione obiettivi e azioni del Piano Regionale della Prevenzione per l’anno 2013 (Delibera della Giunta RER 703/2013) Obiettivo specifico 1: Aggiornamento dei dati di incidenza del Registro tumori per la provincia di Ferrara all’anno 2009 e identificazione prevalenti casistica 2010-2011. Indicatore Pubblicazione dati 2009 nella banca dati nazionale AIRTUM. Standard (regole accreditamento AIRTUM - http://registri-tumori.it/cms/it/Accreditamento): quota DCO 2009 <2%. Responsabilità Responsabile del MOD RT-AVEC. Metodologia operativa (v. AIRTUM. Manuale di tecniche di registrazione dei tumori; AIRTUM. Manuale qualità dei flussi informativi e metodologie d’integrazione e definizione automatica della casisitca nei Registri tumori –http://registritumori.it/cms/it/pubblicazioniAIRTUM). Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno precedente quota DCO 2008 <2%. Obiettivo specifico 2: Georeferenziazione della popolazione residente in provincia di Ferrara e attribuzione di indicatori di deprivazione socio-economici secondo le sezioni di censimento al 2011 in funzione di analisi epidemiologiche su indici di fragilità sociale, studi ambientali e rischi professionali. Indicatore Disponibilità dell’archivio di georeferenziazione. Standard (Geocoding Regione Emilia-Romagna): 95% di popolazione linkata. Responsabilità Responsabile del MOD RT-AVEC. 255 Metodologia operativa (procedure di Geocodificazione attraverso il software e-GeCo, collaborazione con l’Area Valutazione e Sviluppo dell’Assistenza e dei Servizi, Regione Emilia-Romagna). Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno precedente 95% di popolazione linkata. Obiettivo specifico 3: Aggiornamento all’anno 2011 dei dati di incidenza delle lesioni premaligne di cervice uterina e colonretto in provincia di Ferrara. Indicatore Pubblicazione dati di impatto dello screening cervico vaginale (1991-2011) e colorettale (2003-2009 ) in provincia di Ferrara. Standard (regole accreditamento AIRTUM - http://registri-tumori.it/cms/it/Accreditamento, protocollo interno): quota verifiche microscopiche superiore al 95%. Responsabilità Responsabile del MOD RT-AVEC Metodologia operativa (v. AIRTUM. Manuale di tecniche di registrazione dei tumori; AIRTUM. Manuale qualità dei flussi informativi e metodologie d’integrazione e definizione automatica della casisitca nei Registri tumori –http://registritumori.it/cms/it/pubblicazioniAIRTUM) Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno precedente Quota verifiche microscopiche superiore al 95% M ONITORAGGIO E VERIFICA Sono organizzate riunioni periodiche del personale (a periodicità settimanale/quindicinale) e riunioni dell’area epidemiologica dei DSP delle Aziende USL di Ferrara e Bologna (a periodicità mensile) per la programmazione e il monitoraggio delle attività in corso, identificando di volta in volta procedure di correzione delle criticità relative a procedure, cronoprogrammi e risultati. ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO All’interno del RT-AVEC sono in programma i seguenti corsi di formazione per il proprio personale e per il personale del DSP dell’Azienda USL Ferrara: Corso di tecniche di registrazione dei tumori: attraverso la piattaforma FAD dell’Associazione Italiana Registri Tumori Corso sui sistemi informativi sanitari correnti (struttura, consultazione, analisi) Corso su software SEERStat per l’analisi dei dati e il calcolo di indicatori epidemiologici Corso base di statistica Corso base di epidemiologia 256 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE IMPIANTI SPECIALI - GRANDI RISCHI COMMISSIONE TECNICA PERMANENTE PER I GAS TOSSICI PRESENTAZIONE La Commissione Gas Tossici è un organo tecnico permanente costituito a livello provinciale, previsto dal R.D. 9 gennaio 1927, n.147, che esprime pareri, quando richiesti, al Sindaco competente per il territorio presso il quale l’impresa richiedente ha o avrà sede. La Commissione viene attivata e consultata ogni qualvolta si deve provvedere al rilascio di una autorizzazione concernente la conservazione o l’utilizzo di gas tossici. La Direzione della Commissione a seguito della Legge 833/78, oggi è in capo al Dipartimento di Sanità Pubblica dell'Azienda USL competente per territorio. Il Dipartimento di Sanità Pubblica, attraverso il Modulo Organizzativo Dipartimentale Impianti SpecialiGrandi Rischi, istruisce la pratica e convoca la Commissione gas tossici per l'espressione del parere in caso di nuovo impianto/deposito/custodia, o variazioni di quelli già esistenti. La Commissione è costituita da rappresentanti dei seguenti enti a livello provinciale: Azienda USL Comando dei Vigili del Fuoco Questura Arpa Provincia, ed il suo Presidente è individuato nel Responsabile del Modulo Organizzativo Dipartimentale Impianti Speciali-Grandi Rischi. Per semplificare e agevolare la presentazione della pratica da parte degli utenti e dei professionisti interessati, la Commissione ha redatto e reso pubblica sul sito internet aziendale, nonché inviato copia a tutti i Comuni della Provincia, una chek-list dei documenti che devono essere allegati alla richiesta di parere. La fase istruttoria della pratica viene effettuata da un Tecnico della Prevenzione afferente all'Unità Operativa P.S.A.L., che è anche Componente stesso della Commissione e consiste nel verificare la completezza della documentazione tecnica e amministrativa a corredo, per le successive valutazioni nella seduta. Questa fase importante nell'iter della pratica, svolge un ruolo fondamentale di anello di congiunzione tra la Commissione ed il richiedente o i professionisti, nonché di fornire agli stessi utenti ulteriori informazioni o chiarimenti. Le sedute si svolgono presso la sede del Dipartimento di Sanità Pubblica di Ferrara e la convocazione della Commissione avviene tramite posta elettronica certificata (PEC), con l'indicazione del giorno e dell'ora, rispettando di norma il termine di 30 giorni tra la data del protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta. Al termine dell'esame documentale della pratica, può essere necessario che la Commissione o alcuni commissari delegati effettuino uno o più sopralluoghi presso lo stabilimento/attività per l'espressione definitiva del proprio parere di competenza. Concluse le valutazioni complessive della pratica, il parere viene inviato al Sindaco che ne aveva inoltrato in precedenza la richiesta. Le funzioni di segreteria sono svolte dal personale amministrativo del Dipartimento di Sanità Pubblica che assicura la protocollazione dei documenti, la convocazione dei componenti e l'invio del parere agli interessati. 257 O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE La responsabilità del M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi è affidata ad un Ingegnere Dirigente, che è anche il Presidente della Commissione Gas Tossici, con il quale collaborano: un Tecnico della Prevenzione dell'Unità Operativa P.S.A.L., componente della Commissione, che svolge anche la funzione di istruttore delle pratiche e gestisce l'archivio documentale e informatico; un Tecnico della Prevenzione dell'Unità Operativa Impiantistica-Antinfortunistica, quale supporto specialistico per gli impianti in pressione. In casi particolari, per esprimere il parere può essere necessario che la Commissione richieda la consulenza tecnica di altri specialisti delle varie discipline del Dipartimento di Sanità Pubblica (es. Chimici, Medici). Il Modulo Organizzativo Dipartimentale è provinciale e si articola in due diverse sedi operative: Sede di Ferrara: Piazza F. Beretta, 7 – 44121 - Ferrara Tel. 0532-235207 Fax. 0532-235253 Mail: [email protected] Sede di Copparo: Viale G. Carducci, 54 – 44034 – Copparo (FE) Tel. 0532-879034 Fax. 0532-879094 Mail: [email protected] Per lo svolgimento dell'attività gli operatori hanno in dotazione auto di servizio e strumentazione informatica. PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO La programmazione dell'attività del M.O.D. si basa su alcuni punti cardine che sono gli obiettivi indicati dalla Regione Emilia-Romagna, la diffusione nelle realtà territoriali provinciali di unità produttive che impiegano o detengono gas tossici, l'attività d'istituto e quella interna all'Azienda USL, ma soprattutto le richieste che provengono dalle istituzioni locali (in particolare i Sindaci della provincia di Ferrara). La maggior parte dell'attività quindi viene svolta su richiesta, ma vengono previsti anche per il 2014 elementi di programmazione che tengono conto della coerenza con quanto richiesto a livello ministeriale dai livelli essenziali di assistenza (LEA) Dipartimentali: 1) verifica della compatibilità di insediamenti industriali e di attività lavorative con le esigenze di tutela della salute dei lavoratori e della popolazione; 2) attuazione dei compiti di vigilanza e controllo relativi alle aziende insalubri o con rischi di incidenti rilevanti; 3) controllo sulla produzione, detenzione, commercio e impiego dei gas tossici. Anche per il 2014 il M.O.D. garantirà una risposta a tutte le richieste di parere indirizzate alla Commissione gas tossici provenienti dai Sindaci della Provincia di Ferrara e di norma lo farà nel termine di 30 giorni tra la data del protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta. Presso la sede di Ferrara del Dipartimento di Sanità Pubblica è istituito e aggiornato costantemente l'archivio cartaceo delle pratiche, mentre nel 2014 prosegue il programma di inserimento dei dati in un archivio informatico gestito dal Tecnico della Prevenzione che istruisce le pratiche. Nel 2014 il M.O.D. darà corso a due iniziative di miglioramento del servizio espletato e di rispetto ai dettami delle recenti disposizioni in materia di qualità e accreditamento: revisione e aggiornamento della chek-list documentale; acquisizione delle nomine dei rappresentanti di tutti gli Enti che partecipano ai lavori della Commissione. 258 ATTIVITÀ DI CONTROLLO E ISPEZIONE L'attività di controllo e ispezione delle attività o degli impianti che impiegano e detengono gas tossici, avviene innanzitutto mediante una valutazione tecnica dei documenti che vengono presentati assieme alla richiesta di parere, da parte dei componenti della Commissione, ciascuno per la parte di specifica competenza, durante la seduta programmata. Qualora dalla disamina della documentazione emerga la necessità di ulteriori chiarimenti o integrazioni, il parere viene sospeso condizionandolo alla presentazione delle informazioni e/o di elaborati necessari. In una fase successiva alla valutazione della documentazione tecnica, la Commissione effettua un sopralluogo presso lo stabilimento/attività dove dovrà essere avviato l'impiego o la detenzione del gas tossico. Gli esiti del sopralluogo vengono riportati in apposito verbale della Commissione per l'espressione al Sindaco del parere definitivo. R ESPONSABILITÀ PER L ' ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO / ISPEZIONE La responsabilità organizzativa ed amministrativa riguardo al funzionamento ed alla operatività della Commissione gas tossici è in capo al Responsabile del M.O.D. nonchè Presidente della Commissione. Mentre la responsabilità tecnica delle attività di controllo/ispezione è in capo a tutti i componenti della Commissione che esprimono il proprio parere sulla pratica e sottoscrivono il relativo verbale della seduta. M ODALITÀ OPERATIVE Le modalità operative per l'esecuzione dell'attività di controllo/ispezione si possono distinguere in due fasi. Una prima fase di valutazione documentale preventiva eseguita in riscontro di elementi tecnici puntualmente descritti ed evidenziati nelle relazioni e negli elaborati presentati a corredo della richiesta di parere, secondo un elenco di documenti allo scopo predisposto (chek-list). Una seconda fase di esecuzione del sopralluogo ispettivo per il controllo di quanto riportato nelle relazioni e negli elaborati, nonché di verifica di alcuni elementi fondamentali per il corretto funzionamento degli impianti, secondo principi di appropriatezza e del rispetto delle principali normative in materia di tutela della salute e della sicurezza della popolazione e dei lavoratori, nonché di tutela dell'ambiente e di pubblica sicurezza. Per ciascuna delle due fasi è prevista, al termine dell'attività di controllo/ispezione, la redazione di un verbale della seduta/sopralluogo. M ONITORAGGIO E VERIFICA Tutte le pratiche documentali di attività produttive comportanti l'impiego, la detenzione, o la conservazione di gas tossici vengono archiviate in appositi armadi e le informazioni generali sulle stesse e sull'attività svolta vengono registrate in un archivio informatico. Il monitoraggio sull'attività effettuata del M.O.D. avviene trimestralmente ed al termine dell'anno solare da parte del Dirigente Responsabile e i dati risultanti sono trasmessi alla Direzione del Dipartimento e all'Azienda. Ulteriori flussi informativi relativi all'attività svolta possono essere condivisi con i Direttori delle U.O. e dei M.O.D. che sono coinvolti nelle attività riguardanti la Commissione gas tossici, o che comunque ne facciano richiesta per motivi di istituto. L IVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE 1) Controllo/ispezione di tutte le aziende/attività per le quali viene richiesto alla Commissione gas tossici, da parte dei Sindaci della Provincia di Ferrara, il parere alla detenzione/impiego/custodia di gas tossici. 259 2) verifica della compatibilità di insediamenti industriali e di attività lavorative con le esigenze di tutela della salute dei lavoratori e della popolazione; 3) attuazione dei compiti di vigilanza e controllo relativi alle aziende insalubri o con rischi di incidenti rilevanti; 4) controllo sulla produzione, detenzione, commercio e impiego dei gas tossici. Obiettivo generale Gestione di tutte le pratiche per la richiesta di parere, in ingresso al M.O.D. e provenienti dai Sindaci della Provincia di Ferrara. Motivazione Il controllo/ispezione e la verifica del rispetto dei requisiti di normativi per la tutela della salute e della sicurezza della popolazione e dei lavoratori, nonché di tutela dell'ambiente e di pubblica sicurezza. Normativa di riferimento R.D. 147/27; L.833/78; D.Lgs. 81/08. Obiettivi specifici Garantire l'esame di tutte le richieste di parere indirizzate alla Commissione gas tossici e che indicativamente sono quantificabili in n. 15 pratiche per l'anno 2014. Garantire una risposta a tutte le richieste di parere indirizzate alla Commissione gas tossici rispettando di norma il termine di 30 giorni tra la data del protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta. Standard N. pratiche in ingresso / n. pratiche valutate = 100% N. pratiche in ingresso / n. pratiche valutate entro il termine di 30 giorni tra la data del protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta. = 100% Metodologia operativa Utilizzo di check-list documentale; incontri/riunioni; sopralluoghi per ispezione e controllo; emissione di parere scritto al Sindaco. Responsabilità: Ing. Francesco Rendine. Tabelle riepilogative per sede erogazione: 15 pratiche presso la sede di Ferrara. Valore indicatore dell’anno precedente: 15 pratiche. A LTRE ATTIVITÀ DEL M . O. D . Per il 2014 il M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi, con particolare riferimento alla Commissione Gas Tossici, prevede la realizzazione delle sottoelencate attività con l'intento di raggiungere gli obiettivi generali e specifici prefissati in ciascuna di esse. ATTIVITÀ N. 1 Obiettivi Aggiornamento degli archivi delle pratiche. Motivazione Proseguire nell'azione di aggiornamento del sistema di archiviazione delle pratiche. Standard N° pratiche in ingresso / n° pratiche archiviate = 100% Obiettivi specifici 1) Prosecuzione dell'aggiornamento dell'archivio cartaceo delle pratiche. 260 2) Inserimento dei dati nell'archivio informatico. Responsabilità: T.d.P. Dott. Amelio Faccini. Metodologia operativa Disposizione delle pratiche cartacee negli armadi; utilizzo di personal computer e relativi software per inserimento dati nell'archivio informatico. Tabelle riepilogative per sede erogazione: n. 1 archivio pratiche presso la sede di Ferrara; n. 1 archivio informatico presso la sede di Copparo. Valore indicatore dell’anno precedente: 15 pratiche da archiviare. ATTIVITÀ N. 2 Obiettivi Revisione e aggiornamento della chek-list documentale. Motivazione Aggiornare e rendere coerente la chek-list documentale ai mutamenti normativi e legislativi. Standard N. check-list da revisionare / n. check-list revisionate = 100% Obiettivi specifici Prosecuzione e completamento della revisione e dell'aggiornamento della chek-list documentale. Responsabilità: Ing. Francesco Rendine. Metodologia operativa Incontri e sedute con tutti i Componenti della Commissione gas tossici; utilizzo di personal computer e relativi software; pubblicazione della chek-list sul sito aziendale; comunicazione ed invio della nuova cheklist ai Sindaci della Provincia di Ferrara. Tabelle riepilogative per sede erogazione: n. 1 aggiornamento della chek-list presso la sede di Ferrara. Valore indicatore dell’anno precedente: 1 chek-list documentale. ATTIVITÀ N. 3 Obiettivi Definizione della composizione della Commissione Gas Tossici. Motivazione Trasparenza e documentabilità delle relazioni che intercorrono con gli altri Enti esterni. Standard di riferimento: N. nomine richieste / n. nomine pervenute = 100% Obiettivi specifici Acquisizione delle nomine dei rappresentanti di tutti gli Enti che partecipano ai lavori della Commissione. Responsabilità: Ing. Francesco Rendine. Metodologia operativa Incontri; utilizzo di personal computer e relativi software; invio delle richieste agli Enti coinvolti. Tabelle riepilogative per sede erogazione: n. 1 richieste di nomina presso la sede di Ferrara. Valore indicatore dell’anno precedente: non presente. 261 ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO Attività trasversali del M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi, con riferimento alla Commissione gas tossici, sono previste in particolar modo con: l'U.O. Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro per la presenza di un T.d.P. nella Commissione che si occupa anche dell'istruttoria delle pratiche e degli archivi e la collaborazione del chimico dirigente per specifiche consulenze tecniche; l'U.O. Impiantistica-Antinfortunistica per le verifiche agli impianti in pressione e degli impianti elettrici; l'U.O. Igiene Pubblica per la predisposizione di mappe di rischio territoriali per la tutela della popolazione; il M.O.D. Rischio Chimico per il reciproco scambio di informazioni riguardo alle aziende insalubri o con rischi di incidenti rilevanti. Il M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi svolge anche specifiche attività di supporto specialistico alle istituzioni locali ed alle rappresentanze sociali con specifico riferimento alla detenzione, all'impiego e alla custodia di gas tossici. 262 MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE DI MEDICINA DELLO SPORT TERRITORIALE P RESENTAZIONE Il Modulo Organizzativo Dipartimentale “Medicina dello Sport Territoriale”, diretto dal Dr. Marco Cristofori, garantisce interamente lo svolgimento dell’attività territoriale provinciale di Medicina dello Sport della AUSL di Ferrara dal punto di vista gestionale-organizzativo, risultando presente in diverse sedi di valenza distrettuale. Al completamento dell’attività erogata concorrono anche il Modulo Organizzativo Dipartimentale "Traumatologia dello Sport e Riabilitazione" diretto dal Dr. Marcello Cellini, il "Programma attività motoria per soggetti con dismetabolismi" diretto dal Dr. Gianni Mazzoni e il "Programma attività motoria per soggetti con cardiopatie pregresse" diretto dal Dr. Giovanni Grazzi. L’attività istituzionale di Medicina dello Sport viene prestata attraverso la gestione di una rete territoriale di erogazione così rappresentata: Ferrara, Centro di Medicina dello Sport 2° livello, Motovelodromo “F.Coppi”, Via G.Bianchi 4. Ferrara ”Centro Studi Biomedici applicati allo Sport”, Via Gramicia 35. Ospedale di Cento "Sant.ma Annunziata", Via Cremonino 18. Ospedale di Comacchio "S.Camillo", Via R. Felletti 2. Ospedale di Copparo "S. Giuseppe", Via Roma 18. Presidio Socio-Sanitario Portomaggiore (ex Ospedale), Via E. De Amicis 22. Le prestazioni erogate sono le seguenti: Visita di idoneità agonistica e non agonistica. Attività di Cardiodiagnostica dello Sport di II livello (Ecocardiogramma; ECG da sforzo; Holter ECG). Visita di traumatologia dello Sport. Attività terapeutica e riabilitativa per soggetti con traumi da sport. Valutazione funzionale ai fini della prescrizione dell’attività fisica in soggetti con dismetabolismi. Valutazione funzionale ai fini della prescrizione dell’attività fisica in soggetti con pregresso evento cardiovascolare acuto. L’attività complessiva svolta nelle sedi ubicate nel Comune di Ferrara garantisce l’erogazione delle funzioni di secondo livello richieste dalla DGR 775/2004. Nelle sedi periferiche vengono erogate unicamente le prestazioni di primo livello rappresentate sostanzialmente dalle visite di idoneità agonistiche e non agonistiche. 263 O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE P ROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ Allo stato attuale la programmazione annuale delle attività della Medicina dello Sport Territoriale avviene attraverso tre principali indirizzi: 1) il mandato istituzionale che si realizza attraverso l’offerta dei livelli essenziali di assistenza (LEA) che per la disciplina specialistica di Medicina dello Sport consiste in due filoni principali sanciti dall’art. 2.2 del DPCM 28 novembre 2003 e dall’allegato 1 del DPCM 29/03/2008 (voce F7): garanzia del percorso completo delle attività clinico-strumentali e certificative riguardanti l’idoneità allo sport agonistico ed all’attività non agonistica per i minori di 18 anni e per i portatori di handicap di qualunque età; promozione dell’attività fisica; 2) la realizzazione di obiettivi regionali, fortemente interfacciati con quelli relativi ai piani della salute, che per il 2014 risultano i seguenti: dare continuità al Programma Formativo per dirigenti e tecnici dello sport a livello locale (in collaborazione con l’U.O. Igiene Pubblica); tale obiettivo ha l’intento di migliorare la salute collettiva attraverso progetti di sostegno nei confronti dei ragazzi meno portati allo sport agonistico o delle persone svantaggiate di qualunque età, per i quali devono essere privilegiati sia i valori di impegno e 264 solidarietà, come anche il piacere legato al praticare attività fisica (DGR 2071/2010, accordo RER/CONI/CIP del 07/05/2012, DGR 124/2013); proseguire l’attività riguardante i Programmi di prescrizione dell’attività fisica (EFA), che nel caso dell’Azienda USL di Ferrara, rappresentano progetti pilota su base regionale e nazionale, riguardando sia i soggetti con cardiopatie pregresse che i soggetti con dismetabolismi. 3) La proposizione di prestazioni aggiuntive (extra LEA) finalizzate al completamento dell’offerta specialistica della disciplina di Medicina dello Sport come indicato nella DGR 775/2004 e successiva Determina integrativa n° 948 del 30/01/2006; tali attività nel Centro di Medicina dello Sport territoriale sono rappresentate da: Visite agonistiche e non agonistiche in soggetti maggiorenni; Cardiodiagnostica di II livello rivolta ai maggiorenni; Traumatologia dello sport; Attività rieducativa/riabilitativa dello sportivo. I criteri di verifica del raggiungimento degli obiettivi dei moduli e dei programmi della rete sono garantiti da periodici incontri collegiali in cui vengono esaminati e condivisi i dati di specifico riferimento ed il grado di raggiungimento dei risultati con i responsabili dei singoli moduli o programmi. I NDICATORI , CONTESTO PRODUTTIVO, MONITORAGGIO E VERIFICA Tutte le attività erogate dalla rete territoriale di Medicina dello Sport, comprese quelle non istituzionali, risultano registrate analiticamente su appositi raccoglitori o database informatici. I dati, sia in forma complessiva, sia scomposti per singola attività e per struttura, vengono a loro volta elaborati con cadenza trimestrale attraverso la produzione di cruscotti predefiniti e trasmessi alla Direzione Dipartimentale, alla Direzione Generale (attraverso il controllo di gestione) nonché al Servizio di Sanità Pubblica della Regione per ciò che riguarda i dati statistici delle idoneità agonistiche e non agonistiche. Medicina dello Sport Idoneità Agonistica e Non Agonistica Cardiodiagnostica di 2° livello Traumatologia dello sport Fisioterapia dello sport Distretto Ovest 2012 2013 2.064 2.063 Distretto C-N 2012 2013 4.243 4.223 Distretto S-E 2012 2013 1.291 1.179 TOT. Azienda 2012 2013 7.599 7.465 779 632 779 632 312 1.471 347 1.288 312 1.471 347 1.288 I dati vengono raccolti sia informaticamente, con particolare riferimento alle prestazioni programmate da CUP, che manualmente al fine di poterne verificare la corrispondenza in forma dinamica ed in tempo reale. Un ulteriore flusso informativo, che avviene anch’esso attraverso un formato predefinito, è in atto con cadenza trimestrale nei confronti della Regione; tale flusso istituzionale mira a garantire il monitoraggio continuo e il confronto del raggiungimento di alcuni importanti standard. In tale ambito riveste particolare rilievo il confronto tra le diverse province della regione in merito alla fidelizzazione delle strutture pubbliche da parte dei minori di 18 anni e dei disabili; nel territorio della provincia di Ferrara quest’ultima si realizza in maniera pressocchè totale (98,5%), venendo a rappresentare insieme a Forlì la best performance regionale (solo 69 minori di 18 aa si sono rivolti a centri privati). 265 Con cadenza trimestrale vengono inoltre effettuati audit clinici di base che risultano caratterizzati da momenti strutturati di confronto sui casi più rilevanti tra tutti i professionisti medici operanti nella rete e che comportano anche il coinvolgimento dei medici specializzandi afferenti alle aree di programma riguardanti la prescrizione dell’attività motoria, gestiti dall’Università degli Studi di Ferrara. Un'altra importante attività di raccolta, monitoraggio e verifica dei dati riguarda l’attività riabilitativa che avviene attraverso l’analisi semestrale degli esiti su tutti i pazienti afferenti ai trattamenti fisioterapici e rieducativi prestati in termini di dolore e di capacità funzionale residui rispetto all’inizio del trattamento. 266 A LTRE ATTIVITÀ I fisioterapisti del Centro svolgono ormai da alcuni anni attività di prevenzione dei dimorfismi della colonna vertebrale e di promozione dell’attività fisica attraverso interventi informativi/formativi nelle scuole; tale attività proseguirà e risulta già programmata anche per il 2014. Di particolare rilievo risulta inoltre l’attività didattico-formativa rivolta agli specializzandi di Medicina dello Sport e ai laureandi in Scienze Motorie che si realizza attraverso apposita convenzione in atto con l’Università di Ferrara. Di importanza non trascurabile risulta infine il supporto specialistico prestato attivamente nei confronti dei MMG e dei PLS, soprattutto in relazione a problematiche riguardanti il rilascio della certificazione d’idoneità non agonistica. MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE AMIANTO E RISCHIO CHIMICO P RESENTAZIONE Il Modulo dipartimentale ha avuto origine dall’attività svolta dall’ U.O.PSAL fin dagli anni ‘80 in quanto sul territorio (comune di Poggiorenatico) era presente una ditta (Maranit) che produceva lastre ondulate in cemento amianto. Le competenze erano ritenute di esclusiva pertinenza della Prevenzione del Lavoro in quanto le patologie che si manifestavano erano attribuite ad una esposizione di tipo lavorativo. All’epoca l’amianto non era ancora definito dalla normativa italiana come sostanza cancerogena ed i limiti di esposizione lavorativa erano fissati in relazione alla insorgenza dell’asbestosi nei lavoratori. Dopo che l’OMS, riconoscendo le proprietà cancerogene dell’amianto, ha accertato l’impossibilità di individuare una concentrazione di fibre di amianto nell’aria che rappresenti un rischio nullo per la popolazione, si è accelerato in maniera notevole il processo di regolamentazione della materia, prima a livello europeo e poi a livello nazionale e regionale. La Regione Emilia Romagna, con la delibera del Consiglio Regionale 11 Dicembre ’96, ha emanato il “Piano Regionale di Protezione dell’ambiente, di decontaminazione, di smaltimento e di bonifica ai fini della difesa dei pericoli derivanti dall’amianto” ed ha recentemente confermato con il PRP l’eliminazione dell’amianto tra le principali priorità da raggiungere. Il MOD ha il compito di attuare a livello aziendale tutte le attività di prevenzione che la Regione E.R. prevede nel PRP. Oggi il rischio amianto è percepito dalla popolazione a causa dell’enorme diffusione di materiali che lo contengono ed in particolare le coperture delle strutture edilizie. Oltre a questa sostanza, l’amianto, il Modulo Dipartimentale si occupa del rischio costituito in generale dalle sostanze chimiche. In particolare segue l’applicazione della complessa materia riguardante la registrazione di tutte le sostanze (REACH) e la classificazione ed etichettatura di quelle pericolose (CLP). Il PRP 2014 che definirà degli obbiettivi regionali e di azienda , oggi in bozza, prevede per l’attività REACH 1) Adesione e realizzazione progetto REACH-EN-FORCE 3 – 2a FASE 2) Attività di controllo mediante metodologia progetti REACH- EN-FORCE 1 e/o 2 3) Formazione del personale O RGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE Il modulo non è dotato di un proprio organigramma autonomo ma il responsabile si avvale della collaborazione di risorse umane afferenti alle Unità Operative di Prevenzione Sicurezza Ambienti di Lavoro e Igiene pubblica, in particolare: un Chimico Dirigente (M. Maldotti), due Ingegneri (L. Rossi, R. Fornasini); 267 un medico (M. Spagnolo); otto T.d.P. della UOSPSAL (I. Menegatti, A. Spagnoli, G. Rinaldi, R. Bonzagni, G. Toschi, M.Marcialis, A. Saccomandi); sei T.d.P. della UOSIP (A. Campi, M. Bonora, M. Ansaloni, A. Roversi, GP. Chiozzi, Mingozzi) PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ Rischio Amianto Ambienti di Lavoro costituiti oggi da cantieri di bonifica per rimozione. La tabella sotto riportata descrive l’attività di bonifica svolta nella provincia e prende come indicatore la superficie di lastre in cemento amianto che viene rimossa dalle coperture ancora esistenti. L’attività svolta dal Servizio è descritta dal n° di piani di lavoro che vengono presentati e sono esaminati per verificarne la congruità alla normativa. Il n° dei sopralluoghi descrive l’attività di controllo esercitata sulle imprese di bonifica. anno Distretti: Centro-Nord Ovest Sud-Est Totale Attività svolta: 2013 migliaia mq 166 110 86 364 Piani di lavoro sopralluoghi 2012 2011 migliaia migliaia mq mq 210 211 18 32 98 111 326 354 n° 1007 109 n° 977 92 n° 1.105 149 2010 migliaia mq 76 62 159 297 2009 migliaia mq 98 20 93 211 2008 migliaia mq 75 21 42 138 n° 795 156 n° 698 111 n° 555 115 2007 2006 migliaia migliaia mq mq 54 93 19 34 37 49 110 176 n° 422 61 n° 366 31 2005 migliaia mq 30 13 50 93 n° 148 23 Si intende mantenere anche per il 2014 il medesimo rapporto tra piani di lavoro presentati e sopralluoghi di verifica (10%) Controlli in ambiente di vita Distretti: Ferrara Copparo Cento Portomaggiore Argenta Comacchio CentroNord Ovest Sud-Est totale Piani di lavoro n° Previsti Presenta ti 100 169 100 200 44 96 309 Sopralluoghi n° Previsti Effettu ati 30 30 20 50 10 12 52 Autorizzazioni n° Previst Rilascia e te 100 169 - 44 1 214 Restituibilità Previs te 2 Effettua te 3 2 3 La rimozione di piccole quantità di materiali contenenti amianto è affidata al cittadino e nel corso del 2013 si è verificato un incremento dei piani di lavoro presentati. Si ritiene che per il 2014 tale numero non possa diminuire e pertanto la previsione del n. di sopralluoghi per la verifica delle modalità di rimozione deve essere incrementata prevedendone 70. La restituibilità degli ambienti di vita è un’attività prevista dal DM 06/09/94 e consiste nel rilascio di una certificazione a seguito di campionamento ed analisi di aria ambiente effettuato in ambienti confinati dove è avvenuta un bonifica per rimozione di materiali contenenti amianto. 268 La previsione per il 2014 deve considerare tutte le scuole nelle quali è ancora presente materiale contenenti amianto in matrice compatta in particolare le pavimentazioni in vinil-amianto. Esposti presentati da Cittadini Distretti: Ferrara Copparo Cento Portomaggiore Argenta Comacchio CentroNord Ovest Sud-Est totale Esposti n° Previsti Presentati 100 79 20 30 150 Sopralluoghi n° Previsti Effettuati 100 78 12 13 104 20 20 140 10 13 101 Pareri n° Previsti Rilasciati 100 79 20 30 150 10 11 100 Indagini ambientali Effettuate 1 - 1 La previsione del n. di esposti è stata superiore a quella effettiva ma comunque vista la percezione del rischio nella popolazione, sarà necessario prevedere una riposta al 100% degli esposti. E’ opportuno prevedere indagini ambientali per quelle situazioni in cui la criticità della situazione richieda dei riscontri oggettivi (Es. Grattacielo di Ferrara) Formazione operatori: si prevede un corso di aggiornamento indirizzato a tutti gli operatori del DSP per aggiornare sugli orientamenti regionali circa la valutazione del rischio e le modalità di vigilanza durante i sopralluoghi. Registro Nazionale Mesoteliomi Tale attività ha compiti di identificazione di tutti i casi di mesotelioma incidenti nel proprio territorio e di analisi della storia professionale, residenziale, ambientale dei soggetti ammalati per identificare le modalità di esposizione ad amianto e di riferire a Centro Operativo Regionale (COR). Indagini effettuate nel 2013: 5 Per il 2014 si ritiene di continuare l’attività di indagine sugli ex esposti costituiti principalmente da ex dipendenti della ditta Maranit di Poggiorenatico. Rischio Chimico ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA Ditte ispezionate con metodo previsto dai progetti Reach En Force2 ed En force3 Distretti: Ferrara Copparo Cento Portomaggiore - Argenta - Comacchio Centro-Nord Ovest Sud-Est totale Ditte Ispezionate n° Previste Controllate 2 2 1 1 2 2 5 5 Sopralluoghi n° Previsti Effettuati 4 3 2 1 4 2 8 6 Si prevede per il 2014 la seguente attività: Lo stesso numero (5) di aziende ispezionate nel 2013 da individuare tra le tipologie di attività previste dal PRP. 269 Formazione degli operatori e dei soggetti portatori di interesse REACH secondo le indicazioni del PRP: un corso di aggiornamento per tutto il personale dei DSP ed in particolare per le UOSIP e UOIAN riguardante l’approfondimento dell’applicazione deI Regolamenti Europei delle Sostanze Chimiche con particolate attenzione al Regolamento N.453/2010/UE (Schede Di Sicurezza) e delle sue possibili implicazioni con le Normative sociali di competenza del Dipartimento di Sanità Pubblica da effettuare anche in collaborazione con altri DSP. un corso o iniziativa di formazione/aggiornamento (da effettuarsi anche a pagamento) da rivolgere a Consulenti, RSPP e Referenti REACH di Imprese, soggetti portatori di interesse, sull’applicazione dei Regolamenti REACH, CLP e SDS e delle loro possibili interazioni con le Normative sociali di competenza del Dipartimento di Sanità Pubblica. un corso di formazione sul campo gestito dal Coordinatore REACH, CLP e SDS, rivolto al nucleo ispettivo e/o ad operatori del DSP coinvolti istituzionalmente nella tematica del REACH e CLP (rivolto al nucleo ispettivo) Modalità operative Compilazione di liste di controllo (chek-list) predisposte dall Autorità Competenta Nazionale: Reach En Force1 - Reach En Force2 e Reach En Force3 Monitoraggio e verifica Schede di sopralluogo compilate 270