Corso: la gestione delle reazioni a
rapida insorgenza dopo la
somministrazione di un vaccino
Questionario introduttivo
Prima parte
1
Obiettivi della esercitazione
• Far emergere la esperienza (conoscenza e
percezione) in merito all’anafilassi.
• Far riflettere sulla diverse e concorrenti
responsabilità.
2
Quale di questi tre eventi vi preoccuperebbe
maggiormente se capitasse a voi?
a) Un caso di anafilassi insorto 5 minuti dopo la
somministrazione di un vaccino esavalente.
b) Un caso di Guillan Barrè insorto a distanza di 3
settimane da una vaccinazione antitetanica.
c) Un caso di encefalite da morbillo in un bambino di
2 anni che è stato vaccinato con 3 dosi di
esavalente e 4 di pneumococco ma non con MPR
3
Quanti di voi ritengono che vi sia una
preoccupazione alta (valore 4 o 5) e quanti
una preoccupazione nulla (valore 1)
Preoccupazione
Alta
4–5
Nulla
1
Un caso di anafilassi insorto 5 minuti dopo la
somministrazione di un vaccino esavalente
Un caso di Guillan Barrè insorto a distanza di 3
settimane da una vaccinazione antitetanica
Un caso di encefalite da morbillo in un bambino
di 2 anni che è stato vaccinato con 3 dosi di
esavalente e 4 di pneumococco ma non con
MPR
4
Preoccupazione
Preoccupazione è data dalla somma di due fattori:
Rischio = frequenza x gravità
+
Componente “emotiva”
5
Frequenza degli eventi?
La frequenza di questi eventi è di un caso ogni:
a) Anafilassi dopo una vaccinazione
b) S. di Guillan Barrè
c) Encefalite da morbillo
1.000.000 dosi
100.000 dosi
1.000 casi
6
Gravità degli eventi?
La letalità di questi eventi è:
a) Anafilassi dopo una vaccinazione
0%
b) S. di Guillan Barrè
1%
c) Encefalite da morbillo
10 %
7
In una scala da 1 (per niente ) a 5 (molto)
quanto sentiresti “responsabile” il servizio
vaccinale se si verificasse uno di questi eventi:
a) Un caso di anafilassi insorto 5 minuti dopo la
somministrazione di un vaccino esavalente
(nessuna controindicazione).
b) Un caso di Guillan Barrè insorto a distanza di 3
settimane da una vaccinazione antitetanica
(nessuna controindicazione).
c) Un caso di encefalite da morbillo in un bambino di
2 anni che è stato vaccinato con 3 dosi di
esavalente e 4 di pneumococco ma non con MPR
(nessuna controindicazione).
8
Quanti di voi ritengono che vi sia una
responsabilità alta (valore 4 o 5) e quanti
una responsabilità nulla (valore 1)
Responsabilità
Alta
4–5
Nulla
1
Un caso di anafilassi insorto 5 minuti dopo la
somministrazione di un vaccino esavalente
Un caso di Guillan Barrè insorto a distanza di 3
settimane da una vaccinazione antitetanica
Un caso di encefalite da morbillo in un bambino di
2 anni che è stato vaccinato con 3 dosi di
esavalente e 4 di pneumococco ma non con MPR
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Responsabilità
• Di solito i casi di anafilassi dopo vaccinazione si
verificano casualmente “ senza colpa “ da parte di
nessuno
• Si è però responsabili di gestire correttamente
questi eventi
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La responsabilità c’è?
Da parte di chi?
Un caso di encefalite da morbillo in un bambino di
2 anni che è stato vaccinato con 3 dosi di
esavalente e 4 di pneumococco ma non con MPR
(nessuna controindicazione).
11
Conosci direttamente o indirettamente o
hai letto dai giornali di qualcuno che ha
avuto una anafilassi per le seguenti cause:




Alimenti
Punture insetti
Farmaci
Vaccini
12
Conosci direttamente o indirettamente o hai
letto dai giornali di qualcuno che ha avuto
una anafilassi per le seguenti cause:
Nessuno
1o2
persone
>2 persone
Alimenti
Punture
insetti
Farmaci
Vaccini
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Quale sensazione ci procura
l’anafilassi
Esiste una preoccupazione che si verifichi un shock
anafilattico dopo una vaccinazione anche se questo:
•è un evento eccezionale
•non è colpa nostra
•è possibile intervenire con grande efficacia
L’anafilassi rimane l’evento avverso più grave che
può seguire ad una vaccinazione: la preoccupazione
è giustificata
Il servizio si deve fare carico di questo problema e
di questa preoccupazione
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Obiettivi del corso
• Rafforzare le conoscenze teoriche e
pratiche relative alla gestione degli
eventi avversi a rapida insorgenza
• Evidenziare le esigenze organizzative
• Migliorare la sicurezza delle persone
vaccinate e del personale vaccinatore
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Strumenti
Fare adottare nella attività quotidiana a
tutti i diversi livelli dell’organizzazione il
documento di
“Procedure operative standard per la
gestione delle reazioni a rapida
insorgenza dopo la
somministrazione di un vaccino”
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