Incontro dei referenti e coordinatori PASSI
Roma, 18 Dicembre 2009
Il questionario Passi 2010
“modifiche e adeguamenti”
Angelo D’Argenzio, Sandro Baldissera, Nicoletta Bertozzi
Gruppo Tecnico PASSI
A che punto siamo …
- avvio della discussione e definizione di proposte
- discussione in plenaria e condivisione delle modifiche
- sviluppo, adeguamento e posizionamento set di domande
- pre-test in almeno tre realtà diverse
- condivisione con CR e rilascio versione operativa
Prossime tappe
- adeguamento software e-passi (MPA)
- avvio rilevazione nuovo questionario
Istruzioni per l’intervistatore
• Aggiunta di un nuovo
simbolo per richiamare
l'attenzione su salti
complessi, per cui
bisogna tener presente
la risposta ad una
domanda precedente
Introduzione
•Snellita usando
frasi più brevi e
dirette
Le modifiche
A. nucleo fisso
•
•
•
•
•
Sez.
Sez.
Sez.
Sez.
Sez.
1: stato di salute
2: attività fisica
8: screening del tumore collo dell’utero
9: screening del tumore mammario
14: dati socio-anagrafici
•
•
•
•
•
Sez.
Sez.
Sez.
Sez.
Sez.
3: abitudine al fumo
5: assunzione di alcol
6: sicurezza stradale
10: screening tumore del colon-retto
13: sicurezza domestica
B. moduli opzionali
• Diabete
• Sicurezza sul lavoro
minori
rilevanti
Nucleo fisso
Filosofia delle modifiche
• Garantire il più possibile
– continuità di rilevazione sui temi d’interesse
per la salute pubblica
– stabilità del dato per l’analisi dei trend
– confrontabilità nel tempo dei temi indagati
– mantenimento delle interrelazioni reciproche
tra le diverse sezioni
Sez. 1: stato di salute
Aggiunta un'opzione di risposta alla domanda sulle malattie
croniche (ampliato l'elenco, seguendo le indicazioni ministeriali)
Sez. 1: vaccinazione antinfluenzale
A. Riformulazione delle domande sull'influenza stagionale
B. Aggiunta di due domande sull'influenza pandemica
SEZIONE 2: Attività fisica
• Invariato il set di domande della sezione
fino alla domanda 2.11 …
• Eliminata la domanda 2.12 (giudicata
superflua, non in linea con le altre sezioni)
Sezione 3: fumo
•…
Nucleo fisso
Alcol … in sintesi
• Mantenuto lo stesso numero di domande
• Adeguata la definizione di caso “binge” (dom. 5.5)
con quella dell’Osservatorio Nazionale Alcol
Modificata la definizione di “forte bevitore”, ma
l’adeguamento è possibile in sede di analisi, senza
cambiare le attuali domande
Nucleo fisso
SEZIONE 5: Assunzione di alcol
Modifica della domanda sul binge drinking, con soglia
differenziata per sesso
SEZIONE 5: Assunzione di alcol
Percorso differenziato per le persone che non hanno
bevuto negli ultimi 30 giorni, per evitare richieste
percepite come non opportune (Durante gli ultimi 12
mesi, qualcuno le ha suggerito di bere meno alcol?)
SEZIONE 5: Assunzione di alcol
Nucleo fisso
Sicurezza stradale … in sintesi
Inserimento del modulo opzionale “etilotest, uso
seggiolini, informazioni corrette sul loro uso” nel set
di domande del “core”
in coda alla sezione
“6”
in coda alla sezione
“14”
Domande sulla Sicurezza stradale
1) riformulate le domande, allo scopo di valutare solo
l'esperienza del guidatore
Domande sulla sicurezza stradale
2) riformulate le risposte alla domanda 14.10 ed eliminata
la 14.11 (Abitualmente quando il/la bambino/a viaggia
con lei, quali dispositivi di sicurezza utilizza?)
Sezione 8: Screening Ca. Collo dell’Utero
Diversa modalità di risposta sulla periodicità
Sezione 8: Screening Ca. Collo dell’Utero
Eliminate le tre domande sull'influenza di lettera,
consiglio, campagna informativa
 modulo alternante
Idem per 8.6 e 8.8
Nucleo fisso
Screening Ca Mammella
Mammografia: aggiunte alcune domande
anche alle donne di 40-49 anni
•
•
•
•
•
periodicità
lettera ricevuta
consiglio ricevuto
aver visto o sentito campagne informative
avere fatto l’esame nell’ambito di un
programma organizzato o privatamente
Sezione 9: Screening Tumore Mammario
Alle donne di 40-49 anni, che hanno fatto l'esame nell'ultimo
biennio, indagati i motivi per cui l'hanno fatto
Sezione 9: Screening Tumore Mammario
Eliminate le tre domande sull'influenza di lettera,
consiglio, campagna informativa
 modulo alternante
Idem per 9.7 e 9.9
Sezione 10: Screening Ca. Colon-Retto
Doppio percorso per ricerca sangue occulto e colonscopia
1. Per il S.O. segue l'approfondimento come negli altri due
screening (periodicità, lettera ricevuta, consiglio ricevuto,
campagne informative, ecc.)
[Le domande poi proseguono sino alla 10.10]
Sezione 10: Screening Ca. Colon-Retto
2. Per la Colonscopia/Rettosigmoidoscopia le
domande si
limitano alla
periodicità e al
pagamento
Sezioni Screening (tutte e tre)
Riformulate le opzioni di risposta riguardo ai motivi di non
adesione alle raccomandazioni sullo screening
(con piccole variazioni tra i tre screening)
Nucleo fisso
Sicurezza domestica
• Variabile di maggior interesse: percezione del
rischio
• Opportunità di ottenere la stima di prevalenza
degli incidenti domestici “maggiori”
Nucleo alternante
Nucleo fisso
1. Invariata la domanda
sulla percezione (13.1)
2. Aggiunta una domanda
sulla prevalenza degli
ID “maggiori” (13.1b)
3. Escluse le domande
sulle informazioni
1.
Utilizzare le attuali
domande che indagano
le informazioni ricevute
Sezione 13: Sicurezza domestica
1.
2.
Lasciare la domanda sulla
percezione
Escludere le domande sulle
informazioni
Sezione 14 : anagrafica - cittadinanza
Maggiori informazioni sulle persone con cittadinanza straniera
Previsto menu a tendina nel client
Inseriti campi corrispondenti nel file excel del diario (CED)
• Cittadinanza (Italiano/straniero)
• Codice Istat “Cittadinanza”
• Codice Istat “Comune di nascita/Stato straniero di nascita”
Nucleo fisso
Sezione 3
• torniamo al fumo …
SEZIONE 3: Abitudine al fumo
Obiettivo generale
Estendere le variabili di confronto tra fumatori ed
ex fumatori per ottenere informazioni da
utilizzare per programmare/valutare gli interventi
di disassuefazione tabagica

Iniziale proposta come modulo opzionale
(Piemonte)

Difficoltà di inserire nuove domande mantenendo
il flusso del questionario pre-esistente (eccessiva
complessità con il cartaceo rilevata al pre-test)

Ipotesi: modifica di parte del nucleo fisso per
accogliere le nuove domande
Sezione 3: Abitudine al fumo
Invertite le domande 3.5/3.6 per realizzare percorsi
distinti, facilmente percorribili su cartaceo:
1. non fumatori (50%)  percorso invariato
2. fumatori che non hanno tentato di smettere
(18%) percorso invariato
3. fumatori che hanno tentato di smettere (12%)
aggiunte domande per valutare influenza del
consiglio medico e motivo di non partecipazione a
corsi dell'ASL
4. ex-fumatori (20%)  aggiunte domande per
valutare suggerimento e influenza del medico,
motivo di non partecipazione a corsi dell'ASL,
sigarette fumate
Sezione 3: Abitudine al fumo
Fumatori che hanno tentato di smettere (1)
Sezione 3: Abitudine al fumo
Fumatori che hanno tentato di smettere (2)
Sezione 3: Abitudine al fumo
Ex-fumatori (1)
Sezione 3: Abitudine al fumo
Ex-fumatori (2)
Moduli opzionali
Modulo opzionale sul diabete
Aggiunte tre domande nella sezione 1 (Stato di salute e qualità
della vita percepita) per valutare l'assistenza delle persone con
diabete:
1. riferimento principale per le cure
Modulo opzionale sul diabete
2. controlli presso il medico di famiglia
3. controlli presso il centro diabetologico/altro
specialista
Modulo opzionale sicurezza sul lavoro
Obiettivo generale
 Fornire elementi per l’individuazione ed il
monitoraggio di interventi preventivi
appropriati in alcuni settori lavorativi
“a maggior rischio”
Obiettivi specifici  stimare:
1. Prevalenza della percezione del rischio
2. Prevalenza interventi di informazione/formazione sui
rischi lavorativi e sulle azioni utili a prevenirli
3. Prevalenza di utilizzo dei dispositivi di protezione
individuale
Modulo opzionale sulla sicurezza sul lavoro
Individuazione del settore e della mansione
Modulo opzionale sulla sicurezza sul lavoro
Prevalenza della percezione del rischio
Modulo opzionale sulla sicurezza sul lavoro
Interventi di informazione/formazione sulla
prevenzione dei rischi lavorativi
Modulo opzionale sulla sicurezza sul lavoro
Utilizzo dei dispositivi di protezione individuale
I prossimi Passi …
• Approvazione della versione operativa del questionario
2010 (18 dicembre)
• Predisposizione del nuovo client – MPA
(dicembre/gennaio)
• Implementazione della nuova versione (gennaio)
• Formazione degli intervistatori
Qes 2010: bozza avanzata
tiriamo le somme…
• Accolte numerose proposte provenienti da diversi gruppi
di lavoro
– Coordinamenti Regionali Passi
– Gruppi d’interesse (ONS, ON Alcol, distretti sanitari,
servizi di diabetologia, tavolo sull’immigrazione)
• Razionale e modalità di rilevazione delle diverse
proposte sono state vagliate e discusse con i gruppi
proponenti
• Il questionario è stato pre-testato in 10 regioni (circa 90
test) e ha evidenziato criticità su cui si è lavorato prima
della versione attuale
• Il numero di domande da porre, del nucleo fisso, è
lievemente diminuito
Grazie per l’attenzione !