COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica CONVENZIONE stipulata tra il CPT Comitato Paritetico Territoriale di Foggia e provincia E La Società “Lavoro Salute e Ambiente” Per il servizio di sorveglianza sanitaria sui luoghi di lavoro di imprese iscritte alla Cassa Edile di Foggia e provincia 1 COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica Lo scrivente Comitato Paritetico Territoriale di Foggia e provincia, con sede in Foggia, legalmente rappresentato dal Presidente ing. Luigi Reitani e dal Vice Presidente sig. Michele Lunetta, domiciliati per la carica ricoperta presso la sede sita in Foggia in viale Michelangelo, 161: AFFIDA alla società “Lavoro Salute & Ambiente s.a.s.”, con sede in Manfredonia via Gargano 11/D, legalmente rappresentata dall’Amministratore Unico dr. De Pasquale Paolo, domiciliato per la carica c/o la stessa sede, l’esecuzione del servizio di sorveglianza sanitaria da attuare sui luoghi di lavoro, secondo quanto disposto da Decreto Legislativo n. 626/94 e successive modificazioni e integrazioni, per il miglioramento della tutela della salute dei lavoratori dipendenti di imprese, del settore di costruzioni, iscritte alla Cassa Edile di Foggia e Provincia. Il servizio di attuazione di sorveglianza sanitaria è inteso come prestazione professionale del Medico Competente dr. De Paolo Pasquale, comprendente l’esecuzione degli accertamenti complementari, strumentali e di laboratorio dello stesso disposti. Il servizio sarà svolto alle condizioni normative ed economiche fissate nella presente Convenzione. La durata della stessa, decorre dalla data di sottoscrizione ed avrà termine allo scadere dei dodici mesi successivi, da ritenersi automaticamente rinnovata per un periodo della stessa durata, salvo comunicazione scritta di disdetta da effettuarsi almeno trenta giorni prima della scadenza. Le parti sottoscrivendo la presente convenzione, si impegnano ad osservarla integralmente, incondizionatamente e senza riserva alcuna. 2 COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica PARTE NORMATIVA Articolo 1 La Struttura Sanitaria si impegna ad eseguire la Sorveglianza sanitaria, secondo le disposizioni del Decreto Legislativo 626/94 e successive modificazioni e integrazioni, per un minimo di 200 visite annuali e a fornire al CPT, prima della stipula della presente Convenzione, Certificato di iscrizione alla Camera di Commercio. Il Medico Competente designato ad effettuare la Sorveglianza Sanitaria è il dr. De Pasquale Paolo, specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica. Egli si avvarrà per l’esecuzione degli esami strumentali medici e personale tecnico, in qualità di collaboratori, dipendenti. I nominativi dei suddetti verranno comunicati al momento della stipula della convenzione, di volta in volta, in caso di eventuali cambiamenti. Lo stesso per gli esami di laboratorio si avvarrà di struttura e dotata di apparecchiature certificate. La società “Lavoro Salute & Ambiente” è dotata di Unità Mobile in grado di raggiungere i vari cantieri e di espletare tutto quanto previsto dal Dlg 626/94 e sue successive modificazione e integrazioni, che consente di evitare inutili dispendi di tempo e di risorse umane, che si avrebbero qualora si dovessero avviare i singoli lavoratori c/o studi professionali o strutture pubbliche altrimenti locate. Essa è dotata di: a) Spirometro a campana della Biomedin, per l’esecuzione di spirometria curva flusso volume; b) Elettrocardiografo a tre canali della Esa-Ote o di altra ditta analoga, per l’esecuzione di elettrocardiogrammi; c) Audiometro Amplaid 455 dell’Amplifon, per l’esecuzione di esame audiometrico tonale; d) Cabina silente; e) Otoscopio per l’esame ispettivo dell’orecchio esterno; f) Ergovision per il controllo della visione da lontano e da vicino nonché per il rilievo di eventuali astigmatismo, forie e anomala visione dei colori; g) Pletismografo per eventuali esposti a rischio vibrazioni; h) Materiali occorrenti per prelievi di sangue (siringhe, vari tipi di provette, provettari etc…); i) Sfigmomanometri per la misurazione della pressione arteriosa; 3 COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica j) Frigorifero per la corretta conservazione e somministrazione dei vaccini, resi obbligatori del legislatore; k) Due lettini per la visita medica; l) Una bilancia ed un altimetro, indispensabili per la raccolta di dati necessari alla corretta esecuzione dell’esame spirometrico; m) Tavola ottometrica, utile in alternativa all’ergovision per gli analfabeti; n) Diafanoscopio per la lettura di eventuali radiogrammi presentati dal dipendente in corso di visita medica; o) Impianto centralizzato di O2 sui due lettini, per far fronte ad eventuali emergenze; p) Cassetta di primo soccorso; q) Termometri, abbassalingua, etc…. ARTICOLO 2 Il Medico Competente, designato e nominato, garantirà quanto previsto a suo carico dal Dlg 626/94 e sue successive modificazioni ed integrazioni, in conformità degli art. 16, 17 dello stesso. Il controllo sanitario avverrà in funzione dei rischi specifici come richiesto dall’art. 3 comma 1 del Dlg 626/94. La sorveglianza sanitaria verrà effettuata attraverso il seguente PSB (Protocollo Sanitario di Base) per la prima visita e le visite preassuntive: a) Operai 1. Istituzione del libretto sanitario; 2. Istituzione del libretto di rischio: 3. Rilievo anamnestico completo; 4. Visita medica; 5. Rilievo pressione arteriosa 6. Elettrocardiogramma; 7. Esame audiometrico tonale in cabina silente; 8. Eventuale esame otoscopio, in caso di alterazione di quest’ultimo; 9. Spirometria curva flusso-volume; 10. Ergovision, per la valutazione della visione da lontano, da vicino, di eventuale astigmatismo, forie ed alterata visione dei colori; 4 COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica 11. Esami di laboratorio comprensivi di: a) Emocromo completo di formula e piastrine; b) Funzione renale (azotemia-creatininemia-esame delle urinecompleto); c) Funzione epatica (got-gpt-bilirubina); d) Funzione metabolica (glicemia-colestolemia-trigliceridemia); 12. Profilassi antitetanica per operai ed impiegati tecnici qualora ne fossero sprovvisti. b) Impiegati al precedente protocollo si aggiunge la visita oftamologica da seguire su parere del Medico Competente sulla base della legislazione vigente. Per le visite periodiche il protocollo sanitario prevede: • Operai a) Visita medica annuale; b) Spirometria annuale; c) Elettrocardiogramma biennale; d) Esame audiometrico biennale; e) Ergovision biennale se normale annuale alla prima visita annuale se alterato alla prima visita; f) esami di laboratorio annuali. • Impiegati tecnici a) visita medica biennale; b) esami strumentali sopra elencati. • Impiegati amministrativi a) visita medica biennale o quinquennale secondo la legislazione vigente; b) visita oftamologica con periodicità biennale o quinquennale. Nel caso il Medico Competente ritenesse necessaria l’esecuzione di esami clinici, biologici o indagini diagnostiche non presenti nel PSB, l’impresa potrà rivolgersi a laboratori di propria fiducia, o affidare allo stesso il compito di provvedere ogni qualvolta se ne presenti la necessità, sostenendone l’onere. 5 COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica ARTICOLO 3 La Struttura Sanitaria si impegna a formulare, qualora ne ricorra la necessità, un tariffario per gli accertamenti non inclusi nel PSB, che il CPT metterà a disposizione delle imprese sottoposte a Sorveglianza Sanitaria. Il CPT e la Struttura Sanitaria convengono sulla necessità di incontrarsi almeno semestralmente presso al sede del CPT, per verificare l’andamento delle attività previste dalla seguente Convenzione. Le comunicazioni del CPT saranno inoltrate a mezzo di ordini di servizio scritti, ai quali la Struttura Sanitaria è tenuta tassativamente ad attenersi. Il CPT, dopo la stipula della presente Convenzione, invierà alla struttura sanitaria il primo ordine di servizio via fax o via e-mail. ARTICOLO 4 Il CPT invierà alla struttura Sanitaria l’ordinativo di lavoro, per l’esecuzione del servizio di sorveglianza sanitaria nei cantieri dell’impresa che ne ha fatto richiesta, alla quale sarà comunicata l’avvenuta assegnazione contenente i seguenti dati: a) la denominazione sociale dell’impresa, l’indirizzo della sede, il recapito telefonico e fax; b) il nominativo del referente dell’Impresa e suo numero di cellulare; c) l’ubicazione dei luoghi di lavoro comunicata dall’Impresa; d) l’elenco nominativo dei lavoratori, contenente i dati anagrafici, le mansioni svolte, (estratto dal libro matricola; Ogni lavoratore non incluso nell’elenco autorizzato e inviato dal CPT, non ha titolo al controllo sanitario in convenzione. In caso di variazioni nel corso dello svolgimento del servizio, il CPT invierà alla Struttura Sanitaria un elenco integrativo, dove saranno riportati i nominativi dei lavoratori aggiunti dall’impresa all’elenco iniziale e pertanto, da sottoporre a controllo sanitario. 6 COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica ARTICOLO 5 Il CPT ricevuto l’ordinativo di lavoro lo invierà alla Struttura Sanitaria entro tre giorni lavorativi, unendo allo stesso la designazione dell’incarico del Medico Competente ai sensi del Dlg 626\94 ne sue successive modificazioni e integrazioni. Tale nomina avrà la durata di un anno salvo rinnovo tramite nuova lettera d’incarico. ARTICOLO 6 La Struttura Sanitaria s’impegna a garantire un servizio di alto profilo professionale. Alla data e nel luogo concordato con l’impresa il Medico Competente eseguirà tutti gli accertamenti sanitari clinici e strumentali prescritti per i lavoratori. Gli accertamenti sanitari devono essere svolti quando il numero dei lavoratori sia pari o superiore a cinque (5) direttamente sui luoghi di lavoro; in caso di numero inferiore dovranno essere svolti presso la sede di Manfredonia alla via Gargano 11/d che peraltro è comunque dotata di tutte le attrezzature sull’unità mobile. Se il numero dei lavoratori risulterà essere inferiore a cinque (5) solo al momento dell’esecuzione degli stessi, nulla sarà dovuto alla Struttura Sanitaria a titolo di indennizzo, ma gli assenti saranno sottoposti ad accertamenti esclusivamente presso lo studio sopra indicato. Tuttavia qualora più aziende richiedenti il servizio siano situate in aree limitrofe, anche se avranno un numero di dipendenti inferiori ad otto, la sorveglianza sanitaria potrà essere espletata con unità mobile direttamente sui luoghi di lavoro, previa organizzazione della struttura stessa, stante l’impegno delle singole imprese a fornire la più ampia collaborazione in merito relativamente alla giornata e all’ora indicata. 7 COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica ARTICOLO 7 Il Medico Competente è tenuto a svolgere tutti gli adempimenti posti a suo carico dell’articolo 17 del Decreto Legislativo 626\94 ed in particolare al punto 1 della lettera d) alla lettera m). Premesso che quanto dal legislatore nelle lettere a) b) c) e d) di codesto articolo è già stato previsto da questa convenzione, si precisa che per le lettere seguenti il Medico Competente ha l’obbligo di: e) fornire informazione ai lavoratori sul significato degli accertamenti sanitari cui sono sottoposti (ciò viene espletato in corso di visita medica peraltro facendo apporre agli stessi firma per il consenso formato informato ex dlg 277\ 91 art. 7 comma 4\5, art. 21- 35- 49, comma 3 lettera f) Dlg 626\94 art. 17 comma 1 lettera e), art. 70 comma 3 lettera f), art. 87 comma 1 lettera e); f) informare ogni lavoratore interessato dei risultati degli accertamenti sanitari e di rilasciargli copia della documentazione sanitaria a sua richiesta (senza aspettare che il lavoratore lo richieda gli viene rilasciata fotocopia del libretto sanitario e degli esami strumentali e di laboratorio, in busta chiusa); g) comunicare, in occasione delle riunioni di cui all’art. 11, ai Rappresentanti della Sicurezza i risultati anonimi collettivi degli accertamenti clinici e strumentali effettuati (si ricorda che obbligo del datore di lavoro indire tante riunioni); h) visitare gli ambienti di lavoro almeno due volte l’anno congiuntamente al R.S.P.P. ; i) effettuare visite mediche a richiesta del lavoratore qualora vi sia correlazione con i rischi professionali; j) collaborare col datore di lavoro alla predisposizione del servizio di pronto soccorso di cui all’art. 15; k) collaborare all’attività di informazione e formazione di cui al Capo VI. Il Medico Competente entro trenta giorni dalla data di esecuzione delle visite consegnerà all’Impresa la documentazione sanitaria ed i Certificati d’Idonietà dei lavoratori. La cartella sanitaria personale verrà consegnata in copia a ciascun lavoratore. 8 COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica ARTICOLO 8 La Struttura Sanitaria, ultimata l’esecuzione del servizio di Sorveglianza Sanitaria relativa al singolo ordinativo di lavoro è tenuto a far pervenire al CPT il riepilogo delle visite mediche eseguite, nel quale saranno indicate: 1) la denominazione sociale delle imprese; 2) numero dei lavoratori sottoposti a controllo sanitario. La Struttura Sanitaria s’impegna inoltre a fornire i dati in forma anonima relativi alle malattie professionali e alle patologie sospettate ed accertate riscontrate nel corso dell’attività relazionando al CPT con cadenza trimestrale a mezzo fax o posta elettronica o corrispondenza ordinaria. Parte economica ARTICOLO 9 Alla Struttura Sanitaria verrà corrisposto per il servizio di sorveglianza sanitaria, l’importo onnicomprensivo di: a) alla prima visita o visita preassuntiva € 65,00 per ogni dipendente visitato; b) alla visita periodica €57,00 per ogni dipendente visitato; c) profilassi antitetanica €15,00 a dose vaccina; d) riunioni richieste dal datore di lavoro (ex art. 11; si precisa che esse sono obbligatorie solo per aziende con più di 15 dipendenti o in quelle aziende con meno di 14 dipendenti in cui i rappresentanti dei lavoratori ne ravvede la necessità) €50,00 orarie. e) Sopralluogo negli ambienti di lavoro € 25,00 espletati in corso di visita medica € 50,00 espletati in data apposita. I corrispettivi sopra indicati costituiscono “prezzi chiusi” e come tali non possono essere assoggettati a revisione alcuna per tutta la durata della Convenzione. 9 COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica ARTICOLO 10 Il pagamento delle prestazioni sanitarie rese in base alla presente Convenzione sarà a carico dell’Impresa che all’atto dell’invio della nomina del Medico Competente al CPT provvederà al pagamento di un acconto del 50% della somma globalmente dovuta, calcolata in via preventiva, giusta copia del bonifico bancario effettuato in favore della Struttura Sanitaria allegata alla nomina. Il saldo avverrà dietro prestazione fattura contestualmente alla consegna della documentazione sanitaria e delle dovute certificazioni di idoneità. ARTICOLO 11 La Struttura Sanitaria dovrà allegare alla fattura la documentazione prevista dai commi 1 e 2 dell’articolo 8, indispensabile per l’effettuazione di riscontri e dei controlli da parte del CPT. Nei casi di documentazione incompleta da parte della struttura sanitaria i tempi di decorrenza del pagamento sono interrotti fino alla sua regolarizzazione. La fatturazione delle prestazione rese può essere riferita a più ordinativi di lavoro. ARTICOLO 12 La Struttura Sanitaria di “Lavoro Salute & Ambiente s.a.s” s’impegna nella persona dell’amministratore unico dr. De Pasquale Paolo ad effettuare le prestazioni previste dalla presente convenzione, avvalendosi unicamente delle proprie prestazioni professionali in qualità di Medico Professionali e facendosi coadiuvare per l’esecuzione di esami strumentali e clinici da personale medico e paramedico e tecnico opportunamente addestrato, sotto la sua unica responsabilità o presso il cantiere dell’Impresa a mezzo Unità Mobile prima descritta, o presso la sede sita in Manfredonia alla via Gargano 11\d. E’ assolutamente vietata la cessione parziale o totale a terzi dei servizi prevista dalla presente Convenzione. 10 COMITATO PARITETICO TERRITORIALE di Foggia e Provincia Viale Ofanto ang. C.so del Mezzogiorno 71100 Foggia LAVORO SALUTE E AMBIENTE s.a.s. Di De Pasquale dr. Paolo & C. Specialista in Medicina Preventiva dei Lavoratori e Psicotecnica ARTICOLO 13 I sopralluoghi da parte del Medico Competente sui luoghi di lavoro verranno espletati dallo stesso contestualmente alle visite mediche nel caso queste vengono effettuate con l’Unità Mobile direttamente sui cantieri, diversamente in data che verrà concordata con l’Impresa e comunicata al CPT. Il CPT si riserva di effettuare, avvalendosi di professionisti autorizzati di propria fiducia, e preventivamente riconosciuti validi dalla Struttura Sanitaria, controlli sulla qualità e sulla corretta esecuzione delle prestazioni previste dalla seguente Convenzione su tutte le apparecchiature, le attrezzature, gli strumenti ed in genere su tutta la struttura di cui l’articolo 1. Nel caso di reiterata delle procedure e delle prestazioni sopra indicate, il CPT risolverà di diritto la presente Convenzione. Norma Transitoria Ogni modifica ed integrazione legislativa alla normativa sulla sorveglianza sanitaria e\o sulle relative procedure di attuazione che fosse tale da richiedere conseguenti modifiche, alla presente Convenzione, comporterà la revisione della stessa per adeguarla alla nuova legislazione. La Struttura Sanitaria è tenuta e si fa obbligo all’osservanza della presente norma transitoria che, se disattesa, darà facoltà al CPT di rescindere la presente Convenzione. IL COMITATO PARITETICO TERRITORIALE IL PRESIDENTE LAVORO SALUTE E AMBIENTE L’AMMINISTRATORE 11