LA RISPOSTA ALL’INSUFFICENZA
RENALE CRONICA
A cura di Vds Samuele Luzi
Istruttore di Pronto Soccorso eTrasporto Infermi
OBBIETTIVI
Cosa è l’insufficienza renale
La terapia conservativa
Le terapie sostitutive
Il trapianto
Aspetti psico-sociali del paziente cronico
COSA E’ INSUFFICENZA RENALE
Quando i reni non funzionano bene
Non eliminano i liquidi
Non eliminano le scorie
Non producono più ormoni
Vitamina D - Eritropina – Renina
Assorbimento Calcio – Produzione globuli rossi – Regolazione pressione
arteriosa
LA TERAPIA CONSERVATIVA
Dieta
riduzione proteine - grassi – sali - calorie
Terapia
Controllo pressione – somministrazione vitamina D ed eritropina
Feling costante con nefrologo
IL TRATTAMENTO SOSTITUTIVO
Quando la funzione del rene si riduce a
meno del 5 %
Emodialisi
Dialisi peritoneale
Trapianto renale
EMODIALISI
Dove?
Come funziona?
Il sangue viene fatto scorrere in un filtro che si trova al di fuori
dell’organismo dove entra in contatto, attraverso una membrana
artificiale, con la soluzione di dialisi.
Quando?
L’accesso vascolare
EMODIALISI
La dialisi deve essere eseguita fino a che non si
può effettuare un trapianto di rene
EMODIALISI
Complicanze durante e dopo il
trattamento
Ipotensione e crampi
Infezione della fistola
Malfunzionamento o chiusura
dell’accesso vascolare
Emorragie – Febbre - Vomito
DIALISI PERITONEALE
Dove?
Come funziona?
La soluzione di dialisi, introdotta nella cavità peritoneale, entra in contatto con
il sangue attraverso la membrana peritoneale che riveste gli organi addominali
e che in questo caso viene utilizzata come un filtro.
Quando?
CAPD = Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua
APD = Dialisi Peritoneale Automatizzata
Il catetere peritoneale
DIALISI PERITONEALE
Infezioni
Usura membrana peritoneale
IL TRAPIANTO
Come funziona?
Un rene prelevato da donatorevivente o deceduto viene collocato nella parte anteriore
dell’addome, lasciando nella loro sede i reni che non funzionano più.
Trapianto da donatore vivente o deceduto
CAPD = Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua
APD = Dialisi Peritoneale Automatizzata
La lista d’attesa
La vita con il trapianto
Le complicanze
IL RAPPORTO CON GLI ALTRI
Il problema della malattia cronica
Le persone affette da un qualsiasi
disturbo o malattia cronica,
indipendentemente dalla sua origine,
sono soggette ad una speciale
sollecitazione emotiva e psicologica.
Particolarità del rapporto con il paziente
DOMANDE
Conclusioni
Le slide e la dispensa saranno scaricabili sul sito: www.samueleluzi.tk