QUESTION TIME
La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico?
Luigi Manili
U.O. Nefrologia
A.O. Spedali Civili Brescia
Potenziali benefici della dialisi peritoneale nel
trattamento del paziente diabetico uremico
Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2
Effetti del tipo di dialisi sulla progressione della
retinopatia diabetica
Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2
Fattori di rischio per perdita della funzione renale
residua in dialisi
Moist LM et al J Am Soc Nephrol 11: 556-564,2000
Volume di drenaggio richiesto per ottenere un Kt/V urea di
1.7/w, in relazione a vari volumi di acqua corporea e D/P
Peso 70 Kg
Potenziali svantaggi della dialisi peritoneale
nel pazienti con diabete mellito
Continuo assorbimento del glucosio può portare a :
- iperglicemia
- obesità
Infiammazione
- insulino resistenza
- iperlipidemia
L’aumento della permeabilità peritoneale per
accumulo dei prodotti di degradazione di
glucosio amplifica questi aspetti negativi
Potenziali benefici dell’utilizzo dell’ Icodestrina nel
trattamento dei pazienti diabetici in dialisi peritoneale
Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2
Fattori che condizionano la sopravvivenza dei pazienti
diabetici anziani in dialisi peritoneale
Passadakis, Oreopoulos Adv Perit Dial,25, 2009
Sclerosi peritoneale in pazienti uremici con e senza diabete
in trattamento con dialisi peritoneale
Honda et al Clin J Am Soc Nephrol 3: 720-728, 2008
Sopravvivenza dei pazienti diabetici in dialisi
extracorporea e dialisi peritoneale
Locatelli et al J Am Soc Nephrol 15: S25-S29, 2004
Studio epidemiologico sul trattamento
dialitico nel paziente diabetico in Italia
Panzetta et al Nephrol Dial Transplant (2008) 23:3988-3995
Question time
La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico?
La risposta
Scelta del paziente
HD
PD
TX
(CAPD↔APD)