Progetto Telemedicina VCO
IL PAZIENTE DIABETICO
G. Saglietti
Malattie Metaboliche e Diabetologia
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IL PAZIENTE DIABETICO
135 milioni nel 2000 – 300 milioni nel 2025
4,6% della popolazione: circa 3 milioni
9638 diabetici
9002 di tipo 2
239.864 diabetici
(218.441 di tipo 2)
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MEDICI
INFERMIERI
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(n° 3898)
Gestione integrata
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Pazienti
Parametri
Glicemia capillare
3/die per 3 gg/settimana: orari distribuiti nella giornata a discrezione del
paziente e inviati quando si ritiene
IPERGLICEMIA : Urgenza: > 250 mg/dl < 400 mg/dl
Emergenza > 400 mg/dl
IPOGLICEMIA: Urgenza > 45 mg/dl < 75 mg/dl
Emergenza: < 45 mg/dl
Check e breve
colloquio
In situazione di urgenza o emergenza, il paziente viene contattato per
somministrare il check telefonico. Teleconsulto solo per lo specialista
IPERGLICEMIA: poliuria, polidipsia, nausea, dolori add., febbre>38°c
IPOGLICEMIA: tachicardia, sudorazione, tremori, ansia, turbe visus
stato di coscienza
Glicemia capillare
2/die per 2 gg/settimana in orario deciso dal paziente
Urgenza: > 400 mg/dl o < 60 mg/dl
Check e breve
colloquio
In situazione di emergenza/urgenza, il paziente viene contattato per
somministrare il check telefonico. Teleconsulto solo per lo specialista. Le
soglie sono quelle di urgenza specificate sopra
Note
MANCATO INVIO: la mattina alle 07.00 il software verifica se nel giorno
precedente sono arrivate le misure attese. Se le misure non sono arrivate
tutte, allora si richiama il paziente/caregiver; se non contattabili chiamare il
referente ASL per la telemedicina
FUORI RANGE
Urgenza: 5 min per contattare lo specialista
Emergenza: 2 min per contattare il 118
Diabete “A”
Diabete “B”
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Giorno
Lunedi
Ore 8
Ore 10
128
Martedi
Ore 19
Ore 22
145
122
180
116
Venerdi
198
Sabato
Domenica
Ore 14
166
Mercoledi
Giovedi
Ore 12
123
98
117
180
119
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3%
8%
6
2
8%
6
58
81%
BPCO
DIABETE
SCOMPENSO
ONCOLOGIA
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IL PAZIENTE DIABETICO
29
30
Tipo “A”: 20
25
Tipo “B”: 38
20
15
10
5
8
4
8
5
4
0
Omegna 33
(16 in RSA)
Verbania 13
Domodossola 12
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>80
71-80
61-70
51-60
41-50
31-40
21-30
<20
0
2
4
6
8
10
12
14
16
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IL PAZIENTE DIABETICO
 N° di accessi all’ambulatorio dei pazienti presi in
carico dalla telemedicina
 Valorizzazione della differenza tra HbA1c prima e
dopo la presa in carico
 Variazione della media delle glicemie nelle fasce
orarie di misurazione
 Variazioni del quadro lipidico
 Eventuali variazioni della terapia orale o insulinica
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10
10
9
9
8
8
7
7
6
6
5
5
t=0
mesi
t=4
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Sede
Omegna
Verbania
Domodossola
Medico
G. Saglietti
A. Schellino
G. Placentino
Infermieri
Guida D.
Piana M.M.
Bragnuolo L.
Francioli G.
Scaccabarozzi P.
Folchi L.
Lorenzini A.
Pellanda S.
Zizzari V.
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Tipo "A"
Tipo "B"
29
30
20
8
10
0
4
OMEGNA
(16 in RSA)
8
5
VERBANIA
4
DOMODOSSOLA
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