CONTROLLO ObisM
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Lega di ______________________________________
DATI ANAGRAFICI
Cognome ___________________________________ Nome_______________________________
Comune di nascita_______________________________________________________ Prov______
Data di nascita __________________ sesso M F
Stato civile __________________________
Codice fiscale __________________________
RESIDENZA
Via _______________________________________________________ numero civico _________
Comune di residenza _____________________________________ Prov_____ CAP____________
RECAPITI
Telefono _______________________ Cellulare _________________________________________
E-Mail ____________________________________
COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE
Numero
Numero Invalidi
Numero minori
Coniuge
SI
NO
_______________
Figli
SI
NO
_______________
_______________
________________
Altri famigliari
SI
NO
_______________
_______________
________________
ALTRE INFORMAZIONI
Invalidità
totale
parziale (percentuale di invalidità _________)
Contributi
anni__________
settimane _____________
REDDITI
da lavoro _______________
da lavoro estero _______________
da pensione estera _______________
da Fabbricati _______________
da Terreni _______________
SPI-CGIL Brescia
TIPO DI PRESTAZIONE DA CONTROLLARE
ANF – Assegno Nucleo Famigliare
AF – Assegno Famigliare
INV CIV – Assegno di assistenza
VO – Pensione di anzianità / vecchiaia
SO – Pensione superstiti
IO – Assegno ordinario di invalidità
PS – Pensione Sociale
AS – Assegno Sociale
MAS – Maggiorazione Assegno Sociale
PS – Pensione Sociale
MSP – Maggiorazione Pensione Sociale
Somma aggiuntiva (quattordicesima)
ITM – Integrazione Trattamento Minimo
Importo Aggiuntivo
Assegno Sociale Sostitutivo
Maggiorazione Assegno Sociale Sostitutivo
Perequazione
Controllo Fiscale
Documenti da allegare in fotocopia
Modello ObisM
Modello CUD (eventuale modello 730)
Carta di identità
Tessera sanitaria
In presenta di famigliari: redditi / pensioni dei famigliari
Operatore SPI-CGIL______________________________
SPI-CGIL Brescia
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MODULO di Controllo ObisM