Sezione Provinciale di Rovigo – ONLUS RO 0154
Ospedale “S. Maria della Misericordia”,
45100 Rovigo Via Tre Martiri, 140
Tel/Fax 0425411092
Scheda di adesione alla LILT
Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori
Sez. Provinciale Rovigo
Il/La sottoscrito/a _________________________________________________________________
nato/a il _____________ residente a______________ Via/P.zza ____________________ n. _____
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CHIEDE
di diventare Socio della Associazione "Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori" e versa la quota di
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