Patologia Pneumococcica dell’adulto: nuovi
vaccini e nuovi modelli di vaccinazione
Università degli studi di Milano Bicocca
13 giugno 2013
Il Calendario vaccinale per la Vita:
quali applicazioni?
Marino Faccini
Dipartimento di Prevenzione ASL di Milano
Scenario
• Invecchiamento della popolazione
prevalenza di patologie croniche
• Spostamento in avanti dell’età di infezione (es.
pertosse, morbillo)
• Disponibilità di vaccini per nuovi target vaccinali:
adulti e anziani
Il cammino della cronicità
Prevalenza patologie
croniche per gruppi d’età in
ASL Milano
81%
64%
> 75
27%
65 - 74
7%
40 - 64
18 - 39
4%
0 - 17
DPCS 2013 – www.asl.milano.it
ieri…
oggi…
Mamma ho
preso il
morbillo!
Mamma o papà hanno
preso il morbillo…e ti
possono contagiare!
Top ten delle malattie infettive - 2012
Fascia d’età < 5 anni
Fascia d’età > 50 anni
n° casi
(Tasso x
100.000)
Diarrea infettiva
420
(64.4)
(1046)
HIV +
75
(11.5)
126
(155)
Legionella
72
(11)
Salmonellosi
71
(121)
Meningite batterica
54
(8.2)
Scabbia
19
(23.4)
Tubercolosi
52
(8)
Dermatofitosi
16
(19.7)
Malattie invasive (*)
44
(6.8)
Meningite Batterica
12
(14.8)
Scabbia
34
(5.2)
Malattie invasive (*)
8
(9.8)
Salmonellosi
29
(4.4)
Tubercolosi
7
(8.6)
Varicella
21
(3.2)
Meningite virale
5
(6.2)
Meningite virale
11
(2.1)
n° casi
(Tasso x
100.000)
Varicella
2265
(2796)
Scarlattina
848
Diarrea infettiva
* Sepsi, Meningite, Polmonite batteriemica: pneumococco, meningococco, Hib
Informarsi sulle vaccinazioni
6
www.vaccinarsi.org
18 dicembre 2015
La sfida del web: “Vaccinarsi.org”
il “Calendario Vaccinale per la Vita ”
E’ una iniziativa della Federazione italiana medici
pediatri (Fimp), della Federazione italiana
medici di medicina generale (Fimmg)
e della Società italiana
di igiene (Siti).
Il documento rappresenta:
 iniziativa di rilancio delle vaccinazioni e una risorsa per futuri
aggiornamenti del piano di prevenzione vaccinale nazionale
 un punto di inizio di una collaborazione tra pediatri, medici di
medicina generale e sanità pubblica
 un punto di arrivo della migliore offerta vaccinale possibile sulla
base delle evidenze scientifiche disponibili
Calendario Vaccinale per la vita
le principali novità rispetto al PNPV
il “Calendario Vaccinale per la Vita ”
Vuole rappresentare anche uno strumento per proporre
ulteriori vaccinazioni sulla base delle più recenti evidenze
scientifiche, specie per ciò che concerne quelle rivolte ai
soggetti in età adulta, come per l’appunto, l’attuale
possibilità di vaccinare contro la malattia pneumococcica con
il vaccino coniugato 13-valente.
Malattia invasiva pneumococcica > 50 anni
Distribuzione sierotipi 2009 – 2011 Lombardia
Casi totali
518
Tipizzati
433 (83.6%)
Sierotipo
N° (%)
3
58 (13%)
7F
44 (10%)
19A
37 (8.5%)
1
25 (6%)
14
19 (4%)
19F
19 (4%)
il “Calendario Vaccinale per la Vita ”
Quale
applicazione
in tempo di
crisi?
Mix di strategie
• Adulto: inserimento della vaccinazione
antipneumococcica all’interno del
percorso di cura del paziente cronico
(PDT – Creg)
• Anziano: offerta universale progressiva
per fascia d’età
Spesa farmaceutica annua in Italia
Rapporto OsMed 2011
26 miliardi di euro
434 euro procapite
(75% a carico SSN)
http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/content/rapporti-osmed-luso-dei-farmaci-italia
Spesa procapite annua per i vaccini
€ 5,05 (1,2% della spesa totale 2,5% della spesa a carico del SSN)
Qualche confronto
•Atorvastatina € 7,90
•Omega tre € 3,60
Non basta sapere
si deve anche applicare,
non è abbastanza volere
si deve anche fare
J.W. Goethe
Grazie per l’attenzione