L’ esperienza del Care Management
nella Medicina di Famiglia
Dott.ssa Anna Ginevra Mattucci
Medicina Insieme Cutrofiano
Cos’è la medicina di famiglia
complesso di funzioni compiti abilità che si
occupa di prevenzione, diagnosi, terapia
riabilitazione, assistenza
Tutto all’interno del sistema sociale e familiare
del paziente
Cos’ è la medicina di famiglia
E’ la disciplina cardine di qualsiasi
sistema sanitario organizzato che
abbia raggiunto un soddisfacente
grado di evoluzione
Chi è il medico di famiglia
E’ un libero professionista SCELTO da ciascun
cittadino per garantirsi la prima forma di
assistenza
medico personale
medico di fiducia
medico amico
Medico di famiglia
NON SOSTITUIBILE
Medico generico
(parte di un sistema pianificato)
SOSTITUIBILE
Il medico di famiglia si colloca in
maniera originale:
 Basa il proprio metodo clinico sulle capacità
di utilizzare la relazione medico-paziente
 Percepisce i pazienti come persone e non
solo portatori di malattia
 Evita la divisione mente-corpo
Quali i compiti del medico di
famiglia
organizzazione assistenza per le patologie in
fase acuta
 prevenzione e cura delle malattie cronico
degenerative
 appropriatezza delle cure
 individuazione dei percorsi diagnostico
terapeutici
Le malattie croniche sono le nuove
epidemie delle società industriali
La nuova sfida della medicina del
territorio
Come rendere fattiva questa sfida
Utilizzando sistemi già operativi (medico di
famiglia nel nuovo contesto della medicina di
gruppo)
Ricercando nuove strategie
Interazione collaborativa
medico-paziente
alleanza terapeutica
La principale ragione di fallimento
terapeutico soprattutto nei
trattamenti cronici è la
NON ADERENZA ALLA TERAPIA
Terapia cucita a cappotto
Caratteristiche
dell’alleanza terapeutica
Approccio corretto
Rendere edotto il paziente della propria
malattia
Rendere edotto il paziente della propria
terapia
Caratteristiche dell’alleanza terapeutica
Tempistica
È il tempo che il medico di famiglia il
paziente ed il care manager
sceglieranno assieme
Caratteristiche dell’alleanza terapeutica
Modalità
• Comunicazione (verbale -non verbale)
• Dialogo (NOI)
• ASCOLTO
Caratteristiche dell’alleanza terapeutica
Il nostro ruolo non è quello di modificare il
destino dell’uomo
ma di facilitare il percorso obbligato
rendendolo meno arduo
Non posso adempiere a questi
compiti se ……
Ho bisogno di essere
aiutata per……..aiutare!
NUOVE ALLEANZE
Medico di famiglia+paziente+care manager
NUOVE STRATEGIE
NUOVE FIGURE PROFESSIONALI
CARE MANAGER
Che lavoro fa?
È colui che con competenze professionali fa il
lavoro che ciascuno pensa stia facendo
qualcun altro e che finisce per non essere
fatto da nessuno!!!
È importane lavorare
assaporando il gusto di
ciò che fai. Il sacrificio
passa inosservato sa fai le
cose con slancio ed
entusiamo
Alex Zanardi