La promozione dell’attività
motoria nei diabetici
Progetto 5.1 Servizi di Igiene e
Sanità Pubblica del Veneto
Promozione dell’attività motoria
dott.ssa Susanna Morgante
Tel 045 807 5969
[email protected]
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Progetto “Tutela della salute
nelle attività fisiche e/o
sportive – lotta alla
sedentarietà”
Progetto di promozione
dell’attività motoria, integrato
con:
• prevenzione dell’obesità,
• prevenzione del diabete
• prevenzione delle
cardiovasculopatie (primaria e
delle recidive)
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Progetto 5.1
“Tutela della salute nelle attività
fisiche e/o sportive - lotta alla
sedentarietà”
Responsabile
Dott. Massimo Valsecchi
Dipartimento di prevenzione di Verona
Target dell’intervento:
• giovani
• ultrasessantacinquenni
• diabetici
• soggetti affetti da altre patologie cronicodegenerative
• operatori sanitari
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Attività svolte
•
•
•
•
•
Costituzione di un gruppo di referenti in
ciascuna ulss veneta (SISP)
Rilevazione dati su iniziative già in corso per
anziani e diabetici
Collaborazione con centri anti diabetici e
associazioni di pazienti locali
Formazione per operatori dei Dipartimenti di
Prevenzione e dei distretti e per insegnanti
di educazione fisica
Promozione dell’uso delle scale
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Attività svolte
Finanziamento/supporto di attività pilota (14
ulss, in 10 sono stati coinvolti i diabetici)
• promozione dell’attività fisica su popolazione
generale, diabetici e anziani
• ginnastica in palestra per diabetici e anziani
• cammino per diabetici e anziani
• realizzazione di percorsi pedonali
• convenzione con i comuni
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Promozione dell’uso delle scale
• Lavoro di gruppo
mediante mailing list
• Realizzazione di
materiali per
promuovere l’uso delle
scale (dépliant,
locandina)
• “Abbellimento” delle
scale (musica, disegni,
estratti del giornale
del giorno ecc)
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Attività previste per il
2006/7
Finanziamento/supporto di attività pilota tra cui:
• Promozione del cammino: diabetici, anziani
• Collaborazione con i comuni su att. motoria e
determinanti ambientali
Campagna di “marketing sociale”
Formazione operatori sanitari
Concorso per il miglior “Pedibus” della regione
Analisi del rischio di incidenti in corso di attività
motoria con la metodologia dell’EBP
Integrazione con progetti di prevenzione
cardiovascolare, dell’obesità e del diabete 7
Gruppi di cammino a Verona
• Centri anziani
• Diabetici
• Gruppi di quartiere
–
–
–
–
Circoscrizione 2
Circoscrizione 3
Circoscrizione 4
Circoscrizione 5
• Pazienti psichiatrici
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Attività motoria per
diabetici
Utenti: diabetici di tipo 2 afferenti al centro
anti diabetico di Verona
Studio di fattibilità (90 persone, durata 4
mesi); seguirà l’intervento su larga scala
Screening sanitario iniziale per individuare
eventuali controindicazioni o limitazioni
all’attività fisica
Iniziale conduzione da parte di professionisti,
poi addestramento di diabetici walkingleader
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Protocollo
2 gruppi di pazienti, che ricevono
• Counseling individuale e di gruppo sull’attività
fisica (trattati)
• Offerta di partecipare ad attività organizzate
di cammino o bicicletta (trattati)
• Istruzioni standard sull’opportunità di
incentivare l’attività fisica (controlli)
Misurazione prima e dopo di
• parametri metabolici
• attività fisica praticata (diario, contapassi)
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Criticità
• Difficoltà nel reclutamento
• Scarsa aderenza al protocollo in alcuni dei
soggetti reclutati
• Scarso coinvolgimento nel gruppo bicicletta
• Scarsa capacità di autogestione con difficoltà
nel passaggio da gruppo etero-guidato a gruppo
guidato da walking leader interni
• Grossa resistenza dei pazienti assegnati al
gruppo di controllo ad accettare l’”esclusione”
• Problemi di comunicazione (ospedale – pazienti dipartimento di prevenzione)
• Carenza di personale sanitario e assenza di
personale infermieristico e amministrativo
coinvolto nel progetto
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Gruppi di cammino
per centri anziani
e abitanti dei quartieri
• 8 centri anziani + 4 gruppi territoriali nei quartieri
• una-due presentazioni teoriche sull’attività
motoria
seguite da
• 16 uscite “guidate” con insegnanti di educazione
fisica
• formazione walking leaders e progressivo
passaggio all’autonomia con supervisione periodica
• coinvolgimento dei gruppi marciatori e promozione
nuovi percorsi per il cammino
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Protocollo cani
Progetto rivolto a quella parte di popolazione
diabetica che, per vari motivi, preferisce
l’attività motoria individuale
Rivolgendosi al Canile Sanitario il diabetico
avrebbe dovuto avere a disposizione in
prova, per un mese, un cane per poi
adottarlo definitivamente o meno
Il progetto per ora non è decollato per
ostacoli burocratici
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Collaborazione con Amici
della Bicicletta
1) Pedibus
2) Giornata
mondiale del
diabete
3) Attività motoria
per pazienti del
centro anti-dia
betico
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Iniziative per medici di
medicina generale
• Corso di formazione
per medici di
medicina generale –
98 medici formati
(Verona 2003)
• Realizzazione di
materiali
• Censimento
esperienze nelle ulss
venete
• Formazione mmg in
collaborazione con
GSK (2006/7)
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Percorsi per il
cammino a
Verona
•“Delle Risorgive” (Montorio)
•“Vecchia Ferrovia” (Golosine)
•“Catena”
•“Del Terraglio”
•“Progno di Avesa”
•“Vallo di Cangrande” (p. Vescovo)
•“Fonte delle Monache” (S.
Michele)
•“B. Roma”
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Associazioni:
Collaborazioni
•Auser
•Associazioni diabetici
(FEVEDI, FAND)
•Associazioni
ambientaliste
•Last minute market
Amministratori, enti e
istituzioni:
•Comuni
•Centri anti diabetici
•Società scientifiche di
diabetologia (AMD e SID)
•Fac. Scienze Motorie
(Verona e Padova)
Le associazioni rappresentano un interlocutore
fondamentale, in quanto a contatto con fasce di
popolazione che molto difficilmente potrebbero venir
raggiunte in modo capillare dall’istituzione pubblica
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Sito web del Dipartimento di
Prevenzione di Verona
Pagina sull’attività motoria:
http://prevenzione.ulss20.verona.it/attmot.html
 Piano triennale SISP
 Testo della scheda 5.1, elenco referenti, stato di
avanzamento delle attività
 Archivio bibliografico
 Evidenze di efficacia
 Alcuni progetti (attività per diabetici, cammino)
 Documenti vari (OMS dieta e a.f., OMS trasporti, I
giovani e lo sport nel Veneto)
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 Links consigliati