Il Doping: fenomeno tra sport e
dipendenza
Dott. G. Savino
Medico Farmacologo Clinico
Centro Antidoping Regione Emilia Romagna
Stimolanti
Alcuni STIMOLANTI sono:
Amfetamine, Metamfetamina, Cocaina, Efedrina
Per alcune di queste sostanze un semplice uso sporadico
può dare gravi effetti dannosi all’organismo.
L’uso di stimolanti a scopo di doping è praticato per l’eccitazione e
l’euforia che essi provocano, tali sostanze inoltre inducono una
falsa sensazione di sicurezza e forza assolutamente non
corrispondente alla realtà, si può arrivare a comportarsi ed
effettuare sforzi superiori alle proprie possibilità fino a
danneggiare i muscoli ed il cuore stesso.
PERDITA DELLA SENSAZIONE DI AFFATICAMENTO
L’abuso di stimolanti provoca:
un aumento della frequenza
cardiaca
aumento della pressione
arteriosa
aumento gravissimo della
temperatura corporea.
Gravi danni come: angina pectoris,
infarto miocardico, insonnia, cefalea
grave, allucinazioni, emorragia
cerebrale, disturbi psicologici fino
alla paranoia ed alla schizofrenia.
Al termine dell’effetto provocato
dagli stimolanti spesso può seguire
una fase di depressione e stanchezza
fisica molto duratura.
Cannabinoidi
EFFETTO TRAILING: riduzione della capacità di seguire un
oggetto in movimento, sembra di vedere una post-immagine dello
stesso
Diminuzione della capacità di giudizio immediato
Perdita della memoria a breve termine
Aumento dell’appetito (post-effetto)
Lieve riduzione della produzione fisiologica di testosterone
Riduzione della capacità di attenzione
Riduzione dell’apprendimento
Ansia
Paranoia
Alterazioni della frequenza cardiaca
Doping Ematico
DOPING EMATICO
Trasfusioni
Eritropoietina
EMATOCRITO (Ht) !!!
Emotrasfusione
Eritropoietina
1985  rHuEpo,
impiego clinico (anemia in soggetti affetti da insufficienza renale cronica)
Doping  specialità di resistenza (ciclismo, maratona ecc.) allo scopo di
rendere più efficiente il trasporto ematico dell'O2 e la cessione dello stesso
ai tessuti impegnati nel lavoro, attraverso un aumento della massa
eritrocitaria
INGORGO VASCOLARE
Doping Ematico:
recenti sviluppi
Darbepoietin a
Novel Erythropoiesis Stimulating Protein (NESP)
Eritropoietina sintetica analoga all’eritropoietina ricombinante umana
EPO iperglicosilata:
cinque catene carboidratiche
elevato contenuto in acido sialico
elevato peso molecolare.
clearance plasmatica rallentata
Laboriosa metabolizzazione
Lunga emivita plasmatica
darbepoietin a = 25 ore
rHuEpo = 8,5 ore
(MacDougall et al, 2001)
La NESP può produrre in breve tempo una elevazione
dell'ematocrito dai valori normali di 42%-44% fino a valori del 60%
mantenendoli elevati a lungo.
Doping Ematico: recenti sviluppi
Modulatori Allosterici del legame Hb-O2
L’utilizzo, da parte di soggetti sani, di sistemi diretti o indiretti, di
farmaci o tecniche mirate a facilitare il rilascio di ossigeno ai tessuti
conduce più o meno rapidamente ad una sindrome ipossiemica da
desaturazione arteriosa di ossigeno che andrebbe immediatamente
trattata con una supplementazione.
Sindrome ipossiemica :
• Alterazioni del ritmo cardiaco
• Iperventilazione
• Ipertensione polmonare
• Vertigini
• Nausea
• Vomito
• Astenia progressiva
• Sincope